Ko te nekrosis pancreatic hemorrhagic (waehere ICD 10 K86.8.1) ko te mate oti, kaore ranei i te mate ururua o te kiko pancreatic.
Ko te mate ko tetahi o nga pathologies e taea ai te mate o te manawanui i roto i te wa poto.
Ko te matatini o te maimoatanga e hono ana me te tere o te whakawhanaketanga o te nekrosis pancreatic (1 ra) me te meka kaore ano kia pai ake te rongoa a te tipu, kaore hoki e whai hua mai i etahi whaaiao me nga homoni ahakoa i muri i te maimoatanga.
Koinei te take tetahi o nga amuamu o te mate ka tau 2 mate mellitus mate huka.
Te tikanga whanaketanga
He aha tenei mate me he aha nga take o tana whanaketanga? Ki te nekrosis pancreatic, ka hangaia he fistula, ka uru atu ai nga korero o te pancreas ki roto i te kopu o te puku kaore i koretake.
Ko te kiko mate me te exudate hemorrhagic ka riro i te putorino mo te whanaketanga o te peritonitis purulent, i roto i te 50% o nga keehi ka mate ka mate.
Ko nga nekehanga mate ka puta mai na te kore o te pancreas hei tu ki te wai hakihaki kino. Ko nga whiu mai i te okana kua paahitia kaore e oti ke ana me timata te alkalis ki te wawahi i nga pūhui pūmua.
Arā, ka timata te pancreas ki te keri mauī. Kaore e taea te whakangaromanga ki tenei. Ko te Necrosis ka horapa ki nga putea toto ka werohia te okana, ka whara ia, ka mate toto.
Nga take o te pathology
Ko nga nekrosis pancreatic hemorrhagic kaore i te tupu mai i te wa o te waa.
Ko enei mea ka kaha te whakawehi:
- paitini ana e te waipiro te kai ranei;
- te tukino i nga rihi ka whakakorea i te hinu a-kopu (koi, paitini, momona);
- tauhohenga mate pāwera;
- Nga mate autoimmune;
- mate kino, haere ana i te takahi i te paheko toto;
- aukati o te taake utu
- Nga mate pipiri, kei roto i nga mate hakihaki kino, te lupus me te kara;
- te tango i nga raau taero me nga rongoā kaore he whakahaunga a te taote;
- nga mate endocrine (hypothyroidism, te mate mellitus, te mate urupare i nga mate o te taawewe).
I waenga i te hunga e mate ana, ka taea e tetahi te wehewehe i nga waahanga e whai ake nei:
- waipiro me te hunga haurangi;
- te hunga tawhito ki te kopa o nga mate totika;
- tūroro ki te pathologies o te pancreas, ate, gastrointestinal tract;
- nga tangata e whakahawea ana i nga kai kiko, paitini, te paowa me te momona;
- nga tangata e whara ana i te kopu.
Nga tohu o te mate
Ko nga tohu o nga nekehanga pancreatic hemorrhagic i nga wa katoa. Kaore hoki e taea te pehi i a raatau. I te wa tuatahi, ka tiimata te manawanui ki te whakapairuaki, te mamae o te mamae, te nuinga o te rohe ki te hypochondrium maui.
I etahi wa ka rite te mamae ki te peera, ka rite ki nga waa o te whakaeke ngakau. Ka taea e te taangata te whakaiti noa i nga mamae o te mamae i te waahi e noho ana, ka mau tonu ana ona turi ki tana kopu.
Ano hoki, ka whakaatuhia e te maamaatanga nga tohu penei:
- he kohinga me te ruaki maha, e kore nei e whai oranga;
- he kaha te pikinga o te pāmahana tinana ki te uara nui;
- nga huringa o te kiri (whero, kiri, te ahua o nga hematomas, ka nui ake te mamae o te mamae me te pa ki te maama);
- ki te papamuri o te nekrosis pancreatic, ascites, phlegmon o te anahe puku.
- kia piki ake te huka toto, he mea tino morearea te mate huka ka pa ki te mate hyperglycemic;
- kei kona ano te whakamaoritanga o te reo;
- te nui o te mimi i tukuna i te waa e tino heke haere ana;
- Ka poto te manawa o te manawa, ka tere ake te huka, ka mau tonu te pehanga o te toto;
- nga ngoikoretanga o te punaha o te io (te aukati i te koretake ranei) e kitea ana;
- ia rima o nga manawanui e kaha ana ki te hinga, ka hinga nga turoro tuatoru.
Nga waahanga whakamua
He maha nga waahanga o te whanaketanga.
