Kua piki ake te taumaha i te tinana o te whaea, i tenei wa kua maha ake nga mate tuutuu, i puta mai nga raru hou. I roto i nga mate whakarihariha i roto i nga wahine e whanau ana te tamaiti, ko te mate pukupuku mate gestational mellitus (GDM) e tino kitea ana. Ko tenei mate e haere ana mo te 4% o nga hapu, 80% o ratou ka puta me nga mamae o te whaea, i te 45% o nga keehi ka puta te mate gestosis.
Ko te mate huka uruta kaore e paahitia kahore he waahanga mo te tamaiti: na te nui o te paheketanga o te whanau whanautanga, he 20% o nga tamariki he raru ki te tohanga cerebral, 19% he tiupapa o te wharenui. I muri i te whanautanga tamariki, me whakarite e raatau te hanga o te toto, whakahohe manawa me te rongoa i nga mate neurological.
Te tahumaero i roto i nga tamariki i whanau ki nga whaea me te GDM e 2 nga wa e teitei ake i te toharite.
Ko te mate huka, me nga rehu pehanga he mea o mua
- Te whakarite i te huka -95%
- Te whakakore i te thrombosis uaua - 70%
- Te whakakore i te ngakau kaha -90%
- Te tango i te toto toto tiketike - 92%
- Ko te pikinga o te kaha i te awatea, te whakapai ake i te moe i te po -97%
Ko te maha o nga kohinga o te wahine me te tamaiti, ko te mea e tika ana kia kitea te wa o te mate huka, te maimoatanga tika me te waiaro mo te whaea a muri ake nei ki tona mate.
He mate huka Gestational - he aha te mea?
I te wa o te whanautanga o te tamaiti, ka nui te piki o te toto, ka pupuri te tinana ki te toto kia pai ai nga hiahia o te kopu, na reira ka ara ake te tuukuranuka taiohi. Mena ka kore tenei mahi, ka whanake te mate huka. Ko te wa o te timatanga ko te haurua tuarua o te hapu, ka tino nui te peepi, te tikanga 16 ki te 32 wiki.
Kaore i te rite ki nga mate mellitus moteatea, kaore i te whakapaa te mate gestational ki te hyperglycemia kino. Ko te mate huka o nga wahine hapu, pera i te wa e kiia ana hoki, ka taea te kii kaore i te nui o te huka, engari mo te takahi i te paarua o te toto. Koinei te tikanga ko te paerewa huka toto toto he nui ake, engari kaore i tino nui ka kiia tenei takahi te mate huka.
Ko tetahi atu rereketanga i roto i te mate huka gestational ko tona takiwa noa. Ko nga tohu katoa o te raru ka ngaro i muri tonu o te tuku. I te wa kei te heke mai, ka nui ake te mate o nga wahine penei i nga wa e hapu ana (neke atu i te 60%) ka kaha te piki o te mate huka momo 2.
Ko te huka toto nui kaore e kii ko te GDM, engari ko te ahuatanga o te mate huka, e mau tonu ana ki te wahine mo te ora. Ka taea e koe te wehewehe i waenga i enei mate e rua ma te tirotiro i te hanganga o te toto me te aromatawai i te ahua o te pancreas.
Paearu huangarau mo te mate huka maamaa:
| Te momo tātaritanga | He tohu mo te GDM | He tohu mo te manawanui o te mate huka mellitus, mmol / l | |||
| mmol / l | mg / dl | mmol / l | mg / dl | ||
| Ko te Puehu o te nohopuku (GLU), i tangohia mai i te uaua ranei | 5.1 ≤ GLU <7 | 92 ≤ GLU <126 | GLU ≥ 7 | GLU ≥ 126 | |
| Whakamatautauria aukuhinu (75 ml te hauota) | he haora i muri mai | GLU ≥ 10 | GLU ≥ 180 | GLU ≥ 11.1 | GLU ≥ 200 |
| i muri e 2 haora | GLU ≥ 8.5 | GLU ≥ 153 | |||
Ki ta te whakararamatanga o nga mate, ka uru te mate hei mate mellitus mest gestational, ko te waehere ICD he 10 O24.4.
