Ko te toto toto nui i roto i te mate huka he raruraru noa e pa ana ki nga turoro. E ai ki nga tatauranga, ka kitea te mate turoro i te 60% o nga taatai mate huka. Ka nui te kino o te maarama, te whakanui i te mate o te mate o raro. Ki te papamuri o te piki haere o te toto, ka nui ake te mate o te raru (whiu, whakaeke ngakau), ko te mutunga he mate.
Mo nga turoro o te momo mate huka momo 1, ka whakaarohia te taumaha he mea noa, kaua e neke atu i te 130/85 mm Hg. Toi. Ko te ahuatanga o te takawhita kei te nuinga o te wawahanga kino ki te aroaro o nga taumata o te huka kaha. Whakaarohia kia heke te rere o to toto ki te mate huka.
Ko te pathogenesis, te take o te pathology
Ki te mate huka momo 1, ka ngoikore te mahi a te whatukuhu na te microangiopathy glomerular (he kino ki nga waka iti). I te mutunga, ka peehia te pūmua me te mimi. I huaina tenei mate ko te proteinuria me te haere mai me te piki haere o te pēhanga toto.
Ko te pehanga nui ka mate te glomeruli. I te wa kei te heke mai, ka puta te koretake o te renal. I roto i te 10% o nga keehi, kaore he hononga o te mate hypertension mo te mate huka momo 1, engari he mate honohono. Ko enei turoro he pupuri ki te mahi renal.
I nga turoro me te mate huka momo 2, ka timata te mate hypertension i te mate huka i te hono ranei ki te mate. Ko nga raru whakatoi te take o te whanaketanga o te pathology anake i te 15-20% o nga turoro. I te 30-35% o nga keehi, ka ara ake te pehanga i mua i te wa e tupu ai nga mate pukupuku.
Ka tiimata te maatauranga me te whanaketanga o te tarai o te insulin (te whakaheke i nga kiko o nga kopa ki te mahi o te insulin). Hei whakatikatika i tenei ahuatanga, ka ara ake te insulin, e kaha ake ai te toto toto.
Ko te pathogenesis o te takawhita:
- Kei te whakahoahoa te punaha tipu atawhai;
- Ko te tukanga noa o te kohinga o te konutai, whakararu te rewharewha;
- Sodium, te konupūmā ka whakaemi ki roto i nga pūtau;
- Ko nga pakitara o nga oko ka piki, ka heke o ratou ngawari.
Ko nga mea kino e whakanui ana i te mate o te mate ki te mate momo momo 1 me te mate huka momo 2:
- Tau pakeke;
Ko te ngoikoretanga Micronutrient i te tinana;- Te haurangi nui;
- Auau pouri;
- Atherosclerosis;
- Te Tuhinga o mua
- Ko etahi atu maarama o te punaha endocrine.
Ko te ngoikoretanga Micronutrient i te tinana;Nga mate pea
Ko te toto toto nui i roto i te mate huka ka whakanui i te tupono o nga raru kino he maha nga wa:
Te ngoikore o te uaua - 25 nga wa;- Nga-kore-mate whakaora, gangrene - 20 nga wa;
- Te whakaeke ngakau - 5 nga wa;
- Korokoro - 4 nga wa;
- He paheketanga koi i roto i te mahi whakakitenga - 15 nga wa.
Te ngoikore o te uaua - 25 nga wa;I roto i te maha o nga taakaro, he raru nga toto toto tiketike e te hypthension orthostatic. Ko te maataki e tohu ana i te maturuturu o te toto totoro ka ara ake mai i te waahi teka. E whakaatu ana i a ia ano he pouri i roto i te kanohi, te maru, te ngoikore. Ko te take o te tangi uaua varu ko te neuropathy mate turoro.
Tohu Raupatu
He maha nga taangata kaore i te whakaatu i a ia ano, i etahi atu o nga turoro, ka piki haere te pehanga:
- Te Pouri;
- Utu;
- Te pikinga whakaata;
- Ngaro ngoikore;
- Ngakau.
E toru nga nekehanga o te hypertension i te mate huka, e whakaatuhia ana e nga tohu e whai ake nei:
- Marū. Ko te nekehanga o runga ko te 140-159, te raro - 90-99 mm RT. st.;
- Te Whakahaumaka. Peke toto o runga - 160-179, raro - 100-109 mm RT. st.;
- Taumaha. Ko te pehanga nui ake i te tohu 180/110 mm RT. Toi.
Hei karo i te tere tere o te mate vascular me nga mate o muri, ko nga turoro me nga mate huka ka ngana ki te pupuri i te pehanga i te 130/85 mm Hg. Toi. Ka piki atu tenei i te oranga o te 15-20.
