Ko tetahi o nga tohu nui e mate ai te mate huka ko te matewai me te nui o te urination, ka tae ki te 5 me te 10 rita ia ra.
Ko nga tohu ano e kitea ana me te mate huka insipidus, i te mate huka ranei. Ko tenei mate kaore e tino paangia ana e hono ana ki te kore o te vasopressin hormone antidiuretic.
Ko te Vasopressin ka waihangatia i roto i te nui o te whakaheke, ko nga kaiwhakamaatai ranei i nga whatukuhu ka mutu te whakautu ki a ia. Ano hoki, ka taea e te insipidus mate huka te whakawhanake i nga tamariki kei raro iho i te tau kotahi te pakeke, i nga waahanga tuarua, whakamutunga ranei o te hapai, me te rongoa. Ko nga momo o muri nei, he rereke ki te pokapū me te huringa, he pai te maarama me te ngawari.
Te whanaketanga o te mate huka insipidus: nga take me te mahi
Kia hoki ai te wai ki te toto mai i te urine tuatahi, me hiahiatia te vasopressin. Koinei anake te hormone ki te tinana tangata ka taea te mahi i taua mahi. Mena kaore e paahitia, ka puta ake he mate tuutuu kino - ka mate te maakete insipidus.
Ka whakaputahia te Vasopressin i roto i nga neurons o te hypothalamus - i roto i te karu supraoptic. Na, na nga tikanga o nga neurons, ka uru ki te hinu pituitary, te wahi e whakaemihia ana ka huna ki roto i te toto. Ko te tohu mo tana tuku ko te pikinga o te osmolarity (te kukume) o te plasma me te heke o te kaha o te toto totika.
Ko te Osmolarity e whakaatu ana i te kukume o nga tote rewa katoa. Ko te tikanga, ka puta mai i te 280 ki te 300 mOsm / l. I tenei keehi, ka mahi te tinana i nga ahuatanga o te ahupūngao. Mena ka piki te pikinga, ko nga kaiwhiwhi ki te hypothalamus, te ate me te pakitara 3 o te rerenga o te roro ka tuku tohu mo te hiahia kia mau tonu te rere, ka tangohia mai i te urine.
Ka whiwhi te haki pituitary i nga tohu ano mai i nga kaitaakii o roto i te atria me nga uaua i roto i te pouaka, mena kei raro noa te kaha o te toto totika. Ko te pupuri i te rahinga noa ka taea e koe te tuku i nga kopa ki te matūkai me te hāora. Na te whakaheke o te roro o te toto, ka whakahekehia te toto totika me te heke o te microcirculation.
Hei whakakore i nga mate o te ngoikore o te mate me te tote tote, ka tukuna te vasopressin. Ko te pikinga o te taumata o te huringa antidiuretic ka puta mo nga take e whai ake nei: te mamae o te mamae i te wa o te mamae, te mate toto, te whakaheke, te hinengaro.
Ko te mahi a te vasopressin e pa ana ki nga waahanga e whai ake nei:
- Ka heke te whakaheke.
- Ko te wai mai i te urine ka uru ki te toto, ka whakapiki i ona kaha.
- Ka heke te kaha o te plasma, tae atu ki te konutai me te māota.
- Ko te reo o nga uaua maeneene ka nui ake, ina koa i roto i te punaha raupatu, oko toto.
- Ko te pehanga i roto i nga oumu ka piki ake, ka kaha ake te aro ki te adrenaline me te norepinephrine.
- Ka mutu te whakaheke toto.
I tua atu, ko te vasopressin e pa ana ki te whanonga o te tangata, ko te whakatau i te whanonga hapori, te urupare whakahoahoa me te hanga aroha ki nga tamariki a nga matua.
Mena kua mutu te huringa ki te toto kei te ngaro te taawewe ranei, ka whanake te insipidus mate huka.
Nga momo tohu o te mate huka insipidus
Ko te mate huka insipidus pokapū matua ka tupu ki nga whara me nga pukupuku o te roro, me te takahi i te tuku toto i roto i te hypothalamus ranei te pituitary glandary. He maha nga wa, ko te tīmatanga o te mate e pa ana ki te neuroinfection.
Ma te rongoa i te adenoma pituitary i te ruuma ranei i te wa e rongoa ana te mate i nga tohu o te mate huka insipidus. Kei te haere tahi te sindetic genetic e te waatea o te vasopressin, e whakaohooho ana i te takenga o tenei tikanga.
Na nga uaua o te whakatu i te take, ka kitea i roto i tetahi waahanga nui o nga turoro katoa me te ahua pokapū o te mate huka insipidus, ko tenei momo mate e kiia ana ko te idiopathic.
I roto i te momo renal, kaore nga taangata vasopressin e aro ki tona urunga i roto i te toto. Na te mea he take tenei:
- Tuhinga o mua.
- Te kore kino.
- Te takahi o te whakakotahi katote o te plasma.
- Ko te tango i nga rongoā lithium.
- Te nephropathy mate huka i nga waahanga o mua.
