Nga papa Yanumet mo te mate huka momo 2

Ko nga papa Yanumet hei whakamahi e tohu ana i nga rongoa hypoglycemic e whakamahia ana hei utu mo te mate huka momo 2. Ka whakareihia tana whai huatanga na te waahanga motuhake o te hua. Ko wai te mea e tika ana mo te pehea e whakamahia tika ai?

I te nuinga o te wa ka tohua mehemea kua whakarerekehia te noho koiora me te miimatanga metformin o mua mo te maimoatanga matatini kaore i puta nga hua i whakaritea. I etahi wa ka tohatohahia ki nga taangata e kaha ana ki te taakaro ki te whakahaere i o raatau taapiri tuukiri. Hei taapiri mo te whanaungatanga taipitopito me nga tohutohu, i mua i te whakamahi i ia keehi, he waatea nga korero a te taote.

Yanumet: hanganga me nga waahanga

Ko te whakauru whakakotahi kaha ki te tātai ko te metformin hydrochloride. Ko te rongoa he kapi i te 500 mg, 850 mg te 1000 mg ranei i te papa 1. Ka taapihia e Sitagliptin te punaha matua, ki te kapi ka kotahi te 50 mg ki tetahi horopeta o te metformin. Kei konaa nga kaihautu kaore i te aro ki nga momo rongoa.

Ka tiakina nga potae whakarahi e mau ana i te momi me te tuhinga "575", "515", "577" ranei, i runga i te horopeta. Kei ia taakapa pepa te rua, e wha ranei nga papa 14 nga waahanga. Kua whakahekehia te raau taapiri.

E whakaatu ana hoki te pouaka i te ora o te rongoa - 2 tau. Me whakakore nga rongoa kua pau i. Ko nga tikanga mo te waahi rokiroki he paerewa: he waahi maroke kaore i te uru ki te ra me nga tamariki he reanga pāmahana tae noa ki te 25 nga nekehanga.

Nga waahanga rongoa mo te rongoā

Ko Yanumet he huihuinga whakaaro nui e rua nga rongoa whakaheke huka me te whakakii (hono ki tetahi ki tetahi) nga ahuatanga: metformin hydrochloride, he roopu o te biguanides, me te sitagliptin, he haukiri o te DPP-4.

Synagliptin

Ko te waahanga hei whakamahi i te waha. Ko te tikanga o te hoahoanga o te sitagliptin kei runga i te whakaongaonga o nga manapoka. I te wa e tirotirohia ana te DPP-4, ka piki ake te taumata o te peptides GLP-1 me te HIP, e whakahaere ana i te homeostasis glucose. Mena he mea angitu tana mahi, ka whakahohehia e te incretins te waihanga o te insulin e whakamahi ana i nga waahanga-.-Cell. Ko te GLP-1 hoki te aukati i te whakaputa o te glucagon e nga pūtau-α i roto i te ate. Ko tenei algorithm kaore e rite ki te parau tumu o te whiwhinga ki nga rongoa a te akomanga sulfonylurea (SM) e whakarei ake ana i te waihanga insulin i tetahi wa o te huka.

Ko tenei mahinga ka meinga hypoglycemia ehara i te mate pukupuku anake, engari i roto i nga kaitoro hauora pai hoki.

Ko te kaipupuri o te whanaketanga DPP-4 i roto i nga pota whakapae kore e aukati i nga mahi a nga whakahiatotanga PPP-8, PPP-9 ranei. I roto i te rongoā, kaore i te rite te sitagliptin ki ona taatai: GLP-1, insulin, derivatives SM, meglitinide, biguanides, inhibitor α-glycosidase, agonists γ-receptor, amylin.

