Ko te angiopati tino mauiui i te mate huka mellitus: nga take, tohu me te maimoatanga

Ko tetahi o nga mate noa o te punaha musculoskeletal, e arahi ai ki te ngoikoretanga wawe o te taupori e kaha ana te tinana, ko te angiopathy o te mate mate huka.

Ko te mate e pa ana ki te huka toto nui, me te kino o nga whatukuhu me te retina, he mea nui ki nga kairangahau puta noa i te ao.

E ai ki nga tatauranga, a te mutunga o te rautau 21, ka whakaatuhia e nga taangata tuatoru katoa o te ao te raru o te ahotea o te insulin, ko te nuinga o ratou ka raru nga werohanga.

He aha tenei

Ko te angiopathy mate huringa ko te hua kino o te momo 1 me te momo mate huka momo 2. Mena ka warewarehia nga tohu o nga mamae komuhumutu, ka whai muri i etahi wa (ia tangata takitahi) ka peekehia nga mate raru e ngoikore ana o nga kopa ngoikore o nga pito o raro.

Ko te angiopati o raro o te waewae

Ko nga waahanga tawhiti o nga waewae (waewae) e pa ana ki te toto, kei roto i te rere o te toto, ahakoa i raro i nga tikanga noa, kei te iti noa te korero.

Ko te whara iti ka whakatuwhera i te tatau ki te mate, ki te papamuri o te whakaheke o te mate, ka ngawari te mahi o te patunga. Mena kaore i mahia te mahi i te waa, ka uru te tukanga ki roto i te mumura gangrenous, ka kiia ko te "mate huka"

I runga i te kaha o te mahinga, ki te whakahoahoa me te whakahoki whakamuri, ka wehewehe nga taakuta i nga waahanga matua e toru o nga waewae o te mate huka.

• neuropathic - te kaha o te muka me te iti o nga muka nerve e kaha ana, ka takahi te ngoikore me te paresthesia;
• neuroischemic - nga oko, te tuatahi o te tuatahi, ka mamae;
• whakaranu - he tohu nga tohu e rua. 

I runga ano i te puka, kei nga turoro nga amuamu e whakatau ana i nga tātai matua mo te maimoatanga.

Mō te 25 tau, ko te whakarōpūtanga Wagner o te waewae mate huka kua rongonui i te ao. E whakaahua ana i te tini o nga mahi whakangaro o nga kopa ngoikore:

• atamira 0. Nga mahi ururua i roto i te whaikorero osteoarticular o nga waewae, e kitea ana i nga hihi x anake anake;
• atamira 1. Te whiu kiri kiri e kore e horapa ki nga kiko ngoikore ngoikore;
• atamira 2. Ka whara hohonu te patunga ki roto i nga hanganga subkutan, ka eke ki nga wheua me nga kiri;
• atamira 3. Osteomyelitis me te waihanga hihiri;
• atamira 4. Ka hangaia a Gangrene, ko te rohe e pa ana ki nga waewae ka pangia, he rereke te whakarereketanga;
• atamira 5. Ko te gangrene noa, ka tae ki te waahi o te hononga o te turi, e tika ana te whakatikatika i te riu o te waewae kua pangia.

Take o te puta

Ko nga pūtau te hiahia ki te insulin kia tino uru ai te huka.

Ka nui te piki o te huka toto i roto i te mate huka i roto i te "paepae" tino ki te kiko, me te kore ano he kaiao.

Ko te endothelium vascular (koini o te kapillaries me te arterioles) ka whakahekehia te waikawa na te mea kaore tenei momo pūtau e hiahia kia haukoti mo te kohi. I muri i etahi wa, ka eke te kukume ki te taumata paitini, ka piki ake te kaare o te osmolar.

Ka tiimata te wai ki te whakaemi i roto i nga endotheliocytes, ka pupuhi nga pūtau ka mate. Ano, ko te ara o te huka huka ka whakarewahia, ka hua mai i te hanganga o te sorbitol, he hua na te mea e tino kino ana ki nga mea ora.

Na roto i te waa, ka whakakorehia nga tikanga o te whakaurunga endothelial me te whakahaere, ka whakakotahihia e te ruuma macroglobular (pūmua) te pakaru o te pakitara kua pakaru, ko te whiu o te waahi perovascular.

Kaore e taea e te punaha lymphatic te whakatutuki i te nui ake o te waatea ki nga kakano, ka ngawari te ngoikore o nga waewae.

I nga ahuatanga penei, ka taea e te whara whara iti te mumura me te nekrosis.

I te nuinga o te wa, me te puka neuropathic o te waewae mate, i te wa e kore te mamae o te mamae, kaore te iwi e kite i te kino mo te wa roa, na reira ka ngaro nga kitenga tuatahi o te amuamu.