Ko te Diabetes insipidus kei roto i nga wa e hapu ana he tohutoro (haere), ka hono atu ki te meka e hua ana nga whākono i hangaia e te placenta ka whakangaro i te vasopressin. I muri i te whanau, ka ngaro te mate huka gestational.
Ko te insipidus mate huka e pa ana ki nga tamariki o te tau tuatahi o te oranga, e pa ana ki te hanganga o te pituitary me te hypothalamus.
Ko te pouri o te akoranga o te mate me te taumata o te rorotu o te whakakorenga wai-electrolyte i runga i te tohu o te dehydration o te tinana. Kei reira nga momo mate huka insipidus:
- Paku - urination mai i te 14 rita ia ra.
- Ko te toharite toharite kei te 8 ki te 14 rita ia ra.
- ngawari - manawanui ki te 8 rita ia ra.
- Ma te ngaro o te iti iho i te 4 rita ia ra - waahanga (whakakotahi) porotidus huka.
I te nuinga o te wa ka puta te mate mate huka i nga tamariki me nga wahine hapu. I te wa e tango ana i nga rongoa (iatrogen) - kaiurungi. Ki nga momo pokapū me nga huringa, ka kitea te akoranga tino kino o te mate huka insipidus.
Ko te Diabetes insipidus e kiia ana he tikanga tino uaua. Engari i te wa tata nei, kua tuhia te tipu haere o nga momo pokapū mo te piki haere o nga whara kraniocerebral me nga wawaotanga mo nga mate o te roro.
I te nuinga o te waa, ka kitea te mate huka insipidus me ona tohu i roto i nga taangata 10 ki te 30 tau.
Tuhinga o te mate huka insipidus
Ko nga tohu o te mate huka insipidus e honohono ana me te nui o te urine i uruhia me te whanaketanga o te ruururua. Hei taapiri, ko te taupatupatu i roto i nga electrolytes i roto i te toto me te heke o te pehanga toto ka whanake.
Ka whakatauhia te tino uaua na te pakeke o te mate ka pa mai i te ahuatanga o tana mahi. Ko te amuamu matua o nga turoro, pera i te mate mellitus i te mate huka, he matewai nui, he maroke te waha maroke, maroke, te kiri whakaheke me nga kiri whakarewa, tae atu ano hoki ki te paheketanga kino.
Ka taea e nga kaiuru te inu nui atu i te 6 rita o te rewharewha mo ia ra ka nui te piki o te mimi ka 10 ki te 20 rita. Kua piki ake te poipoi i te po.
Ko nga tohu angamaheni o te haurangi insipidus ko:
- Te ngenge, te putuu.
- Te haurangi, te piki ake ranei te moe.
- Kua heke te ora.
- Te ngaungau.
- Te mamae i roto i te kopu i muri i te kai, ka takahi.
- Nausea me te ruaki.
- Tika.
I runga i te waahanga o te punaha cardiovascular, ka uru mai he whanaketanga tohu o te ture whakamate ngoikore - he maturuturu o te pehanga toto, he puhipuhi nui, he aukati i roto i nga mahi o te ngakau. Ka heke te taumaha o te tinana, ka whanake te ngongo i roto i nga tamariki i muri i te 4 tau, ka awangawanga nga turoro ki te mamae tonu o te kiri.
Ko nga tohu neurological ka tipu ake i te ngaro o te electrolytes i roto i te mimi - te mamae o te awhi, te auahi, te kereiti ranei o nga uaua, te ngoikore o nga waewae me etahi atu waahanga o te tinana. Ko te insipidus taiohi tane he ahua noa iho ano he whakaheke i te taraiwa whakahoahoa me te whanaketanga o te erectile raupatu.
Hei whakamana i te tawai o te mate huka insipidus, ka whakahaerehia nga tātaritanga taiwhanga me nga whakamatautau motuhake ki te whakamarama i te takenga mai o te mate huka insipidus. Kei te whakatutukihia te rereketanga o te ahua o te renal me te pokapū o te mate, a kaore i te rongoa te mate mote mellitus.
I te atamira tuatahi, ka tirotirohia te rahinga o te mimi, tona matotoru me te osmolality. Mo te insipidus mate huka, ko enei uara e whai ake nei:
- Mo ia kg o te taumaha tinana mo ia ra, neke atu i te 40 ml o te urine ka whakakorea.
- Ko te whakaheke i te kiko whanaunga o te mimi kei raro o te 1005 g / l
- Te kaha o te mimi kia iti iho i te 300 mOsm / kg
I roto i nga momo o te huka o te mate huka insipidus, e whakaatuhia ana nga tohu e whai ake nei: te hypercalcemia, hyperkalemia, he piki ake o te aukati i roto i te toto, nga tohu o te korekore o te whatu, he mate ranei i roto i te ara awarua. I roto i te nephropathy mate huka, ko te tohu tohu mate ko te nui o te huka toto.
