Te nekehanga i te mate huka mellitus: te miihini me te take o te whanaketanga o te taatai

Pin
Send
Share
Send

Ko te toto toto nui i roto i te mate huka he raruraru noa e pa ana ki nga turoro. E ai ki nga tatauranga, ka kitea te mate turoro i te 60% o nga taatai ​​mate huka. Ka nui te kino o te maarama, te whakanui i te mate o te mate o raro. Ki te papamuri o te piki haere o te toto, ka nui ake te mate o te raru (whiu, whakaeke ngakau), ko te mutunga he mate.

Mo nga turoro o te momo mate huka momo 1, ka whakaarohia te taumaha he mea noa, kaua e neke atu i te 130/85 mm Hg. Toi. Ko te ahuatanga o te takawhita kei te nuinga o te wawahanga kino ki te aroaro o nga taumata o te huka kaha. Whakaarohia kia heke te rere o to toto ki te mate huka.

Ko te pathogenesis, te take o te pathology

Ko te taumata o te huka nui e pakaru ana i nga pakitara o nga toto toto, he kuiti, he wai me te konutai e whakaemi ana i roto i te tinana.

Ki te mate huka momo 1, ka ngoikore te mahi a te whatukuhu na te microangiopathy glomerular (he kino ki nga waka iti). I te mutunga, ka peehia te pūmua me te mimi. I huaina tenei mate ko te proteinuria me te haere mai me te piki haere o te pēhanga toto.

Ko te pehanga nui ka mate te glomeruli. I te wa kei te heke mai, ka puta te koretake o te renal. I roto i te 10% o nga keehi, kaore he hononga o te mate hypertension mo te mate huka momo 1, engari he mate honohono. Ko enei turoro he pupuri ki te mahi renal.

I nga turoro me te mate huka momo 2, ka timata te mate hypertension i te mate huka i te hono ranei ki te mate. Ko nga raru whakatoi te take o te whanaketanga o te pathology anake i te 15-20% o nga turoro. I te 30-35% o nga keehi, ka ara ake te pehanga i mua i te wa e tupu ai nga mate pukupuku.

Ka tiimata te maatauranga me te whanaketanga o te tarai o te insulin (te whakaheke i nga kiko o nga kopa ki te mahi o te insulin). Hei whakatikatika i tenei ahuatanga, ka ara ake te insulin, e kaha ake ai te toto toto.

Ko te pathogenesis o te takawhita:

  1. Kei te whakahoahoa te punaha tipu atawhai;
  2. Ko te tukanga noa o te kohinga o te konutai, whakararu te rewharewha;
  3. Sodium, te konupūmā ka whakaemi ki roto i nga pūtau;
  4. Ko nga pakitara o nga oko ka piki, ka heke o ratou ngawari.

Ko nga mea kino e whakanui ana i te mate o te mate ki te mate momo momo 1 me te mate huka momo 2:

  • Tau pakeke;
  • Ko te ngoikoretanga Micronutrient i te tinana;
  • Te haurangi nui;
  • Auau pouri;
  • Atherosclerosis;
  • Te Tuhinga o mua
  • Ko etahi atu maarama o te punaha endocrine.

Ko te rereke o te hypertension arterial i te mate huka ko te po ka piki ake te pehanga nui atu i te waa.

Nga mate pea

Ko te toto toto nui i roto i te mate huka ka whakanui i te tupono o nga raru kino he maha nga wa:

  • Te ngoikore o te uaua - 25 nga wa;
  • Nga-kore-mate whakaora, gangrene - 20 nga wa;
  • Te whakaeke ngakau - 5 nga wa;
  • Korokoro - 4 nga wa;
  • He paheketanga koi i roto i te mahi whakakitenga - 15 nga wa.

I roto i te maha o nga taakaro, he raru nga toto toto tiketike e te hypthension orthostatic. Ko te maataki e tohu ana i te maturuturu o te toto totoro ka ara ake mai i te waahi teka. E whakaatu ana i a ia ano he pouri i roto i te kanohi, te maru, te ngoikore. Ko te take o te tangi uaua varu ko te neuropathy mate turoro.

