Ko te Insulin Detemir te rite o te insulin. Ko te rongoa e whakaarohia ana hei rongoa hypoglycemic ma te hunga mate e mate ana i te mate turoro mellitus. Kua tohuhia e te mahi roa me te whakaheke ki te whakawhanake i te hypoglycemia i te po.
Ingoa Non-Raihana International
Ko te INN mo tenei tarukino he Insulin detemir. Ko nga ingoa tauhokohoko ko Levemir Flekspan me Levemir Penfill.
ATX
He rongoā hypoglycemic tenei no te roopu kaitohutohu rongoā mo te insulin. Ko tana tohu tohu ATX he A10AE05.
Te tuku puka me te hanga
Ko te rongoa ka waatea i te ahua o te otinga weronga e whakaarohia ana mo te whakahaere i raro i te kiri. Ko etahi atu puka inenga, tae atu ki nga papa, kaore e hangaia. I puta tenei ma te mea i te wahanga o te hakihaki ngongo ka wahia ki nga waikawa amino me te kore e taea te whakatutuki i ana mahi.
Ko te Insulin Detemir te rite o te insulin.
Ko te waahanga kaha e whakaatuhia ana e te detemir insulin. Ko tana tuhinga i te 1 ml o te otinga ko te 14.2 mg, ko te 100 wae nga waahanga ranei. Ko etahi atu taapiri kei roto:
- konutai hauhahe;
- kirikiri;
- hydroxybenzene;
- metacresol;
- konutai hauwai;
- konutawha acetate;
- dilute waikawa hydrochloric / konutai wai;
- wai te weronga.
He rite ki te otinga maamaa, maapiri, me te papiki. Ka tohatohahia i roto i nga cartridges 3 ml (Penfill) me nga uaua pene ranei (Flekspen). Te kakano kata. Ko te tohutohu kia piri.
Te mahi rongoā
Ko te rongoa he hua o te miihini ira. Ka mau mai i te hanga rDNA ki te rewena rewena. Mo tenei, ko nga wahanga o te plasmids ka whakakapia e nga ira e whakatau ana i te biosynthesis o te Tuhinga o mua. Ko enei plasmids DNA kua whakarerekehia, kua whakauruhia ki nga punawai cerevisiae Saccharomyces, a ka tiimata te whakaputa i te hinu.
Ka whakamahi ana i tenei tarukino, ka whakaheke te mate o te hypoglycemia nocturnal na te 65% (ka whakaritea ki etahi atu tikanga).
Ko te kaihoko i runga i te whakaarotanga he huringa o te hormone i hunaia e nga moutere o Langerhans i roto i te tinana o te tangata. Ka whakaahuahia e te waa mahi roa me te tuku ma te kore e peke i te whakakotahitanga o nga mea kaha i roto i te plasma.
Ko nga matū hauota te whakahiatonga i nga hononga i te waahi o te weranga, me te hono atu ki te albumin. Na tenei, ka uru te tarukino ka uru ki te kiko i runga i te taha perephery, e pai ake ana, kia haumaru ai i etahi atu whakaritenga whakapae (Glargin, Isofan). Ka whakatauritea ki a ratau, ko te mate o te hypoglycemia i te po ka whakahekehia ki te 65%.
Na roto i nga mahi whakauringa a-kaitoro, ko te waahanga hoahoatanga o te tarukino ka whakaohooho i te maha o nga tukanga intracellular, tae atu ki te whakahiato o nga whakauru nui penei i te glycogen synthetase, pyruvate me hexokinase. Ko te whakaheke o te glucose glucose e whakaratohia ana e:
- te aukati i tona whakaputa i roto i te ate;
- he whakapakari i te waka rererangi;
- whakahohenga o te kohanga i roto i te kopa;
- whakaongaonga o te tukatuka ki roto i te glycogen me nga waikawa momona.
Ko nga rongoā rongoā o te tarukino ka rite ki te horopeta e whakahaerehia ana. Ko te roanga o te whakaputanga ka whakawhirinaki ki te waahi weronga, te horopeta, te pāmahana tinana, te tere o te rere toto, te whakakori tinana. Ka taea te tae ki te 24 haora, no reira kua werohia nga werohanga mo te 1-2 wa ia ra.
Ko nga ahuatanga o te whatukuhu e kore e pa ki te pehanga o te matū.
I roto i nga rangahau, kaore i whakaatuhia te ira o te rongoa, nga hua o te carcinogenic, me nga hua i puta ki te tipu o te tipu me te mahi uri.
Takaroa
Ki te whiwhi i te kukume plasma tino roa, ka mutu nga haora 6 haora mai i te wa whakahaere. Bioavailability tata ki te 60%. Ko te kukū totika me te whakahaere wā-rua e whakaritea ana i muri i te werohanga o te werohanga o te 2-3. Te nui o te tohatoha tohatoha 0.1 l / kg. Ko te nuinga o te inikini i werohia e rere ana ki te rere toto. Kaore te tarukino e taunekeneke ki nga waikawa ngako me nga kaihoko rongoā e herea ana ki nga pūmua.
Ko te Metabolisation kaore he rereke i te tukatuka o te insulin taiao. Ko te whakakore i te hawhe-ora kei te 5 ki te 7 haora (kia rite ki te horopeta i whakamahia). Ko te Pharmacokinetics kaore e whakawhirinaki ki te ira tangata me te pakeke o te manawanui. Ko nga ahuatanga o te whatukuhu me te ate kaore hoki e pa ki enei tohu.
Nga tohu mo te whakamahinga
Ko te rongoa hei patu i te hyperglycemia i te aroaro o te mate huka momo 1 me te mate momo 2.
Ka hangaia te Insulin hei whawhai i te hyperglycemia i te aroaro o te mate huka momo 1 me te momo mate huka momo 2.
Nga Panui
Kaore tenei taputapu i tohutohuhia mo te hypersensitivity ki te mahi o te wahanga taiaho, kaore ranei i te maarama ki nga kaiwhiwhi. Ko te tau e 2 he tau.
Me pehea te tango i te Insulin Detemir
Whakamahia ai te rongoa mo te whakahaere subkutan, ka uru te whaowhia ki roto i te mate nui. Kaore i te werohia te intramuscularly kaore e whakamahia ana i roto i te papu hinu. Ka taea te whakahaere i nga weriweri ki nga rohe o:
- pakihiwi (uaua uaua);
- hope
- te taiepa o mua o te peritoneum;
- poaho.
Me whakarereke i te waahi i te weranga mo te whakaheke i nga tohu o te lipodystrophy.
Ko te tikanga whanaketanga ka tohua motuhake takitahi. Ko nga pota e whakawhirinaki ana ki te glucose toto nohopuku. Ko te whakariterite o te kohinga he tika mo te whakapau tinana, nga huringa o te kai, nga mate whakaahuru.
Ka whakahaerehia te tarukino i roto i nga waahi rereke, tae atu ki te taiepa o roto o te peritoneum.
Ko te whakamahinga o te rongoa ka whakaaetia:
- motuhake;
- i te taha o te werohanga werohanga bolus;
- hei tua ki te liraglutide;
- me nga kaihoko antidiabetic waha.
Ma te maimoatanga hypoglycemic matatini, ka tūtohutia kia whakahaerehia te rongoa 1 wa i ia ra. Me whiriwhiri e koe tetahi waa watea me te piri ki te waa e mahia ana e koe nga werohanga a ia ra. Mena he hiahia ki te whakamahi i te otinga e 2 nga wa ia ra, ka whakahaerehia te horopeta tuatahi i te ata, me te tuarua me te waa 12 haora, me te kai, i mua ranei i te wa e moe ana.
I muri i te werohanga a te subcutaneous o te horopeta, ka purihia te paatene o te pene syringe, ka mahue te ngira ki te kiri mo te mea kia 6 hēkona.
I te wa e huri ana mai i etahi atu whakaritenga hiko ki te Detemir-insulin i roto i nga wiki tuatahi, me tika te whakahaere i te tohu glycemic. Tērā pea he whakarereke i te tikanga maimoatanga, inenga me te wa e tango ana i nga raau taero antidiabetic, tae atu ki nga mea waha.
He mea tika kia tirohia tonu te taumata o te huka me te wa e whakatika ana i te inenga i roto i nga koroua.
He mea tika kia tirohia tonu te taumata o te huka me te wa tika ki te whakarite i te horopeta o nga koroua me nga turoro me nga tikanga o te renal-hepatic.
Nga waahanga o te Insulin Detemir
Kua whakaaetia tenei taatai rongoa. Ko nga urupare kino pea e pa ana ki nga hua o te rongoa o te insulin.
I runga i te waahanga o te tinana o te tirohanga
Ko nga tohu o te whakamaoritanga (te pupuhi o te ahua, na te ngoikoretanga me te maroke i waho o te kanohi) ka kiia. Ka taea pea e te mate retiopati mate pukupuku. Ko te mate o tana tipu ka piki haere me te haumanu ki te rongoa inenga.
Mai i te musculoskeletal me te hononga honohono
I te wa o te maimoatanga, ka taea e te lipodystrophy te whakawhanaketanga, i tukuna i roto i nga ngongo e rua me te hypertrophy kiko o te adipose.
Pūnaha io
I etahi wa ka whanake te neuropathy toto. I te nuinga o te wa, ka hoki mai. I te nuinga o te waa, ka puta nga tohu me te kaha o te raarangi glycemic index.
