Ko te mate mellitus e kiia ana he mate ora, ka hangaia na te taapiri ki nga kai e kore e pai, kaore i te mahi tinana me etahi atu mea kino.
Heoi, te mate o te pancreas ka kitea i roto i nga whanau hou.
I tenei keehi, he mate "ko te mate huka neonatal mellitus".
Tuhinga o te mate huka Neonatal
He uaua te tautuhi i nga mea totika e whakapataritari ana i te whakawhanaketanga o tenei mate. Ko te nuinga pea, he maha o ratou.
E rua nga take matua e kii ana nga taakuta:
- te whakarereke ira tangata, kei reira nei te rereketanga o te tuakiri e haangai ana ki te hanga insulin;
- nga mate kino a te fetal ka taea e nga mate (mate, rubella, hei taurima me etahi atu) te whakamahi raau taero (thiazides, Streptozocin, Alloxanpentamidine, α-interferon).
E ai ki te waahanga whanaketanga, ka wehewehe nga tohunga ki nga tikanga e rua o nga momo mate huka neonatal:
- tauhou;
- pumau.
I nga waahanga tuatahi, ko nga cells-pūtau o nga moutere o Langerhans kei roto i nga pancreas he ngoikore. I te wa ano, ko te insulin he mea huna kei roto i te toto i te rahi o te rahi, heoi, ko te tukatuka me te whakahekenga o te huka e tupu ana me te korekore.
Kua whakaatuhia mai i hangaia tenei puka na te hua nui, tera pea na te whakaotinga i te ira ABCC8 me te KCNJ11.
He noa ake tenei puka ka puta ana i te nuinga o te waa ki te 300-400 mano nga wahine hou. Ko nga tohu tohu ka pehia e te toru tau te marama. I te tau ka taea te ngaro katoa, engari i te wa pakeke ka hoki mai ano.
Kei te whakaatuhia te NSD pumau ki nga koretake o nga cells-pūtau, te hinu katoa, ko te insulin ano hoki, ka puta mai te ngoikore o te taiora. Kei roto i tenei puka te maha o nga huringa pathological i roto i nga mahi a te tinana, kei a raatau takitahi nga waahanga ira.
Ka puta tenei puka me te nuinga o te waa ki te 500-600 mano nga tamariki hou, a kaore e taea te rongoa, ko te manawanui e tohua ana te rongoa ki te rongoa i te ora-roa.
Nga tohu o te pathology i a raatau hou
Ko nga tohu he rite i roto i nga momo e rua, na reira ka hono tahi.
Ko nga tohu matua ko:
- te ngoikore o te tipu koretake, e kitea ana he iti ake te taumaha o te tinana;
- ngenge me te korenga o te tamaiti;
- te whakaheke i te hiahia, te mea noa ranei, engari kei te kaha te taumaha o te peepi;
- i te nuinga o te wa me te kohukohu;
- maroke, kitea i runga i te kiri kiri, ngoikore ngoikore o te peepi, kiri maroke maroke me nga palpitations ngakau;
- Ko te waikawa, ko te nekehanga o te toenga o te waikawa ki te taha o te waikawa, he maama te kitea o te hoha o te acetone mai i te waha;
- he nui nga toto kairangi o te whakamatautau toto me te urine, ka kitea pea nga tinana o te ketone ki te mimi.
Ma te ahua pumau, ka maama ake nga tohu katoa, na reira ka tere wawe te torotika. Ko nga tohu haumanu ka puta i te wiki tuatahi o te oranga o te tamaiti.
Tuhinga o te mate
Ahakoa te koretake o te mate, ka kii te hapori rongoa e kii ana i tenei mate ki nga tamariki hou katoa, ka awhina i te tere o te mate.
E toru nga roopu tikanga o te Diagnostics:
- whakamātautau i te manawanui;
- whakamātautau taiwhanga;
- tikanga whai kiko.
I te wa e tirotiro ana, ka tirohia e te taakuta nga tikanga o te tamaiti, te taumata whanaketanga, te tikanga o te kiri, me era atu. Kohia nga raraunga i roto i te korerorero me tona whaea.
Ko nga whakamatautau taiwhanga i te taha o te mate o te mate. Te toto me te urine o te tamaiti ka tangohia mo ratou.
I roto i te ako, ka kitea nga uara toto o te toto neke atu i te 9.0 mmol / l, te kitea o te huka i roto i te toto me te neke atu i te 3 mmol / l o nga tinana ketone. Ko te pH he iti ake i te 7. Ko te whakamatautau Zimnitsky e awhina ana ki te tautuhi i te kaha piki o te mate mimi ia ra.
I waenga i nga tikanga whakahiato kei te whakamahia:
- Whakahoki
- ultrasonography;
- whakaahuru;
- karyotyping.
Ka whakamahia e ratou te whakamaarama i te tawai me te kitea o te taumata o te taatai o nga whekau. I runga i a raatau, kei te whakawhanakehia tetahi tikanga maimoatanga me te rongoa atawhai.