Te maimoatanga
Ma te nui o te pehanga, me toro atu koe ki te tohunga, kaore i te rongohia te whaiaro-rongoa. Kei roto i nga tikanga haumanu:
- Te maimoatanga o te tarukino. Whakamahia nga raau taero e whakaheke ana i te totika. Kei te nuinga o te wa o te diuretics kua tohua, ko te ACE haukoti, ka taea te whakaiti i te kino o nga pakaru o te whatukuhu.
- Te Kaiako Ko te tinana o te manawanui e aro ana ki te konutai, na, me te toto toto tiketike, me whakaiti koe i te tote ki te kai. He maha nga painga o tenei mehua.
- Te whakaiti a te tinana. Ka pai ake te whakapai ake i nga ahuatanga katoa.
- Te whakatutuki i nga mahi o ia ra, ma te pupuri i te ahua hauora. Ko te mahi lokomotor, ko nga taakaro te paanga pai ki nga oko toto, ka whakaiti i te kaha o te ngako i roto i te toto.
Pire Whakataka
Ko nga rongoa me nga taatai kua tohua kia pai ai te heke o te pehanga. Ko te waa tino pai mo te whakatutukitanga o te tikanga he 8 wiki mai i te tiimata o te tango i nga raau taero. Ka tere te heke o te pehanga toto hei take ngoikore, he ngoikore o nga whekau me nga punaha.
Ko te pākia waro kua whakahekehia i te mate huka ka uaua ki te tohu i nga raau taero. Kua whakaarohia nga rongoa hei whakaatu i te ahua o te tinana o te manawanui me te tino kino o te ara.
Hei whakaiti i te toto toto i te mate huka momo 1 me te mate huka momo 2, ka whakamahia nga raau taero o nga roopu e whai ake nei:
- Diuretics (Furosemide, Diacarb);
- ACE inhibitors (captopril, enalapril);
- Nga Beta-blockers (Nebilet, Trandat, Dilatrend);
- Ko nga Kaipupuri-adrenergic Alpha (Doxazosin, Prazosin, Terazosin);
- Kaihono Antagonist (Diltiazem, Verapamil);
- Ko nga Agonist (whakaongaonga) o nga kaimori imidazoline (Albarel, Physiotens).
Kia whai whakaaro taatau ki ia roopu o nga raau taero.
Nga Kaiuru
E 4 nga ropu o nga diuretics:
- Thiazide;
- Thiazide-rite;
- Loopback;
- Te pāhare pāporo
Ko te diuretics rite-Thiazide kaore e pa ana ki te kukume o te huka he pai. Ko te momo mate huka momo 1 me te mate momo 2, kei te whakamahia nga thiazide diuretics i roto i te moni kaore i te neke atu i te 12.5 mg. Ko nga roopu e rua o te diuretics e aukati ana i te whakapae o nga komihana i roto i nga whatukuhu, myocardium, heoi, kaore e taea te whakamahi nga raau raau mo te korekore.
Kaore i te waa te whakamahi i nga miihini Loop i nga hua, ka mutu te ngoikore o te tinana ki te pāhare pāporo. Heoi, ka tohua mo te koretake o te kohinga, ka tino whakariteritehia ano nga whakaritenga whakato pāhare.
Whakaheke ACE
Ka aukati i te enanthini e uru ana ki te ngongo o te angiotensin kaha, e ara ai te toto toto. Ko nga rongoa hei aukati i te whakawhanaketanga o nga amuamu kei roto i nga whatukuhu, ngakau. I te wa o te whakauru, kaore e nui ake te kaha o te huka.
He raau ngawari te rongoa o te rongoa, ko te heke tonu o te pehanga toto ka tutuki i muri i nga wiki 2. Ko te mate huka momo 1 me te momo momo 2, he puhoi enei rongoa mena ka kitea te hyperkalemia me te stenosis o nga arai koi ka kitea. I etahi o nga turoro, ka whakapehapeha ratou. Kia mahara mai ana mena he mate kino te mate hypertension, kaore he haumanutanga o te haukoti ACE.
Nga Kaipara poraka
E rua nga roopu:
- Whiriwhiria. Me mahi anake ki nga kaiwhiwhi o te punaha cardiovascular;
- Kore-whiriwhiri. Whakapono i nga kopa katoa o te tinana.
Ko nga beta-aukati kore-whiriwhiri ka uru ki nga maakuta na te mea ka piki ake te huka. Kua tohua te whiriwhiri ko te mate huka me te piki haere o te toto totika ki etahi atu huarahi.
- Ischemia
- Te whakaeke ngakau;
- Te ngoikore o te ngakau.
