Te awhina tuatahi mo te ketoacidosis mate huka

He mate kino te mate Diabetes mellitus, he mea kino mo ona raru kino. Ko tetahi o ratou, ko te ketoacidosis mate huka, ka tupu ana, na te mea kaore i te rawaka te taiora, ka tiimata nga punaha ki te tukatuka i te ngutu hinu o te tinana hei utu mo te haurangi.

Ka rite ki te pakaru o te ngutu, ka hangaia nga tinana ketone, ka puta he panoni i te toenga waikawa-turanga.

He aha e raru o te huringa i roto i te pH?

Ko te pH e tika ana kia kaua e neke atu i te 7.2-7.4. Ko te piki o te taumata o te kawatanga o te tinana e haere tahi ana me te aukati i te oranga o te taatai ​​mate huka.

No reira, ka nui ake nga tinana o te ketone, ka nui ake te kaikawa, ka nui haere te ngoikore o te manawanui. Mena kaore koe e awhina i te mate huka i te waa, ka whanake te koma, ka taea pea e te mate ki te heke mai.

E ai ki nga hua o nga tātari, ka taea te whakatau i te whakawhanaketanga o te ketoacidosis na enei huringa:

• i roto i te toto, he nui ake te uaua o nga ketone tinana nui atu i te 6 mmol / l me te huka nui atu i te 13.7 mmol / l;
• ka kitea nga tinana ketone ki roto i te urine;
• Ka huri te kaikiko.

He maha nga wa kua rēhitatia te Patology me te mate huka momo 1. I nga tangata whai mate huka momo 2, ko te ketoacidosis te mea he nui noa atu. I roto i te 15 tau, neke atu i te 15% o te hunga mate i muri i te paatanga o te mate ketoacidosis mate.

Hei whakaiti i te tupono o tetahi amuamu, me ako te manawanui ki te tii takitahi ki te tātai i te inenga o te wahanga o te taiora o te insulin me te whakahaere i te tikanga o te werohanga a te insulin.

Ko nga take nui o te whanaketanga o te pathology

Ka tiimata nga tinana ketone na te koretake o te taunekeneke o nga pūtau me te insulin, me te mate kino.

Ka taea tenei ma te mate mellitus momo 2, i te wa e ngaro ana nga uaua ki te hormone me te mate huka momo 1 ranei, ka mutu ana te pancreas kua pakaru te whakaputa i te insulin. Na te mea ko te mate huka ka puta ke i te mate mimi, ko tenei whakahoahoa i puta ai te ketoacidosis.

Ko nga take o te ketoacidosis ka penei ake:

• te tango i te hakihaki, te rongoa o te waero, te antipsychotics me te diuretics;
• mate huka i te wa e hapu ana;
• te kirikaa roa, te ruaki, te taarua ranei;
• wawaotanga pokanga, ko te pancreatectomy he kino ake;
• whara
• Te roanga o te momo momo mate huka 2 mellitus.

Ko tetahi atu take ka kiia ko te takahi o te raarangi me nga tikanga o nga werohanga a te insulin.

• te whakamahi hāora mēnā;
• te inenga onge o te kukume huka toto;
• te takahi o te kai me te kore utu mo te insulin;
• pakaru o te syringe me te papu ranei;
• te rongoa ki a koe ake me etahi atu huarahi me nga werohanga pore.

Ko te Ketoacidosis, ka puta ake, ka puta mai i te he o te huringa o te whakatau i te mate mate mellitus me te mea, ko te tiimata te roa o te maimoatanga me te insulin.

Nga tohu o te mate

Ko nga tinana ketone ka ata haere, mai i nga tohu tuatahi ki te timatanga o te ahua precomatous, he maha nga ra e haere ana. Engari tera hoki tetahi mahi tere ki te whakanui ake i te ketoacidosis. He mea nui mo nga mate turoro katoa kia ata tirotiro i to raatau oranga kia mohio ai nga tohu whakaohooho i roto i te waa ka whai wa ki te tango i nga waahanga e tika ana.

I nga waahanga tuatahi, ka taea e koe te whakarongo ki nga whakaaturanga penei:

• tino kino te kiri o nga kiriuhi kiri kiri me te kiri;
• te putanga mimi me te nui;
• waikore nanakia;
• ka puta te hakihaki;
• te ngaro o te kaha;
• Te ngaronga taimaha mo te taumaha.

He maha nga ahuatanga o enei tohu ka kitea, na te mea he tohu o te mate huka ratou.

Ko te huringa o te waikawa i roto i te tinana me te whakanui ake i te wa o te ketone ka tiimata ki te whakaatu ia ia me nga tohu nui ake:

• he whakaekenga o te keha, ka huri ki te ruaki;
• ka rere te manawa o te manawa me te hohonu;
• he hongotua me te hoha acetone kei roto i te waha.

