Ko te kaha ki te utu mo te pathology o te pākia pākia waro noa te waahi hei aukati i te ngoikore o te mate me te matekiri i te mate huka. Ko te mate o te whanaketanga angiopathies i roto i nga taumata glycemic nui kua roa kua whakamatauhia. Ko te tohu utu mo te "mate reka" ka tohua noa iho i runga i te aromatawai mo te taumata o te hemoglobin glycated (HbA1c). Ko te whiu o te tawai kua piki ki te 4 nga wa ia tau.
Ko te hemoglobin glycated e kiia ana ko te tohu toto koiora e tohu ana i nga uara huka waipiro mo te waahanga whakamutunga. Ko te waa e taea ai te whakatau nga hua he tohu paatai nui, he rereke ki te maarama tonu, kei hea te tohu e hono ana ki te waa o te taaputa. Ko te utu o te hemoglobin glycated i te mate huka mellitus me te whakamaoritanga o nga hua e whakaarohia ana ki te tuhinga.
Nga waahanga Taatai
Ko nga pūtau toto whero kei roto i te hemoglobin A. Ko ia te mea, ka uru ana ki te ngako me te whai i te raupapa o nga tauhohenga matū, ka riro ia te hemoglobin glycosylated. Ko te tere o tenei "hurihanga" ka whakawhirinaki ki nga tohu nui o te huka i roto i te waa i te wa e ora ana te pūtau toto whero. Ko te huringa koiora o nga pūtau toto whero tae atu ki te 120 nga ra. Kei roto i tenei wa ka tatau nga nama HbA1c, engari i etahi wa, kia whiwhi i nga hua tino tika, ka aro ratou ki te hawhe o te huringa o nga pūtau toto whero - 60 ra.
Ko nga momo e whai ake nei o te hemoglobin glycosylated ko:
- HbA1a;
- HbA1b;
- HbA1c.
E ai ki nga tatauranga, ko te taumata o te whakamatautau mo tenei tohu kaore e neke atu i te 10% o nga keehi haumanu katoa, kaore i te tino pono mena ka mohiotia e tika ana. Na te mea kaore i te rawekehia nga korero korero mo nga turoro mo te uara haumanu o te tātaritanga, te whakamahi i nga kaitirotiro kawe kawe me te whakauru iti me te iti rawa o nga taatai i roto i tetahi waahi, e kaha ake ai te ngoikoretanga o nga tohunga ki te whakamatautau.
Hyperglycemia - Ko te hononga matua ki te whakapiki i nga taumata HbA1c
Ko wai kei te tohutohuhia?
E tika ana hei whakahaere i te mate huka, engari mo nga tangata hauora e piki ake ana ki te whakahihiri me te haangai hipoki. Ka tohua te whakamaarama i nga wa i roto i nga keehi e whai ake nei:
- ki te iwi katoa i muri i nga tau 45 (ia 2-3 tau, mena he mea noa nga hua tuatahi);
- nga turoro me nga whanaunga e mate ana i te mate huka;
- tangata e noho koiora ana;
- ko era e whai paitini ngutu
- nga wahine whai hitori o te mate huka gestational;
- nga wahine i whanau tamariki he hitori o te macrosomia;
- tūroro ki te polycystic ovary syndrome;
- nga turoro me te mate pukupuku mellitus (i tohua tuatahi mo te ahunga o te whanaketanga o nga tauhohenga whai kiko);
- me etahi atu pathologies (me te mate o Hisenko-Cushing, acromegaly, thyrotoxicosis, aldosteroma).
Kaore e hiahiatia ana te whakarite mo te kohikohinga o nga rawa. Ko te whakamātautau mo te whakatau i te haematangaora glycosylated kaore i whakaritea mo nga kohungahunga tae atu ki te 6 marama te pakeke.
Tino ahua - he rauemi mo te whakatau i nga taumata HbA1c
Hua whai hua o te taatai
Kua whakaatuhia i te haumanu ko te rangahau i nga wa i roto i nga turoro o te mate huka ka whakaiti i te ngoikoretanga o te paheketanga, na te mea ka taea te tirotiro me te whakatika i nga utu.
Na te puka e whakawhirinaki ana ki te insulin, ka whakahekehia te mate o te retinopathy ki te 25-30%, polyneuropathy - na te 35-40%, nephropathy - na 30-35%. Na te puka motuhake o te insulin, ka tupono te whanaketanga o nga momo angiopati i te 30-35%, ko te mutunga o te mate o te "reka reka" - na te 25-30%, infarction myocardial - na te 10-15%, me te whaanui whanui - na te 3-5%. I tua atu, ka taea te mahi tātari i ia wa, ahakoa he toenga kai. Ko nga mate honohono kaore e pa ana ki te whakahaere o te ako.
Ko te tikanga o nga tohu i roto i te toto
Ko te hua tātaritanga i runga i te taurima taiwhanga kua tuhia ki te%. Ko nga uara toharite o te tikanga me te taatai he penei:
- tae atu ki te 5.7 - e tohu ana he paatiora pai, kaore e hiahiatia etahi tikanga;
- i runga ake i te 5.7, engari kei raro o 6.0 - kaore he "mate reka", engari he mea whakatikatika te kai, na te mea he nui te mate o te whakawhanake i te maakete;
- i runga ake i te 6.0, engari i raro iho i te 6.5 - te ahua o te prediabetes kaore e pai te tohutoro o te huka koretake ranei;
- 6, 5 me runga ake nei - kei te raru te mate mate mo te mate huka.