Nga tohu o te mate

Ko nga tohu o te angiopati mate huka he rereke nga ahuatanga o te rohe. Na, ko te nuinga o nga turoro kei te amuamu mo te ngoikoretanga o te kitenga, te ngoikore ngoikore, ko nga turaki i roto i nga mahi o te ngakau.

Kei roto i nga tohu o te riu o te waewae nga tohu e whai ake nei:

• nga mate raru i roto i nga waewae: te tihiti o te kiri, makawe o te makawe, te hakihaki;
• te mate uruparuma nui (kaore i te ahua whero te kiri mo te rohe kua pa ki te huatahi cyanotic);
• te whakamamae i te mamae o te waewae i te wa e haere ana koe me te okioki;
• te mamae, te pāmahana me te whakaterenga te ruora ka whakaitihia;
• te huringa i nga uaua nui o nga waewae ka heke;
• matika puka;
• matimati pango.

Ko tetahi o nga tohu o runga ake nei he tohu whakaohooho me te tohu kia kite i te taote.

Taihauhau

Ko te huarahi tuatahi ki te kite i te angiopathy mate tahumaero o nga taha o raro he tirotiro hauora tino. Ka tātarihia e te taakuta nga amuamu a te manawanui, ka kohia te hitori hauora taipitopito, e whakarite ana i te roa me te tohu o te mana o te mate huka.

Hei whakaū i te mate mate, kua whakahaerehia he raupapa o nga rangahau o nga taiwhanga me nga taputapu.

• whakamātautau toto whaanui (ko te uruparenga o te uruparukura i te ahua o te leukocytosis me te pikinga ake o te ESR he tohu prognostic nui);
• whakamātautau toto koiora (nga whakamatautau o te ate me te ate, te karoke, te hemoglobin glycosylated, te kōtaha lipid);
• mimi (whakataunga o te taumata glucosuria);
• Ko te Ultrasound o nga oko o te mauanga o raro i roto i te ara e kiia nei ko te Doppler. Ma te rangahau ka taea e koe te whakarite i te paerewa o te haahi toto me nga waahi kaore i te pai te tipu;
• angiography. I muri i te whakahaere ururua i nga waikano motuhake, ka whakaatuhia he raupapa x-hihi o nga taha o raro, ka kitea nga waahanga me te rere toto ngoikore;
• MRI. Ko tetahi momo rangahau rangahau me nga utu nui e whakarato ana i nga korero whaihua mo te kaha o te nui o nga mahi ischemic, a ka taea hoki e koe te whakatau i te nui o nga whakaputanga
• pūtahitanga. Ko te rangahau o nga oko o te putea he korero nui mo nga hopi ahotea o te moenga vascular, tae atu ki te roro;
• Ko te ECG me te ECHO-KG. Ka arotake i te mahi me te koiora o te ngakau, inaa ka whakamaherehia.

Nga tikanga maimoatanga

Ko te kai takitahi ka tohua, he iti rawa nga warowaihā me nga ngako kararehe.

Ko te kai na ia ano ehara i te mea whai hua, engari he pai tera korero mo te rongoa rongoa.

He mea nui ki te whiriwhiri i te haumanu tika o te raau taero hypoglycemic oral ranei. Ka whakahaerehia te cholesterol toto, mena ka whakaarahia, ka tohua nga statins.

Mena kei reira nga huringa necrotic hurihuri, ka honohono te taakuta. Ko nga kakano mate he mea whakamiharo, ko nga koti aseptic me te whakahou me nga waahanga whakaora. Ka taea te whakamahi i te plasmapheresis Gravitational, kua whakaatuhia mai ma tenei tikanga ka whakaiti i te pupuhi, whakaiti i te mamae.

Ko nga huringa-koiora ka mahia e te waatea i te waewae me nga hu orthopedic.

Te aukati

Me whai nga mate huka ki enei aratohu:

• te tirotiro tata i nga taumata toto toto;
• nga whakamatautau aukati i nga kaiwhai haere tonu tonu;
• te tirotiro i nga waewae me nga hu i te mutunga o ia ra;
• te arotautanga o te whakakori tinana.

Ataata whai hua

Me pehea te horoi o nga toto toto mo te mate huka:

He mea nui kia maumahara ko te angiopathy mate mate huka o nga tikanga o raro he mea ka taea te whakahoki mai i nga timatanga o nga wa o te whanaketanga. Ma te tiaki rongoa e tika ana te aukati i te whakapae. Ko te mana o te huka he awhina i te whakakore o nga paitini o te huka kei runga i te pakitara vainga.