Ko te Diabetes e kiia ana hoki ko te mate huka insipidus i tetahi atu waahanga - he ahuatanga tenei o te pathological e whakaatuhia ana e te takahi o te wai whakahoki o te wai i roto i nga whatukuhu; Ko tenei katoa ka haere tahi me te matekiri tonu o te matewai o te manawanui, e tohu ana i te ngaro o te nui o te whakaheke toto e te tinana. Mena kaore i te tohatohahia enei utu e nga utu o waho, katahi ka marumaru haere.
Ko te takenga o te mate huka insipidus e hono ana me te iti o te hanga o te vasopressin. Koinei te tohu o te hypothalamus me te mahi antidiuretic. Ko te maarama o te kiko kiri ki tona hua ka heke ano pea.
Ko tenei mate ko te tikanga he endocrine onge, te whanaketanga o te 20% o nga keehi ka pa ki nga mamae i muri i nga mahi whakangungu i te roro.
Ko nga tatauranga a te rongoa e tohu ana kaore a ND e pa ana ki te pakeke, ki te ira tangata ranei o te tangata, engari ko te nuinga o te waa ka tuhia i roto i nga turoro i te 20 ki te 40 tau.
Nga momo o te insipidus mate huka
E rua nga ahua o tenei mate, i runga i te taumata e kitea ana nga takahi:
Hypothalamic, mate haurau pokapū ranei - he panga o te takahi o te whakahiato, te tuku ranei o te hormone antidiuretic ki roto i te toto. Ko ia, e rua nga waahanga iti.
- mate huka idiopathic - e pa ana ki te maataki whakapapa, e hua ai te hakihaki antidiuretic i nga waahanga iti;
- mate huka tohu - ka hua pea ko etahi atu o nga mate, penei i te neoplasms i roto i te roro, nga tukanga whakaheke kino o nga meninges, nga whara ranei.
ND uaua ranei nephrogenic - e pa ana ki te whakahekenga ngawari o te kiko o te whatukuhu ki nga hua o te vasopressin. He iti noa te momo o tenei mate. Ko te take o te pathology ka riro ranei te ngoikore o nga hanganga o nga nephrons, ko te whakahekenga ranei o nga kaihaa korehau ki te vasopressin. Ko te mate huka kino e pa ana ki te rongoa, a ka taea e te hua te kino o nga pūtau whatukuhu i raro i te mana o nga rongoā.
Ano, ko etahi kaituhi i wehe wehe i te NT gestagenic ND o nga wahine e hapu ana, e whanake ana me te nui haere o nga mahi o te whaa whakauru peehi ki te whakangaro i te vasopressin.
Ko nga tamariki taiohi ka whai pea ki te insipidus mate huka na te mea he koretake te mahi a te mimi mimi e nga whatukuhu. Ano, i roto i nga turoro, i te waa iatrogenic insipidus i etahi wa ka whakatauhia ki te papamuri o te whakamahinga o te raau diuretic.
E whakapono ana nga Endocrinologists ko te polydipsia tuatahi he ahua o te mate huka insipidus. Ka puta mai me nga pukupuku o te pokai whakamate kei roto i te hypothalamus, a ka whakaatu ano he ahuatanga patai o te matewai, me te neurosis, schizophrenia me te psychosis, ano he hiahia whakainu kia inu.
I tenei keehi, kua peehia te taatai whiu o te vasopressin na te nui o te kaha o te wai ka pau, ka whanake nga tohu haumanu o te mate huka insipidus.
He maha nga tohu o te kaha o te mate huka insipidus kaore he whakataunga rongoa:
- ngawari - he tohu na te putanga mimi i ia ra ki te rote 6 ki te 8 rita;
- nekehanga reo - ko te rahinga o te urine o ia ra kei roto i te awhe mai i te waru ki te tekau ma wha rita;
- tohu kino - he nui ake te neke atu i te 14 rita te miihini ia ra.
I aua keehi ka kawea nga raau taero ki te whakatika i te mate, e toru nga waahanga:
- Te taatau tohatoha, i te mea kaore i te manawa te matewai, kaore hoki te piki o te urine ia ra.
- Wahanga subcompensatory - kei reira te polyuria me te waa o te matewai.
- Te waahanga decompensatory - ka puta ana te polyuria i te wa o te rongoa, me te manawa kei te mau tonu te manawa o te matewai.