Tuhinga o mua
I te tiimata mai i te waenganui o te wa e hapu ana, ka puta mai nga huringa o te taiohi ki te tinana o te whaea: te whakatipu progesterone, lactogen plental, estrogen, cortisol kei te whakahohehia. Ko enei katoa he antagonist insulin, ko te tikanga ka piki haere te take mo te ngoikore haere. I tua atu, ko te lactogen e waihangahia ana e te inenga te whakapiki i te taumata o te waikawa ngako i roto i te toto, e kaha ana te whakaheke i te haukawa o te kopa. Ka whai wāhi ki te piki o te glucose me te huringa o te ao o te wa e hapu ana - he pikinga o te horahanga calorie, te whakaheke o te mahi tinana me te nekehanga, te piki o te taumaha.
I roto i te wahine hauora, ka tohe te ahurutanga o te taiaki. Kua piki ake te kotahitanga o te insulin na te hypertrophy o nga pūtau beta pancreatic, ka heke tona haonga ki te ate. Ko te mate huka matea ka whanake i roto i nga wahine hapu mehemea kaore i te mahi etahi mahi utu.
I te nuinga o te waa ka puta ko nga keehi:
- Te taumaha nui ki te wahine hapu (> 20% runga ake o te maatau), i whiwhi i mua.
- He kai paraoa nui-me te maha o nga warowaihā.
- Te ahua noho waipiro, tae atu ki te wa e hapu ana.
- Te Whanui.
- Diabetes mellitus te mate kino o te insulin ranei i nga whanaunga tata.
- GDM i roto i te hapu o mua.
- Ko nga tamariki tuatahi he taumaha ake i te 4 kg i te wa whanau.
- Polyhydramnios.
- Takirua kowhatu.
- Neke atu i te 30 tau. Tae ki te 40 tau, te 2 o te nui o te mate o te mate huka gestational.
- Te haangai ki te iwi Mongoloid me Negroid.
Nga tohu me nga tohu tohu mate huka
Ko nga tohu o te mate huka maataki he:
- maha te mangai maroke;
- piki ake hiahia;
- te nui o te wai inu wai, ka nui haere tonu te nui o te urination;
- te kaha o te whakatipu hau i roto i te waikawa;
- te hakihaki, rawa i runga i te kopu me te perineum;
- ngenge, te mauiui;
- kandidiasis tino atawhai;
- te taikaha o te toenga o te taumaha.
Kei te kite koe, he tohu kore enei tohu katoa, ka taea e nga mea katoa te whaa atu, tae atu ki te haputanga tonu. Kaore pea nga tohu o te mate huka matea e kitea ana, he tohu kitea, na ko nga wahine katoa, i muri i te rehitatanga, ka paahitia e ia he tirotiro ki te tirotiro i te waikawa o te haumanu.
Nga mahi taatai
I te haerenga tuatahi ki te taakuta, ko nga wahine hapu katoa he tohu ki nga whakamatautau huka toto. Ma te huringa nohopuku i runga ake i te 7 mmol / L me te hemoglobin glycated nui ake i te taumata 6.5%, he teitei te tūponotanga o te mate huka. Mena ka whakauruhia nga nama toto ngoikore me nga tohu o te hyperglycemia, ka whakaarohia te tātaritanga. Mena kaore he tohu e kitea ana kua piki ake te huka, ka mahi he tātaritanga taapiri hei whakatau i nga hapa. Ko te tangata e mate ana i te mate huka o te mate huka e kiia ana ki te endocrinologist e whakahaere ana i etahi atu rangahau, te whakatau i te momo me te waahi o te mate, me te tohu maimoatanga. I te wa e hapu ana i roto i nga wahine, na te maha o nga take ka pa mai ki te roopu o te nui o te mate o te mate huka mellitus, he maha nga wiki i muri mai nei.
Ko te waa pai rawa atu ki te tirotiro i te mate huka whaihua ko te te wā mai i te 24 ki te 26 wiki o te hapu. E ai ki nga tūtohutanga haumanu a Te Manatū Hauora, ka whakamahia he whakamātautau ahotea mo te tawai. Mena ka nui ake te mate o te wahine ki te mate huka, ka mate whanui te nui, nga tohu o te hakihaki, ka taea te mahi i muri mai. Whakamutunga 32 wiki, i muri mai ka taea te whakamatautau i te whara na te kaha o te piki huka toto.