Nga tikanga maimoatanga
I te mea ko te mate ka pa mai i te rereketanga o nga mahi a-ira, kaore e taea te whakaora. Mo nga tamariki e whai kiko tonu ana te taatai, kua tohua te haumanutanga o te taiora. I tenei keehi, ko te horopeta o te ra o te huringa e tata ana ki te 3-4 wae mo ia 1 kilogram o te papatipu o te tamaiti.
Ma te ahua whakarereke, neonatal ranei, kaore i te whakaohohia te insulin. Ko nga mea matua ko te maimoatanga he rongoa ka awhina i te heke o te huka toto, penei i te urea sulfate me te glibenclamide ranei, ka whakahohehia e ratou te hanga insulin o te tinana.
Ko te horopeta e whakaritea ana i ia ke wehe motuhake ka whakarerekehia e te taakuta haere.
I nga keehi onge, kua whakahekehia nga taatai insulin, e whakaheke ana ka mutu me te toru tau te marama. He rite ano mo nga raau taero hypoglycemic, ka mutu to raatau whakauru i te 6-12 marama.
Ka rite, ko te maimoatanga he tohu ki te whakakore i nga tohu o te mate e pa ana ki te mahi noa o te tinana. Ka mau ki te toenga waikawa-turanga noa me te taumata wai i roto i te tinana. Ko nga rongoa kei roto te pāhare pāporo, te konutai me te konupūmā, ka taea te whakarite he otinga o te konutai hauota. I etahi wa ka tohatohahia nga whiu pancreatic.
Matapae
Ko te tohungatanga mo te whakawhanaketanga o te mate ka tino whakawhirinaki ki tona ahua me te noho tonu o te mate o te mate. Na, me te ahua tonu, ka whakamahi te tamaiti i nga whakaritenga o te insulin i tona ora katoa.
Ka rēhitihia ia i te hohipera a ka whiwhi rongoa mo te kore utu. Engari, he mate ano tera ki te tinana, ka nui haere te ahua whanui. Ko nga raru penei i te tirohanga matakite, te whakaora kino o nga patunga me te whakaora roa mai i nga whara ka aue te tamaiti i tona ora katoa.
Ma te maamaa poto noa, ka ngaro nga tohu, ka mutu te maimoatanga. Engari ka noho tonu te arotake o te tamaiti, me te tirotiro tonu i nga whakamatautau, na tenei ka taea te heke mai o te mate i te taiohi, i te wa o te pakeke ranei. Kaore ano hoki e taea te whakarite i te roanga o te murunga me te waatea o te rongoa.
Ka tūtohutia te manawanui ki te tiro i nga tikanga aukati:
- piri ki te kai tika me te iti o te warowaihā ka ngako me te ngako;
- ka aro ki te koiora hauora me te whakakori tinana tinana me te kore o nga mahi kino;
- karohia te taumaha;
- i roto i te ahua o etahi atu mate, ngana ki te whakakore i a raatau i te wa poto;
- te whakahaere i te huka toto.
Ko te whakapae ka taea e ratou te whakaroa i te waa o te murunga me te wa roa i te whakawhanaketanga o te mate mo te wa roa e taea ana.
Me tohu ko te awe o te taatai ki te tinana o te peepi, me te tere o te maimoatanga, ka iti ake te whakaatu. I roto i te 20% o nga keehi he roa tonu te whanaketanga.
Na, i roto i nga tamariki ka mate nga mate neurological: lag in speech and motor development, epilepsy, uaua ngoikore, uaua ako. Ko te tohe a raatau he uaua rawa.
Ka taea ano te pa ki etahi atu waahanga: te pathology o nga whatukuhu me te korekore, te ngoikoretanga o te hinengaro.
I te hononga me nga ahuatanga o te takenga mai o te mate, he uaua te aukati ki te whakatakoto. Ko te mea tuatahi, ko te pupuri i te noho hauora ki nga maatua e rua i mua i te whakamahere i te hapu.
Ko tenei wa pea e ono marama. Ko te whakapā atu ki te whakawhitiwhiti korero a-ira rongoa ka taea hoki te awhina, he mea nui tenei mena he mea rite ki etahi atu tikanga tuku iho ranei i roto i te whanau. Ka awhina nga tohunga ki te maataki mo te huringa whakaari me te tuku taunakitanga e tika ana.
Ataata na Dr. Komarovsky:
Ko te mea nui ko te hauora o te wahine i te wa e hapu ana me te aukati i nga korero kino atu. I nga wa o mua, ka tohutohuhia nga wahine kia kore e pa ki nga waahi ka pa mai ki te mate kino; ina he mate, ko nga whaea e kii ana he raau taero he iti noa iho, ka whakamahia anake ka nui ake te mate o te wahine i te peepi.
Pono, ko nga waahanga kino penei i te whakamahinga o te waipiro, tupeka, me nga taonga hinengaro a te tangata e kore e paopao i tenei waa. Kaore e taea te matapae i te ahua o te taatai, engari he mea mau kia ora mai i taua waa.
