E ai ki nga tatauranga o te ao, i enei ra e tata ana ki te 8.5% o te taupori ka mate i te mate huka.
Ko te maha o nga tangata e tino mate ana ki te mate huka, ki te mate uruta ranei he maha nga wa nui atu. Na ka kaha haere tonu enei nama.
Heoi, ka tino piki te kaha o te mamae o te mate huka, ko te mea te take e ngoikore ana te mate me te tahumaero nui ki nga turoro. Ko tetahi o nga whakaaturanga tino kino ko te glomerulosclerosis mate huka, e pa ana ki te ora.
Te glomerulosclerosis huka me te glomerulopathy: he aha te mea?
Nga mate rukaru mate hipokina aua huringa pathological e te nuinga o te takenga mai (microangiopathy) me te whai kiko ki te mate huka (te pakano kore i roto i nga kopa o nga whatukuhu).
Ma te whakaaro kaore ko te whare whakapaipai glomerular anake, engari ko etahi atu o nga hanganga whakapaipai ka pangia, ka whakamanahia te ingoa - nephropathy mate turoro.
Na te mate huka e whakawhirinaki ana ki te insulin, he maha ake nga whiu o te kiri e tino rite ana ki te mate huka-kore-30 (30% me te 20%). Ko te whakawhanaketanga o te glomerulosclerosis e hono ana ki nga tohu o te mate mo te mate huka mellitus. Ko nga tohu tohu o te mate (proteinuria, hypertension) e kitea ana hei tikanga, i muri i nga tau 15 mai i tana kitenga.
Engari ko nga huringa tuatahi - he piki haere o te pehanga i roto i te glomeruli me te piki haere o te reka filtration glomerular ka puta tata ana i te wa ano mo te mate huka. Ko te ngaronga o te albumin (microalbuminuria) ka tiimata i muri mai i nga tau e 5, engari ka uaua tonu nga whakamatautau.
Ko te waahanga kua whakawhanakehia (proteinuria, pehanga, mahi whakakotahitanga glomerular ngongo) ka kitea i muri i nga tau 5-10. Ka whanake te Uremia i muri i nga tau 5 mai i te tātaritanga o te ngaro o te pūmua kitea.
Nga take mo te whanaketanga o te pathology
I roto i te mate huka, ko te etiopathogenesis o te pakaru o te whatukuhu e hono ana ki nga tikanga pathological e rua ana:
- nga hapa ngoikore o te ira (whakawhiti);
- nga raru hemodynamic.
Ka whakaitihia te ngoikore, ko te tuatahi, ki te piki ake o te glycosylation o nga hua whakamutunga na te kore o te insulin.
Ko tera, he nui te taapiri o te huka ki nga matūriki makawe, ka nui ake te ahua o te huka. Ka arahi tenei ki te matotoru o te membrane matua o nga capillaries o te glomerular me te piki haere o te paparanga intervascular (mesangial matrix).
Ko te take o te hemodynamic ka pa ki te piki o te reuratanga glomerular me te horapa o tona rohe, ka puta hei whakautu ki te hypoxia kiko.
I te mutunga, ko te pehanga i roto i te kapillaries o te glomeruli e piki ake ana, e whai ana i te hypertrophy glomerular. Ko te whakapiki i te whaikorero viva e whakatairanga ana i te kuhu o te rongoa pathological, lipids me etahi atu ngota ki te mesangium matrix.
He maha ano hoki nga hypotheses e rapu ana ki te whakamarama i te pathogenesis o te whara o te whatukuhu i te mate huka:
- immunological, e whakamarama ana i te pakeke o te angiopathies na te tohatoha o nga matatini whakangungu kino e kino ai te toto;
- neuroendocrine, te honohono angiopathy me te whakanui ake i te hanga o nga huringa o te ao adrenal, hypothalamus, adenohypophysis;
- ira, e hono ana i nga mate tuutuu ki te mate huka me te whakawhiti o etahi maatai o te ira.
Nga tohu i te mate huka
Ko te pakaru o nga peitehi i te mate huka e tino aro ana na te whanaketanga o te roa o te huringa, te koretake ki te tango i te wa poto, me te ngoikore o nga whakakitenga o waho.
I te nuinga o te wa e whakapumautia ai te tātaritanga:
- hypoproteinemia;
- albuminuria;
- takahi tahito (i roto i te waahanga tuatahi);
- retinopathy
- ahu ki te pupuhi.
Ko te tohu nui o te pakaru o te mate ngongo mate mate ko te retinopathy, e kitea ana i te 90% o te whakawhirinaki-i roto i te insulin me te 60% o nga turoro-kore-e whakawhirinaki ana.
Ko nga huringa o te putea he ahuatanga ake (microaneurysms, nga waahi tuuturu huri noa i nga oko, macula, hemorrhages i te ahua o te ira whero i te retina) ko te glomerulopathy mate huka e tino whakapaetia ana.
Ko nga waahanga o te whanaketanga o te mate ka wahia i:
- tuatahi (me nga whakaaturanga iti);
- noho (me te proteinuria kitea);
- whakamutunga (me te koretake o te hika).
I te nephropathy mate pukupuku nui, kua kitea nga momo mate ki te whakataki i te mate huka.
I nga keehi tino kino, ko te tūranga rangatira i te pikitia o te mate ko te syndrome whatukuhu, ko nga mate o te wharanga mate huka kei roto i te papamuri.