I te tuatahi, ka tiimata te tipu microorganism i nga kiri kua pa atu. Ko tenei waahanga o te manawanui ka tiimata te ruaki, ka mau tonu te ruuma, ka nui te tiimata o te tinana.
I te rua o nga waahanga, ka tiimata te puremu o nga pūtau, he mahinga kore i te okana. Ko te waahanga tino kino ko te tuatoru. Ka tere te mumura ki nga waahanga o te kiko hauora, ka tere te whakangaromanga o te pancreas.
I runga i te tere me te whakakapi i tetahi waahanga o mua, kaore e taea e koe te whakaroa ki te karanga i te waka a-waka i tetahi keehi.
I muri i tana turoro i te whare hauora, ka tirotirohia e ia, kua whakatauhia te momo me te waahanga o te nekrosis pancreatic, ka tiimata te maimoatanga tere o te pathology.
Ko te mate, ka taea te whakawhanake mai i te mea e puta mai ana tetahi tohu mana, e hiahia ana ki te hohipera i te ture me nga maimoatanga ohorere.
Te whakariterite me nga momo
Ko te Necrosis e hua mai ana i te pathology ka wehea ki nga momo maha. Ma tenei ka taea e koe te tuhi te maimoatanga rongoa tino pai me te mahi ki te manawanui kua tukuna ki te hohipera i te wa.
Te mate ko:
- puka paku;
- waenganui pokapū;
- whare nui;
- mitimiti;
- katoa.
Ko te tātaritanga i hangaia i runga i te rahi o te rohe o te pancreatic i pangia e te pancrosatic pancreatic.
I te waa tuatahi, tuarua ranei, he maeneene nga rohe. Mo te tuatoru - kei te tino kitea, kua pai hoki to raatau. Ko te waahanga subtotal ko te mate o te nuinga o te whekau, te tapeke - te mate katoa o te kiko pancreatic.
I nga wahanga whakamutunga, he mea tino nui te whakaputanga. Ko te tikanga e tika ana kia tino tangohia.
Ano hoki, ko te nekrosis pancreatic e kitea ana i te aroaro mai i te kore ranei o tetahi mahi hopuhopu - kua pangia he maamaa ranei.
Diagnosis
I runga i nga whakamatautau me nga whakamatautau o muri mai, he rereke nga nekehanga pancreatic hemorrhagic me etahi atu huarahi. Ki te mahi i tenei, ka uiui te taakuta ki te turoro, ka kitea mehemea kei te whakakino ia i te waipiro, i te kai ngako ranei, he aha nga mate maumau kei roto i tana anamnesis.
Panuku, ka rongohia e te manawanui te tirotiro o te reanga o te puku o te puku ranei o te puku, te maha o nga whakamatautau kua tohua, tae atu ki:
- he whakamatautau toto e whakaatu ana i nga raraunga a te taakuta mo nga korero o te whākōkī pancreatic (te piki haere o enei tohu e te 6,9 nga wa e tohu ana i te nekrosis pancreatic hemorrhagic);
- te tātari i te wai hakihaki, e taea ai e koe te whakatau tere me te tika te taumata o te kaikawa;
- urinalysis mo te rangahau mo te ureaplasma me te trypsinogen;
- te tangi mo te whakatau o nga bicarbonates me nga whaa;
- te tātari manawa mo te amylase me te triglycerides;
- coproscopy e tika ana ki te ako i nga toenga totika i roto i te kaimau.
Ko te puncture o te rohe o te nekrosis ka tangohia he tika, ko te pancreatocholangiography endoscopic a, mehemea e tika ana, ka whakahaerehia te laparoscopy o te kopu, ka taea ai te kite i te katoa o te kino o te pancreas me etahi atu waahanga nui.
I muri noa iho o nga tikanga tātaritanga matatini ka timata ratou ki te hamani i te manawanui.
Nga maimoatanga mate
I nga tohu tuatahi o te nekrosis pancreatic, ka rongohia te turoro i te hohipera. I muri i te tātaritanga, ka tukuna te turoro ki te kohinga atawhai o te mate, i te wa ranei ki te ruma whakahaere. He mea nui ki te mahi tere kia taea ai te whakaora i te pancreas me te ora o te manawanui.
Ko te maimoatanga ko:
- te whakaahuru i te mamae me te kirikiri mai i nga kopere papa;
- te aukati i te mahi whakatipu;
- heke te hanga o te wai hakihaki;
- te aukati i te whakapiri o te mate tuarua.
I werohia te manawanui ki nga raau taero he whakaora i te mamae, hei tauira, poraka novocaine. Ka taea e te raru te whakamamae nga paepae, ka taea te tuku pancreatic i waho.