I te wa kei te heke mai, ka kaha ake te ahua:

• ka puta nga whakaeke a te migraine;
• te piki haere o te momoe me te tino ngenge;
• haere tonu te taumaha o te taumaha;
• ka mamae te mamae ki te kopu me te korokoro.

Ka puta te mamae mamae na te maroke me te hua o te riri o nga tinana ketone kei runga i nga whekau tuutuu. Te mamae nui, te kaha o te whakaraeraetanga i te pakitara o roto o te peritoneum me te constipation ka taea e te hapa o te mate, ka waiho he whakapae ki te mate hopuhopu, mate mumura ranei.

I taua wa ano, ka puta mai nga tohu o te ahuatanga nui:

• tino hauwha;
• kiri maroke maroke me te kiri;
• ka mumura te kiri ka ngawari;
• Ko te whero o te rae, nga paparahi me te aue ka puta;
• nga ngoikoretanga o te uaua me te kiri;
• ka tino heke te pēhanga;
• ka puta te manawa o te manawa, ka haere tahi me te kakara acetone;
• ka pouri te ngakau, ka hinga te tangata ki te koma.

Tuhinga o te mate huka

Ki te ketoacidosis, ka taea e te kaitao o te huka te neke atu i te 28 mmol / L. ka whakatauhia tenei e nga hua o te whakamatautau toto, te akoranga whakahau tuatahi, ka whakahaeretia i muri i te whakanikonotanga o te manawanui ki te waahanga tiaki raupatu. Mena he paku ngoikore te mahi o te rukuhia, ka iti noa iho te kaha o te huka.

Ko te tohu whakatau mo te whakawhanaketanga o te ketoacidosis ko te aroaro o nga ketones kei roto i te serum toto, kaore i te kitea me te hyperglycemia noa. Ko te aroaro o nga tinana ketone kei roto i te urine ka whakamana ano te mate.

Na nga whakamatautau toto koiora ka taea te whakatau i te ngaro i roto i te hanganga o te electrolytes, me te tohu o te heke i roto i te bicarbonate me te kawatanga.

Ko te tohu o te kirikiri o te toto, he mea nui ano hoki. Ko te toto matotoru e aukati i te mahi o te uaua ngakau, ka hua i te hemokai o te ngako o te miocardium me te roro. Ko taua kino kino ki nga whekau tuuturu ka pa mai ki nga mamae kino i muri i te koma-i-piko ranei.

Ko tetahi atu toto toto e waihohia ana e te kaihanga me te Urea. Ko te tohu nui o nga tohu e whakaatu ana i te aukati kino, na te mea e heke haere ana te kaha o te rere toto.

Ko te piki o te kukume o nga toto toto ma i roto i te toto kua whakamaramatia e te ahuatanga o te ahotea o te tinana ki te papamuri o te ketoacidosis he mate hopuhopu ranei.

Ko te tikanga o te pāmahana o te manawanui kaore e noho ki runga ake i te ahua iti ranei, ka whakahekehia e te pehanga iti me te huringa o te kawatanga.

Ko te tarai rereketanga o te mate hypersmolar me te ketoacidosis ka taea te kawe ma te whakamahi i te tepu:

Ko te tikanga maimoatanga

Ko te ketoacidosis mate huka ka kiia ko te whakapouri kino. Mena ka pahemo te mate o te tangata ki te mate huka, ka hiahia ia ki te tiaki ohorere I te kore o te whakaoranga i nga wa o te pathology, ka tupu te mamae o te ketoacidotic kino, a, ko te hua, ka pakaru mai te roro me te mate.

Hei awhina tuatahi, me mahara koe ki te algorithm mo nga mahi tika:

1. Ma te maarama i nga tohu tuatahi, he mea tika, kia kaua e whakaroa, ka karanga i te waka a-waka, me te korero ki te kaiwhakatakoto whakaaro kei te pa mai te turoro ki te mate huka, kei a ia te kakara o te acetone. Ma tenei ka tae atu te roopu rongoa kua tae mai kia kaua e hē, kaore hoki e werohia te manawanui ki te ngako. Ko taua mahi paerewa ka arahi ki nga hua kino.
2. Tahuri ki te taha ki tana taha ka whakawhiwhia ki te hau hou.
3. Mena ka taea, tirohia te patai, pēhanga me te ngakau ngakau.
4. Homai ki tetahi taangata te koha subcutaneous o te insulin poto i te horopeta o te 5 wae me te noho i te taha o te kaiuru tae noa ki te taenga mai o nga taakuta.

Ko te hauora me te koiora o te mate huka e whakawhirinaki ana ki nga mahi maamaa me te marino i te wa e whakaekea ana.

