Ko nga tangata whakatekau katoa o te ao (me etahi rohe o Haina - ia hekona) e mate ana, e mate ana ranei i te mate uruta. Ko nga take nui o te tahuti (myocardial infarction me te oncology) he maha nga mate huka, ahakoa he kiko, he kiko ranei.
Hei whakaeke i tenei rautau 21 karetao, kua hia nga momo rongoa kua whakawhanakehia - he mea tuku iho, he turanga taunakitanga pakari, me te hou, e hiahia ana kia whakaaria te whai huatanga. Ko tetahi o nga rongoa antidiabetic tino rongonui ko te Glucovans o te kamupene Austrian Nycomed Austria GmbH.
Nga ahuatanga whanui o te tarukino
Ko te hanganga o te kaihoko hypoglycemic e rua nga whakauru kaha: Metformin me Glibenclamide. Ko to ratau uara kei roto i nga potae ka rereke:
Inenga mg | glibenclamide, mg | metformin mg |
2,5 /500 | 2,5 | 500 |
5/500 | 5 | 500 |
I roto i nga rongoa, he waahi ano hoki kei te whakaongaonga: te konutai kemo, te konupora konupora, selulose, povidone K 30.
Ka tukuna te rongoa ki te taha o nga papa. He kowhai he karaka te karaka taera. I te putanga tuatahi, kua tuhia te nama "5" ki te taha taha o mua, i te tuarua - "2.5".
Nga waahanga rongoā
Ko te metformin he māngai o te karaehe biagudins. Ko tana kaupapa matua ko te whakaheke i te kukume o te kiki basal me te whaikorero i roto i te wai rere. Kaore te taonga e whakaongaonga i te inenga o te insulin, na reira kaore e whakaekea te hypoglycemia. Ko nga tikanga matua o tona paanga:
- Te whakaiti i te waatea o te glycogen i roto i te ate ma te aukati i nga mahi o te gluconeogenesis;
- Te whakakore i te "matapo" o nga kaiwhiwhi hāora peripheral;
- Te kaha ake o te kohi me te whakamahi i te glucose i roto i nga pūtau;
- Tuhinga o mua.
Kei te kaha hoki te Metformin ki te pākia lipid: kua kaha te heke o te taumata triglycerol me te "kino" kino.
Ko te Glibenclamide tetahi tohu o te akomanga mo te tarukino sulfonylurea tuarua. Ka awhina te whakahiato ki te whakariterite i te glycemia na te whakaongaonga o β-pūtau e haangai ana mo te hanga whakaputanga ake o te hinu.
He rereke nga ahuatanga o te waahanga o te tātai, engari i pai angitu ratou ki te whakakii i te kaha hypoglycemic o ia, ka waihanga i te hua synergistic. Ki te whakamahi motuhake, ka nui ake te horopeta o ia tarukino mo te kaupapa rite.
Nga kaha o te Pharmacokinetic
Ko te Glibenclamide ka ngongo ki te taarua o te ngunu ka uru te 95%. Hei waahanga o te tarukino Glucovans® he miihini. Ko te kukume o te tino kiko i roto i te toto ka tae i muri i nga haora e 4, ko te kaha o te tohatoha o nga taonga e tae ana ki te 10 rita. Ko te Glibenclamide te herea ki nga pūmua na te 99%. Ka kawea te rongoa o te tarukino ki roto i te ate, ka hurihuri ka puta ki te rua nga huakita inita. Ka puta atu i te tinana na roto o nga whatukuhu (tae atu ki te 40%) na roto i te taahitanga o te taikaha (tae atu ki te 60%). Ko te mahinga hawhe-ora kei waenganui i te 4-11 haora.
