Ko te puku pancreatic (neoplasia) he mate whakamate me te mate. E ai ki a WHO, kua tata ki te 220 mano nga keehi o te mate e raru ana i te tau katoa. O enei, 213 mano te mutunga o te mate. Na tenei ka pa ki te kaha nui o nga neoplasms kino kino.
I roto i te 5 tau i muri i te tiro o te mate pukupuku ki runga o te pancreas, mate 90% o nga turoro.
E hia nga taangata e ora ana i muri i te maimoatanga o te mate pukupuku kua whakatauhia e te maatau me te waahi o te mate.
Ko te neoplasia pancreatic (pancreas) he haa neuroendocrine, i.e., ka takahi i te punaha endocrine. Ahakoa na te ngawari o te whakakorenga o nga whakahiatotanga, ka pa mai nga mate kino ki te pancreas
Ko te tipu o te puku ki nga taha o te taha (pokai, duodenum, ate, puku) ka mate.
Nga tohu angamaheni o te pathology
Ko te aroaro o te mate pankreatic e kitea ana i nga timatanga noa e te korokoro, i te wa e tirotiro ana te tinana.
Ko te whanaketanga o te mate e tiro ana i nga arotake totika mo te oranga, kei te raru ki nga mate o te keri.
Ko te puku pakeke noa e whakaatu ake ana i te iti ake ranei o nga tohu motuhake o te oncology.
I te tipu o te tipu, ka horapa te neoplasma ki nga punaha me nga oko.
Ko te aukati o nga pukupuku, nga nekehanga o nga tangata takitahi o nga kopu ranei he kopa ka whai ake i enei tohu.
- Te mamae tonu i te waenganui o te kopu (rohe o te riu tuatahi o te tuatoru ranei o te riu) Ko tana waahi e kaha whakaatu ana i nga raru o te mate pukupuku prostate. I te wa kei te heke mai ka he hei katote. Kaore e tiimata ana ki te whakauru kai, ka whakakotahi i te po. Ka taea te rereke mai i te mate ki te mamae tonu.
- Nga mate mamae. Te mauiui i roto i te kopu, te keha, te ruaki. He tino mea nui ki te aukati i nga puku o te kopae na te mea he nui te kaha
- He kaawhaa ahuwhenua. Te kowhai o te kiri, o kanohi, whao. Te ngote puoro me te mimi pouri. He tohu pono o te tarai i nga kopae aana, ka puta he puku ki te upoko o te pancreas.
- Hurihia te hiaai. Te whakakahore i nga ngako momona me te kai, te taofe me te waipiro.
- Te whakaheke taimaha o te hinu.
- Nga tohu o te mate huka Ka puta ka kitea te neoplasma kei te hiku o te pancreas;
- Poroora
Ko te puku kino o te pancreas ka taea te tohu ma te kore o te haurangi i puta i roto i te neoplasia kino.
Ka puta tenei keehi kaore he ngoikore whanui, he ngenge, he kirika teitei, he kiri. Ko te mea tino pai ko te kore o te keha me te ruaki.
Nga take o te pathology
Ko nga neoplasma Oncological tonu nga mea i roto i te waa mutunga o te whakawhanaketanga o te taatai.
Mena ko te mate pukupuku pancreatic ka mohiotia noa i nga waahanga o muri mai, na me pehea koe e tiaki ai i a koe?
Me pehea e mohio ai koe mena he tohu ke kei te mate?
Ko te roopu raru kua whakatauhia e nga ahuatanga e whai ake nei:
- mai te 50 tau;
- ira tangata (he nui ake te mate ki te mate);
- te aroaro o nga mate o te kopu, nga whekau;
- pancreatitis mau tonu;
- Te kai paipa: ka piki ake te mate o te mate pancreatic e toru nga wa;
- heredity: he waehere whakaraerae kore-mana ka matua whakatauhia e te mate;
- te waipiro whakato
- he kai e whai kiko ana i te kai me te ngako momona, tae atu ki te kai nohopuku;
- mate mellitus momo 1;
- taiao kino.