Ko nga taakuta e tae mai ana ka hoatu e te tote ki te turoro tetahi werohanga inamata intramuscular, maka he taakete ki te saline hei aukati i te maroke, ka tukuna ano ki te tiaki totika.

I roto i nga keehi o te ketoacidosis, ka whakanohohia nga turoro ki te waahanga atawhai ki roto, i te waahanga atawhai raupatu ranei.

Ko nga mahi whakaora i roto i te hohipera e penei ana:

• te utu mo te insulin ma te weranga, te wehewehe ranei;
• te whakaora i te tino waikawa;
• utu mo te kore o nga electrolytes;
• te whakakore i te hauwaa;
• whakaoranga o nga raru i puta mai i te takotoranga o te takahi.

Hei tirotiro i te ahuatanga o te manawanui, me whakatutuki nga huinga ako:

• ko te aroaro o te acetone kei roto i te urine ka whakahaere i nga maatatanga tuatahi o nga ra e rua i te ra, a muri ake nei - kotahi i te ra;
• te whakamatautau huka wa ia haora tae noa ki te taumata 13.5 mmol / l ka whakapumautia, katahi ka toru nga haora;
• Ko te toto mo nga electrolytes ka tangohia rua i te ra;
• toto me te urine mo te whakamatautau haumanu whanui - i te wa e whakauruhia ana ki te hohipera, na me te waa e rua nga ra;
• he toto toto me te hematocrit - e rua i te ra;
• toto mo te ako i nga toenga o te Urea, te kaimoana, te hauota, te hauotaota;
• hāora te mana o te awarua;
• tangohia nga inenga auau o te pulse, te pāmahana, te arterial me te mana pehanga;
• ka aroturukihia tonutia te mahi o te ngakau.

Mena i tukuna he awhina i te wa tika ka mohio te manawanui, na i muri i te whakatuturutanga ka nekehia ia ki te tari endocrinological, haumanuoro ranei.

Nga taputapu ataata mo te tiaki ohorere mo te manawanui e pā ana ki te ketoacidosis:

Ma te whakamaarama insulin mate mo te ketoacidosis

Ka taea te aukati i te tupuranga o te pathology ma te werohanga inātai taiohi, ma te pupuri i te taumata o te huringa o te neke atu i te 50 mcED / ml, ka oti tenei ma te whakahaere i nga pota iti o te raau taero poto i nga haora katoa (mai i te 5 ki te 10 wae). Ma tenei whakamaera ka whakaiti i te pakaru o nga ngako me te hanganga o nga ketones, kaore hoki e tuku i te pikinga o te kukū o te toto.

I roto i te whare o te hōhipera, ka whiwhi te taatai ​​i te mate huka i te insulin na te whakahaere tonu o roto i te puku. I roto i nga keehi ka tino kaha ki te whakawhanake ketoacidosis, me uru te huringa ki te manawanui me te kore aukati i te 5-9 wae / haora.

Hei aukati i te kohinga o te insulin, ka tapiritia te albumin tangata ki te riihi ki te punahu mo te 2.5 ml ia 50 nga waeine o te hormone.

He pai te manakohanga mo te awhina i te waa. I roto i te hōhipera, ka mutu te ketoacidosis ka mutu te noho o te manawanui. Ka taea te mate tahuti anake i te kore o te maimoatanga i te wa ranei i he ai nga mahi whakatikatika i te wa he.

Na te roa o te maimoatanga, he mate kino ano tenei:

• ko te whakaheke i te kukama o te pāhare pāporo ranei te kiko o te toto;
• haaputuputuraa o te rewharewha o te ngutu;
• he whiu;
• kirikiri
• pakaru roro;
• hopukanga hopu.

Ko te whakatutukitanga ki etahi taunakitanga ka awhina ki te aukati i te tupono o te mate ketoacidosis:

• whangangihia i nga wa o te kohukohu i roto i te tinana, ina koa whai muri i te riaka o te nerve, trauma me nga mate hopuhopu;
• te whakamahi i nga taapiri whakaatu hei ine i te taumata o nga tinana ketone i roto i te mimi;
• te rangatira i te tikanga o te whakahaere i nga werohanga a te insulin me te ako me pehea te tātai i te horopeta e hiahiatia ana;
• whai i te wahanga o nga werohanga inetahi;
• Kaua e rongoa-whaiaro me te whai i nga tohatoha a te taote katoa;
• Kaua e tango i nga rongoa me te kore ano he tohungatanga;
• te maimoatanga i nga wa o nga mate piripiri me te mumura me nga mate o te keri.
• piri tonu ki tetahi kai;
• ka karo i nga tikanga kino;
• inu atu e rere ana;
• whai whakaaro ki nga tohu rereke kaore i te kimi awhina i etahi atu rongoa.