Ki te whakahaerea tuuru, ka uru te metformin, ka tae te matū ki te tino nui o te toto i muri i te rua me te haurua haora. Ki te kore he huringa nui, 20-30% o te waahanga e whakakore ana i nga whekau. Ko te koiora o te metformin he 50-60%. I roto i nga kopa, ko te raau taero te horapa tata tonu me te kore e whai kiko ki te rongoa toto. Ko te mea kaore i pa ki te pākia, ko te nuinga o nga mea e nga whatukuhu. Ko te hawhe-ora e mau ana ki nga haora 6 me te haurua.
I nga rauropi pakaru a te tangata, ka whakaitihia te waihanga. T1 / 2 e te taatai whaainga kua roa, ka kukuti te rongoa ki te toto. Ko te koiora Glucovans he rite ki ia o nga puka inenga takitahi. Ko te kai e kore e pa ki tenei tawhara, engari ka nui ake te tere o te kuhu o te glibenclamide rite ki te kai.
Ko wai e whakaatuhia ana te rongoa
Ko te matatini hei hoahoa i te mate huka momo 2. Kua tohua mehemea kua whakarerekehia te noho koiora me te maimoatanga o mua me te metformin ranei etahi atu rongoa kaore i puta ki te hua e tumanakohia ana.
Ka tūtohuhia te rongoa mo te mate huka me te utu huka katoa ki te whakakapi i te tikanga maimoatanga o mua me nga rongoa motuhake - ko Metformin me nga kanohi o te akomanga sulfonylurea.
Me pehea te tono
Kei runga i nga ahuatanga haumanu o te waahi o te mate o te mate huka, ka whakawhanake te endocrinologist i tetahi kaupapa whaiaro. I nga taunakitanga a te kaiwhakanao, ko nga paerewa paerewa mo te horopeta tuatahi e tukuna ana: kotahi kape o etahi momo o te Glucovans.
Mena kaore i tino whakaotihia te horopeta kua tohua mo te glycemia i te wa e whakarerekehia ana te momo noho, ka taea e koe te whakatika, engari kaore i mua atu i muri i te 2 wiki, 5 mg o te glibenclamide + 500 mg o te metformin i ia ra.
I te wa e whakakapi ana te maimoatanga matatini o mua me te Glucovans, ko te horopeta tiimata me rite ki te ritenga o ia ra o te glibenclamide, he rongoa rite ranei mai i te roopu sulfonylurea, me te metformin, i whakahaua i te waahanga o te maimoatanga o mua.
Ka rite ki nga panui o te glucometer i muri i nga wiki 2, ka taea e koe te whakatika i te horopeta o nga glucovans.
Ko te nui o nga papa e taea ana te whakarite mo te mate huka he 4 nga waahanga i te inenga o te 5 mg / 500 mg, e 6 ranei nga waahanga o te Glucovans®, i whakauruhia ki te 2.5 mg / 500 mg.
Ko te tikanga tono ka whakawhirinaki ki te kaupapa i tohua e te taote. Mo nga papa o te 2.5 mg / 500 mg me te 5 mg / 500 mg he tohu paerewa.
- Mena kua tohua te papa / ra, ka haurangi i te ata me te kai;
- Mena he 2, 4 ranei nga papa o ia ra, ka tohatohahia ratou i te ata me te ahiahi, ka pupuri tonu i nga waa o te waa;
- Mena e taunakitia ana, tangohia 3.5 ranei 6 papa / ra ranei. i te horopeta o te 2.5 mg / 500 mg, ka haurangi ratou me te parakuihi, i te wa o te tina me te tina;
- I te horopeta o te 5 mg / 500 mg, 3 papa / ra kua tohua. ka tohatoha atu ki nga tangohanga e 3: mo te parakuihi, tina, tina.
He mea nui te hopu i nga papa ki te nui o te kai. Ko te tango i te Glucovans ki te kopu kore ka taea e te hypoglycemia te mate.
Mo nga mate huka o te pakeke pakeke, i te wa e whakahiato ana i te algorithm maimoatanga, ka aro nui ki nga mahi a nga pukupuku.