Tohu Raupatu

He maha nga taangata kaore i te whakaatu i a ia ano, i etahi atu o nga turoro, ka piki haere te pehanga:

  1. Te Pouri;
  2. Utu;
  3. Te pikinga whakaata;
  4. Ngaro ngoikore;
  5. Ngakau.

Ko te mehua tonu o te pehanga ka kitea te takahitanga o te tikanga, me te mate huka he 130/85 mm RT. Toi. Nga taumata e manakohia ana o te toto toto tiketike: runga - 130-139, raro - 85-89 mm RT. Toi.

E toru nga nekehanga o te hypertension i te mate huka, e whakaatuhia ana e nga tohu e whai ake nei:

  1. Marū. Ko te nekehanga o runga ko te 140-159, te raro - 90-99 mm RT. st.;
  2. Te Whakahaumaka. Peke toto o runga - 160-179, raro - 100-109 mm RT. st.;
  3. Taumaha. Ko te pehanga nui ake i te tohu 180/110 mm RT. Toi.

Hei karo i te tere tere o te mate vascular me nga mate o muri, ko nga turoro me nga mate huka ka ngana ki te pupuri i te pehanga i te 130/85 mm Hg. Toi. Ka piki atu tenei i te oranga o te 15-20.

Te maimoatanga

Ma te nui o te pehanga, me toro atu koe ki te tohunga, kaore i te rongohia te whaiaro-rongoa. Kei roto i nga tikanga haumanu:

  • Te maimoatanga o te tarukino. Whakamahia nga raau taero e whakaheke ana i te totika. Kei te nuinga o te wa o te diuretics kua tohua, ko te ACE haukoti, ka taea te whakaiti i te kino o nga pakaru o te whatukuhu.
  • Te Kaiako Ko te tinana o te manawanui e aro ana ki te konutai, na, me te toto toto tiketike, me whakaiti koe i te tote ki te kai. He maha nga painga o tenei mehua.
  • Te whakaiti a te tinana. Ka pai ake te whakapai ake i nga ahuatanga katoa.
  • Te whakatutuki i nga mahi o ia ra, ma te pupuri i te ahua hauora. Ko te mahi lokomotor, ko nga taakaro te paanga pai ki nga oko toto, ka whakaiti i te kaha o te ngako i roto i te toto.

Pire Whakataka

Ko nga rongoa me nga taatai ​​kua tohua kia pai ai te heke o te pehanga. Ko te waa tino pai mo te whakatutukitanga o te tikanga he 8 wiki mai i te tiimata o te tango i nga raau taero. Ka tere te heke o te pehanga toto hei take ngoikore, he ngoikore o nga whekau me nga punaha.

Ko te pākia waro kua whakahekehia i te mate huka ka uaua ki te tohu i nga raau taero. Kua whakaarohia nga rongoa hei whakaatu i te ahua o te tinana o te manawanui me te tino kino o te ara.

Hei whakaiti i te toto toto i te mate huka momo 1 me te mate huka momo 2, ka whakamahia nga raau taero o nga roopu e whai ake nei:

  • Diuretics (Furosemide, Diacarb);
  • ACE inhibitors (captopril, enalapril);
  • Nga Beta-blockers (Nebilet, Trandat, Dilatrend);
  • Ko nga Kaipupuri-adrenergic Alpha (Doxazosin, Prazosin, Terazosin);
  • Kaihono Antagonist (Diltiazem, Verapamil);
  • Ko nga Agonist (whakaongaonga) o nga kaimori imidazoline (Albarel, Physiotens).

Kia whai whakaaro taatau ki ia roopu o nga raau taero.

Nga Kaiuru

Ka awhina nga diuretics ki te tango i te maha o nga wai, ka pa ana ki te whakaheke toto i roto i nga oko.