Ka taea e ratau te kaha ki te whakapiki i te kaha o nga whaao ma te whakarite i nga whakaritenga antienzyme, me te rongoa antibacterial hei aukati i etahi atu whekau me te taatai. Ma tenei ka taea e koe te aukati i te mahi takahi i nga mahi o te whākōkī me te mahi humori o te pancreas.
Kei te whakahaerehia te rongoa atawhai ki te papamuri o te nohonga whakahau. Ko nga matūkai e tika ana ka whakahaerehia motuhake ki te aukati i te muna o te taatai pancreatic.
I mua, ko nga waahanga katoa o te kopu ka tangohia e te horoi. He mea nui ki te whakarato i te rangimarie ki te rangimarie me nga tikanga tino pai. Me hihiri te ruuma me te mahana o te rangi. Ma tenei ka aukati i te horahanga o nga paitini kua tukuna e te manawanui.
Mena kaore e puta mai he whakapainga, he hiahia wawaotanga mo nga turorotanga ohorere. Ko te momo mahinga ka whakawhirinaki ki te akoranga o te necrosis pancreatic hemorrhagic. Laparoscopy uruhau percutaneous ranei e tika ana mo nga keehi kaore i te mate te mate.
Ka whakahaerehia he mahinga rongoa ka kohia te rahi o te exudate. Kei te whakamahia whānuitia te raru peritoneal, e horoi ana i te toto o te paitini me te whākōkī, ā, na reira ka aukati te mate i te mate mai i te haurangi me nga hua pirau.
Te ora i muri
He roa, he uaua hoki te waa mahi. Ko te tikanga tino nui mo te whakaora ko te taapiri me te tikanga o te toenga me te iti o te whakakaha tinana mo te waa whakaora katoa (i te iti rawa 4 marama).
He mea tika kia tango i nga raau taero-kapi, nga raau taero e whakatairanga ana i te keri o te kai (whaa).
Ko te tangata e raru ana ki te pancreatic necrosis ka whakaatuhia ko nga tikanga o te taangata me nga mahi whakangungu e tika ana mo te whakahoutanga tere.
Ko te aukati o te kai he roa te ora Ko te tikanga o te kai ko te whakaiti i te uta ki runga i te pancreas. He mea nui kia kai waatea nga wa katoa (5-6 nga wa ia ra). Ko te kai me noho pāmahana me te ōritenga ngoikore.
Kei roto i nga taonga e tohuhia ana mo te whakamahi i ia ra:
- kohuatia he huawhenua taapiri ranei;
- totea kei runga i te wai;
- taro (maroke);
- hupa marama;
- hua miraka kau me te iti ngako momona;
- kai heihei.
He maha nga hua ka warewarehia e nga iwi kua pa ki tenei mate kino.
Ka peke te raakau:
- kai kēne (ika, kai, huawhenua);
- inu waipiro, ahakoa i roto i te waa iti;
- houra;
- he kai paowa.
- kai momona;
- etahi otaota hou;
- kai nohopuku
- te miraka miraka;
- panimiti;
- Piki;
- huawhenua, hua me te hua (hou).
He mea nui kia piri ki taua momo kai hei aukati i te whakawhanaketanga o nga kohinga e pa ana ki te koretake o te pancreas hei whakaputa i nga homoni me nga whaaataa e tika ana.
I te mea ka riro tonu te mate mellitus i te mate uruparetanga o te necrosis pancreatic, he mea nui ki te aro turuki i nga taumata o te huka toto, me tirotirohia me whai whai i nga tohu rongoa a tetahi endocrinologist.
Ataata mai i te turoro i mate te mate.
Te aukati o te nekrosis pancreatic hemorrhagic
Ko te tangata e pa ana ki te whanaketanga o tenei tikanga me mahi e aukati. Ki te mahi i tenei, me whakarere i te whakamahinga o te inu waipiro, piri ki nga tikanga o te kai tika.
He mea nui ki te whakatau me te rongoa i nga mate i roto i te waa ka arahi ki te whakawhanaketanga o te nekrosis pancreatic hemorrhagic - dyskinesia biliary, ree duodenal me te karu kopu, cholecystitis.
He mea tika kia maumahara ahakoa ko te tukino i te wa kotahi te kai ngako, te waipiro ranei ka arahi ki te neka ki te pancreatic me te mea, hei whakapumau i nga mahi uaua, tae atu ki te mate.
Ko nga taangata whai taangata mo tetahi momo mate huka mellitus me tino tupato i te teepu hararei. Ko nga mahi aukati ngawari kaore e kii ana kia kaua e whanaketia te nekehanga pancreatic, engari ka whakaiti ake i te tupono ki te mohio ki a koe me te iti.