Te Korero o HbA1c me nga uara huka toharite
He tohu mo te utu
Ko te whakamaoritanga o te whaihua o te maatauranga mo te mate mate mellitus momo 1 mo te hemoglobin glycated:
- i raro 6.1 - kaore he mate;
- 6.1-7.5 - he whai hua te maimoatanga;
- i runga ake i te 7.5 - te kore whai hua o te maimoatanga.
Paearu utu mo nga mate momo 1 me nga momo 2:
- i raro iho i te 7 - utu (tikanga);
- 7.1-7.5 - subkaumau;
- runga 7.5 - te huringa.
Ko te tupono ki te whakawhanake angiopathies ki te papamuri o te momo mate huka momo 2 e ai ki nga tohu o te HbA1c:
- ki runga me te whakauru i te 6.5 - te iti o te kino;
- i runga ake i te 6.5 - te mate nui o te whanake i te macroangiopathies;
- ki runga ake i te 7.5 - te nui o te tupono ki te whakawhanake i te microangiopathies.
Te nuinga whakahaere
Mena kua rongoa te mate huka mo te wa tuatahi, ko te mate o taua mate ka mate mo te tau kotahi. Na te taua tau, ka tirotirohia te hunga kaore e whakamahi i te rongoa rongoa mo te "mate reka", engari e rapu ana i nga utu ma te whakamaoritanga o te kai me te whakakino tinana.
I roto i nga keehi o te whakamahinga o nga kaihoko o te hypoglycemic, me utu te utu pai ki te tirotiro i nga tohu HbA1c kotahi i te tau, me te utu utunga - kotahi i nga marama 6 katoa. Mena i tohua e te taakuta nga whakaritenga mo te insulin, na, ko te tātari i runga i te utu pai ka mahia mai i te 2 ki te 4 nga wa i te tau, me te iti rawa o te tohu - 4 he wa ia tau.
Mea faufaa! Neke atu i te 4 wa ki te whakamaarama kaore he take.
Take o te purotu
Ko te nui o te hemoglobin glycosylated ka taea te kite ehara i te "mate reka" ano, engari ki te papamuri o nga tikanga e whai ake nei:
- he hemoglobin fetal teitei ki nga tamariki hou (ko te mate te ahumoana me te kore e hiahiatia kia whakatikatika);
- whakaheke i te rahi o te rino i roto i te tinana;
- ki te papamuri o te tango pokanga o te kopa.
Kua whakahekehia, kua piki ake ranei nga taumata o te tohu - he waa hei whakatika
Ko te heke o te kukume o te HbA1c ka pa ki enei keehi:
- te whakawhanaketanga o te hypoglycemia (he whakaheke i te toto toto);
- nga taumata tiketike o te hemoglobin noa;
- ahuatanga i muri o te whakaheke toto, i te wa e whakahohehia te punaha hematopoietic;
- anemia hemolytic;
- te aroaro o te rewharewha me te toto o te ahua kiri o te mate ranei;
- ngoikore o te whatukuhu;
- rere toto.
Nga Tikanga Tuarapu me nga Kaitätari
He maha nga tikanga e whakamahia ana hei whakatau i nga tohu hemoglobin glycated; na reira, he maha nga kaitätari motuhake mo ia tikanga tātaritanga.
HPLC
Ko te chromatography whakawhitinga huringa punga teitei he tikanga e wehe ana i tetahi taonga matatini ki nga matūriki takitahi, kei hea te ipu matua he wai. Whakamahia nga kaiaramatanga D 10 me te Rereketanga II. Ka whakahaerehia te whakamatautau i roto i nga whare whakaurunga o nga hohipera a-rohe me nga taone nui, nga pokapu tuka-a-riata paatata. Ko te tikanga kua tino whiwhihia, kia aunoa. Ko nga hua whiu kaore e hiahia kia whai tohu taapiri.
Immunoturbudimetry
He tikanga tātari i runga i te kaupapa antigen-antibody puoro. Ko te tauhohe whakahiato ka taea te whakarite i nga matatini ka, ka kitea ana i nga taonga o te luminescent, ka taea te whakatau i raro i te whakaahua. Mo te rangahau, ka whakamahia te serum toto, tae atu ki nga kete whiu motuhake ki nga kaitirotiro koiora koiora.
Kaitakihia e te kaitirotiro koiora koiora - te kaha o te tātaritanga teitei
Ko tenei momo rangahau e whakahaerehia ana i roto i nga whare whakaurunga koiora me te rere iti, iti ranei o nga tātaritanga. Ko te ngoikoretanga o tenei momo tikanga ko te hiahia mo te whakarite ā-ringa o te tauira.
Te whanaungatanga kromo
He momo rangahau motuhake e pa ana ki te taunekeneke o te pūmua me etahi mea matū hou ka tapiritia ki te taiao koiora. Kaitätari mo te whakamatautau - In2it, NycoCard. Ko te tikanga ka taea e koe te tirotiro tika i te tari o te taote (i nga whenua Pakeha).
Whakamahia ai te whakamatautau ki nga keehi motuhake, he nui te utu o nga kaihoko, na reira kaore i te kaha te whakamahi. Ko te whakamaoritanga o nga hua e whakahaerehia ana e te taakuta e haere ana ki te ako. I runga i nga tohu kua riro mai, ka tohua etahi atu tātai mo te whakahaere manawanui.