E 4 nga ropu o nga diuretics:

  • Thiazide;
  • Thiazide-rite;
  • Loopback;
  • Te pāhare pāporo

Ko te diuretics rite-Thiazide kaore e pa ana ki te kukume o te huka he pai. Ko te momo mate huka momo 1 me te mate momo 2, kei te whakamahia nga thiazide diuretics i roto i te moni kaore i te neke atu i te 12.5 mg. Ko nga roopu e rua o te diuretics e aukati ana i te whakapae o nga komihana i roto i nga whatukuhu, myocardium, heoi, kaore e taea te whakamahi nga raau raau mo te korekore.

Kaore i te waa te whakamahi i nga miihini Loop i nga hua, ka mutu te ngoikore o te tinana ki te pāhare pāporo. Heoi, ka tohua mo te koretake o te kohinga, ka tino whakariteritehia ano nga whakaritenga whakato pāhare.

Kei te whakamahia hoki te diuretics tohutoro pāhare pāporo mo te mate huka, na te mea he ngoikore o ratou tohu hypotensive.

Whakaheke ACE

Ka aukati i te enanthini e uru ana ki te ngongo o te angiotensin kaha, e ara ai te toto toto. Ko nga rongoa hei aukati i te whakawhanaketanga o nga amuamu kei roto i nga whatukuhu, ngakau. I te wa o te whakauru, kaore e nui ake te kaha o te huka.

He raau ngawari te rongoa o te rongoa, ko te heke tonu o te pehanga toto ka tutuki i muri i nga wiki 2. Ko te mate huka momo 1 me te momo momo 2, he puhoi enei rongoa mena ka kitea te hyperkalemia me te stenosis o nga arai koi ka kitea. I etahi o nga turoro, ka whakapehapeha ratou. Kia mahara mai ana mena he mate kino te mate hypertension, kaore he haumanutanga o te haukoti ACE.

Nga Kaipara poraka

Poraka Beta-adrenergic poraka, te aukati i te paanga o te catecholamines i runga i te mahi o te ngakau. I te mutunga, ka heke te nui o nga kirimana miocardial. Kua tohua kia raupatu te mamae o te ngakau, he piki ake te ngakau.

E rua nga roopu:

  1. Whiriwhiria. Me mahi anake ki nga kaiwhiwhi o te punaha cardiovascular;
  2. Kore-whiriwhiri. Whakapono i nga kopa katoa o te tinana.

Ko nga beta-aukati kore-whiriwhiri ka uru ki nga maakuta na te mea ka piki ake te huka. Kua tohua te whiriwhiri ko te mate huka me te piki haere o te toto totika ki etahi atu huarahi.

  1. Ischemia
  2. Te whakaeke ngakau;
  3. Te ngoikore o te ngakau.

Ko taua raau taero he maha tonu nga wa e whakamahia ana me nga diuretics. Kaore i te whakamahia nga Kaipupihi ki te hamani i te totika o te toto totika i roto i nga turoro me te mate huango.

Nga kaiwhakatakoto calcium

Ka paheke te huringa o te whakauru konupae i roto i nga pūtau, ka arahi ki te vasodilation me te whakaheke toto. E rua nga roopu:

  1. Dihydropyridine. Whakanuia te ngakau ngakau, ka whakaheke ki te whakaeke ngakau.
  2. Nedihydropyridine. Whakaitihia te ngakau ngakau, e tika ana mo te maimoatanga o te haukana, i puta mai i te papamuri o te nephropathy. Ka awhina ki te karo i te pakaru o te whatukuhu i te mate huka.

Ka taea te whakamahi i te hunga me era atu i te wa kotahi me nga diuretics, ACE haukati. Kaua e whakamahia mo te ngoikore o te ngakau, te angina pectoris kaore e mau.

Ko nga kaipupuri Kaore-dihydropyridine kaore i te tohutohutia i nga wa katoa me nga kaipara beta.

Nga Agonist (whakaongaonga) o nga kaimono imidazoline

Ko nga rongoā ka ngoikore te mahi o te punaha o te aaroha koha, ka hua, ka heke te heke o te ngakau, ka heke te kaha o te toto. Ko te whakamahinga mo te wa roa ka pai ake te punaha cardiovascular.

