I roto i nga keehi katoa o te mate huka, ko te momo mate tuatahi ka piki ki te 10%. E ngohengohe ana ki nga tamariki, nga taiohi me nga taiohi.
Ko nga take nui o te mate huka he tohu tuaiwa mo te reanga momo autoimmune.
Ko nga tohu o te mate ka kitea i te wa e tata ana nga mate katoa e whakaputa ana i te insulin i roto i te pancreas. Na reira, he mea nui ki te whakahaere wawe i te tawai me te tohu mo te whakakapi mo te haurangi hei pupuri i te hauora o te manawanui.
Me pehea te whanake o te mate huka-insulin?
Hei whakatutuki i nga mahi a te taarua ki te momo mate huka momo 1, ka hiahiatia te insulin hei aukati i te whakawhanaketanga o tetahi amuamu kino β-ketoacidotic. No reira, ko te momo tuatahi o te mate huka i kiia ko te-whakawhirinaki-hau.
E ai ki nga rangahau o mua, ko te urupare autoimmune e arahi ana ki te mate o te waipiro e whakaputa ana i nga pūtau i te 95% o nga keehi. Ka whakahiatohia me nga mate ira rongoa.
Ko te rua o nga whiringa ko te mate toto miopi idiopathic, kei kona nei te mate ki te ketoacidosis, engari kaore i te ngau te mate tuuturu. Ka nui te parea atu o nga taangata a Awherika, Ahia uri ranei.
Kei te whanake haere te mate i te mate i te Diabetes mellitus, i roto i tona akoranga kei reira nga waahanga huna. I runga i nga huringa o te tinana, ka whakahiatohia nga wahanga e whai ake nei mo te whakawhanaketanga o te rerekee-a-insulin mo te mate:
- Te maturuturu ira tangata.
- He tohu toha: Nga pepeke Coxsackie, te cytomegalovirus, te herpes, te nehe, te rubella, nga otaota.
- Nga urupare a Autoimmune: te paturopi ki nga moutere pancreatic o Langerhans, te mumura haere tonu - te insulin.
- Ma te mate huka mellitus: Ko te haangai nohopuku kei roto i te awangawanga, he whakamātautau ahumoana e whakaatu ana i te whakahekenga o te insulin.
- Ko te mate huka: te matewai, te piki haere o te hiahia, te nui o te urination, me etahi atu tohu o te mate huka momo 1. I tenei wa, ko te 90% o nga pūtau beta ka whakangaromia.
- Te waahanga tuunga: te hiahia mo te inenga nui o te insulin, nga tohu o te angiopati me te whakawhanaketanga o nga uaua o te mate huka.
Ko te kupu, ka rongohia te tawai, ko te waahanga tuuturu o te mate huka mellitus e hono ana ki te mahi a tetahi mea whakaohooho kino atu ki te papamuri o nga mea whakarihariha whakaroahoa. Kei roto hoki i te whakawhanaketanga o nga mate tahumaero me te kiko (latent) te mate huka mellitus.
Ko nga ahuatanga o te timatanga o te mate huka i roto i nga tamariki e pa ana ki nga whakaaturanga kitea, kei roto ano hoki ratou i te "honi" (te murunga) me te waahanga tuuturu, kei te tiimata tonu te oranga o te insulin.
Ma te akoranga tino roa me te ahunga whakamua o te mate, ka puta te waahanga taake.
Te waahi tuuturu me te tuatahi o te mate huka i roto i nga tamariki
Ko te waahanga o te whakangaromanga pūtau pancreatic e puta, engari kaore he tohu o te mate huka, ka maha nga marama ka maha ake ranei. I te wa e haere ana nga whakamatautau, kaore pea te tamaiti e whakaatu i nga mea kino.
Ko te tikanga mate o te mate mellitus o te mate mellitus ka taea anake ka kitea he tohu paturopi, tohu ira ranei o te whakangaretanga autoimmune o nga pūtau e tohu ana i te insulin.
I te wa e tautuhia ana te mate ki te mate, ka whai waahi nga tamariki, me te rangahau i te konupora o te warowaiharo he maha atu i era atu o nga roopu. Ko te tautuhi me te piki haere ake o te ahurutanga o enei tarukino te uara tarai
- Ki nga pūtau moutere pancreatic.
- Ko te decarboxylase glutamate me te phosphatase tyrosine.
- Autoantibodies ki te pupuri i te insulin.
Hei taapiri, ko te kitenga o nga tohu ira o te ira HLA me te INS, me te whakaheke i te reiti o te tukuna o te insulin hei whakautu mo te whakamātautau ahumoana o te haumanu a roto.
Ko te tima o te momo mate huka tuatahi e puta ana me te ngoikoretanga o te insulin. I te mutunga, kaore e uru te totohe ki roto i nga ruuma, kei roto hoki i ona toto te nui. Ka pau te kiko o te ngongo i te puehu iti, ka arahina ki te whakangaromanga o te pūmua. Ko nga waikawa amino i hangaia i roto i tenei mahi ka uru mai ki te toto ma te ate e whakamahia ana mo te whakakoi i te hakihaki.
Ko te pakaru o te ngako ka arahi i te taumata o nga waikawa ngako i roto i te toto me te hanganga o nga ngota ngutu hou me nga ketone tinana mai i a ratau ki te ate. Ko te hanganga o te glycogen ka whakaitihia, ka whakarahihia tana pakaru. Ko enei mahinga ka whakamarama nga whakaaturanga haumanu o te mate huka momo 1.
Ahakoa ko te tīmatanga o te mate huka i roto i nga tamariki ko te nuinga o te hakihaki, ohorere, ka tukuna e te waa kore roa e mau ana ki te maha o nga tau. I roto i tenei waa, i raro i te mana o te mate viral, te kai tarukino, te ahotea, nga mate kore mate.
Na, ka heke te mahinga o te insulin, engari mo te wa roa na tona toenga waikawa toenga ka mau tonu ki nga raarangi noa.
I muri i te mate nui o nga pūtau moutere, ka puta nga tohu o te mate huka, ka noho tonu te muna o te C-peptide.
Nga tohu o te timatanga o te mate huka
Ko nga ahuatanga o te mate huka kei roto i te waahanga tuatahi ka kore e marama, ka pohehe tonu etahi atu mo etahi atu mate. I runga i era keehi, ka mutu te tawai, ka mate te manawanui i te wa e pa ana ki te mate huka.
I roto i nga whanau e mate ana nga matua ki te mate huka momo 1, ka whakaemi nga ara-ira me te "hua o mua" ka tupu. Ko te whakawhanaketanga o te mate huka i roto i nga tamariki ka tupu i mua ake i o raatau matua, ka nui haere te mate o te mate. Ko te pikinga o te maha o nga turoro me te mate huka momo 1 ka nui ake nga wa e pa ana ki nga tamariki mai i te 2 marama ki te 5 nga tau.
Kei runga i nga whakaaturanga, ko te tiimata o te mate huka e rua nga momo: kore-urunga me te kaha. Ko te mate huka kaore e paahitia ana e te ahuatanga o nga tohu iti e kii ana i te mate rereketanga.
Kei roto i enei ko nga tohu e whai ake nei:
- Ko Enuresis, kei te pohehe mo te mate mate o te waihini.
- Te mate toto kandidiasis.
- Ko te ruaki, e kiia ana ko te tohu o te gastroenteritis.
- Kaore nga tamariki e kaha ki te whakaheke, ki te whakaiti ranei i te taumaha.
- Nga mate kiri kiri.
- Kua whakahekehia te mahi maakauranga, ngoikore ngoikore, ngoikore.
Ko te tīmatanga o te mate huka e tino kitea ana e nga tohu o te marumaru kino, e arahi ana ki te piki, te ruaki. Na te nui o te hiahia, ka ngaro nga taumaha tinana o nga tamariki na te wai, te adipose me te kiko uaua.
Mena he tere te haere o te mate, ka rongohia te hoha o te acetone i te hau e pupuhi ana, ka puta te ruka mate roro (te pupuhi o nga paparinga) ki nga paparinga o te tamaiti, ka nui te manawa o te manawa me te maha o nga manawa. Ko te piki ake o te ketoacidosis ka arahi ki te mahara ngoikore, nga tohu o te whakaohooho i te pehanga, te piki ake o te ngakau, te cyanosis o nga tinana.
I te tuatahi he pai te kai o nga kohungahunga, engari ka piki haere o ratau taumaha mo te wa poto, katahi ko te ketoacidosis me te aukati o te kai mai i te kokonga uru. I te wa kei te heke mai, ko te pikitia haumanu e hono ana ki te tiimata o te mate, te hanganga o te ahua koma, ahua septic ranei.
Mena kua paatuhia te mate o te mate huka, engari kei kona tonu etahi raru mo te momo mate, na ko nga tohu e whai ake nei e korero ana hei tautoko i te insulin.
- Ketonuria
- Te whakaiti tinana o te tinana.
- Te kore o te moemoea, te mate kirihou, te haehae arterial.
He aha te honi mo te mate huka?
I te timatanga o te momo mate huka momo 1 mellitus, he waahi poto te wa e ngaro ana te hiahia mo te whakahaere insulin, te hiahia ranei mo te heke. I kiia taua wa nei ko te "honeymoon." I tenei wa, tata te nuinga o nga tamariki ka riro he iti iho o te insulin, tae atu ki te 0.5 wae i ia ra.
Ko te tikanga o taua whakapainga whakaaro e tika ana na te mea ka whakaoho te pancreas i nga rahui whakamutunga o nga pūtau beta me te huna o te insulin, engari kaore e pai ki te utu tika mo te nui o te toto o te glucose i roto i te toto. Ko te paatai tātari mo te whakaiti i te horopeta o te insulin ko te taumata o te hemoglobin glycated i raro iho i te 7%.