Ko tetahi take nui me te tautohetohe ko te mate huka. Ko nga taangata kaore i te mate huka toto (nga taangata waenga, kaua te taumaha) kaore e kitea, i te wa e kitea ana, me tirotirohia te pancreas mo te oncology. I konei, kaore pea te raru e pa mai i te mate, engari he tohu mo te mate pukupuku o etahi atu momo pancreatic ranei. I roto i nga keehi onge, ko te puna o te mate ko te mate o te mate pukupuku e pa ana ki te momi.
Ko nga tohu o te rarangi o mua kua tau ki te momo kino o te tinana me nga waahanga hanganga o te neoplasma. He waahi iti kei raro nei he whakamaarama taipitopito o te whanautanga o te mate.
Ko te whakarōpūtanga o te puku pancreatic
Ko te tuatahi, ko te pathanatomy e wehewehe ana i nga pukupuku ki nga waahanga e rua: maamaa me te kino.
Ko te keehi tuatahi ka whakaitihia i runga i tana paanga i te tinana ka taea te rongoa.
Ko tana ahuatanga ko te rereketanga o nga pūtau. Ka taea e koe te whakatau i te kiko i puta mai ai te hanganga. Ki etahi rauemi ka kiia ko te polyp, he rite enei kaupapa.
Ko nga mate pukupuku pankreatic e tautuhia ana i enei ahua:
- Fibroma (he hononga hono).
- Hemangioma (oko toto).
- Neurinoma (pūnaha nerve).
- Ngutu (kiko adipose).
- Cystoma (kapia e ki ana i te wai; kei roto i nga waahi).
Ko te kōwhiringa haumaru ko te hemangioma. I te nuinga o te wa, he mahinga epithelial tenei ki nga kohungahunga e pai ana ki te wawahi i te wa o te tamarikitanga. I etahi wa ka paahitia ki te ate, kaore i te pehanga. Ko taua neoplasma ka kiia ko te hemangioma cavernous. Nga tikanga maimoatanga he maamaa mo te oncology.
Ko te puku kino he take kore e taea te kawe me te horapa o te metastases. Ko te ngoikore o te maimoatanga na te mea e tupu ana i te neoplasma. Ka tipu ake te tipu o roto o te tinana, ka huri ke i nga pūtau hauora ki roto i nga tipu pukupuku, ka tipu ranei ki roto i te kiko huri noa. I tenei keehi, ka taea e te pukupuku te whakakore i nga mea katoa e puta mai ana i te huarahi.
Ko te mate pukupuku pancreatic e rite ana ki te ICD-10 kua whakatauhia e te papa o te raru:
- upoko pihi, tinana me te hiku ranei;
- taiaki pancreatic;
- pūtau motu
- he maha nga whakaritenga.
Ko te waahi o te neoplasia e tino whakatau ana i ona tohu me te maimoatanga. Kei runga i te upoko, ka horapa atu ki te ate me te duodenum, ka raru te koretake me te jaundice. Mai i te hiku, ka taea ki te horapa ki te kōkuhu.
Ko te waihanga i tetahi hiri pathological kei tenei waahi, na reira ka piki te piki me te hypersplenism. Ko nga pūtau moutere he puna taapiri mo te insulin me etahi atu homoni. Ko to raatau koretake ko te mate kino ki te punaha endocrine.
Nga tikanga hei whakatau i te mate
Kaore i te nui nga tohu ki te mahi mate.
He mea tika kia mahia etahi whakamatautau whakamatautau me te arotake i nga hitori o te rongoa. Ka taea e ratou te tohu mo te take o te mate pukupuku.
Ko nga whakamatautau tuatahi ko te uiui ma te manawanui me te kitenga o te takenga mai.
Ko te Oncologist e mahi ana:
- Te tātari o te hitori rongoa (kupu me te ahua o te mate).
- Te whakaaroaro ki tetahi hitori o te koiora (e whakatau ana i te aroaro o nga mea kino kua whakaahuahia i runga ake nei).
- Ko te tirotiro i nga keehi oncology i nga whanaunga o te manawanui.
- Tiwhikete tohu.
Whai muri i te whakamātautau tuatahi, ka tukuna he tātaritanga matawhānui. Ka mahia nga tātaritanga:
- toto (totika); he kore o te hemoglobin (anemia) me etahi atu huringa ka kitea;
- toto (koiora); ina koa, e whakaarohia ana nga taumata huka, te momo mate huka 1 mellitus, insulomas ranei;
- hē; me mahi me te whakakaha (he tohu o te kore o stercobilin);
- mimi me nga jaundice, ko te kaha o te urobilinogen, i hangaia mai i te bilirubin, kua whakaritea;
- nga tohu pukupuku CA 19-9, KEA (nga pūmua e tohu ana i te aroaro o te mate pukupuku).