Ko te horopeta tiimata i roto i tetahi keehi kaore e neke atu i te 1 papa o te 2.5 mg / 500 mg. I tenei keehi, me tirotiro tonu te ahuatanga o nga whatukuhu.
Kaore he raraunga pono e pa ana ki te hua o te Glucovans® ki nga tamariki, na tona whaihua me te haumaru, na reira kaore i te tūtohutia te whakamahinga ki nga tamariki.
Nga waahanga o te maimoatanga Glucovans
I te wa e whakamahia ana te rongoa, he mea nui kia tirohia te huka i to huka i runga i te kopu kore, me te 2 haora i muri o te kai. Ko te mea pai, he mea tika kia tuhi ki nga panui o te glucometer i roto i te rarangi 5 r. / Ra.
Ko te waikawa lactic
He onge te whakapiringa, engari kia tino mohio kia mohio nga mate turoro katoa mo taua mea. Na te kore o te rongoa e rongoa ai te mate, ka mate te tangata pa. Ka tupu tetahi mate kino me te whakahiatotanga o te metformin. Ko te haangai i te korekore he hononga ki te koretake o te korokoro, na, me te pyelonephritis me etahi atu maamaa o te kiri o te kiri, e mate ana, me tupato te rongoa.
Ko etahi atu aitua mōrearea kei roto i te mana o te mate huka momo 2, te ketosis, te nohopuku roa, te kai kino ranei, te waipiro, me te ngoikoretanga o te ate.
Ko te mate o te waikawa lactic ka nui ake me te maaka uaua, nga mate o te dyspeptic, te mamae o te rohe epigastric, te ngoikore kaha.
I te kore o nga hohipera whakaohooho, ko te wa poto o te manawa, te ngoikore o te hāora, te hypothermia, te komuma.
Hypoglycemia
Ko te Glibenclamide kei roto i te tātai Glucovans ®, ko te tikanga ka kore e taea te whakatau i te mate o te hypoglycemia i te wa e whakamahia ana nga papa. Ko te tangohanga horopeta rongoa ka awhina ki te karo i nga whakarereke ohorere i te huka plasma. He mea nui ki te whakamarama i te manawanui mo nga paramanawa o te wa, mai i te wa o te ahiahi tina katinga me te parakuihi iti rawa ranei mo te kore warowaihā, ko te kai koretake o te tina ka taea e te hypoglycemia. Ki te nui ake o nga taumaha o te uaua (whakangungu hākinakina kaha, mahi uaua tinana), i muri mai i te hakari nui, te kai hypocaloric, te whakamahi ranei o te rongoa antidiabetic, he tino nui te tūponotanga o te hypoglycemia.
Ko nga urupare e ahu mai ana ko enei ahuatanga ka kitea i roto i te ahua o te piki ake o te werawera, te whakaohooho, te whakanui ake i te werawera, te ohorere o te ngakau, te haangai, te mate ngakau o te coronary.
Mena ka kaha haere te hypoglycemia, kaore ano te mate o te ngakau korononi e tino whakawhanake ana, ina koa me te neuropathy, te maimoatanga whakarara ranei ki te β-blockers, reserpine, clonidine, guanethidine.
Ko etahi atu tohu o te hypoglycemia kei roto:
- Te mauri kore;
- Utu;
- Te ruaki;
- Te Wehenga;
- Te kounga o te moe mo te moe;
- Nervousness;
- Whakanui
- Te Aro;
- Whakaaturanga;
- Te pikinga whakaata;
- Nga mate urupare;
- Tremor;
- Te ngaronga o te whakakao;
- Heke
- He maru koi;
- Whakautu.
Ko te maaramatanga o nga rongoa, te tātai inenga tika, me te whakamarama i nga turoro mo nga mate e puta mai ana ko nga mea nui hei aukati. Mena kua pa ke te mate a te mate huka ki te hypoglycemia, he mea tika kia arotakehia e ia nga tikanga whakaora.
Te pathology o te ate me nga whatukuhu
Ko nga tohu rongoa me te pharmacokinetic nga taatai o te mate huka me nga ngoikoretanga o te mahi o te whatukuhu me te ate e pa ana ki nga huringa nui. Hypoglycemia i roto i nga mate mauroa te roa me te hiahia maimoatanga tika.
Kāore te pirau
Mena e tika ana, te maimoatanga atawhai, mo tetahi atu take ranei e raru ai te mate o te mate huka, ka nekehia te manawanui ki te wa poto. Ko nga tohu o te hyperglycemia he maha tonu te urination, te matewai tamau, te maremare, te ngoikore, te kiri maroke o nga pito o raro na te ngoikore o te tohanga. E rua nga ra i mua i te mahi whakangungu, i te weranga ranei ki te uaua o te tauira-X mo te rangahau X-ray, kua whakakorehia a Glucovans®, ka tukuna ano te maimoatanga kaore i mua atu i te rua nga ra i muri mai o te whakahaeretanga me nga tikanga whakamātautau me te pai o te mahi a nga whatukuhu.
Nga raru o nga whatukuhu
Kei te kaha te whakauru o te whatukuhu ki te tangohanga o te metformin, no reira, i mua o te tiimata o te akoranga me te whakahaere i te wa e whakamahia ana te rongoa, me waatea te waihanga. Ma te mate mate me nga whatukuhu hauora e tika ana kia whakamatautauhia i te iti o te 1 r. / Tau, ki nga taangata pakeke, tae atu ki nga turoro me te tangohanga kiri ki te rohe o runga noa ake - 2-4 r / Tau.
Kei te kitea te ngoikoretanga uaua ki nga turoro hypertensive e tango ana i nga diuretics me nga NSAID, no reira me tino whai kiko tenei waahanga o nga taatai mate huka.
Taapiri atu
Mo nga mate o te taatai o te taatai a te mate ranei o te punaha genitourinary o te tangata hopuhopu, me korero te hunga mate ki te hunga endocrinologist e pa ana ki nga raru.
Nga mate taha
Ko te whiu o nga hua kaore e tika ana mai i te whakamahinga o te Glucovans e kiia ana i runga i te tauine o te WHO:
- Rawa rawa: ≥ 0.1;
- He maha: ≥ 0.01, <0.1;
- He Panui: ≥ 0,001, <0.01;
- He maere: ≥ 0.0001, <0,001;
- He tino onge: <0.0001.
Kaore ano nga keehi e whakatutukihia ana e enei paearu.
Ko tehea te whakarereketanga | Nga momo taihara | Auautanga |
Nga tukanga Metabolic | Hypoglycemia; He rarauri kiri me te kiri kiri; Ko te waikawa lactic Te toha i te whakauru o te huaora B12 | varavara maha uaua |
Ko te rangahau o te Reipa | · Te tipu o te Urea me te kaihanga i roto i te plasma; Hyponatremia | He uaua noa |
E rere te toto | Leukopenia me te thrombocytopenia; Anemia hemolytic, pancytopenia, agranulocytosis, aplasia | varavara maha rawa atu |
CNS | hurihanga reka | pinepine |
Te matakite | heke te kitea e tika ana ki te hypoglycemia | i te timatanga o te akoranga |
Ko te maaka uaua | disorders dyspeptic, mamae ki te rohe epigastric, kaore i te hiahia | i te timatanga o te akoranga |
He kiri | Te hakihaki, te urticaria, nga parani maculopapular; Vasculitis, dermatitis, erythema | varavara tino uaua |
Nga Ngaumu | huikiri anaphylactic | tino uaua |
I etahi wa ka whakawhanakehia te hepatitis me etahi atu pathology hepatic, e hiahia ana ki te rongoa motuhake me te whakakore i nga Glucovans.
Nga Hua Whakawhitiwhiti i te rongoa
E tika ana te taangata mate ki te korero ki te taakuta mo nga rongoatanga katoa i mahia hei tirotiro i nga paanga ki te whakahiato i te kaupapa taatai me te waa e mohio ai nga tohu kaore e pai.