Ko te Metformin

Mauruuru ki te metformin, ka piki te huka i roto i te momo mate huka momo 2: ka piki ake o raatau kotahitanga (e rua te paanga me te basal), ka heke te parenga o te hau. He rereke nga korero o te tarukino o te raau taero mai i nga maaramatanga o te mahi o nga rongoa whakaheke huka. Ma te kukume i te hanga o te glucogen e te ate, ka whakahekehia e te metformin te whakauru o te ngutu o te whekau, ka whakaheke i te riri o te insulin, te whakarei ake i te tipu.

Kaore i te penei i nga raau taero SM, kaore nga metformin e whakaohooho ana i nga whakaekenga o te hyperinsulinemia me te hypoglycemia kaore ano i nga taatai ​​me te mate momo 2, kaore ano hoki ki te roopu whakahaere. I te wa o te maimoatanga ki te metformin, ka mau tonu te whakaputanga o te insulin, engari ko tona nohopuku me nga taumata o ia ra ka heke.

Nga waahanga Pharmacokinetic

Ko te rongoa whakauru a Yanumen he mea totika ki tetahi horopaki motuhake mo nga horopeta tika o Januvia me Metformin.

Toaputa

Ko te koiora o te sitagliptin he 87%. Ko te whakamahi takirua o nga momona me te kai nui-calorie kaore e pa ki te reiti o te whakauru. Ko te taumata teitei o te whakauru o te hinu kei roto i te awa rere tonu i nga haora 1-4 i muri o te kuhu mai i te papanga gastrointestinal.

Ko te koiora o te metformin i runga i te kopu korekore he 60% ki te horopeta o te 500 mg. Na te horopeta kotahi o nga pota nui (tae atu ki te 2550 mg), i takahi te parau tumu o te tauwehe, na te iti o te ngaruora. Ka uru mai a Metformin ki muri i te rua haora me te hawhe haora. Kua tae tona taumata ki te 60%. Ko te taumata tiketike o te metformin ka tuhia i muri i te ra e rua ranei. I nga wa o te kai, ka heke te kaha o te tarukino.

Tohatoha

Ko te nui o te tohatoha o te synagliptin me te whakamahi kotahi 1 mg o te roopu whakahaere o nga kaiuru i te tau 198 l. Ko te tohu o te herea ki nga paora toto he iti noa - 38%.

I roto i nga whakamatautau rite ki te metformin, i whakawhiwhia te roopu whakahaere i tetahi rongoa ki te 850 mg, ko te roha tohatoha i te wa ano he tau ki te 506 rita.

Mena ka whakatauhia e taatau ki nga raau taero o te akomanga SM, ko te metformin te tikanga kaore e pai ki nga paatimua, kei te waatea noa tetahi waahanga iti kei roto i nga pūtau toto whero.

Mena ka tango koe i te rongoa ki te inenga paerewa, ko te raau taero tae ki te taumata tino pai (<1 μg / ml) i roto i te toto i te ra kotahi, e rua ranei. E ai ki nga hua o nga whakamatautau, ahakoa i nga tikanga herenga, ko te tihi o te ihirangi tarukino i roto i te toto kaore i neke atu i te 5 μg / ml.

Opaniraa

Tae atu ki te 80% o te tarukino ka peehia e nga whatukuhu, kaore te metformin e whakariterite i roto i te tinana, i te roopu mana whakahaere i tata katoa te waahanga i mahue i tana momo taketake ia ra. Ko te pākia huakore me te haehae i roto i nga kopae papa ka ngaro katoa. Ko te Sinagliptin ka peitehia i te wa ano (tae atu ki te 79%) me te iti o te pākia. I roto i nga keehi o nga raru o te whatukuhu, me whakamarama te horopeta o te Yanumet. I nga huarahi hepatic, kaore nga tikanga motuhake mo te maimoatanga e hiahiatia ana.