Ko te putunga o te whakamatautau ko te ine i te nohopuku huka toto momona, a ka whai muri i te 60 me te 120 meneti i muri o te "kawenga" o nga warowaihā tere. Ko te warowaihā ko te 75 g o te anhidratite glucose me te 82.5 g o te hakihaki konupora. Ka rewa i roto i te karaihe wai mahana a ka hoatu ki te wahine hapu ia inu. Ko te whakamātautau paararu ngutu e whakaatu tika ana i te reiti o te tangohanga o te huka mai i te toto, na ko te hua kino he nui ki te tirotiro i te GDM.
Kia mohiohia te tika o te whakamatautau, he mea tika kia ata tirotiro te whakarite mo te takoha toto: i te ata i mua o te tātari, ka taea e koe te inu wai anake. Kaore he paowa, kaore he rongoa. Mo nga ra 3, kaore he painga ki te huri i nga mea katoa i te momo huringa kai ranei.
Te take hei tarai i te whakamatautau:
- paitini
- he iti te mahinga, he okiokinga moenga;
- te mumura mate kino ranei te mate;
- Nga mate o te hakihaki, kia kore ai e mate te tangohanga huka.
Me pehea te hamani i te mate huka i nga wahine hapu
Ko te whakatau i te mate huka i te wa e hapu ana kaore he take e mate. Mena ka tiimata te maimoatanga mo te wa tika, toro atu ki tetahi taakuta me te whai i nga tohu katoa, ka taea e koe te whakakore i nga painga kino mo te tamaiti, kia karohia nga mate o te whaea, me te whakahaere i te mate huka i nga wa o muri.
Ko te whaainga mo te maimoatanga ko te whakatutuki i te taumata o te huka: i te ata, i mua i ia kai, i mua i te moe, i te po (huka i te 3:00) iti iho i te 5.1 mmol / L, he haora i muri i tetahi kai - iti iho i te 7 mmol / L. Kaore pea kia hypoglycemia me nga ketone kei roto i te mimi. Ko te pehanga whaainga he iti iho i te 130/80.
Hei whakahaere i enei tohu, ko nga wahine hapu ka pupuri i te rātaka e kitea ana i ia ra: te huka toto - me te 8 inenga i ia ra, ko te aroaro o nga ketones i roto i te urine i te ata i mua o te kai, te pehanga, te taumaha, te taumahatanga o te wahine, te waarangi me te ihupuku kei roto.
Ko te tirotiro i te wa e hapu ana ka whakahaerehia e te kaimutaiao me te endocrinologist. Me haere nga taakuta ki te 2 wa i te marama tae noa ki te wiki 29 me te wiki i te ra i muri mai. Hei tikanga, ko nga kai me nga ngohengohe ngawari he mea nui ki te whakatau i te huka. I nga keehi onge, kua tohua te haumanu mo te rongoa.
Te whakamahi rongoa
Ko nga raau taero-whakaheke i te Sugar, kua tohua mo te mate huka momo 2, ka raru i te wa e hapu ana, na te mea ka raru te tipu o te kukune. No reira, ko te huarahi anake i tenei wa te whakahaere i te glycemia he rongoa - ko te insulin te ahua o te werohanga.
Kua whakaatuhia te Insulin i roto i te rua nga waahanga. Tuatahi, ki te kore te mana o te kai me te mahi tinana, kaore e taea te whakatutuki i nga taumata huka toto 2 i nga wiki mai i te tiimata o te rongoa. Tuarua, ki te whakaatu te kitenga o te ultrasound he tohu o te awe ki te kukune o nga taumata o te huka teitei: te taumaha teitei, te nui ake o te ngako subcutaneous, te pupuhi kiko, te polyhydramnios.
Ko te tikanga o te haumanu te rongoa ka whakaritea e te taakuta kia rite ki te raupaparatanga o te mana whakahaere. Ko te insulin roa e mahia ana i te wa e hapu ana, me te mea he tikanga, kaore e hiahiatia ana, na te mea kaore e watea ana tana ake huka. Na reira, ko te insulin anake ranei ko tana taatai ultrashort ka mate. I werohia te insulin kia uru ki roto i te kopu, i te huha ranei ma te whakamahi i te syringe i te pene, i te pene ranei - tirohia te whakaatu tika i te inikini.
