Ko te tohu mate i roto i nga turoro me te mate huka mellitus: nga waahanga o nga mate o o mate me o raatau maimoatanga

Pin
Send
Share
Send

Ko te matatini o nga huringa i roto i nga huarahi heterogeneous ka kino te kounga o te ora o ia manawanui.

Ko te tohu mate huka i te mate huka ka waiho hei take nui ake i nga mate tuutuu.

I whakaatuhia e nga kitenga haumanu ko nga turoro he iti rawa te taiapa o te insulin ranei, he maha nga waa ka piki te toto toto hei take raru nui mo nga mate roro.

Te take o te piki o te toto toto i roto i te mate huka e whakawhirinaki ana ki te insulin

Ki te kore he insulin, kaore e taea e te ngako te whakamahi ma te uaua, te kiko adipose me nga hepatocytes. I roto i te mate huka i te mate i tetahi momo mate I, ka pa tetahi waahanga o nga pūtau hei kawenga mo te hanga o tenei homoni.

Kaore e taea e nga waahanga endocrine o te pancreas te kapi i nga hiahia katoa mo te insulin. Koinei, ka whakahekehia e te tinana etahi waahanga noa o te waihanga me te kohuora mai i te kai.

Ko te nuinga o nga warowaihā kei te toto tonu. Ko tetahi waahanga o te hukore e hono ana ki te pūmua plasma, te hemoglobin, kua oti te wehe i roto i te urine.

Mo te kai o te kiko, ko nga waahanga rahui, ngako, kei te tiimata nga waikawa amino. Ko nga hua o te raupatu o nga hua kai tino nui ka arahi ki tetahi huringa toto. I te taumata o nga whatukuhu, he ururua te whakamaatatanga o nga matū, ka matotoru te membrane glomerular, he nui te rere o te rere o te toto, me te whakaputa i te nephropathy. Ko tenei ahuatanga ka huri hei honohono 2 i nga mate pera pera i te mate mate mellitus me te haehae arterial.

Ko te whakaheke o te rere toto i roto i nga whatukuhu ka arahi i te kaha ake o te mahi renin-angiotensin-aldosterone (RAAS).

Ka whai wāhi tenei matatini ki te whakapiki ake i te reo o nga arterioles me te whakanui ake i te urupare ki te whakaongaonga autonomic atawhai.

I te taha o nga huringa morphological, ko te mahi nui i roto i te pathogenesis o te pēhanga toto tiketike e whakatangihia ana e te whakaroa o te tinana o te konutai i te wa e whakamaatuhia ana e nga whatukuhu me te hyperglycemia. Ko te nuinga o te tote me te ngongo he pupuri i te wai i roto i te moenga vascular me te taiao intracellular, na te mea ka piki ake te toto toto na te kaha o te kohinga (hypervolemia).

Whakatika i te pehanga toto me te ngoikore o te hormone

Ko te whanaketanga o te takawhita me te mate huka momo 2 na te mea he koha metabolic kotahi - he ātete o te insulin.

Ko te rereketanga matua me tenei whakaurunga o nga tikanga ko te tiimata o te whakakotahitanga o nga whakakitenga. He maha nga ahuatanga ka he raru te mate hypertension mo te mate huka-kore-whakawhirinaki.

I te ngoikore o te mate o te insulin, ka puta mai tetahi ahuatanga ka puta mai te pancreas i te nui o tenei hormon e tika ana hei kapi i nga hiahia. Heoi, ko etahi o nga pūtau whaainga ka ngaro to ratau aro ki o ratau.

Ka piki te taumata huka toto o te manawanui, ka kuhu i te insulin koreutu, he maha nga waahanga:

  • te hormone e pa ana ki te punaha autonomic, e whakarahi ana i te ngohe o te hononga honohono;
  • te whakanui i te hoki mai o nga ngota konutai i roto i nga whatukuhu (reabsorption);
  • arahi ki te matotoru o nga pakitara o arterioles na te kaha o te tipu o nga pūtau uaua maeneene.
Ko te hua o te insulin te hononga tino nui i roto i te pathogenesis o te whakawhanaketanga o te hypertension i te momo mate mote momo II.