Akene ka kitea he whakapainga pai ki nga whakamatautau mate huka (kua heke te waikawa i roto i te urine me te toto, ka heke iho te whakaritenga o te insulin). Ko te ahunga whakamua o te nephropathy ka taea te mate nephrotic, e hiahia ana ki te mate rereketanga me te glomerulonephritis me etahi atu huarahi o te renal me te punaha.
Nga Tikanga Tauhokohoko
Kaore e whakaaetia kia kitea nga tohu tuatahi o te huringa renal mate na nga tikanga haumanu tikanga. Ko te mea nui ki te taatai mate, he mea nui na te mea e taea ana e koe te whakauru i te maimoatanga hei aukati i te whakawhanaketanga o te mate.
I mua i te puta o nga tohu haumanu o te glomerulopathy, ka whakamahia nga tikanga e whai ake nei mo te kite i te pathology:
- te whakatau mo te filtration glomerular (ka heke iho i nga marama tuatahi o te mate);
- te whakatau mo te whakahihiri o te konupora (kua heke te whakamahine);
- ako radionuclide;
- te whakahaere o te albumin me te kaihanga i roto i te urine o te waahanga o te ata (ka kitea te ngaro o te albumin).
Ko te paanga o te koiora mate tuatahi ko te mohio ki tetahi hopi motuhake i roto i nga oko orite. Ka tangohia he waahanga kiko mo te tuhi korero.
Ko te pikinga i raro i te karu whaipara e whakaatu ana i te whakapakaritanga o te kiri o raro o te glomeruli capillaries i roto i nga tau 1-2 tuatahi mai i te tiimata o te mate huka. Kei te whakahuahia ano te haangai i te pikinga o te matotoru o nga taonga, te hinga o te mesangium.
Ko nga huringa morare e whakaatuhia ana e te 4 nga ahua:
- pehipehi:
- wehewehe;
- mauruuru;
- whakaranu.
Ko te noa o te waa noa. Kua tohuhia e te waihanga o nga nodules porohita kei roto i te mucopolysaccharides taumaha teitei te moka, te maha o nga mea momona.
Ka whakakiia e raatau tetahi waahanga, te glomerulus ranei ranei, ka kuhu i nga kopere a te kaawa. Ka kitea nga aneurysms i roto i nga oko, kua pouri te membrane matua.
Ma te ahua rereke, ka puta he panoni huringa i te paparanga whakawhiti me te hanganga o nga membrane-rite i roto. Ko nga membrane basal o nga kaipuke ka tino kaha. Ko te hanganga o nga kopu vomoromarere glomerular ka ngaro.
Ko te ahua exudative he maha tonu me nga waahanga kino, tere tere hoki. Ko nga "potae fibrinoid" i waenga i te endothelium me te membrane capillary matua, i whakaatuhia ki te micropreparation, kei roto i nga whakaipoipo-herea-aukati (antigen-antibody matatini), kaore i te motuhake mo te mate huka. "Nga Kakano Capsule" ka kitea ano kei roto i te kopa Bowman.
Ko te whakakotahitanga o nga nodules me te rereke rereke o te paparanga mesangial he ahuatanga o te ahua whakaranu. Ko nga membrane capillary matotoru e kitea ana i roto i nga momo morphological katoa. Ko te tipu o nga huringa morphological e arahi ana ki te waa e tino ngongo ana.
Ko te huringa o te koiora o te nephropathy mate huka i tukuna i te whakaahuatanga o te macrodrug:
- ka whakaiti te rahi o te whatukuhu;
- e tika ana ki te tipu o te kiko honohono, ka piki ake te kaha;
- kahu apa cortical kiri;
- titiro pai te mata.
Nga mate pea o te nephropathy mate huka
Ko nga huringa i nga whatukuhu me te mate huka te take e pa ana ki te mate ki nga turoro. Ko nga mamae o te nephropathy ka puta i nga tau tuatahi me muri i te wa nui.
Kei roto i nga urupare:
- huaketo
- te piki haere tonu o te pēhanga;
- te whakarereke o te retiora;
- te whanaketanga o te whakaeke ngakau me nga whiu.
Na te whanaketanga o te proteinuria pumau, kaore i tino pai te putanga o te mate. Ko te whanaketanga o te kore o te whatukuhu ka arahi ki te uremia me te mate nui.
Nga tikanga maimoatanga
Ko te maimoatanga, ko te mea tuatahi, me titiro ki te whakatika i nga mate o raro.
Ko nga tikanga mo te rongoa mo te nephropathy:
- he kai me te iti rawa o nga warowaihā ngawari, me te whakaheke o te toenga o te whatukuhu - he iti ake te pūmua;
- te whawhai ki te mate urutare;
- te whakahou i te pehanga ma te whakamahi i nga raau taero (ACE inhibitors);
- te whakakorekore i te hinu lipid;
- angioprotectors;
- me nga whanaketanga o nga tohu o te koretake o te renal - te whakawhiti ki te insulin;
- me nga tohu o te uremia - hemodialysis.
Matapae me te aukati
Ko nga tohu nui mo te hanga matapae ko:
- te taumata o te albuminuria-proteinuria;
- pēhanga toto
- te mate huka.
Ko te kitenga o te microalbuminuria me te proteinuria me te ahunga whakamua ka whai waahi tatou ki te aromatawai i te teitei o te tupono o te putanga kino.
Ko te aukati o te nephropathy ka whakaitihia ki enei tikanga e whai ake nei:
- huka me te mana lipid;
- whawhai ki te taumaha taumaha;
- aukati paowa;
- ngohe tinana;
- e nga tohunga ma.
Ataata e pa ana
Nga korero mo te nephropathy mate pukupuku i roto i te ataata:
