Ko te momo tuatahi o te mate huka kei te whanake mo te takenga o te whakangaromanga autoimmune o nga pūtau e whakaputa ana i te insulin. He maha tonu nga wa ka tupu i roto i nga tamariki me nga taiohi, he tiimata tino uaua, me te kore e whakahaerehia te ahuru o te insulin ka kaha te piki haere o te huka toto.
Ko te momo mate huka tuarua e pa pinepine ana ki te hunga pakeke ki te taumaha, he tohu na te haere whakamua o nga tohu, na te mea ka uru te insulin ki te toto, engari te ate, te uaua, me te kiko adipose ka tino ngoikore.
Ko te tohu nui mo nga momo mate e rua ko te hyperglycemia, te tohu o te waimarie e whakamahia ana hei aromatawai i te tauhokohoko o te mate, ko te whakapae mo te tupono o nga raru, me nga paanga i runga i te raima me te io.
Kua piki ake te huka toto
Ko te tikanga, ka whakahaerehia e te insulin te rere o te huka ki roto i te puoro. Na te piki o tana ihirangi i roto i te toto, ka whakapiki ake e te pancreas nga muna o te hiku me te taumata o te glycemia ka hoki ki te 3.3-5.5 mmol / l. Ka whakaratohia e tenei awhe nga punaha ki te taputapu hihiri kaore i te paitini o te pakitara miihinii.
I muri i te kai, ka kaha te taumata o te huka ki te 7-8 mmol / l, engari i muri i nga haora 1,5-2, ka uru te toto ki roto i nga puuma ka heke tona taumata. I te mate huka mellitus, ka uru te insulin ki roto o te toto i roto i te nui iti ranei kei te ngaro.
He tohu tenei mo te momo mate tuatahi o te mate huka mellitus, me te momo 2 e haere tahi ana me te ngoikoretanga o te haumanu whanaunga, na te mea kua ngoikore te mahi. Na, mo te mate mellitus moroiti, he tohu angamaheni ko te pikinga o te huka nohopuku nui ake i te 7.8 mmol / l, a, i muri i te kai ka taea te 11.1 mmol / l.
Ko nga tohu o tenei mate e hono ana ki te meka ko te glycemia i runga ake i te 10 mmol / L, ka pa te puehu ki te paepae o te renal, ka tiimata ki te whakakore i te tinana me te urine. I te wa ano, ka kukume i te nui o te wai, ka riro te hinu. Na, ko te matekai kei te tupu i roto i nga pūtau na te mea he ngoikore o te haurangi me te kore o te wai.
Nga tohu o te mate huka:
Kua nui ake te matewai.
- Kua piki ake te rahi o te wai tae, te urine maha.
- Te hiakai mau tonu.
- Te ngoikore whanui.
- Te whakaiti a te tinana.
- Te kiri kiri ka maroke.
- Te paruru o te tiaki tuuturu.
Mena ka piki haere te huka toto, katahi ka roa te waa, ka tiimata te kano ki te whakangaro i te taiepa o te ipu, ka hua te angiopati, e pa ana ki te ngoikore o te rere toto i roto i nga oko iti me te rahi. Ka ngoikore te whanonga i roto i nga muka nerve.
Ko nga amuamu o te mate ka puta i te ahua o te polyneuropathy, te retinopathy, te nephropathy mate, te atherosclerosis vascular e haere tonu ana. Ko te mate pukupuku ka tino whakaekea te ischemia i te uaua o te ngakau, te roro, me te toto o te toto. Ko enei huringa pathological ka tipu haere, mai i nga tau ki te tekau tau.
Ko te kaha o te pikinga o te glycemia ka arahina ki nga pukuriri kino. Mena ko te huka toto he 21 mmol / L me te teitei, ka puta mai he ahua precomatous, ka huri hei koma ketoacidotic, hyperosmolar diabetes ranei.
Mena kaore i rongoa, ka mate pea te mate.
Nga take mo te huringa o te mate huka
I runga i nga tohu o te tohu o te hyperglycemia, ko nga tohu i runga ake i te 16 mmol / L e tohu ana i te akoranga kino o te mate, na te mea e nui ana te mate o te whanake i te paarua o te mate huka. Ko te coma Hygglycemic he kino mō te hunga tuākana, i te mea ka tere tere atu ki te huringa roro e kore e taea te whakahoki.
Ko ta ratau mahinga he hononga ki te uru mai o nga mate hopuhopu, nga aituā mate pukupuku - he whakaeke ngakau, he whiu ranei, ko te whakauru i te maha o nga inu waipiro, whara, me te whakamahinga o te raau taero. Ko te Sugar 21 mmol / L ka taea me nga takahi o te kai, te inenga tika o te waikawa, te papa huka ranei.
Ko te mate mellitus momo tuatahi ka taea te puta me te koma ketoacidotic, he nui ake te aukati i tenei mahi whakaipoipo, i etahi wa ka pa ki nga raru hinengaro, he wehi ki te pikinga o te taumaha, he whakaeke hypoglycemic ranei, ko te puhipuhi kore e whakaaetia mo te werohanga insulin, he whakaheke koi i roto i nga mahi a tinana me te kore e whakatika i te horopeta o te huringa.
Ko te tikanga o te whanaketanga o te coma mate huka e hono ana ki nga mahi e whai ake nei:
- Te ngoikore o te whakauru.
- Kua nui ake te tuku o te cortisol, glucagon, adrenaline.
- Te pikinga o te waikawa ki te ate.
- Ko te kohinga kiko o te kiko o te ngongo mai i te wai rere.
- Ko te piki ake o te huka toto.
I roto i te ketoacidosis mate huka, ka tukuna nga waikawa momona kore mai i nga papa momona me te waikau i roto i te ate ki nga tinana o te ketone. Na tenei ka piki te piki o o raatau toto, e arahi ana ki te nekehanga ki te taha o te waikawa, ka hangaia te waikawa metabolic.
Mena kaore i te nui te insulin ki te whakaheke i te hyperglycemia tiketike, engari ka taea e ia te aukati i te pakaru o te ngako me te hanganga o nga ketones, na reira ko te ahua o te hyperosmolar.
Ko tenei pikitia haumanu he maamaa mo te mate huka momo 2.
Nga tohu o te waahana heke
Ko te whakawhanaketanga o te coma hyperosmolar ka taea pea te maha o nga ra, i nga wiki ranei, me te ketoacidosis ki te mate huka momo 1 i etahi ra i ia ra. Ko enei kohinga katoa e haere tahi ana me te piki haere tonu o te polyuria, te matewai, te hiahia, te mate taimaha, te whakaheke, te ngoikore kaha, te heke o te pehanga me te ngaro o te maarama.
Ma te ketoacidosis, ka whakakiihia te pikitia haumanu e te mamae o te puku, te keahi me te ruaki, te kakara o te acetone i te hau e pupuhi ana, me te manawa ohorere. Ko te koma Hyperosmolar e arahi ki te piki ake o nga tohu neurological e rite ana ki te whanaketanga o te aitua cerebrovascular kino: korero puhipuhi, te aukati i nga nekehanga me nga warumaru i roto i nga whakapae, whakapae.
Mena ka pa te mate kino ki te papamuri o te mate hopuhopu, ka heke te pāmahana o te mate huka ki nga tau noa. Ko te hypothermia i roto i era keehi he tohu whaihua kino, na te mea e whakaatu ana i te takahi o nga tikanga o te metabolic.
Ko te taatai e whakamahi ana i nga whakamatautau taiwhanga e whakaatu ana i enei ahuatanga rereke:
- Ketoacidosis: leukocytosis, glucosuria, acetone kei roto i te urine me te toto, ka paku te whakarereke o te electrolytes toto, he waikawa te toto.
- Te ahua o te Hyperosmolar: he tohu nui o te hyperglycemia, kaore he tinana ketone kei roto i te toto me te urine, he ahua te waikawa-hohonu, he hypernatremia.
Hei taapiri, ko te electrocardiography, te tirotiro i te pehanga toto, he tirotiro X-hihi, mehemea kua tohua, kua tohua.
Te maimoatanga o nga tikanga o te hyperglycemic coma
Ka taea e tetahi tohunga anake te whakatau te take he aha te huka toto 21 he aha te mahi i roto i era keehi. Na reira, me whakapau kaha koe ki te whakapa atu ki tetahi ambulance mo te hohipera. Ka rongohia e nga turoro enei kohinga tiaki kaha.
Na te kore o nga tohu o te ngoikore o te ngakau, ko te whakauru i te wai ki te whakahoki i te rahinga o te toto totika ka mauria mai i nga meneti tuatahi o te tātaritanga. Mo te riipene, ka whakamahia te otinga ahupūngao o te konutai haukini i te tere o te 1 rita ia haora.
Mena he ngoikoretanga o te manawanui, he mahi totika ranei, na ka ngoikore te whaowhia. I te ra tuatahi, e hiahiatia ana kia whakahaere i te 100-200 ml ia 1 kg o te taumaha tinana o te manawanui.
Nga ture mo te haumanu hau mo te hyperglycemia tiketike:
- Whakahaerehia te whakahaere, me te whakawhiti whakaheke ki te ritenga - subcutaneous.
- Kei te whakamahia nga raau miihini whakahoahoa iti-raakau ki te rongoa
- He iti nga horopeta, ko te whakaheke i te hyperglycemia kaore i te neke atu i te 5 mmol / l ia haora.
- Kei te whakahaerehia te insulin i raro i te mana o te pāhare pāporo i roto i te toto, kaore i te whakahekehia tona whakaheke.
- Ahakoa i muri i te whakapumautanga o te glycemia ki te mate huka momo 2, kei te haere tonu te haumanu haumanu ki te hohipera.
I te taha o te whakauru o te insulin me te saline, ka whakaritea e nga turoro nga rongoa kei roto i te pāhare pāporo, ka whakahaerehia te rongoa rongoa ki te aroaro o te mate kitakita ranei te pyelonephritis whakapae, te mate kopa (mate mate huka), te pneumonia. Na nga mate porohita honohono, ka tūtohutia nga whakaritenga whakangao.
Ko nga whakawhiu o te komuma mate huka kei roto i te whakaheke o te toto toto me te taumata pāhare pāporo, me te nui o te whakahekenga o te huka, ka tupu pea te edema cerebral.
Te aukati whakatipu mate huka
Hei aukati i te whakawhanaketanga o te piko, he tika te kitenga o te hyperglycemia me te whakarereke i te horopeta o te inanata me nga papa ranei hei whakaiti i te huka. I roto i te kai, he mea tika ki te whakawhāiti i te katoa o te warowaihā me te ngako kararehe, inu nui te wai ma, kia iti ai te whakauru i te tiihi me te kawhe, diuretics.
I te momo mate huka momo 1, me mahara e kore e taea te tangohanga o te insulin, kei te takahia ranei te whakahaere i raro i nga ahuatanga katoa. Ko nga taangata me te mate tuarua, me te iti o te utu mo te mate huka ma te tango i nga pire e taunakitia ana mo te insulin.
Ka pai pea tenei ka uru atu koe ki tetahi mate hopuhopu, ki tetahi atu mate kino ranei. Ko te horopeta me te momo o te insulin anake e whakaritea ana e te taakuta haere i raro i te tirotiro haere tonu o te huka toto. Hei whakatau i te momo rongoa, ka akohia he kōtaha kirikiri, he hemoglobin glycated, me te ngutu o te toto.
Ko nga korero mo te mate huka decompensated e whakaratohia ana ki te ataata i tenei tuhinga.
