Ko te insulinoma pancreatic he neoplasm onge e hangaia ana mai i nga pūtau beta. I te nuinga o te waa, he nepilasm te ahua he ahua kino tera, engari he mate kino ano i te 15% o nga keehi o te kitenga pathology.
Ko te tikanga o tenei maatauranga e whakaatuhia ana i te taha o te mahinga o te taiora aukati, kei roto i te nui o te whakamaa o te insulin, e arahi ana ki te whakawhanaketanga o te hyperinsulinism.
Ka tiimata te puhipuhi ki te tu atu i te kore whakahaerea, e whakapataritari ana i nga ahuatanga o te mate hypoglycemic.
Ko te Hypoglycemic syndrome tetahi tino matatini o nga tohu neuroglycopenic me nga tohu adrenergic.
I roto i nga momo momo pukupuku katoa e tupu ana i roto i nga kopa pancreatic me te nui ake o nga mahi o te hakihaki, ko tenei momo neoplasma e noho ana mo te 70%.
Te whanaketanga o te hypoglycemia i roto i te insulinoma me te whakariterite i nga neoplasms
I te nuinga o te waa, ka tuhia te whanaketanga pukupuku i roto i nga taangata 40 ki te 60 nga tau. I roto i nga keehi tino onge, ka taea e tenei ahuatanga te tipu i te tamarikitanga.
Ko te puta mai o te puku ka puta mai i tetahi waahanga o te pancreas. Ko nga keehi o te hanganga o te arotahi pathological kaore i kitea he aha noa i te tinana o te repe, engari i roto i tona hiku me tona upoko. Ko te rahi o te pepeha he nui te 1.5 cm ki te 2 cm te whanui.
Ko te whakawhanaketanga o te hypoglycemia i te aroaro o te insulinoma i roto i nga kopa o te pancreas e hono ana ki te hanga me te tuku i te nui o te insulin ki te toto.
I roto i te ahua noa, me te whakahekenga o te nui o te hupora, ko te heke o te waihanga o te insulin i roto i nga pūtau beta. Kei roto i nga pūtau o te arotahi puku, kua ngoikore tenei huarahi whakahaere, na reira ka heke te nui o nga warowaihā i roto i te toto, kaore i te whakahekehia te whakaputanga o te insulin. Ko te taakaha taapiri te mea ka puta te ahuatanga o nga tohu hypoglycemic.
I te nuinga o te wa, ko te ahua o nga tohu kino o te mate hypoglycemic e kitea ana i te po, i runga i te kopu kore, i te hiakai roa ranei.
I runga i te ahua o te neoplasm, ka taea te wehe i te insulinomas ki nga roopu e rua:
- Neoplasms he ahua ngawari.
- He pukupuku me te ahua kino.
I runga ano i nga tatauranga hauora, ko te whakawhanaketanga o tenei taatai i roto i nga wahine ka maha noa atu i te taangata.
E ai ki te whakapae o te nuinga o nga taakuta e whakahaere ana i te rangahau, ko te take mo te koretake o te insulin e takahi ana i nga mahi takahi i roto i te mahi o te koha gastrointestinal e tupu ana ko te pakaru o te mate.
Hei taapiri, ko nga take e whai ake nei ka pa ki te ahua me te whakawhanaketanga o te haukawa ki roto i nga papanga pancreas tangata:
- te rohirohi o te tinana hei utu mo te nohopuku roa;
- malabsorption o te warowaihā i te whekau;
- te whakawhanaketanga o te enterocolitis maoro e ora ana ranei;
- mate tangū;
- te whakaatu ki nga paitini i te kiko ate;
- te whanaketanga o te glucosuria renal;
- anorexia e pa ana ki te neurosis;
- te tupuranga o te kore o nga homoni thyroid toto;
- te ahuatanga o te ahua whakaraeraetanga o te koretake cortex adrenal me te whakaheke i te glucocorticoids me te taumata huka;
- te aukati o nga mahi o te hinu pituitary o roto.
Ehara i te Insulinoma te momo mate uruta kaore he onge, engari he maha tonu atu i etahi atu insulomas ka taea te kino te kiko pancreatic.
He tohu o te haumoti pancreatic
Na te haeretanga o te pathology, ka whakawehea te waa o te oranga whanaunga, ka whakakapihia e nga waa whakakitenga o te hypoglycemia me te hyperadrenalinemia react.
I te wa e ora ana te whanaunga, he kino te patolohiya ki a ia. I roto i tetahi taangata i tenei wa, ka nui ake te hiahia o te hiahia me te kaha whakahou.
I roto i te waa whakakitenga mai o te hypoglycemia me te hyperadrenalinemia react te hua o te hapa i te mahi o nga kaihokohoko o te whakaurutanga o nga punaha o te pokapū me nga hua o te anti-insulin, ka whakaekehia he whakaeke hypoglycemic maero.
I te nuinga o te wa, ka kitea te whanaketanga o nga turorotanga i runga i te kopu kore i te ata. I tua atu, ka puta pea tenei ahuatanga i te aroaro o nga wa roa i waenga i nga kai. I te wa o te whakaeke i te whakaeke, ko nga tohu e whakaatu ana i te paheketanga koi o te kakano o te toto ki roto i te toto. Ka taea e te tohu tohu te heke ki te taumata o te 2.5 mmol / rita, me etahi waahi ka iti noa iho.
Ko nga tohu a te neuroglycopenic tohu o tenei mate he rite ki te hinengaro hinengaro o te mate neurological ranei.
Ka pa te mate ki te ngoikore o nga uaua, ka puta te whakama, ka puta te mamae o te ngakau.
I etahi keehi, ka haere tahi nga koretake me te ahuatanga o te koretake o te hinengaro hinengaro:
- Kua piki ake te awangawanga motuka motuka.
- He takanga mai o te mahanahana.
- Ka puta nga huihuinga.
- He whakaekenga o te riri whakaekehia.
- Ka puta te kaha o te whaikorero.
Ko te punaha atawhai-adrenal e whakautu ana ki te whakaeke hypoglycemic na te ahua o te ru, te makariri mata, te ahua o te wehi kore whakaaro, me te whanaketanga o tachycardia.
Na te haere tonu o te whakaekenga, ka puta nga patohanga epileptic, ka ngaro te maarama, me te koma.
Ko te whakaoranga o nga tohu o te whakaeke ka whakahaerehia e te whakahaeretanga o te ngako i roto i te otinga huka.
Ko te whanaketanga o te whakaeke hypoglycemic ka taea e te whakaeke ngakau me te kino o te rohe ki te punaha o te nerve. He tupono kei te whanake i te koma kapi.
Ko te tupono o te hypoglycemia mau tonu i te aroaro o te insulinoma ka whakaatuhia te ahua o nga ngoikoretanga ki te mahi o te punaha nerve pokapū, e arahi ana ki te paanga o te waa o te oranga whanaunga.
I waenga i te whakaekenga o te whakaeke, ka kitea te korenga o te tirohanga me te mahara.
I te nuinga o nga wa, ahakoa ko te tango i te arotahi o te mate pukupuku, ka heke te turoro ki nga kaha hinengaro, e arahi ana ki te ngaro o te mana o te hapori o mua.
Ma te taatai mate o te insulin
I nga whakamatautau tuatahi, i kite te taakuta i te taangata i te taha o te tirotirohanga i te aroaro o nga pathologies i roto i te mahi o te pancreas i nga whanaunga toto tata.
I tua atu, ka whakaatu te tukanga rangahau i te wa i puta mai ai nga tohu tuatahi o te aroaro o nga mate pathological.
Hei tautuhi i te ahurutanga o te pepioma, whakamātautau taiwhanga matatini, whakamatautau whakamarama me te whakamatautau taiwhanga
- Ka mahia he whakamātautau nohopuku, kei roto i te whakaohooho mai o te hypoglycemia me te whiu whipple o te puku.
- Hei whakapataritari i te ahua hypoglycemic, ka whakamahia te kaakuta rongoa e mau ana i te ahotea o te ahotea o te whakahiatotanga - kua oti te whakamatau-insulin. I tenei keehi, he whakakitenga mai nga kohinga nui o C-peptide i roto i te toto ki te taumata iti o te glucose.
- Ka mahia he whakamātautau whakawai insulin, kei roto i te whakahaeretanga o te ngako o te glucagon me te whaikorero ranei, na te mea i whakaitihia te kaporeihana. Ma te nui o te insulin, kua whakatauhia te aroaro o te arotahi puku.
Mena ko nga rangahau e mahia ana he hua pai, na, ka whakahaerehia etahi atu rangahau.
Mo tenei, e whakamahia ana nga tikanga o te taatai penei:
- Ko te Ultrasound o te pancreas;
- MRI
- scintigraphy pancreatic;
- angiography whiriwhiri;
- Ko te ultrasonography intraoperative pancreatic;
- laparoscopy tātaritanga.
I te wa e tirohia ana te whakamaarama i te insulinoma me wehe i nga huarahi penei i:
- Te waipiro me te hypoglycemia tarukino.
- Ko te mate pukupuku Adrenal.
- He iti te pituitary me te adrenal.
- Galactosemia.
- Te mate puhipuhi.
I muri i te whakahaere i tetahi matatini o nga whakamatautau e tika ana, ka tiimata ratou te maimoatanga o te puku.
Ma te maimoatanga Insulinoma Pancreatic
Ko te maimoatanga tino noa mo te insulin ko te whakaputanga.
Ko te rahinga o te wawaotanga o nga werohanga ka tino whakawhirinaki ki te rahi o te arotahi o te puku me te waahi o tana whakangao.
I etahi keehi, ka whakahaerehia he insulinectomy, te whakahawea ranei o te kiko pancreatic.
Ko te angitu o te rongoa ka arohia e te hihiri e whakatau ana i te taumata o te haikawa i roto i te tinana i te waa wawaotanga.
Ko te hua o te mahinga, ko te ahua o nga whakamarumarutanga o te huringa, e penei ana:
- ngongo ngoikore o te kopu;
- Kei te hangahia nga fistulas pancreatic;
- whakawhanakehia te peritonitis.
I te mea kaore e taea te whaikiko papatipu, ka whakahaeretia te maimoatanga atawhai, ka whakamahia nga tikanga hei aukati i te whakawhanaketanga o te hypoglycemia, ka whakahaerehia nga turi ma te whakamahi i te glucagon, adrenaline, glucocorticoids me te norepinephrine.
I te waahanga tuatahi o te whakawhanaketanga o te taatai, ka tūtohutia nga kai ki te kai me te nui o nga warowaihā.
Mena ka kitea nga tohu o te mate kino o te mate pukupuku, ka whakahaerehia nga akoranga haumanu ma te whakamahi i te doxorubicin, ko te striptzotocin ranei.
Kaore e taea e te haumanu o te kaha te whakatau i te whakaora ka piki ake te mate ki te 60%
Ko te nui o te rongoa ka oti te whakamahi i te tikanga maimoatanga mo te maimoatanga tae atu ki te 90%.
I te wa o te maimoatanga o nga neoplasma, me arotakehia te kai; katahi ka whakamahia te kai takahi. Ko te tikanga o te kai me tino iti rawa kia rima nga wa i te ra. Na he iti ake nga waahanga o te horahanga kai.
Ko nga taangata katoa e tohu ana i te insulinoma kua tohua me whakauru ki te kaute a te endocrinologist me te neurologist.
Hei aukati i te whakawhanaketanga o te taatai hypoglycemic, ka taea te whakamahi i nga momo rongoa ka taea te whakahaere totika i te taumata huka toto o te manawanui.
Matapihi mo te hakihaki
Ko te tikanga o te rongoa o te manawanui i muri i te huringa o te rongoa o te papanga kiri mai i te 65 ki te 80%.
Ko te kaupapa o mua he mea ka kitea, ko te teitei ake te mate o te manawanui i muri i te maimoatanga tika, me te ngawari ake o nga huringa e puta mai ana i te mahi o te punaha nerve.
Ko te tīmatanga o te mate i muri i te taatai ka kitea ki te 5-10% o nga keehi. Tata ki te 3% o nga turoro ka paheke te heke mai o nga mahi.
Ko tetahi o nga turoro kotahi tekau he mate kino o te arotahi o te puku. I tenei keehi, kua tau te tipu kino o te puku. I te wa kotahi me te tipu o te aronga nui, ka puta te hanganga o te metastases i nga waahanga tawhiti me nga punaha o te tinana o te manawanui.
I te aroaro o te kino, kaore he whakapae, ko te 60% anake o nga turoro ka ora mo te rua tau i muri i te taatai.
Mena he hitori o te mate, me whakariterite e nga turoro o raatau kai me te whakarere i nga tikanga kino. Hei taapiri, me mahi tonu koe i nga whakamatautau i tetahi whare hauora mo te iti rawa atu i te tau. Me uru ki te whakamaarama te whakatau ki te taumata o te glucose i roto i te plasma toto o te manawanui.
Hei tikanga, ko te whakawhanaketanga o te taatai te arahi ki te timatanga me te ahunga whakamua o te pancreatitis i te tinana o te manawanui.
Kei te whakaitihia te Insulinoma i roto i te ataata i roto i tenei tuhinga.