Ko te Pharmacokinetics o nga waahanga motuhake o nga turoro

1. Kei te mate huka me te mate momo 2. Ko te tikanga o te kapi me te tohatoha o te sitagliptin he rite ki nga tukanga i roto i te tinana hauora. Mena he mea noa nga whatukuhu, kaore i kitea nga rereketanga o te tarukino pharmacokinetic i te wa e whakamahi ana e rua nga taarua o te metformin i te mate huka me nga kaitohutohu hauora e kore e kitea. Te kukume o te tarukino kia rite ki nga tikanga kaore e whakaritea.
2. I te ngoikoretanga o te whatu, kaore a Yanumet i whakaingoatia, na te mea kua tino pau katoa te rongoa e nga whatukuhu, ka hangaia he taumaha rua ki runga i taua mea nui.
3. I nga maaramatanga o te ate o te tino ngawari me te ngawari, kaore te horahanga o te sitagliptin i whakaatu i nga rereketanga nui o te whakauru me te tohatoha. Kaore he raraunga i runga i nga hua o te tango i te tarukino mo nga mate ate tino kino, engari he kino nga matapae ki tenei keehi. E ai ki te metformin, kaore ano kia puta nga hua o nga mahi whakamatau.
4. Nga taatai ​​o te pakeketanga. Ko nga rereketanga e pa ana ki te reanga e pa ana ki te raru o te renal, i muri i nga tau 80, kaore a Janumet i tohua (haunga nga ka mate tupapaku me te whakakorenga o te cretatinin).

Ki a wai te whakaatuhia me te hunga kaore e whakaatu ki a Yanumet

Ko te rongoa nei hei rongoa i te mate huka momo 2. Kua tohua i roto i nga keehi motuhake.

1. Hei taapiri ki te whakarereketanga o te noho oranga hei whakapai ake i te kōtaha o te kaimaremoana o te mate huka, ki te kore e whai hua te miihini metformin 100% hua.
2. Kei te whakamahia te Yanumet i roto i te rongoa whakauru ki nga turoro o te SM, mena kaore i tino whai hua te kōwhiringa "rongoa metformin + o te roopu SM + kai-iti-kai me te kawenga uaua"
3. Ka whakakotahi te rongoa, mena e tika ana, me nga agonists tohutoro gamma.
4. Ki te kore e whakawhiwhia nga werohanga a te insulin, he rite tonu a Yanumet.

Ko nga tohu i roto i nga tohutohu e penei ana:

• Ko te hypersensitive ki te whakauru o te tātai;
• Coma (mate huka);
• Te pathology o nga whatukuhu;
• Nga mate kino;
• Te werohanga o te tarukino me te iodine (iv);
• Nga huringa;
• Nga mate e whakaohoia ana te ngoikore o te hāora i roto i nga kopa;
• Te ngoikoretanga o te ngakau, te paitini, te haurangi;
• Whakanuitanga;
• Mate huka momo 1.

Nga mate taha

I mua i te whakamahi, me maataki koe ki te raarangi o nga paanga o te taha me o raatau tohu, kia mohio ai ki te taakuta i nga wa e pa ana ki te uruparetanga o te tinana ki te whakatika i te kaupapa maimoatanga. I roto i nga paanui e hiahiatia ana:

• Coughing nūpepa;
• Maau mate whiu;
• Nga Poo e penei ana te migraine;
• Nga mamae o te maamae o nga nekehanga kopene;
• Nga mate paehanga a-tinana;
• Te whakaheke kounga o te moe;
• Te kaha o te pancreatitis me etahi atu huarahi o te pancreas;
• Te pupuhi;
• Te whakaiti whakaheke, te anorexia;
• Nga mate harore i runga i te kiri.

Ko te tupono o nga paanga o te taha ka taea te whakatau i runga i te tauine o te WHO:

• He maha nga waa (> 1 / 0,1);
• He maha nga wa (> 0.001, <0.1);
• He Tino (> 0.001, <0.01).

Ko nga raraunga o nga tatauranga hauora e whakaatu ana i te teepu.

