Ka whai kiko te korero mo te pseudocyst (he "cyst teka") o nga pancreas (pancreas) anake ka tino maarama he aha te kurikara pono.
Inaa, he ritenga ki te whakaingoa i te reanga i hanga i roto i te kopu o tetahi kopuke makuku (roro, whatukuhu, wheuka), me makona ki tetahi ngongo - serous, mucous, toto, e aukati ana i te tiango, ka hinga - te kore e taea te kiia he hika. (whakamaoritia mai i te Latin hei "mirumiru").
Engari ki te mea he huringa matotoru te huringa pono (kaore he whakawhitiwhiti korero me etahi atu taana), ka ko te koaho hika he mirumiru i hangai mai i tetahi waahanga iti o te ao hei hua o te "whakapiri" o te putanga mai i kona.
I te mutunga mai, ka hangaia he "paraihe", ka hono ki te taha ki te taha o te "kakī" kuiti - engari na te mea kua puta mai tetahi arai kei roto, kaore e taea e te wai pancreatic te rere noa ki te taapapa noa (ka kohi roto ki roto na te mea ka haere tonu ana te rino). i nga ahunga katoa, ka hangaia he "ana" kopere me nga ihirangi wai (pseudocyst).
Nga waahi o te mate me nga tohu
Kia mohio ai koe ki te aha e taea ai, ko te tikanga ultrasound, ano he X-ray, ka uru ki roto i tetahi kohanga maramara (tae atu ki te taatai ki te pancreatic) ma te ako i te radiation, me te whakaatu i tetahi whakaahua whanui mo tona hanganga o roto.
Kaore he uaua ki te tautuhi i tetahi pseudocyst diameter iti na tetahi atu tikanga - kaore ano kia tino paahitia kia tae ra ano ki te piki ake o nga tohu e tohu ana i te mate kino o te okana kei kona.
Ma te whakaaro ko te tata ki te kino o te pancreas na te waipiro, ka nui te kai (ka kai tere, kai maroke, i roto i te rahi, kaore e ngaua ana me te maramatanga), te ahotea (tae atu ki te wai ki te kai e tata ana ki te pakanga iti me te ake) i te mata:
- mamae o te wa-a-tinana e pa ana ki te rohe epigastric (te tuatoru o runga o te kopu);
- whanako;
- whakaingoa;
- kauā
- te tango i te kopu (tae atu ki te tohu o te tautoko o te diaphragm mai i raro, ka ngoikore te manawa me te whakaeke ngakau).
Ma te papu, ko nga mea katoa i whawhaihia e te manawanui he mea waatea ki te kai kounga kore, ki te waahanga waipiro ranei, ki te ohorere ranei i roto i te ratonga.
Ki te whakaaro he iti nei nga taangata e tae atu ana ki te taakuta me nga "mahi koretake" katoa, ko nga mea katoa ka tangohia ki te tango No-shpa. Ranei, i te rongonga mai i tetahi tohunga ki te tirotiro i te "pancreatitis kiri", ka haere tonu te manawanui ki tana momo oranga o mua (me te mahara ki te tango i nga rongoa kua whakaritea.
Na te kaha o te waipiro waipiro (i te wa e panga ana ki te whatunga matua o te hinu), he maha nga take ka ara ake ka peka atu ki te aukati i nga waahanga o te tangata (e taea ai e te pseudocyst te whai ahua)
- te whakamaoritanga o te papanga o roto o nga pūtau - te epithelium me te waihanga o te "-ka-monamona" a-pūtau
- te hanganga o te uaua ngako (i muri i te mumura i muri) ka kati te ngongo ka tango wai;
- te hanganga o te puku ka mau ki te taua mahi.
Ma te waahi e tata ana ki te tuwhera o te putanga o te papa kau o te ate me tetahi pancreas rite, kaore e paku ana te tuku ki nga papa o te onepu whakamutunga, tae atu ki nga kohatu iti mai i te hanganga o te papa.
Hei mutunga, ko te werawera ki roto i te kiko kopu ka paheketia pea (na te whiu ki te kopu, mo tetahi atu take ranei).
Ko nga tohu o muri mai ko:
- ka ruaki na te mate i te nekehanga o te kai na roto i nga uaua o te waatea i te korenga o te urunga mai i te kopu ki te duodenum;
- jaundice na te kotahitanga o te taiwhanga noa;
- te whakatau paitini i te rahi o nga rahi me te rahi o te hinu;
- mate taimaha.
I te wa e hanga ana tetahi hanganga ki roto i te putea peritoneal iti (peritoneal) putea, ka korero ratou mo te pseudocyst peritoneal (me tana whakangao i raro i tetahi waahanga o te peritoneum e hipoki ana i te mua me te pito o te pancreas), ko nga hua kaore i rereke mai i te hanga kotahi kei roto i te okana.
I tua atu i te aroaro o nga tohu maarama me te kore mohio o te pancreatitis mau tonu, nga kitenga o nga pseudocysts, kua eke ki te diameter nui, ka taea te tuku pikitia o te kopu maataki ki:
- wehe;
- te hanganga o fistulas e hono ana ki te hinu ki te kopu, te pericardium (putea pericardial), tina;
- te mate o te kiko hinu - te waihanga o te ngongo, kino i roto i a ia ano hoki, ka whakakorikori i te kopu o te roto na te kino o te ipu matua - he maha tonu atu i te kopu o te hakihaki, nga uaua o te splenic, nga uaua ranei o te duodenum.
Hei taapiri, ka puta mai he whiu manaaki (te nuinga kei te haurua maui o te anai pleural) ka puta.
Na te mea ko nga korero o te reanga taatai e whakaahuatia ana ko te wai pancreatic me te whai kiko me te tuukino, ko te whakauru i te waahi katoa o te tinana he parekura kaore e tino kino atu ki te whakaeke i te ngakau, i te whiu ranei (i te wa e ringihia ana ki roto i te rua pericardial, ka puta mai te puhumuhumuku, mate o te peritoneum - peritonitis).
Korero ataata mo nga reeti pancreatic:
Tikanga Tauhokohoko
Te wehe i waenga i te tātaritanga ma te tono tikanga:
- haumanu whanui;
- taiwhanga;
- whakahuinga.
I nga wa tuatahi o te mate, ko te mea tino nui ko te tikanga ultrasound mo te whakatau i te ahua o te roopu koretake, e whakaputa ana i nga ahuatanga iti i roto i te hanganga o te pancreas. Ko nga tikanga haumanu whanui (uiui, tirotiro, palpation, percussion) ka taea anake te korero mo te puta o te pancreatitis mau tonu.
Ma te kaha o te huringa, ka puta mai nga whakamatautau toto:
- whānui (i te ahua o te leukocytosis neutrophilic);
- koiora (te nui o te whaa o te whākōkī, otirā, te amylase).
Ko nga rereketanga o te whakamatautau toto whaanui ka kitea i te wa e mate ana - he koretake o te rauropi e whakaatu ana i te pakaru o nga whaa i roto i te toto (i te wa ka pakaru te parani me te putanga o te wai pancreatic ki roto i te kopu o te kopu o te pouaka ranei).
Hei taapiri, me nga raru o te mate, ka puta nga tohu haumanu angamaheni:
- me te ahua pakaru o te pseudocysts - he maturuturu o te mahi ngakau tae noa ki te ahua ohorere;
- i te wa e pakaru ana me te ngongo o nga whakauru ki roto i te kopu o te kopu - he whakahee kino o te peritoneum me te mamae nui o te kopu, te ruaki me te tauhohenga o nga uaua o te puku (tiaki paruru);
- me te mate whakaaro - nga tohu o te peritonitis (ka piki ake te pāmahana i runga ake i te 37.9 me te 39 ° C, te kirikaa, te ru, me etahi atu tohu o te haurangi);
- me te mate toto - he maturuturu o nga roopu totika me te taha uaua, me nga tohu o te kohi toto i roto i te kopu o te kopu o te uma ranei.
Ko te whakamahinga o nga tikanga a te taiwhanga (whakatau i te taumata o te waihanga, electrolytes, huka, urea me te hauota toto) ka kaha ake te whakatau tika. Hei tauira, ko te hypokalemia me te hypocalcemia e whakaatu ana i te auheke, me te hematocrit iti e tohu ana i te toto.