Nga waahanga o nga whakaaturanga haumanu

Ki te papamuri o nga tohu o te mate huka i te ahua o te urination maha, te werawera, te matewai, te ngoikoretanga, te mamae, te ahua o nga rere me nga wahi i mua o nga kanohi e kitea ana.

Ko te waahanga motuhake o nga mate whakahoahoa ko te piki o te pehanga toto i te po, ko te whakawhanaketanga o te hypthension orthostatic me te hono marama me te whakamahinga o nga kai totote.

Non-Peekehuhu me te Kaipupuri Po

I nga turoro me nga mahi o te mahi o te punaha autonomic, ko nga huringa o ia ra kei roto i te awangawanga toto kei waenganui o te 10-20%.

I tenei keehi, ka tuhia nga paerewa teitei ake i te ra, me te taumata iti - i te po.

I roto i te mate huka me te polyneuropathy autonomic kua whakawhanakehia, ka aukati te mahi o te nerve tara i te wa o te moe matua.

Na, kaore he whakaheke noa i te totoro o te toto i te po (kaore nga turoro kaore i te rehu), kaore ano hoki, he keehi kino e piki haere ana nga tohu pehanga (mo nga kaihoe marama).

Diabetes mellitus me te mate toto

Ko te whara o nga hononga o te punaha irirangi awe i te mate huka ka anga atu ki te takahi o roto o te pakitara whaihua.

I te ara mai i te moenga mai i te waahi whakapae i te hunga mate ma te mate huka, ka kitea te whakaheke toto i te toto e kitea ana na runga i te kore ngoikore o te reo o te arterioles na te ngoikoretanga autonomic.

Ko nga taangata kua tohua i roto i enei waa e ngenge ana, ka pouri i nga kanohi, ka ngoikore te manawa ki te wiri i roto i nga ringaringa me te ngenge.

Hei tarai i te mate, he mea nui ki te ine i te pehanga i te moenga o te manawanui, i muri tonu o tana huringa ki te tuunga tika.

Ke kāwanatanga

Ko te komaru i roto i te keehi o te mate toto me te mate huka mellitus (DM) me te huarahi kaore e tiakina kia mau tonu te kawe i nga aitua roro.

Ko te kino o te maha ki te pakitara o te arterial, te whakarereketanga o te kohinga biochemical o te toto, te hypoxia kiko, me te heke o te rere toto ka arahi ki te take o te roro e rongoa ana te ischemia.

Kei te tupono te hunga mate ki te whakawhanake whiu me te whiu i roto i te waahanga subarachnoid.

Ko te pikinga nui o te pehanga toto e whakaoti i te ahuatanga mo te mate turoro na te kaha o te micro- me te macroangiopathies: he toto toto toto me te rere toto ki nga wheua i tukuna mai i te puna kaukau nui.

Ma te mate whiu me te maimoatanga

Hei whakamana i te haangai arterial i te manawanui ki te mate mellitus i te mate huka, e tika ana te inenga takotoranga o te pehanga.

Nga uara nui atu i te 140/90 mm RT. Ko te Toi., I tuhia i nga waa rereke, ka taea e koe te tātari mate ki te kaute.

I tua atu, ki te whakatu i tetahi huringa whakarereke i roto i te mekameka porowhita o te toto toto, ka whakahaerehia e te tirotiro Holter.

Ko te whaainga nui mo te therapy ko te whakatutuki i te mana whakahaere o te taatai. Ka tiakina e nga taakuta nga toto o te toto kia iti iho i te 130/80 mm Hg. Toi. He mea nui kia whakaarohia ko te tinana o te manawanui ki etahi huringa hemodynamic. Ko te whakatutukihia o te whakatutukitanga o nga uara whaainga ka tino pa mai te pouri

Ko te waa e tika ana mo te whakatutukitanga o te pehanga, he heke te heke o te toto (kaua e nui ake i te 10-15% o nga uara o mua mo te 2 wiki).