Me pehea te tono

Ko te "awarua" i te ingoa o te tarukino e whakaatu ana i te aroaro o te metformin i roto i tona hanganga, engari ko te rongoa ka tangohia i te wa ano ka rite ki te tuku i te waia ovia, he rongoa i runga i te sitagliptin kahore he metformin.

Ka tātai te Tākuta ki te horopeta, ka tango i ngā pire i te ata me te ahiahi ki te kai.

I etahi tikanga, me tino tupato tetahi ki te maimoatanga o te Yanumet.

1. Te pancreatitis kiri. Ka taea e Sitagliptin te whakarei ake i ona tohu. Me whakatupato te taote ki te turoro: ki te mea he mamae o te puku o te kopu, ko te hypochondrium tika ranei, me mutu te tango i te rongoa.
2. Ko te waikawa lactic. Ko tenei ahua kino, kaore hoki i te tino uaua, he kino te mate kino, ka aukati te maimoatanga i te wa e puta mai ana nga tohu. Ka taea te mohio ma te poto o te manawa, te mamae epigastric, te tino whakama, te whakarereke i nga whakaurunga toto, te uaua o te uaua, te asthenia, me te teihana whutupaoro.
3. Hypoglycemia. I raro i nga tikanga maarama, mo te papamuri o Yanumet, kaore i te whakawhanake. Ka taea e tenei te whakakino mai i te taangata o te tinana o te tinana, te iti-calorie (tae atu ki te 1000 kcal / ra) te kai, nga raru o te kopae adrenal me te pituitary gland, waipiro, me te whakamahi o β-aukati. Ka whakapiki ake i te tūponotanga o te hypoglycemia i roto i te whakariterite me te haumanu.
4. Te patupaiarehe kaha. Ko te tupono ki te whakawhanake i te waikawa lactic ka nui ake me te mate tamariki, no reira he mea nui te aro turuki i te kaihanga. He tika rawa atu tenei mo nga taatai ​​mate maamaa, na te mea he orymptomatic te mate o te whatu.
5. Hipiritanga. Mena ka tau te tinana me nga tohu mate mate, ka whakakorehia te rongoa.
6. Pepa wawao. Mena he whakamahere whakamahere ta te mate tuka, e rua nga ra i mua i a ia, ka whakakorea a Janumet a ka tukuna te manawanui ki te haumanu.
7. Nga taonga a-Iodine. Mena ka whakauruhia te kaihoko a-iodine ki a Yanumet, ka taea e tenei te whakaeke i te mate o te whatukuhu.

Ko te hua o te Yanumet ki nga wahine hapu ka akohia ki nga tohu o te ao kararehe. I nga wa e hapu ana, ko nga mate whawhati whanaketanga kaore i tuhia i te waa e tango ana i te metformin. Engari ko nga whakatau katahi kaore e ranea mo te tohu ki te tarukino ki nga wahine hapu. Huri ki te insulin ki te waahi whakamahere mo te wa e hapu ana.

Ko te Metformin ka uru ano ki te miraka miraka, no reira kaore a Yanumet e kii mo te riikaha.

Kaore te Metformin e pokanoa ki te taraiwa waka me nga miihini matatini ranei, a ka taea e te synagliptin te ngoikore me te ngenge, no reira kaore i whakamahia a Januvia mena he urupare tere me te aro nui ki te aro.

Tuhinga o mua

Hei karo i te overformose o te metformin, kaore e taea e koe te whakamahi hei taapiri atu ki a Yanumet. Ko te overdose o te tarukino he kino ki te waikawa lactic, ina koa me te nui o te metformin. Ki te puta ake nga tohu o te waipiro, ka whakamahia te rongoa mate e whakaiti i te haurangi.