E werohia ana te tarukino i mua o ia kai kei reira nga warowaihā, ka whakaritea te horopeta ko te whakawhirinaki ki te nui o nga roopu taro i roto i te kai. Ka toro atu ki tetahi taakuta, ka whakahoutia te horopeta i ia wa i runga i nga raraunga glycemia mo te wiki kua hipa. Mena he nui te inenga o te insulin mo te huka toto noa i te 100 o nga waahanga, ka taea te whakauru i te papu insulin ki te manawanui, me te awhina o te tarukino ka whakahaerehia tonu te tere.
Ko te kai me te kai tika
He tino awhina: Te raka kai mo te mate huka pai i roto i nga wahine hapu
Ko te arotake i te waahanga mo te roanga o te wa e hapu ana ko tetahi o nga kaupapa matua mo te whakakore i te mate huka. Ko te nuinga o nga wahine e hapu ana ki tenei mate he nui te taumaha, na me kati e koe te horahanga o te reera.
Nga Korero e taunakitia ana:
Taupae papatipu tinana | Kcal ia kg o te taumaha |
18-24,9 | 30 |
25-29,9 | 25 |
| 30 atu | 12-15 |
Kia whiwhi te tinana ki nga huaora katoa e tika ana ki te whakaheke puoro iti, me whakauru te raarangi ki nga otaota, huawhenua, kai me nga ika, hua.
He aha nga hua me nga huawhenua e whakaaetia ana: nga momo momo kāpeti, kukama, te riki, nga otaota katoa, rarihi, zucchini, eggplant, karoti mata, nga awhekawhati, rēmana, te aporo, cherries, rōpere, karepe.
Ka rāhuitia: rīwai, te kāreti kohuatia, te rā, te merengi, te panana, te karepe, tae atu ki te karepe nui-huka.
Te raka mate mo te mate huka whaihua me whakatutuki i enei whakaritenga e whai ake nei:
- Te Kai Tino Tae atu ki te 6 nga wa i roto i nga waahanga iti nei i nga waa rite tonu.
- Te whakahaere. Kaua e mokowhiti ranei te tuku i te waa kai mo te wa roa.
- Te whakauru o nga warowaihā tere. He aukati oti i te huka, nga kai reka me ona ihirangi, te tunutunu, te kai totika tonu - e pa ana ki te warowaihā tere me te puhoi //diabetiya.ru/produkty/bystrye-i-medlennye-uglevody.html.
- Whakanihia te nui o te muka ki te tahua. Ko nga huawhenua hou e pai ake ana ki nga huawhenua kua whariki-wera - ki te kai rawa o te muka.
- Katihia nga ngata kukume ki te 10%. Te whakawhiti ki nga kai pakari, tunu ki te hinu huawhenua kaore te ngako kararehe.
- Te whai kiko o te rere. I te wa e hapu ana, me inu e koe mo te 1.5 rita ia iti.
- Te nuinga o te whakauru huaora.
Ko te ōwehenga o ngā matūkai (BJU) mō te mate huka gestational te ahua: he pūmua = 20-25%, te hinu <30%, nga warowaihā = 38-45%.
Whaiwhai koiora me te maatauranga tinana mo te mate huka hauora
Ka awhina te uaua uaua ki te whakaheke i te ahotea o te insulin me te aukati i te kaha o te taumaha, na reira kaua e warewarehia te ngohe ki te mate huka. Ka whakahoahohia te kaupapa whakangungu mo ia wahine takitahi, i runga i tona hauora me te tinana. Te nuinga o nga mahi whakaheke-ngoikore - hīkoi, kauhoe ranei wai aerobics. Kaore e taea e koe te mahi whakangungu e takoto ana i to tuara, i to puku ranei, kia araia te toenga me nga waewae. Ko nga hākinakina e kino ana ki nga whara kaore e tika: he hoiho, he paihikara, he papa, he roera ranei.
Te akoranga iti mo ia wiki ko te 150 meneti. Ka mutu nga ngoikoretanga me nga mate e rite ana ka ora tonu te hauora.
