Ko te tukanga mamae roa i roto i nga kopa o te pancreas e arahi ki te puta mai o nga huringa pathological kaore e taea te whakahoki mai i te whekau - pancreatitis.
Ko tenei momo mate kei kona i tenei waa
Kei te haere tahi tenei maarama me te maha o nga tohu me nga tohu.
Ko enei tohu e penei ana:
- ka puta te mamae;
- kei te ngoikore te reanga me te paarua o te ruaki;
- kei te awangawanga te mahi o te whekau.
Kua whakawhanakehia e nga taakuta nga taunakitanga motuhake mo te pancreatitis tonu, ko te whakamahinga kia kaua e waiho ma te tirotiro noa i te urunga mai o te pathology i roto i nga taangata, engari ki te kawe i nga tikanga aukati hei aukati i te tupu o te CP
Ko te tino nui o te pathology me nga tikanga etiological o te timatanga o te mate
Ina tautuhi he mate, me whai nga tohutanga katoa a nga tohunga.
Ko te whai i te tohutohu a te taakuta haere ki te mahi ka tika koe ki te whakamahi i nga tikanga maimoatanga kua tohua, ka puta mai nga ahuatanga e waatea ana i te waa o te mate me te tinana o te manawanui.
Kei te whakawhanakehia nga kupu whakapae mo te pancreatitis tonu mo nga kaimahi hauora e nga roopu gastroenterological a-motu me te ao.
Ko te Tino te kaupapa whakamarumaru tino uaua, e rua nga tikanga mo te whakatinanatanga o te haumanutanga me nga tikanga o te mate.
Ko te waahanga o te mate ko te heterogeneity o te tukanga pathological me te pikitia haumanu o te whakakitenga o te mate. I etahi o nga raru kaore pea i kitea nga whakapae etiological ki nga raru kua tohua.
Ko nga whakatipuranga i roto i te waa o te mate ka whai waahi ki te puta mai o nga tautohetohe i waenga i nga taakuta mo nga take o te maatatanga o te taatai me tona maimoatanga.
Ko te ahuatanga o enei tautohetohe ka hiahia ki te whakawhanaketanga o tetahi huarahi whakakotahi ki nga tikanga o te kitenga me nga maimoatanga o te mate.
Ko tenei huarahi ki te tawai me te rongoa ka kitea i roto i nga tikanga i hangaia e nga roopu o te ao me te motu a nga gastroenterologists.
I tenei wa, ko nga rangahau kaore i whakapumautia nga whakaritenga etiological katoa hei awhina i te whakatipuranga o te mate o te mate, ko te tautuhi i nga take o te whanaketanga o te pathology he mea tino nui hei awe i te whiringa o te tikanga maimoatanga.
I roto i te tātaritanga o te CP me te whakarōpūtanga o te pathology i runga i nga ahuatanga etiological, ka whakamahia te whakarōpūtanga e whakaatuhia ana e te roopu ao o nga gastroenterologist.
Ko nga momo pathology e whai ake nei:
- Te waikawa, hei tauira, waipiro whakangao he haurangi ranei. E kitea ana i te 2/3 o nga ahuatanga katoa o te kitenga o te mate.
- Puka Idiopathic.
- Nohaa.
- Te Biliary.
- Whakauruhia.
- Motuhake.
- Whanui.
I te nuinga o te waa, ko te CP tetahi atu whanaketanga o te pancreatitis mate, engari i etahi wa ka puta he ahua kino o te mate hei mate motuhake.
I tua atu i te haurangi haurangi, ka tohutohuhia kia whai whakaaro atu ano ki nga take:
- cholelithiasis;
- paitini ki nga pūhui paitini;
- te aroaro o nga mate pipiri;
- nga raru kai;
- nga mate turorotanga o te taangata aa-rohe (te whiti me te hanganga o nga toto toto);
- rahunga oro.
I tua atu, he maha o nga tukanga mumura ka taea te take o te CP.
Mena ka kitea he momo tohu o te pathology ka tu ki roto i te manawanui, ka whiwhi te manawanui i nga taunakitanga ki te whakaheke e whakahaua ana ki te whanaketanga o te mate kino i roto i te tinana.
I Rusia, kua whakawhanakehia e te Association o Gastroenterologist nga tūtohutanga a-motu mo te maimoatanga o te pancreatitis.
Ko te kaupapa o aua tūtohutanga he whakawhanake i tetahi huarahi whakakotahi ki te tuka me te maimoatanga o te CP.