He aha te whakawhanake i nga matatini Metformin me Yanuvia, Galvus, Onglyza, Glybyuryd, mena ka taea e koe te whakamahi i nga taputapu ano i roto i nga waahanga whakahekeheke wehe? Kua whakaatuhia e nga whakamatautau whaimana nga ki te momo mana whakahaere mo te mate huka momo 2, kei te noho a Metformin (ahakoa ka huri ki te insulin). Ano, i te wa e whakamahi ana i nga matū takirua e rua nga tikanga o te hohenga, ko te whaihua o te rongoa ka piki ka taea e koe me nga penihana he iti iho te tikanga.

He mea nui noa kia kaha te whakahaere i te horopeta o te metformin i roto i te kete (500 mg, 850 mg, 1000 mg ranei) kia kore ai e pa te mate. Mo nga turoro e wareware ana ki te inu i nga momo pire katoa i te waa, ko te waatea ki te tango i nga mea katoa e hiahiatia ana e ratou i te wa kotahi, he painga nui tera e pa nui ana te paanga ki te haumaru me nga hua o te maimoatanga.

Te taunekeneke tarukino

Ka whakahekehia nga kaha o te metformin e te diuretics, glucagon, corticosteroids, hormone thyroid, phenothiazines, contraceptives ā-waha i roto i nga papa, phenytoin, waikawa nikotinic, sympathomimetics, antagonist calcium, isoniazid. I roto i nga whakamatautau, ko te horopeta kotahi o te nifedipine te whakanui ake i te whakauru o te metformin ki nga kaiuru hauora i roto i te ako, ko te waa ki te eke ki te taumata o te tihi me te hawhe-ora i mau tonu.

Ka whakareihia nga waahi hypoglycemic e te insulin, nga raau taero o te roopu sulfonylurea, acarbose, MAO me ACE inhibitors, NSAIDs, oxytetracycline, clofibrate derivatives, cyclophosphamide, β-blockers. Ko te whakamahi kotahi o te furosemide e nga kaiuru hauora i roto i te whakamātautau i piki ake te whakauru me te tohatoha o te metformin e 22% me te 15%. Kaore i tino rerekee nga uara o te horoi. Kaore he korero mo te rongoa roa mo te haumanemide me te metformin.

Ko nga rongoa e rongoa ana i nga ngongo e whawhai ana mo nga punaha waka, na, me te whakamahi roa ka kaha ake te whakanui o te metformin ki te 60%.

Ko te Cimetidine te aukati i te tangohanga o te metformin, ko te whakaemi i nga raau taero i roto i te toto ka taea te whakaoho i te mate waikawa.

Ko te Yanumet he koretake hoki i te waipiro, na te mea hoki ka nui ake te mate o te waikawa.

I te ako ki nga tauhohenga o te rongoa o etahi atu roopu (metformin, simvastatin, glibenclamide, warfarin, rosiglitazone, contraceptives), kaore i tino kaha te synagliptin. Ko te kukume plasma o te digoxin ka piki ake te 18% ka tangohia i te taha o te sitagliptin.

Ko te tātaritanga o nga hua o te 858 nga kaiuru hauora i roto i te whakamatau i mau 83 nga momo rongoa honohono, 50% o te mea i haangahia e nga whatukuhu, kaore i tuhia he paanga nui o te ngaronga me te tohatoha o te sitagliptin.

Nga putumakau me nga utu

Ko Yanumet he rongoa nui rawa atu: te toharite, ko te utu i roto i nga mekameka whakaurunga mai i te rua me te haurua ki te toru mano rubles mo ia pouaka me nga papa 1-7 (14 papa i roto i te miihini kotahi). Ka whakaputa ratou i te rongoa taketake ki Spain, Switzerland, Netherlands, USA, Puerto Rico. I roto i nga taatai, ko te Velmetia anake te mea tino pai ki te whakahiato. Ko te whai hua me te waehere o te rongoa o te ATC he rite:

• Douglimax;
• Glibomet;
• Turanga;
• Avandamet.