Ko taua raau taero he maha tonu nga wa e whakamahia ana me nga diuretics. Kaore i te whakamahia nga Kaipupihi ki te hamani i te totika o te toto totika i roto i nga turoro me te mate huango.
Nga kaiwhakatakoto calcium
Ka paheke te huringa o te whakauru konupae i roto i nga pūtau, ka arahi ki te vasodilation me te whakaheke toto. E rua nga roopu:
- Dihydropyridine. Whakanuia te ngakau ngakau, ka whakaheke ki te whakaeke ngakau.
- Nedihydropyridine. Whakaitihia te ngakau ngakau, e tika ana mo te maimoatanga o te haukana, i puta mai i te papamuri o te nephropathy. Ka awhina ki te karo i te pakaru o te whatukuhu i te mate huka.
Ka taea te whakamahi i te hunga me era atu i te wa kotahi me nga diuretics, ACE haukati. Kaua e whakamahia mo te ngoikore o te ngakau, te angina pectoris kaore e mau.
Nga Agonist (whakaongaonga) o nga kaimono imidazoline
Ko nga rongoā ka ngoikore te mahi o te punaha o te aaroha koha, ka hua, ka heke te heke o te ngakau, ka heke te kaha o te toto. Ko te whakamahinga mo te wa roa ka pai ake te punaha cardiovascular.
Panui:
- Bradycardia
- Ko te ngakau kore;
- Nga mate mamae mate
- Te mate maru.
Kaipuke Kaipara
Aukati i nga kaiwhiwhi adrenergic alpha postsynaptic, ka toha tonu te heke o te pehanga kaore i te piki ake o te ngakau. I te mate huka, ko nga raau taero he whakaiti i te kukume o te huka, te whakanui ake i te mohio ki te insulin.
Toi mo te kikokiko
Mo te haangai e whakawhanake ana me te mate huka momo 1, mate momo 2 ranei, kia whai whakaaro motuhake ki nga kai. Ko te kai iti-karetao ka tino whakaheke i te huka me te whakanui i te pēhanga toto.
A pee i enei aratohu:
- Ko te kai me whai huaora, nga waahanga taatai i roto i te nui o te rahi;
- Whakaitihia te whakauru i te tote. Ko te tikanga o ia ra kaore i te 1 te tiu. l;
- Te whakakore i nga kai e whai kiko ana i te konutai;
- Ka maha te kai - ko te iti rawa o te 5 p. / Ra, i nga waahanga iti;
- Kaua e kai i mua o te wa e moe ana. Ko te kai whakamutunga me kore e neke atu i te 2 haora i mua o te wa moe;
- Ka kai i nga kai iti-momona, hiahia ki nga warowaiharo matatini;
- Me kai nga kai totika. Ko te macroelement te whakarahi i nga taiepa o nga oko toto ka awhina ki te whakaiti i te pehanga.
Whakauruhia ki roto i to huawhenua miihini raahi hua, hua ka whakaaetia ki te mate huka. Ko etahi atu hua e whakaaetia ana:
- Te faraoa parakore;
- He kai rehu, ika;
- Te miraka-kore miraka kau, hua miraka;
- Hupa huawhenua;
- Kaimoana;
- He hua maroke;
- Hua
- Ko te hinu huawhenua.
Hei whakapai ake i te reka o te rihi, whakamahia nga pihi, nga otaota kakara, te hinu rēmana.
Whakauru:
- Nga hua paraoa witi;
- He kai paowa;
- Nga momo momona o te ika, kai;
- Te hupa tapatapahi;
- Piki;
- Marinades
- Inu kawhe
- Te inu waipiro.
Ko te taumaha nui rawa atu ka nui ake te mate o te mate toto i nga mate huka. Hei ngaro te taumaha, ka tūtohutia kia iti ake te kaawhao o ia ra, ka whakanui ake nga mahi tinana.
Huringa oranga
Ko te pupuri i te noho hauora ka awhina i te whakaheke toto toto ki te momo mate huka momo 1 me te mate huka momo 2. E hiahiatia ana:
- Kia okioki;
- Te whakakore i te waipiro kei te whakaiti ranei i te whakamahinga waipiro;
- Te aukati paowa. Ma te nikotini e kaha te hua o nga whakaekenga i runga i te punaha cardiovascular;
- Te karo i nga ahuatanga pouri.
He mea nui te whakakori tinana (korikori, haere haere ma te kaha, me etahi atu). He pai te hua totoro. Ko te whakatau i te pehanga ma te awhina o te raau taero, te kai, te kaha o te motuka ka whakaheke i te akoranga o te mate turoro i te mate huka me te pai ake o te oranga.
Ataata e pa ana:
