Ko te whanau i te mate huka he tikanga e pa ana ki te mahi rongoa. I roto i te ao, e 2-3 nga wahine mo te 100 nga wahine e hapu ana e whai haumanu ana te mate pākia. I te mea ko tenei maarama he nui o nga raru o te uaua me te whakararu i te hauora o te whaea me te peepi, tae atu ki te mate, ko te wahine e hapu ana i roto i te waa katoa o te keehi (gestation) kei raro i te mana o te gynecologist me te endocrinologist.
Nga momo mate huka i te wa e hapu ana
I te mate huka mellitus (DM) ka piki te ihirangi toto toto. Ko tenei ahuatanga e kiia ana ko te hyperglycemia, he puta i te ahua o te kino o te pancreas, e pakaru ai te hanga o te waro taiwhanga. Ko te Hyperglycemia e pa ana ki te kopa me te kopa, e whakaoho ana i te kaimono. Ko te mate huka ka puta i nga wa roa o te wa e hapu ana ratou. I tenei keehi, ko nga momo e whai ake nei o te mate huka e whakawhanake ana i nga whaea e tatari ana:
- Momo momo mate huka mellitus (ka whakawhirinaki-te insulin. Ka puta i roto i te kotiro i te tamarikitanga. Kaore e taea e nga pūtau o tana pancreas te whakapiki i te nui o te insulin, a kia ora ai, me whakahou ano te ngoikore o tenei hormon i ia ra ma te werohia ki roto i te kopu, te hakihaki, te waewae me te ringa ranei.
- Momo momo momo mate huka 2 (kaore i te-inenga te insulin). Ko nga mea e puta mai ana ko te matapae, me te whakahoha. Na tera mate huka e puta ana i roto i nga wahine i muri o te 30 tau te pakeke, na reira ko nga taangata kua whakapae ki a ia ka tarai tonu te hapu ki te 32-38 tau, kua mate tenei mate i te wa e kawe ana a raatau tama tuatahi. Na roto i tenei maarama, he nui te nui o te insulin, engari ka pakaru te taunekeneke ki te kopa, na te nui o te ngako i roto i te ka rere toto.
Ko te whanau i te mate huka he tikanga e pa ana ki te mahi rongoa.
I te 3-5% o nga waahine, ka tipu te mate mai i te waa o te tohu gestation. Ko tenei momo pathology e kiia ana ko te mate pukupuku mellitus gestational ko te GDM ranei.
He mate huka Gestational
He rereke noa tenei momo mate mo nga wahine hapu. Kei te puta i te 23-28 nga wiki o te kupu, e hono ana ki te whakangao o te homoni e hiahiatia ana e te hapai. Mena ka aukatihia e enei homoni nga mahi o te insulin, na te nui o te huka kei roto i te toto o te whaea e tumanako ana ka tupu, ka tupu te mate huka.
I muri i te tuku, ka hoki te uara o te toto toto ki te mahi noa, ka mutu te mate, engari ka hoki ano te wa e whaaia atu ana. Ka piki ake te GDM ki nga whanaketanga a muri ake nei ki tana wahine, i tana tamaiti ranei mo te mate huka momo 2.
Ko te mate huka Gestational e puta ana i te wiki 23-28 o te kupu, e hono ana ki te whakangao o te homoni e hiahiatia ana e te kopu.
Ko te ahua o te mate ka pa ki te kaha o te whanau?
Ko ia hapu ka puta ke te rereke, na te mea Kei te whakaaweehia e nga mea penei i te tau me te ahua o te hauora o te whaea, ana ahuatanga kikokiko, te ahua o te kukune, nga pathologies e rua.
Ko te koiora me te mate huka i te wa e hapu ana he uaua, a kaore i te kaha te korero ki te tamaiti i mua o te mutunga o te wa o tona mutunga. Na te ahua e whakawhirinaki ana ki te insulin, kaore ranei i te-inenga-whakawhirinaki o te mate, 20-30% o nga wahine ka wheako i te matekore i te 20-27 wiki o te whakaputa. I etahi atu o nga wahine hapu, tae atu me te hunga e mamae ana i te whakapapa maamaa ka wheako pea i te whanau whanautanga. Mena kei te puritia tonu te whaea e te hunga whaitake me te whai i o raatau taunakitanga katoa, ka taea e ia te whakaora i te peepi.