Ko te roanga o te miihi ka maha nga ra, nga marama ranei. I roto i tenei waa, ka taea e nga tamariki te takahi i te kai, kaore e pai ki te pupuri i nga taumata o te hiahia o te tinana, engari ko te taumata o te glycemia tonu. Ko tenei whakapaitanga ka arahina ki te kore o te insulin, i te mea e pai ana te noho o te tamaiti.
Ko nga hua o te tangohanga kaore e whakaaetia mo te whakarite i te inenga o te haumanu, ka heke te heke.
I te wa ano, he tauira: i te aroaro o te ketoacidosis i te timatanga o te momo mate huka momo 1 mellitus, kaore ano pea te waahanga o te murunga tohatoha e kore ranei e poto.
Te ti'aturiraa i roto i te insulin
Na te kaha o te pikitia haumanu mo te mate huka, he nui te whakaheke i te toenga o te insulin ki te pancreas. Ka tere ake te mahi nei i nga mate whakaahuatanga, nga mate, te ahotea, te mate kino.
Ko nga whakamatautau antiibody e whakaatu ana he whakaiti i te autoallergy, i te mea ka mate nga ruma beta. Ko ta ratau mate oti kei roto i te 3 ki te 5 tau. Ko te taumata o te pūmua glycated i roto i te toto ka ara, ka puta nga huringa ki nga oko, e arahi ana ki nga uaua o te ahua o te neuropathy, nephropathy, retinopathy.
Ko tetahi o nga ahuatanga o te akoranga o te mate huka momo 1 i roto i nga tamariki, taiohi ranei, ko te whakawhanaketanga o te mate taiohi labile. I ahu mai tenei na te mea ko te antibodies ki nga pūtau pancreatic te whakaihiihi i nga kaiwhakauru insulin i roto i nga kopa o nga uaua, te kiko adipose me te ate.
Ko te taunga o te antibodies me nga kaiwhakauru ka arahi ki te whakaheke toto. Ma tenei ka whakahohe i te wehewehe wehenga o te punaha o te nerve me te hyperglycemia e tika ana na te mahi a nga taangata maamaa. He rite tonu te paarua o te ineteti, te kete ranei te kai. He kino te kore e whai i nga tikanga o te kai pai mo te mate huka momo 1.
He rereke nga rereke o te mate huka taiohi i roto i te:
- Te orite kore o te punaha nupepa.
- Te nuinga o te takahi o te inehu me te whakauru kai.
- Ko te mana o te waikawa kore.
- Akoranga tohu me nga mate o te hypoglycemia me te ketoacidosis.
- Te pouri-a-hinengaro me te hinengaro.
- Te whakamau i te waipiro me te paowa.
Na te mea kua whakakotahihia mai e te mea penei, ka puta te whakapawera o nga hormones contrainsular: adrenaline, prolactin, androgens, catecholamines, prolactin, adrenocorticotropic hormone, chorionic gonadotropin me progesterone.
Ko nga homoni katoa kei te whakapiki i te hiahia o te insulin na te piki o nga taumata huka toto ka tukuna atu ki te moenga vascular. I tenei hoki ka whakamaramatia te pikinga o te glycemia i te ata kaore e whakaeke i te po e hinga ana i te huka - te "ahuatanga o te ata ata" e pa ana ki te piki o te huringa o te hormone.
Nga waahanga o te maimoatanga o te mate huka i nga tamariki
Ko te rongoa i te mate huka i roto i nga tamariki te tikanga e whakahaerehia ana me nga whakaritenga o te haumanu tangata. I te mea ko tenei insulin ka hangaia e te raweke ira, he iti ake nga paanga o te taha, kaore ano kia raru nga tamariki.
Ko te tohu o te horopeta ka hangaia i te taumaha, te pakeke o te tamaiti me te taumata o te hupora i roto i te toto. Ko te kaupapa o te whakamahi i te insulin i roto i nga tamariki me te tata kia rite ki te ahumoana o te ahumoana o te taatai o te insulin mai i te pancreas.
Ki te mahi i tenei, whakamahia te tikanga o te haumanu o te insulin, e kiia nei ko te turanga-bolus. Ka whakahaerehia te ahuru-roa-roa ki nga tamariki i te ata me te ahiahi ki te whakakapi i te whakamaera o te papa.
Ka mutu, i mua i ia kai, ka whakauruhia he horopeta hauwhanga mo te insulin-poto hei aukati i te pikinga o te huka toto i muri i te kai, me te warowaihono mai i te kai ka katoahia katoatia.
Hei whakahaere i te akoranga o te mate huka me te pupuri i te glycemia pumau, ka taunakitia:
- Ko te whakauru o nga taangata maata takitahi kua tohua.
- Te whakaari me te kai.
- Te whakauru i te huka me te whakaiti i nga warowaihā me nga ngako kararehe.
- Whakawhanaungau mahi tonu mo te mate huka i ia ra.
I roto i te ataata i roto i tenei tuhinga, ka korero a Elena Malysheva mo te mate huka o te wa o te tamaiti.