Te take me te huarahi whakahaere mo te whanaketanga o te mate huka insipidus
Ko te mate huka o te momo pokapū ka puta ake he hua o nga whakapapa rongoa ira me nga mate o te roro. Ko te insipidus mate huka e whakawhanake ana me nga neoplasms o te roro, me nga metastases ranei na te whanaketanga o te pukupuku o etahi atu taangata.
Ano, ko tenei momo mate ka puta i muri i nga mate o mua o te roro, i ona whara ranei. I tua atu, ko taua mate huka ka mate i te ischemia me te hypoxia o te kiko roro i roto i nga mate vascular.
Ko te momo idiopathic o te mate huka insipidus ko te hua o te ahua o te waipiro ki nga waero e huna ana i te homoni antidiuretic, i te mea kaore he kino o te mate ki te hypothalamus.
Ka taea ano te urupare mate ngote korooro ranei. Ko nga puka e whiwhi ana me te amyloidosis renalidosis, te koretake o te korokoro, te pāhare pāporo me te konupūmā o te konupora, te paitini me nga raau taote-hinu. Ko te maataki congenital e hono ana ki te taha o te tungāne a tungāne me nga mate ira i roto i nga kaiwhakauru kua herea ki te vasopressin.
He tohu tohu o te mate huka insipidus
Ko nga tohu tino pai o te mate huka insipidus ko te polyuria (kua uruhia te mimi ki te nui o te nui o te ra o te ao) me te polydipsia (te inu i nga wai maha). Mo te ra, ko te putanga mimi i roto i nga turoro ka taea mai i te wha ki te toru tekau rita, kua whakatauhia e te pakeke o te mate.
I tenei keehi, kaore te otaota i te urine, ka whakaatuhia e te iti o te tapahi me te kore noa o te tote me etahi atu ruinga e kitea ana i roto. Na te mea e hiahia ana te inu ki te wai, ka pau te nuinga o nga turoro ki te insipidus mate huka. Ko te nui o te wai inu ka tae atu ki te tekau ma waru rita ia ra.
Ko nga tohu kei te haere tahi me te ohorere o te moe, te kaha o te ngako, te mate tahuma, te ngoikore o te ngakau.
I nga tamariki, ko nga tohu o te mate huka insipidus e pa ana ki te moe mo te moe, a, ka whai muri mai te tipu o te whakatoi me te whakawhanaketanga tangata. Ka haere te waa, ka tiimata nga whakarereketanga hanganga i roto i nga taha o te punaha urinary, na te mea ka whanake te whakahoroa o te renal, te pupuhi me nga ureter.
Na te mea kua pau te wai i roto i te rahi, ka tiimata te raruraru ki te kopu, ka tino totika ana ona pakitara me nga piringa e karapoti ana, ko te kopu o te kopu, ka raru nga kopere poaka, a ko enei katoa ka pa ki te arai kino ngau kino.
I roto i nga turoro me te mate huka insipidus, ka nui ake te maroke o nga kiriuhi kiri ka kitea te kiri, ka amuamu ratou mo te whakaheke matea me te whakaheke taimaha, nga mamae, me te whakaheke o te toto totika.
I roto i nga wahine o tenei mate, ko nga tohu e whai ake nei - kua takahia te huringa karawhiu, i roto i nga tane kei te takahi i te moepuku. He mea tika ki te wehe i enei tohu katoa mai i nga ahuatanga o te mate o te mate mellitus.
He kino te mate o te mate o te mate ki te mate o te mate ki te mate mai i te mate uruta. Ka whanakehia taua mate, mena kua ngaro te rere ki te mimi ka utua e te nui o waho.
Paearu mo te whakamaarama i te insipidus mate huka
Kaore he uaua ki te tarai i te akoranga tonu o te mate, kua tohua nga tohu. Ko te taakuta te whakawhirinaki ki nga amuamu o te matewai mau tonu me te roro urine ia ra neke atu i te toru rita. I roto i nga rangahau o nga taiwhanga, ko te hyperosmolarity o te plasma toto me te nui o te konutai me te katote konutai, ka whakaritea me te iti o te pāhare pāporo. Ki te tarai i te urine, ka puta mai ano tona honohono me te whakaheke i te kiko.
I te waahanga tuatahi o te tātaritanga, kua tutuki te meka o te polyuria me te iti o te uara totika o te mimi, ka awhina nga tohu ki roto i tenei. I roto i te huka indipidus, hei tikanga, ko te tauranga whanaunga o te urine he iti iho i te 1005 g / rita, ko tona rahinga kei runga 40 ml ia 1 kg o te taumaha tinana.