Panui:

  • Bradycardia
  • Ko te ngakau kore;
  • Nga mate mamae mate
  • Te mate maru.

Kaipuke Kaipara

Aukati i nga kaiwhiwhi adrenergic alpha postsynaptic, ka toha tonu te heke o te pehanga kaore i te piki ake o te ngakau. I te mate huka, ko nga raau taero he whakaiti i te kukume o te huka, te whakanui ake i te mohio ki te insulin.

Kaua e tohua ki te kore e hapa te ngakau o te manawanui. Ko tetahi atu contraindication ko te hypotension orthostatic i pangia e te neuropathy autonomic.

Toi mo te kikokiko

Mo te haangai e whakawhanake ana me te mate huka momo 1, mate momo 2 ranei, kia whai whakaaro motuhake ki nga kai. Ko te kai iti-karetao ka tino whakaheke i te huka me te whakanui i te pēhanga toto.

A pee i enei aratohu:

  1. Ko te kai me whai huaora, nga waahanga taatai ​​i roto i te nui o te rahi;
  2. Whakaitihia te whakauru i te tote. Ko te tikanga o ia ra kaore i te 1 te tiu. l;
  3. Te whakakore i nga kai e whai kiko ana i te konutai;
  4. Ka maha te kai - ko te iti rawa o te 5 p. / Ra, i nga waahanga iti;
  5. Kaua e kai i mua o te wa e moe ana. Ko te kai whakamutunga me kore e neke atu i te 2 haora i mua o te wa moe;
  6. Ka kai i nga kai iti-momona, hiahia ki nga warowaiharo matatini;
  7. Me kai nga kai totika. Ko te macroelement te whakarahi i nga taiepa o nga oko toto ka awhina ki te whakaiti i te pehanga.

Whakauruhia ki roto i to huawhenua miihini raahi hua, hua ka whakaaetia ki te mate huka. Ko etahi atu hua e whakaaetia ana:

  • Te faraoa parakore;
  • He kai rehu, ika;
  • Te miraka-kore miraka kau, hua miraka;
  • Hupa huawhenua;
  • Kaimoana;
  • He hua maroke;
  • Hua
  • Ko te hinu huawhenua.

Hei whakapai ake i te reka o te rihi, whakamahia nga pihi, nga otaota kakara, te hinu rēmana.

Whakauru:

  • Nga hua paraoa witi;
  • He kai paowa;
  • Nga momo momona o te ika, kai;
  • Te hupa tapatapahi;
  • Piki;
  • Marinades
  • Inu kawhe
  • Te inu waipiro.

Ko te taumaha nui rawa atu ka nui ake te mate o te mate toto i nga mate huka. Hei ngaro te taumaha, ka tūtohutia kia iti ake te kaawhao o ia ra, ka whakanui ake nga mahi tinana.

Ka taea e koe te whakapā atu ki te kai hauora, ko wai e whakahiato i te rarangi whakaaro ki te pikitia haumanu, nga ahuatanga takitahi o te tinana. Ko te whakaheke taimaha o te 1 kg ka whakaiti i te pehanga toto e 2-3 mm RT. Toi.

Huringa oranga

Ko te pupuri i te noho hauora ka awhina i te whakaheke toto toto ki te momo mate huka momo 1 me te mate huka momo 2. E hiahiatia ana:

  1. Kia okioki;
  2. Te whakakore i te waipiro kei te whakaiti ranei i te whakamahinga waipiro;
  3. Te aukati paowa. Ma te nikotini e kaha te hua o nga whakaekenga i runga i te punaha cardiovascular;
  4. Te karo i nga ahuatanga pouri.

He mea nui te whakakori tinana (korikori, haere haere ma te kaha, me etahi atu). He pai te hua totoro. Ko te whakatau i te pehanga ma te awhina o te raau taero, te kai, te kaha o te motuka ka whakaheke i te akoranga o te mate turoro i te mate huka me te pai ake o te oranga.

Ataata e pa ana:

Pin
Send
Share
Send