Nga mahi taatai
Ko te aroaro o te CP ki te turoro ka taea te whakapae ki te manawanui ki te mea ka pa ki a ia te mamae o te mamae i roto i te kopu o te kopu me nga tohu haumanu, ko te takenga he tohu o te ngoikore o te pancreatic exocrine. Ko te ahuatanga o enei tohu te tohu o te hunga mate e kai waipiro ana i te waipiro me te tupeka paowa.
Ko te mea e pa ana ki te ahuatanga o te taatai, i runga i nga kupu tohutohu kua whakawhanakehia, ko te keehi o nga mate o nga mema o te whanau.
Ko te rereketanga i waenga i te CP me te hakihaki he ahuatanga onamata kua maaramahia, e nui ana te piki o te taumata o nga aukati i roto i te toto me te urine.
Mena ka kitea te ahuatanga o taua ahuatanga, na reira ko te nuinga he ahuatanga ki nga tikanga o te hanganga i roto i te tinana o te hanganga pseudo-cystic te whanaketanga o te piki pancreatic ranei.
Mena ka kitea he nui ake te kaha o te amylase i te tinana, ka taea e tetahi te kawe i te awe o nga puna o waho o te hyperamylasemia i runga i te tinana.
E whakamahia ana nga tikanga taatai e whai ake nei mo te tātaritanga mate:
- Ultrasound o te anahe puku.
- Te tomography kua whakauruhia e te tini.
- MRPHG me EUSI.
- Ko te cholangiopancreatography te retrosopiko Endoskopi.
- Ko nga tikanga o te karaehe mo te whakatau tika i te rōnui wai pancreatic.
- Te whakatau ki te elastase-1 i roto i te hanganga o te feces ma te whakamahi i te immunoassay whākōkī
Ko te Ultrasound o nga waahanga o te kopu ka whakaū i te aroaro o te ahua kino noa o te CP me nga rereketanga o nga pathological i roto i te hanganga o te taatai pancreatic.
Pukapuka raru mo te taakuta e taunaki ana ki te whakamahi ultrasound i roto i te hihiri ki te tirotiro i nga ahuatanga o te manawanui i te wa e whakapumautia ai te taatai me te mea he pseudocyst a te tangata i roto i te pancreas.
Me mahara tenei ko te kore o nga tohu o te whakawhanaketanga o te mate kia rite ki te ultrasound kaore i te aukati i tona aroaro i te tinana o te manawanui.
Ko te tomography kua whakauruhia te tini he tikanga e tino mohio ana ki te rongoa o te puku.
Ko nga mea e tino mohiohia ana, e tuku ana hoki i te tirohanga ataata o te paraweka pararutiki pancreatic i nga wa timatanga o te pikinga o te mate ko nga tikanga o te MRPHG me te EUSI me te whakaongaonga i te wa poto, engari kaore he rēhitatanga i rehitahia ki te Rūnanga o Ruhia.
Ko te whakamahinga o te MRI me te MRCP me te kore o te rahinga kaore e whai hua ki te mate o te mate o te CP.
Te maimoatanga o te mate
Ko nga taunakitanga a te motu mo te maimoatanga o te pancreatitis e tohutohu ana i nga tikanga atawhai mo te maimoatanga hei whakaora i nga tohu o te mate me te aukati i te ahunga whakamua o tenei mate.
Ko te whakakore i te ahua kore-kino kei te mau i nga tikanga o te whakamahinga o te matatini maimoatanga taketake, tae atu ki te nohopuku haumanu, kai, 
te whakatinanatanga o te oro o te kopu, te whakamahinga o te makariri ki te kopu ki te waahanga o te pancreas, te whakarite i te rongoa o te mamae me nga rongoā antispasmodic.
I roto i te mea kaore i tutuki te paanga pai o te whakamahinga o nga tikanga o te maimoatanga i roto i nga haora e ono, ka kitea te ahua o te ahua kino o te mate ki te manawanui.
I runga ano i nga taunakitanga kua tohua nga mahi e ono mo te maimoatanga:
- te aukati i te waipiro me te aukati i te kai paipa;
- te whakatau mo nga take o te mamae o te kopu;
- te whakakore i te ngoikore o te pancreatic exocrine;
- te tautuhi me te whakakore i te ngoikore o te endocrine i nga wa moata;
- tautoko kai;
- Tirohanga adenocarcinoma pancreatic.
Ko te tukanga maimoatanga e uru ana ki te atawhai atawhai. Ko te hua tino pai mo te maimoatanga ka tutuki noa iho i te keehi o te tīmatanga o te whakamaoritanga i nga waahanga tuatahi o te whakawhanaketanga o te mate.
Me timata nga maimoatanga atawhai i nga haora 12 tuatahi i muri i nga tohu tuatahi o te mate. I runga i tera ahuatanga, ka kaha te piki o te tupuranga ki tetahi hua pai.
I runga ano i nga aratohu kei roto i nga taunakitanga kua whakawhanakehia, ko te whakakorehia o nga kohurutanga kaore i te nekehanga o te mahi endoskopiko kore e whakahaerehia ma te whakamahi i te tikanga whakangungu - laparotomy.
Nga tohu mo te wawaotanga haumanu
I roto i te take ka kitea te ahua kino, ka tohua te wawaotanga whakangungu. Ko te mea ke ko te whanaketanga o te mate ka arahina ki te ngaro e te tinana o ona mahi endocrine me te exocrine. Ka whakamahia te tikanga laparoscopy hei taatai me te whakamaarama haumanu.
Ko te whakamahinga o tenei tikanga whakahaere wawaotanga i roto i te tinana o te manawanui ki te mea kua kitea te aroaro o te peritoneal syndrome.
I tua atu, ka whakamahia e te kaimuta mate laparoscopy ka kitea te aroaro o te wai koreutu i roto i te ana o te kopu.
Mena kaore e taea te wawaotanga pokanga na te laparoscopy, na te tohu o te laparocentesis e tohu.
Ka taea e te taatai Laparoscopic te whakaoti i nga mahi e whai ake nei:
- Te haamauraa i te maamaatanga o te manawanui.
- Te tautuhi pono o nga tohu o te ahua kino o te mate.
- Te tukanga maimoatanga.
I roto i te whakahaere o te mate, ka kitea te ngoikoretanga o te kohurutanga pancreatic exocrine. I muri i nga mahi whakangungu, ka whakarahihia te ngoikore o te taumahatanga me te whakakapi i te rongoa mo te ora-roa hei utu. Ko te horopeta o te raau whakaekea i tangohia i runga i te tohu o te whakawhanaketanga o te ngoikore o te pancreatic.
I roto i te huarahi o te whakatinana i te rongoa whakakapi, ka whakamahia nga raau taero e mau ana i nga whariki pancreatic.
Hei taapiri, kei te whakahaerehia te rongoa whakaurunga, kei roto i te tango i tetahi matatini o te kohinga rongoa ngako-waireka, tae atu ki nga huaora A, D, E, K me nga huaora B ki to raatau hanganga.
Ko te rongoa rongoa whakatipu ka uru atu hoki ki te whakamahinga o te whakarite konupūmā.
Nga mamae pea o nga uruparenga mahi
I te wa e whakakorea ai te pathology, ka whakamahia nga tikanga rongoa hei tango i nga waahanga e pa ana.
Ko te waa whakaora i muri i nga wa o te rongoa ka whai i te maimoatanga rongoa taapiri me te whai i nga tūtohutanga haumanu mo te maimoatanga o te maamaa.
Ko te takanga o nga tauhohenga postoperative he mahinga noa i te CP. E ai ki nga tatauranga, he raru te 40% o nga keehi.
I te wa o muri i te wa o muri mai, ka taea te hanganga fistula, ka taea e te aukati o te upoko pancreatic te whakaohooho i te ahua o te toto wawe.
Ko te whakakore i nga uaua o te pancreatitis mate ka whakahaerehia i roto i te waahanga atawhai kei te whakamahi i nga raau taero antibacterial. Ko te roopu o nga raau taero kua whakamahia hei aukati i nga ahuatanga o nga kohinga septic.
Ko te wa o te whakaoranga whakaora me nui te aro ki te kai, ina koa ki te piri ki tana tikanga.
Nga taunakitanga haumanu mo te pancreatitis me kaha ki te kai anake i nga kai whakaranu. Me mahi tunu tunu ma te kohua ranei. Ko te pāmahana o te kai kua pau kaua e neke atu i te 50 nga nekehanga Celsius.
Ko te makariri nui me te kai wera ka whara i te pancreas. Ko te kai me paku mangere, ko te maha o nga kai me te iti rawa i te ono nga wa ia ra.
Ko te rongoa ki te whakakore i nga kohinga o te CP e pa ana ki nga tikanga whakangungu uaua, na reira me whakahaere e nga taakuta tino tohu e whakamahi ana i nga taputapu hou.
E pa ana ki te pancreatitis mau tonu kei te whakaahuahia i roto i te ataata i tenei tuhinga.