- Whakauru: Minazole me te glibenclamide (whakaoho hypoglycemia), metformin me nga raote-otaota iodine (Kua whakakorea a Glucovans i muri i nga haora 48).
- Nga whiringa kua whakatauhia: te raau akomanga sulfonylurea me te waipiro (kino o te coma mate huka), phenylbutazone me te glibenclamide (whakarei ake i te kaha o te rongoa hypoglycemic), bosentan me te glibenclamide (tupono o te hepatoxic), metformin me te waipiro (tupono o te waikawa lactic).
- Ko nga whakahoahoa me Glucovans i whakamahia tika: Chlorpromazine (e aukati ana i te muna a te insulin), glucocorticosteroids (ketosis), danazol (hyperglycemia), diuretics (hyperglycemia, acidactact lactic), aukati ACE (hypoglycemia).
Nga tohu o te overdose me nga contraindications
He kino te overdose me te hypoglycemia o te maha o te pakeke. Ma te ahua ngawari, ka taea hoki te tango i nga tohu ki tetahi waahanga o te huka, me nga tohu tino nui o te huringa o te hohipera, na te mea he riri o te waikawa lactic me te koma, ina koa me te haangai mate hypoglycemia. Me te taote, me whakariterite e koe nga horopeta me te whakariterite i nga kai.
Panui:
- Whakawhiwhi ki nga mahi taketake me nga pukenga;
- Mate huka momo 1;
- Ketoacidosis, koma me tona ahuatanga o mua;
- Te ngoikore o te rarau (te auahatanga o te waihangatanga - tae atu ki te 60 ml / min);
- Ko nga tikanga e whakaohooho ana i nga mate, te ohorere, te whakaheke;
- Nga huarahi rongoa ka hua te uaua hypoxia;
- Nga mate o te ngakau me te manawa;
- Whakaputa pehanga;
- Nga hapu me nga whakatinanatanga
- Nga maimoatanga maimoatanga nui;
- Te whakamahi i te miconazole;
- Te waipiro;
- Ko te waikawa lactic (hitori);
- Te haukino paitini
Nga utu me nga waahi rokiroki
Kei te kapi nga papa i roto i nga pupuhi. I ia pouaka - 2 pereti. Ko te reta "M" kua mau ki te papanga - he paruru ki nga mome. Hokona he rongoa whakaora.
I Glucovans, ko te utu kei roto i nga mekameka whakaurunga, ka whakawhirinaki ki te rohe, ko te momo o nga rongoā me te inenga. I te toharite, ka taea te hoko mo tetahi kete he 2.5 mg / 500 mg mo te 220 rubles, 5 mg / 500 mg - mo te 320 rubles.
Rokiroki te rongoa i roto i nga momo rūma kaore e uru atu nga tamariki. Ko te oranga o te papa he 3 tau.
Glucovans: whakaaro o nga taote me nga kaiwhakamahi
Mo te Glucovans, he whakaranu nga arotake o nga taatai huka. Ko nga taangata pakeke e korero ana mo te whakamahinga pai: kaua e mahara ki te koina i inu ahau me te mea i warewarehia e au. Ki etahi, ko te raau taero kua tino rongoa ki te insulin, na te mea kaore tetahi e pai ki nga werohanga. Ko etahi e amuamu ana ki te ngenge, te mamae o te puku, te kai mau tonu.
Kua kite nga taakuta i nga korero ko nga paanga o te taha tuatahi o te maimoatanga me te Glucovans he mea noa. Ka roa te waa, ka piri te tinana. Eiaha koe e wehi i te insulin, i etahi wa he wa poto te wa. Ahakoa te ahua, ko te whiriwhiri i nga raau taero he tuuturu tonu ma te mohio o te taote. He maha nga tangata e kite ana i te rongoa o te raau taero, ahakoa tona timatanga mai.