I te wa e whakahaerehia ana he whakamatautau me te kai maroke, ka nui haere te tohu o te marumaru me te mate taimaha ki nga turoro. Ko te ahua pokapū o te mate huka insipidus ka tangohia ohorere e te whakamatautau desmopressin.
Kia mohio, mena kaore i te maarama, he whakahaere i te tomography o te roro, me te ako ano hoki.
Te maimoatanga mo te mate huka insipidus
Ko te whiriwhiri i nga tohu mo te maimoatanga o te mate huka insipidus ka whakawhirinaki ki te ahua o te mate. Mo te maimoatanga o te ahua pokapū na te kino o te hypothalamus ranei te momo pituitary ranei, ka whakamahia he taakaha vasopressin synthetically.
Ko te rongoa i runga i te desmopressin e waatea ana i te papa o te papa, i te rehu ihu ranei. Nga ingoa hokohoko: Vasomirin, Minirin, Presinex me Nativa. Ka whakanuihia e ia te whakauru whakamuri o te wai i roto i nga whatukuhu. Na reira, i te wa e whakamahi ana, me inu noa koe me te hau matewai, kia kore ai e mate te haurangi.
Mena he nui te wa o te desmopressin, te whakamahi ranei i te nui o te wai i te wa e whakamahia ana, ka whai ake enei:
- Te pehanga toto tiketike.
- Te whanaketanga o te edema kiko.
- Te whakaheke i te aro o te konutai ki te toto.
- Poipoipo pouri.
Ka tohua te horopeta takitahi ki te 10 ki te 40 mcg mo ia ra. Ka taea te tangohia kotahi, kia wehewehe ranei kia rua nga taarua. Ko te tikanga, ka tino pai te raau taero, engari ko nga mate o te taha ka puta mai i te taha o te mamae o te ngakau me te maru, te mamae i roto i nga whekau, te pukawha, me te piki haere o te pehanga toto.
Ka whakamahi ana i te ngarara o te desmopressin ka maturuturu ranei, me mahara koe me te ihu o te ihu na te pupuhi o te membe mucous, ka heke te hoputanga o te tarukino, na reira ko te peera ka rewa te raro ki te arero.
I roto i te pokapū pokapū o te mate huka insipidus, ka whakarite i te karamaama-karama (Finlepsin, Zeptol) me te chloropropamide, hei whakaohooho i te hanga o te vasopressin.
Ko te insipidus mate huka nehae e hono ana ki te kore o te kaha o te whatukuhu ki te urupare ki te vasopressin, e raru ai te toto. Heoi, i te wa e whakahaerehia ana he whakamatautau me te desmopressin, he urupare kaore pea i puta.
Mo te maimoatanga o tenei ahua, ka whakamahia te thiazide diuretics me nga rongoā anti-inflammatory kore-steroidal - Indomethacin, Nimesulide, Voltaren e whakamahia ana. I te kai, ka iti te rahi o te tote.
Ka rongohia te insipidus taiohi gestational me nga whakaritenga mo te desmopressin, ka rongohia te maimoatanga anake i te wa e hapu ana, i muri i te whanautanga kaore he take mo taua momo whakamaera.
I roto i te insipidus mate huka, i tetahi waahanga noa iho ranei, ka taea te whakamahi i te rongoa kaore i te rongoa hei hanga i te tikanga inu waipiro hei aukati i te aukati.
Kua tohua te kai mo te mate huka insipidus hei whakaiti i te taumaha ki nga whatukuhu. Ko ona tikanga tumu:
- Te aukati i te mana, ina koa te kai.
- Te rahi o te ngako me te warowaihā.
- Kai toha koretake.
- Te whakauru o nga huawhenua hou me nga hua.
- Hei whakamamae i to matewai, whakamahia nga inu hua, te inu me nga compotes.
Ko te aromatawai i te whai huatanga o te maimoatanga ka aromatawaihia e te oranga o nga turoro me te whakaheke o te utu o te urine i whakaputaina.
Ma te utu tonu, ka ngaro nga tohu o te mate huka insipidus. Ko te insipidus mate huka e uru ana me te matewai iti me te nui o te urination. Ki te akoranga decompensated, kaore e rereke nga tohu i raro i te mana o te maimoatanga.
Ko te maimoatanga tino uaua ko te huka indipidus huka i roto i nga tamariki, na te maha o nga wa ka whakawhanake i te koretake o te tino whakahoutia, e hiahia ana ki te hemodialysis me te whakamaoritanga o nga whatukuhu. Ko te ahua idiopathic o te mate huka insipidus kaore i te whakaitihia i te ora, engari he uaua tonu nga keehi o te rongoa.
Ma te ahua nui o te mate huka insipidus, ka taea e te rongoa whakakapia te tarai ki nga turoro ki te pupuri i o raatau mahi me te mahi hapori. Ko te mate huka rongoa, me nga keehi e pa ana ki te rongoa me nga mate i roto i nga tamariki i a raatau tau tuatahi o te ao, ka mutu te ora. Ko te ataata i roto i tenei tuhinga ka ara te kaupapa mo te mate huka insipidus.