Ko nga momo huarahi ki te maimoatanga i te GDM
Ko te whaanui he waa whakaraerae mo te whaea me te tamaiti. Na te hiahia ki te karo i te rongoa, he maha nga wahine i tenei wa ka huri ki te maimoatanga otaota. I taua wa, ko te ngana ki te rongoa i te mate huka gestational, kaore he matauranga motuhake, e ai ki nga tohutao mai i te Ipurangi ka mutu te kore.
Hei tauira, ko te decoction of dandelion pakiaka, e panuitia ana hei rongoa mo te mate huka, ka whakarereke i te ahuatanga o te hormonal o te wahine e hapu ana, ko te yarrow me te nettle ka taea te whakaohooho mai i te takahanga o mua, a, ko te haahi a St. John me te waiora i te tohutoro toto i roto i te taatai.
I runga i te nuinga o nga paanui me nga taonga tipu, kua whakarārangihia ano te hapu ki te raarangi o nga contraindications. Na reira, me hanga e koe he ture: ko nga maimoatanga hou me kua whakaaetia e te taakuta haere.
Ko te rongoa o te iwi nei ko te whakamahi i te mate huka ma te keehi kaore i te tautohetohe ko te whaowhao rosehip. Ka whakakorea atu te kore o te huaora C, ka whakaheke i nga reera koreutu, me te tarai i te pupuhi. He maamaa te tohutao: he ruarua o nga hope o te rohi ka tukuna i roto i te kaawana i mua i te moenga, ringihia he rita o te wai kohua. I te ata, kua rite te whaowha kakara. Inuhia he hawhe karaihe i mua o nga kai.
Nga hua o te mate huka i te wa e hapu ana
Ko te nui ake o te huka toto i te wahine hapu, ka nui ake te tupono mo te tamaiti. Mena kaore e pai ana te maimoatanga, ka whanake te hakihaki o te hakihaki: ka whanau te tamaiti nui, me te nui o te pancreas, te nui o te ngako. Kei a ia ano te raru o te manawa, hypoglycemia, he kiri pākia o te ngako lipid. I te wa kei te heke mai, ka nui ake te mate o te mate me te mate huka i enei tamariki.
Ko nga whanau me te mate huka whaihua e rongoa ana i te 38 wiki. Mena he nui te taumaha o te tamaiti, kua mahia tetahi waahanga cesarean. Kaore i rite ki nga tamariki noa, ko nga whaea me te mate huka e hiahia ana ki te kai mai i nga meneti tuatahi o te ao, penei i o ratou pancreas, kua waia ki te whakatutuki i te nui o te huka toto, kei te haere tonu te nui o te insulin mo etahi wa. Mena e kore e taea te kai, kaore ranei e ruarua ki te whakatau i te glycemia, ka werohia te peepi ki te huka toto.
He aha te mate huka pai mo te whaea: i te wa e hapu ana - edema, te toto totora, te paitini o te mutunga o te mate. I te wa e whanau ana - he nui te tupono o nga pakaru kua pakaru mai i te kopu nui. I muri i a raatau ka kaha te mate o te mate huka i te wa e hapu ana me te mate huka momo 2.
Me titiro tonu au i muri i te whanautanga mai o te whanau
Ko nga kitenga o te haumanu me nga arotake a nga whaea e tohu ana ko te nuinga o te mate huka matea ka ngaro noa atu ka whanau mai te tamaiti. I muri tonu i te wehenga atu o te mokowini, ko ia te punaha whakaputa nui rawa i te wa e hapu ana, ka uru te huka toto. Kia tukuna ra te wahine, kei te haere tonu to raatau aro ki tana taumata hauota.Ka mutu te 2 marama, me tango ano e koe te whakamatautau uruparukui o te huka kia kitea ai mena kei te mau tonu nga mate o te warowaihā kia aha ai kei te paatuhia e koe te mate huka.
Hei whakaiti i te tupono, ko nga wahine i riro te GDM me heke te taumaha ki te maamaa, kia karo i nga warowaihā tere, me te whakanui i o raatau mahi tinana. Hei whakaritenga mo te hapu e whai ake ana, kia mohio koe ki te tirotiro e te endocrinologist.