Ko te putake o te maimoatanga ko te kai

Ka uru te manawanui ki te whakamahi i nga kai totote.

Mena ka whakawhāitiihia e te hunga hauora te ihirangi tote ki te 5 g ia ra, na nga turoro me mate huka ka whakaiti i tenei moni ma te 2 nga wa.

Na reira, ka raru rawa ki te taapiri i te kai, me te whakarite tika i nga kai kia kore rawa ai e whakamahia te tikanga whakaranu nei.

Ko te haehae i te konutai e mate ana te tote i te mate huka ki te 2.5-3 g ia ra.

Ko te toenga o te rarangi e hono ana ki te teepu Nama 9. Ka kai te kai i te umu, te kohua, te kohua. Katihia nga ngako, ana, mehemea ka taea, whakakahore i nga warowaihara ngawari. Ko nga kai paraoa, he paowa kua kapea. Ko te tini whakahoutanga o te kai he pai ki te 5-6 wa ia ra. Ko te kura o te mate huka e whakamarama ana i te punaha o nga kohinga paraoa, na te mea ko te manawanui ano e whakahiato tana kai.

Nga tohu hauora

Ko te raru mo te whiriwhiri i te rongoa antihypertensive kei roto i nga turoro me te mate huka ka kaha ake i te aroaro o te taarua o te pākia waro.

I roto i nga raau taero kua tohua ki te maimoatanga o te mate turoro i te hunga mate me te mate huka, ko nga raau e whai ake nei ka tohua:

  • tino whai hua me nga painga ririki;
  • kaore e pa ki te pehanga konupora-lipid;
  • me te nephroprotection me te painga pai ki te myocardium.

Ko te Angiotensin-te hurihuri o te whakauru enanthini (ACE inhibitors) me nga antagonist reseptor angiotensinogen II (ARA II) e tutuki ana nga whakaritenga mo te rongoa pai i te mate huka. Ko te painga o te kaituku ACE he kaupapa pai mo te kiko kiri. Ko te herenga ki te whakamahinga o tenei roopu ko te stenosis e rua o nga pupuhi o te koiora.

Ko te ARA II me nga tohu o te haumanu ACE kua whakaarohia he raau taero o te raina tuatahi o te rongoa mo nga mate hypertensive i te mate huka.

Ko nga taatai ​​o etahi atu raau taapiri he pai hoki mo te rongoa ki te mate pukupuku i roto i nga turoro me te mate huka. Ko nga rongoa ka taea te whakarite i te aroaro o te teepu:

Ka kite nga Kaitohuta kei te whakatutukihia nga hua pai i te wa e whakamahi ana i te 2-3 mo nga roopu rereke o nga roopu rereke. He maha nga wa ka whakaohohia kia whakakotahi me te tango i nga haukene ACE me te indapamide. Kei tenei, kei te haere tonu te rapu mo etahi atu maimoatanga maimoatanga hei whakapai ake i te oranga o te manawanui.

Ataata e pa ana

He arotake mo nga raau taero mo te taatai ​​i whakaritea mo nga mate turoro:

Ko te take o te whakahaere ki nga turoro me nga tikanga whakahiatotanga me te akoranga uaua o te mate huka e whai kiko ana mo te rau mano tini o nga turoro. Ko te huarahi whakauru ki te maimoatanga, te ruritanga o te manawanui, te kai, te whakakahore i te waipiro me te tupeka, te whakahaere glycemic me te whakatutukitanga o nga uara toto toto motuhake e pai ake ai te mate mo te manawanui me te whakaiti i nga tupono o nga raru o te koiora.

Pin
Send
Share
Send