Hei taapiri i te ultrasound, te whakamahinga o:
- CT (MRI) o te pancreas;
- angiography o nga oko o te pancreas (hei tikanga tohumate rongoa me te pakaru o te aneurysm o te aorta kopu - me te whakamahi noa i te ahua pumau o te manawanui).
Hona cystic CT
Nga maimoatanga rongoa me nga rongoa
Ko nga maarama o te whakahaere i ia keehi takitahi ka whakawhirinaki ki te rahi o te whakahiatotanga (a na reira ko te raru o tona aukati), te tau o te manawanui, te kaha o tona tinana (i whakaritea e te waahi, te korenga ranei o nga mate whakahiato, nga kino kino, te hinengaro me etahi atu mea).
Neke atu i te 1.5 marama te roa, ka rangahauhia nga waahanga hanganga me te toto ki te hinu (kia kore ai e waatea te rehu i roto i te ara maori - ma te whakahoki mai i te peekehanga o te "taiepa").
Na te kore o te whakaora i te mahi taraiwa a te tinana, kua kore te rongoa pseudocyst ma te whakamahi i tetahi o nga tikanga whakahaere:
- endoskopiko;
- te whakamahi i te wawaotanga o nga mahi katoa (i raro i te mana o te CT, i te mana ultrasound ranei)
Kei te tau
"kei hea te ahuatanga" ako patata, whakamahi tikanga:
- riihi haruru o te parani;
- pana wai me te tango i nga mea o waho (tata ki te 20% o nga keehi);
- te waihanga o te waikaha o roto (te waahi ka taea te whakatau).
Ki te whakamahi i te tikanga marsupialization, ka huringa nga korero o te roto ka tuwhera, katahi ana ka tapahia nga taha ki te peritoneum parietal (parietal) me te kiri - ka whakahaerehia te haehae ki waho ma te whakamahi i nga paetahi me te horoi horoi.
Ko nga momo o te kohanga o roto ko te waihanga o te karere-anastomosis (stoma) o te reanga taarahi me te lumen o te kopanga o te kauanga tata.
- puku (cystogastrostomy);
- duodenum (cystoduodenostomy);
- jejunum (cystoejunostomy).
Ma nga rahi iti o te pseudocysts e kore e tuku i nga mahi whakaraeraetanga ngohengohe ki a ratau, ka paahitia e ratau te riihini (whakaoho) me tetahi waahanga o te kapi.
I te wa o te maimoatanga o nga rongoa, ko nga mehua penei
- kia mau tonu te ahua o te rere toto o te manawanui ma te whiu o te tote (mehemea e tika ana, nga waahanga toto);
- wawata o te ruaki na roto i te ngongo nasogastric me te whakahaere rongoa antiemetic (Prochlorperazine);
- te mamae o te mamae me te whakamahinga o te meperidine;
- maimoatanga hāora.
Ka aukati te hypokalemia e te whakahaere o te Potato klorida i roto i te otinga, te hypocalcemia - ma te whakamaoritanga o te Calcium gluconate, te ngoikore o te konupora - na te whakauru o te otinga o te konupora Magnesium.
Te raru me te maturuturu
Ko te maaramatanga o te koiora mo te hunga e ora ana i roto i nga mahi, ka whakawhirinaki ana mena ka rere ke tana ahuatanga ki te ora me ia ano i roto.
Ma te inu haere tonu (ahakoa i nga "wa hararei hararei") ka tau ano te ahuatanga. Ko te Pseudocysts ano hoki he mate kino nui me te genesis puku - i konei ko te whakahiatotanga o te puku, te tipu tipu me te hohe, he wa e rapu awhina awhina hauora, nga painga o te tikanga whakahaere me etahi atu mea he mea nui.
Te tikanga kia whakamahara ano i te mate o nga raru o te ahua:
- mātauranga āputa - me nga rahi nui ka taea e taatau te korero mo te pakaru o te hinu;
- ka whakaheke toto na te horo o te arai;
- te whanaketanga o te peritonitis serous (or purulent), empyema pleural, pericarditis (na te ahua o te fistula ranei he pakaru noa me te putanga mai o nga ihirangi pseudocyst ki roto i te kopu puku).
Ko te tupono o tetahi o aua mea ka tino kaha kino te hauora o te manawanui, he mate, he mate kino ranei.