Anei, kei te whakamahia nga taputapu rapu i nga puku e whai ake nei:
- Te tirotiro ultrasound (ultrasound).
- Whakaputa tomography (CT) karapa.
- Te imaging resonance aukati (MRI).
- Ko te chalangiopancreatography retrograde endoskopiko (ERCP).
- Pancreatocholangiography resonance resonance (MRPC).
- Scintigraphy.
- Angiography.
- Korero
Ko te Ultrasound te tikanga ngawari ake. He iti te utu, engari he tino haumaru. Ka whakatauhia nga huringa morphological i roto i nga kopa, to ratou taumata echogenicity.
Ko te CT te tohu mo te rahi, te waahi o te mate, me te whai waahi o nga taha o te taha. He tika ake, engari ko te whakahaere i te maarama o te hihi-x.
He pai ake te MRI i te tikanga o mua, engari he nui ake te utu. E whakaatu ana me pehea te tipu o te neoplasm me ona hua, te rereketanga o nga membrane kiri me te hihiko ngoikore.
Ka tirotirohia e te ERCP nga kopae papa. E whakakiihia ana e ratou te reo rereke, ka tangohia he hihi-x. Ko nga korero o mua e whakaatu ana i nga huringa morphological ki tenei rohe, hei tauira, ka kowhiri me te ahunga mai o te aukati.
Ka tirotirohia e te MRPHG nga kopae papa me te pancreatic. Ko to raatau ahuatanga me te ahua, nga taatai pathological i roto i nga taiepa o nga ngongo ka whakatauhia.
Ko te Scintigraphy e whakatau ana i te waahi me etahi atu ahuatanga o te puku hei hua o te whakauru o nga taonga iria ki roto ki te tinana.
Ko te Angiography he whakamatautau x-hihi mo nga oko toto. Ko te ara whakamutunga, ko te kore o nga raraunga i muri i te CT me te MRI.
Ko te urupare mate he mate rereketanga tino, na, ko te whakatau te kounga o te puku. E mahia ana ma te tango i te tauira kiko mai i te hopi.
Te maimoatanga tahumaero pancreatic
Ko nga tikanga e whai ake nei e tika ana mo te maimoatanga maimoatanga o te mate pukupuku o te pancreatic: he iti, ko te rahi o te puku he nui ake te centimeter, ko te piki haere tonu o te maatauranga i roto i te kotahi tau me te aroaro o nga tohu.
He maamaa noa te tango i te puku pancreatic ma te whakamahi i te kakano o te kiko kua pangia.
Mena ka taea, ka taea te whakakapi e etahi atu tikanga:
- pokepokopiko laparoscopic;
- therapy radiation;
- haumanu.
Ko nga maimoatanga pancreatic tuku iho kei te tango i tetahi waahanga o te rauropi. Hei tauira, ko te tangohanga pancreatoduodenal ko te tango i te upoko o te kiripaka me te duodenum. Ko te tikanga, i muri i te wa e manawanui ai te roa. Kei te whakaarohia ano hoki he tikanga whakawai mo nga puku pūtau moutere.
Ko te Laparoscopy he tikanga whakatikatika me te iti noa o nga waahanga. I tenei keehi, he iti noa te whakamahinga, he maha tonu te maimoatanga mo te hemangiomas tamarikitanga mai i te waa. He tikanga hou tenei mahinga, me te whakamahi i te karaihe.
Ko te haumanu roro e whai ana ki te whakaroa noa i te horapa o te mate. Ko te matakite i tenei keehi kaore i te whakamarie: kei te roa te roa o te oranga i te 12-16 marama.
Ko te haumanu hoki ehara i te tohu haumanu, engari kei te hangai ki tetahi wehenga o te mate pukupuku. I etahi wa ko nga raau taero cytotoxic anake nga huarahi ka taea.
Ka korero nga tohunga mo nga pukupuku o te pancreatic i tetahi ataata o tenei tuhinga.