Kei roto i te Glibomet te metformin me te glibenclamide, e whakarato ana ki te hypoglycemic me te kaha hypolipidemic.Ko nga tohu mo te whakamahi he rite ki nga tūtohutanga mo Yanumet. Ko te Douglimax kei runga i te metformin me te glimepiride. Ko te tikanga o te whakaputa me nga tohu e rite ana ki a Yanumet. He glimepiride me te pioglitazone o Tripride, e pa ana ki te antidiabetic me nga tohu rite. Ko te Avandamet, he ranunga metformin + rosiglitazone, kei a ia ano hoki nga momo hypoglycemic.

Mena kaore a Yanumet e pai

He rereke nga take ki te whakakapi i te tarukino he rereke: na etahi, ko te rongoa kaore noa i te awhina ki nga taumata tika, mo etahi atu ka hua he mate tuuturu ka kore noa iho e taea.

I te wa e kore ai te whakamahinga o te rongoā kia tino tohi nga huka, ka whakakapihia e te inikani insulin. Ko etahi atu papa i roto i tenei keera kaore i te kaha. Ko te nuinga pea, mai i te haumanu rongoa rongoa, ka mahi te pancreas, me te ahua matatau mo te mate huka momo 2 i uru ki te mate huka momo 1.

Ahakoa nga papaa o enei ra ka whai kiko ki te kore koe e aro ki nga taunakitanga a te endocrinologist mo te kai kai iti-karu me nga kawenga puri.

I te nuinga o te wa ka whakaekehia e te metformin, ko te sitagliptin i roto i tenei waa he koretake. I runga ano i ona kaha rongoa, ko Metformin he rongoa ahurei, i mua i to rapu i tetahi whakakapinga mo taua mea, he mea tika kia whakapau kaha ki te urutau. Ka haere te mate a te dyspeptic mo te wa, ka mau tonu te metformin i te huka me te kore e whakangaro i nga pancreas me nga whatukuhu. Ko nga hua kaore e hiahiatia ana ka tukuna ma te tango i a Janumet kaore i mua i muri ranei i te kai, engari i te wa o te kai.

Hei penapena moni, ka taea e koe te whakakapi i a Janumet ko Januvia anake me te metformin parakore. I roto i te whatunga rongoā, he pai ake te whiriwhiri i nga tohu Glyukofazh, Siofor ranei, kaua ki nga kaihanga o roto.

Kei te mate huka me nga taote e pā ana ki Yanumet

Mo te raau taero Janumet, kua whakakotahi nga arotake o nga taakuta. E ai ki nga taakuta: he painga nui mo ona waahanga (ina koa ko te sitagliptin) ko te kore e whakaekehia e ratou te hypoglycemia. Ki te kore koe e takahi i te whakahau kua whakaritea me te whai i nga kupu tohutohu mo te kai me te maatauranga tinana, he iti rawa nga tohu o te mita. Mena he ngoikoretanga kei roto i te epigastrium me etahi atu mea e kore e hiahiatia, ka wehewehe i te horopeta o ia ra ki te 2 dona kia iti ai te taumaha ki te tinana. I muri i te whakatikatika, ka taea e koe te hoki mai ki te tikanga o mua, mena he nui ake te huka atu i nga uara whaainga, ka taea te whakatika i te horopeta a te taakuta haere.

E pa ana ki a Yanumet, he tautohetohe nga arotake manawanui, na te mea i puta te mate o te katoa. Ko te nuinga, ko nga taangata pakeke kei te amuamu mo nga paanga o te taha, no te mea ko te whatukuhu, me te tinana i te katoa, kua mate i nga mate whakaeke.

He whakatauki rongonui a Endocrinologists e kii ana: "Taakaro me te kai - tui mo te mate huka." Ko nga tangata katoa e rapu ana i tetahi atu tohu whakamiharo, a e whakapono ana ko nga pire hou, tetahi maakete whakatairanga, tii otaota ranei ka ora tonu te mate huka me te kore e tino kaha, me mahara tonu.