I te kore o te insulin i roto i te tinana wahine, ka mate te tuuturu i muri iho i nga wiki 38-39 e hapu ana, no reira, ki te mea kaore ano kia puta te tukutanga o te preterm maori i tera wa, he mea whakahoahoa noa iho nga wiki 36-38.
Ko nga contraindications matua mo te hapu me te whanau
Mena he wahine e mate mate ana i te mate huka, me whai korero wawe ki tetahi taakuta me te korero ki a ia mo tenei take. He maha nga contraindications ki te matakite:
- Ko te ahua tino kino o te mate e uaua ana ki te retinopathy (te pakaru o te uaua ki nga karu mata) me te nephropathy mate ruropi ranei (he kino ki nga piihi, ngongo me te glomeruli).
- Ko te whakakotahitanga o te mate huka me te mate kohi paru.
- Ko te patai-aukati i te ngongo (kaore i te pai te maimoatanga ki te insulin, kaore i te pai ki te whakapai).
- Ko te aroaro o te wahine o te tamaiti he ngoikore.
Kaore i te tūtohutia kia whai tamariki mo nga tane mena ka mate nga mate o a raatau ki te momo 1, ki te 2 ranei, na te mea ka taea e te peepi te whai. Ko nga panui he take i mutu ai te whanau o te tamaiti kua mate.
Mai i te wa e whakatipu te wahine hapu i te GDM, ko nga whaea e hiahia ana he whakamatautau toto huka toto i muri i te 24 wiki o te whakapae.
Ki te kore he herenga i runga i te whakapae, me haere tonu te wahine i muri o tana tiimata ki te whai nga tohunga me te whai i o raatau tohutohu.
Na te mea ka whanake te GDM nga wahine hapu, ka tika te whakamatautau toto mo nga huka i muri i nga wiki 24 o te whakakitenga ki te whakatuu, ki te whakahee ranei i te mate.
I roto i nga tikanga rongoa, he waahi ano ka mutu koe ki te whakamutua i mua i te wiki 12. I etahi wa ka whakahaerehia e tenei ma te Rhesus sensitization (he pakanga o te kino o te Rhesus kino o te whaea me te tamaiti pai, i te wa e whanake ana te whaea i nga antimomo ki te kukune). I runga i te taarua, ka whanau tetahi tamaiti me nga mea takahi me nga mate kino o te ngakau me te ate, ka mate ranei i roto i te kopu. Ko te whakatau ki te aukati i tetahi wa e hapu ana i te whakawhitiwhiti whakaaro a etahi tohunga.
He aha te mea e pa ana ki te mate huka mo te whanaketanga o te wahine?
I te tiimata o te wa e hapu ana, ka pa te kino ki te hanganga me te whanaketanga o nga whekau o te hakihaki. Ko tenei ka arahi ki nga ngoikoretanga o te ngakau, nga ngoikore o nga whekau, he kino nui o te roro me nga whatukuhu. I roto i te 20% o nga keehi, ka whanake te mate kino o te whanaketanga o te wahine (kua ngaro te whakawhanaketanga hinengaro me te taha tinana).
He maha nga wahine mate huka ka whanau ki nga tamariki he nui te taimaha o te tinana (mai i te 4500 g), na te mea I nga kohungahunga, kei te tinana te tini o te kiko adipose. I nga kohungahunga hou, na te nui o nga putunga ngako, he mata porotaka, ka pupuhi te kopa, ka koroke te kiri. Ka pakaru haere nga kohungahunga i nga marama tuatahi o te koiora, ka kaha te whakaheke i te tinana. I roto i te 3-6% o nga keehi, ka tupu nga tamariki ki te mate huka ki te mea ko tetahi o nga matua, kei roto i te 20% o nga keehi ka riro te tamaiti i te mate, ki te mamae te papa me te whaea.