Mena i te wa tuatahi kua whakaritea nga taera pera, katahi ka haere tonu ki te waahanga tuarua o te tawai, i te wa e whakahaerehia ana he whakamatautau maroke.
Ko te putanga matarohia o te tauira kia rite ki a Robertson he whakakakahoretanga katoa o te wai me te pai te whakakore i nga kai i nga haora waru o te rangahau. I mua i te iti o te kai me te wai, ka whakatauhia te kaha o te mimi me te toto, ko te kukume o nga ngota konutai ki te toto, te rahinga o te urine, ka nekehia te toto me te taumaha o te tinana o te manawanui. Ka mutu te tuku kai me te wai, ka tukuna tenei huinga whakamatautau i te 1.5 ki te 2 haora, i runga i te oranga o te manawanui.
Mena i te wa o te rangahau ka heke te taumaha o te tinana o te manawanui ki te 3 - 5% o te taketake, ka mutu nga tauira. Ano, ka oti nga tātaritanga mēnā ka nui haere te mate o te manawanui, ka piki haere te osmolality toto, me te taumata konutai, me te osmolality mimi te nui ake i te 300 mOsm / rita.
Mena kei te noho pai te manawanui, ka taea te whakahaere i te maakete penei i te rongoa, i te wa e ruia ana ia ki te inu kia rite ki te wa e tu tonu ai ia. Mena, me te aukati i te rō o te wai, ko te tauira mate mimi ka whai ohorere ki te 650 mOsm / rita, me whakakorehia te whakamaoritanga o te mate huka insipidus.
Ko te whakamatautau me te kai maroke i roto i nga turoro me tenei mate kaore i te hua te nui o te heke o te mimi me te piki haere o nga kohinga o nga taonga o roto. I te wa o te ako, ka amuamu nga turoro me te ruaki, te ngakau mamae, te korikori, te raru. Ka puta enei tohu na te paheketanga na te nui o te wai rere. Ano, i etahi waahanga, ka kitea pea te pikinga o te pāmahana tinana.
Te maimoatanga o te mate huka insipidus
I muri i te whakaū i te mate ki te whakatau me te whakatau i te momo mate huka insipidus, ka whakaatuhia he rongoa hei whakakore i te take i pa ki a ia - kua nekehia atu nga pukupuku, ka tukinotia te mate o raro, ka mutu te whiua o te whara o te roro.
Ki te whakahoki i te moni e hiahiatia ana mo te huringa antidiuretic mo nga momo mate katoa, kua tohua te desmopressin (he tohu whakarewa o te hormone). Whakamahia ai e te matawai ki te roto o te ihu.
I roto i te insipidus huringa pokapū, whakamahia te chlorpropamide, carbamazepine me etahi atu rongoa hei whakahohe i te hanganga o te vasopressin.
Ko tetahi waahanga nui o nga tikanga haumanu ko te whakahou i te toenga wai-tote, kei roto ko te pupuri i te maha o nga whakakapinga tote kei roto i nga momo whaowhia. Hei whakaiti i te tangohanga mimi i te tinana, kua whakaritea te hypothiazide.
Ki te piripiri huka, he mea nui ki te whai i tetahi kai e whakauru ana i nga kai me te iti rawa o te parukore me te nui o nga warowaihā me te ngako. Ma tenei ka whakaiti i te taumaha ki nga whatukuhu. Ka tohutohungia nga turoro ki te kai i nga kai maha me nga waahanga iti. Me whakauru te kai ki te maha o nga hua me nga huawhenua. Mo te inu, he pai ake te whakamahi i te kore wai, engari ki nga momo whakakano, wai, inu hua ranei.
Ko te insipidus mate huka Idiopathic kaore e whakaekehia te oranga o te manawanui, engari he tino uaua te whakaora. Ko nga momo momo mate hukaiao me te mate pukupuku, engari i te nuinga o te wa e rongoa ana, he rerekee tonu te ao.
Ko te piripiri taiohi whipid gestational ka ngaro atu i muri i te whanautanga (me te maimoatanga tika), me te mate huka iatrogen i muri o te tangohanga o nga raau taero whakaoho.
Me whakahoutia e nga taakuta te rongoa whakakapinga kia taea ai e nga turoro te mahi me te arahi i nga momo mahi. Ko te ahua tino pai rawa atu o te mate huka insipidus i roto i nga tikanga tohungatanga ko te nephrogenous insipidus huka i te tamarikitanga.