Mai i te taha o te pākia
He maha nga whakauru o te huka i roto i te toto. Ko te hypoglycemia tino kino kei te 6% anake o nga turoro. Ka taea e tenei te whakaatu whakatuu, ngoikore, mahi roro ngoikore, mate.
He Panui
I etahi wa ka puta te urupare ki te waahi o te werohanga. I tenei keehi, he ngutu, ko te whero o te kiri, ko te tuawha, ka pupuhi pea te pupuhi. Ko te whakarereketanga o te waahi werohanga mo te insulin ka taea te whakaiti, te aukati ranei i enei whakakitenga; Ka taea te mate pāwera (whakapouri i te whekau, te poto o te manawa, te haehae o te arai, te puhipuhi o te paati, te werawera, te tachycardia, anaphylaxis).
Pānga ki te kaha ki te whakahaere tikanga
Te aro me te tere o te whakautu ka parea pea ki te hyp- or hyperglycemia ranei. He mea tika kia aukati i te ahua o enei tikanga i te wa e mahi ana i te mahi kino me te taraiwa i te motuka.
Nga tohutohu motuhake
Ko te tupono o te maturuturunga o nga taumata o te huka i te po ka whakahekehia ki te rongoa rite, ka taea ai te whakapiki ake i te mahi ki te whakahou i nga whakawai glycemic a nga turoro. Ko enei tikanga kaore e arahina ki te kaha te piki o te taumaha o te tinana (kaore i rite ki etahi atu rongoā insulin), engari ka taea te whakarereke i nga tohu hypoglycemic tuatahi.
Ko te whakakore i te whakamaoritanga o te insulin me te korenga iti o te horopeta ka hua pea te hyperglycemia.
Ko te whakakore i te whakamaoritanga o te insulin, ko te whakamahi ranei i te koretake o te inenga ka kaha te mate hyperglycemia hei whakaoho i te ketoacidosis, tae atu ki te mate. Te nui o te tupono ki te momo mate huka e whakawhirinaki ana ki te insulin. Nga tohu o te kaha o te kukume huka:
- matewai
- hapa kore o te hiahia;
- urination tonu;
- Tuhinga o mua
- whakahee maitai;
- te kaha o te mucosa waha;
- te maroke me te hakihaki o te punga;
- mate pākia;
- sensation o te hoha acetone;
- te momoe
Ko te hiahia ki te haurangi ka piki me te mahi tinana kaore i whakamaheretia, ka rere ke mai i te raupapa kai, te mate, te kirika. Ko te hiahia ki te whakarereke i te rohe waahi me matua whakamaherea i mua i te rongoa.
Kaore e taea te whakamahi i te tarukino:
- Te roto, te tauwhiro, i roto i te papu poka.
- Ka hurihia te taera me te maarama o te wai.
- Mena kua pau te ra panuku, ka rongoa te otinga i roto i nga waahi kaore i pai, i whakapakarahia ranei.
- I muri i te whakaheke i te raima ranei i te kaari / uaua.
Kaore e whakaaetia kia whakahaeretia te ahupūnga o Detemir.
Whakamahia i roto i nga tawhito
I nga taangata maatapau, me tirotirohia te tirotiro ngongo o te plasma. Mena e tika ana, whakatika nga horopeta tuatahi.
Taumahi ki nga tamariki
Kaore he wheako haumanu me te whakamahi i te tarukino mo nga tamariki o te taiohi (tae atu ki te 2 tau). Me kowhiri kia aata motuhake nga tamariki me nga taiohi.
Whakamahia i te wa e hapu ana me te riuakanga
I te wa e whakahaerehia ana nga rangahau, ko nga hua kino kaore e pa ana ki nga tamariki i whakamahia e nga whaea te tarukino i te wa e hapu ana. Heoi, whakamahia ma te kawe i tetahi tamaiti me aata tupato tonu. I roto i te wa tuatahi o te wa e hapu ana, ka iti haere te hiahia o te wahine ki te insulin, ka piki ake te tiimata.
Kaore he tohu e puta ana mehemea ka uru te insulin ki te miraka miraka. Ko te whakaputanga o tona waha ki te kohungahunga kaua e whakaata kino, na te mea kei roto i te kaawa o te hinu ka hohoro te heke o te tarukino ka puhipuhihia e te tinana ki te waikawa amino. Kei te hiahia tetahi whaea hauti te whakarereke i te horopeta me te whakarereke i te kai.
Tono mo te mahi renal impaired
Ka whakatauhia te waikano. Ka iti ake te hiahia o te tarukino mena he mate ururua te manawanui.
Te whakamahi mo te mahi ate ate ngoikore
Kei te hiahiatia te mana o te huka me te huringa tika i roto i nga inenga whakahaere.
Tuhinga o mua
Kaore he whakamaarama kua tautuhia ka taea te heke mai o te raau taero. Mena he nui ake te raupatu o te werohia ki te inenga takitahi e hiahiatia ana, ka heke haere te tohu hypoglycemic. Nga tohu awangawanga:
- te puhipuhi o te paeko;
- pawera makariri;
- tokomona
- hiakai
- ngoikore, ngoikore, te moe;
- Tuhinga o mua
- hape, raru;
- palpitations
- kitenga ngoikore.
Ko te whakaheke paku i te taupae glycemic ka whakakorehia e te whakamahi huka, huka, aha atu.
Ko te whakaheke iti i roto i te taupae glycemic ka whakakorehia e te whakamahinga o te kaupaku, te huka, nga kai momona o te warowaihā, me te inu ranei me waiho e te tangata mate maana (pihikete, candies, huka parakore, me etahi atu). I roto i te hypoglycemia kino, ka werohia tetahi turoro ki te uaua, i raro ranei i te glucagon i te kiri, i te ngota wero / dextrose ranei i werohia. Mena kaore i ara ake te turoro i nga meneti 15 i muri o te weranga o te glucagon, ka hiahia ia ki te whakauru o te ngongo huka.
Te taunekeneke me etahi atu raau taero
Kaore e taea te whakakotahi te whakaurunga ki nga momo rongoa rongoa me nga rongoa whaowhia. Ko nga Thiols me nga whanariki te aukati i te hanganga o te kaitohu kua paatai.
Ko te kaha o te tarukino ka piki haere me te whakamahi rite:
- Haamau;
- Fenfluramine;
- Pyridoxine;
- Bromocriptine;
- Cyclophosphamide;
- Mebendazole;
- Ketoconazole;
- Theophylline;
- rongoā ā-waha antidiabetic;
- ACE inhibitors;
- antidepressants o te roopu IMOA;
- beta-kore-kowhiri whakakapi;
- kei te whakakino i te mahi korehau
- whakaritenga lithium;
- sulfonamides;
- derivatives te waikawa salicylic;
- tetracyclines;
- anabolics.
I roto i te hononga ki a Heparin, Somatotropin, Danazole, Phenytoin, Clonidine, Morphine, corticosteroids, hormones thyroid, sympathomimetics, antagonists konupuna, diuretics thiazide, TCAs, contraceptives ā-waha, nikotina, ka whakahekehia te whaihua.
Ka tūtohutia kia kaua e inu i te waipiro.
I raro i te mana o Lanreotide me Octreotide, ko te whai hua o te rongoa ka taea te whakaheke me te piki ake. Ko te whakamahinga o nga beta-aukati ka arahi i nga whakakitenga o te hypoglycemia me te aukati i te whakahoki mai o nga taumata o te glucose.
Te waipiro hototahi
Ka tūtohutia kia kaua e inu i te waipiro. Ko te mahi o te waipiro etil he uaua ki te matapae, na te mea ka taea e te tokorua te whakakahaa me te ngoikore o te paanga hypoglycemic o te tarukino.
Taumata
Ko nga taatai whakarewa o te Detemir-insulin te Levemir FlexPen me te Penfill. I muri i nga whakawhitiwhiti korero me te taote, ko etahi atu insulins (glargine, Insulin-isophan, me etahi atu) ka taea te mahi hei whakakapi mo te tarukino.
Nga tikanga mo te raau taatai
He iti te uru ki te rongoa.
Ka taea e au te hoko kahore he whakahaunga
Ka tukuna he rongoa whakahaunga.
Tau
Ko te utu mo te otinga o te werohanga Levemir Penfill - mai i te 2154 rubles. mo te 5 cartridges.
Nga waahi rokiroki mo te tarukino
Kei te rongoa te haurangi i roto i te paepae i te pāmahana o te + 2 ... + 8 ° C, te karo i te patu kore. Ko te pene syringe whakamahia me te tarukino ka tiakina mai i te mahi o te wera nui (te pāmahana tae noa ki te + 30 ° C) me te maama.
Te rā paunga
Ko te rongoa ka taea te rongoa mo te 30 marama mai i te ra i hangaia ai. Ko te oranga o te papa o te otinga e 4 wiki.
Kaihanga
Ko te rongoa i hangaia e te kamupene miihini Danish a Novo Nordisk.
Nga arotake
Nikolay, 52 tau, Nizhny Novgorod
Kua whakamahia e au tenei insulin mo te toru o nga tau. Ka whai hua ki te whakaheke i te huka, ka roa te mahi, ka pai ake i nga werohanga o mua.
Galina, 31 tau, Ekaterinburg
Mena kaore i awhina te kai, me aro au ki te mate huka i te wa e hapu ana ki tenei tarukino. He pai te rongoa o te rongoa, he weriweri, ki te mea ka oti te mahi, kaore he mamae.