Ko nga hua o te hypoglycemia
I te 85% o nga keehi, ko nga tamariki o nga wahine e mate huka ana i nga haora tuatahi o te koiora ka whakawhanake i te hypoglycemia (he whakaheke i te toto toto). He werawera hou, ka whaaia e ratau te pouri, te wareware, te tachycardia, me te aukati i te aukati. Na te kitenga tika o te pathology me te werohanga werohanga o te huka ki nga kohungahunga, ka ngaro te hypoglycemia i muri i nga ra e 3 me te kore he mutunga. I nga keehi onge, ko te mate ka arahi ki nga mate neurological me te mate o nga kohungahunga.
Me pehea te kai nui i te mate huka?
Ahakoa i mua i te maamaa, me whakaiti e te wahine te mate urupare o te tīmatanga me te mutunga o te mutunga o te mutunga o te mate ngatahi (ka eke ki nga taumata o te toto toto tata ki te noa) me te tautoko i a ia mo te wa whakahounga Ma tenei ka awhina i te kai totika i whakaritea e te endocrinologist.
He tiakarete, huka, confectionery, raihi me te semolina, panana me nga karepe, ko nga inu reka te mea kaore i te kai. Ko nga hupa momona, i te ika, te kai me te tiihi tihi i raro i te tiakina. Ko nga kai kai-rongoa-waipiro penei i te pungarehu, te rai rai, te peeke me te oatmeal, rīwai me te kaawhiawhi.
Me kai i te wa ano 6 nga wa ia ra. I te ata, he pai ake te kai kai me nga hua, i nga ahiahi - kefir me nga huawhenua.
I te wa e kai ana, me tirotiro e koe nga huka toto, i ia ra, me te pikinga o tana taumata, tangohia nga rongoa o te mate huka, tae atu ki me nga otaota whakatipu-otaota whakaheke me te whakauru wero.
I te wa e kai ana, me tirotiro e koe nga huka toto i ia ra.
Afea e hiahiatia ana te hohipera?
Kei te whakaatuhia te rongoa turoro mo te hunga mate pukupuku. Mo te wa tuatahi, ka whakahaerehia i nga waahanga wawe, ka tika mo te tirotiro tika i te wahine, te tohu tohu i nga tupono me te whakatau i te kaupapa tiaki i te kukune. Ko te hohipera tuarua kei te whakatutukihia i roto i te waahanga tuarua o te mate gestation (i te 24 wiki), na te mea kei te haere whakamua te mate huka i tenei wa. Ko te mate tuatoru e hiahiatia ana hei whakariterite i te whaea whaihua mo te whanautanga tamariki.
Te whanau tamariki i te mate huka
Ka whakahaerehia te tukunga i nga wiki 36-38 i muri i te tirotiro hohonu i te wahine me te kukupa.
Te whakamahere tukunga
Ko te kupu mahi me o raatau momo e whakaritea ana ko ia noa. Na te waahi tonu o te kukune (upoko tuatahi), ko te whakapiki i whakawhanakehia e te whaea e tumanako ana me te kore o nga uaua, ka whakamaherehia te whanau whanariki na roto i te awa whanau taiao. I etahi atu keehi, kua whakaritea he waahanga cesarean.
I te ra whanau, kaua te tangata e kai i te kai. Katoa nga haora 4-6, ka paturuhia e ia ki te insulin, me te tirotiro auau te karukaru. Ka whakatauhia te whanau e te tomography kua whakaatuhia. Mena he tupono o te taatai (huaketo o te kukune) ka whakamahia nga piripiri.
Te whakaohooho i nga tamariki hou
He maha nga kohungahunga e whanau ana me nga tohu o te taatai fetopathy mate mate (endocrine me te taarua metabolic). Hei whakatikatika i nga tikanga o nga kohungahunga, te aukati i te hypoglycemia me te kawe i te ahotea syndromic, ka whakahekehia e ratou te werohanga mai o te ngutu i roto i nga haora tuatahi o te ora, ka whakahaerehia nga werohanga a te hydrocortisone 1-2 nga wa ia ra mo te 5 nga ra, me te mate uaua - plasma, me te haemogogia - he horopeta iti o te huka.
