Hukohu hypoglycemic (tohu, algorithm ohorere me nga putanga)

Ko te nuinga o nga mate o te mate huka kua roa te whakaroa, i te nuinga o te wa he nui te wa o te manawanui ki te kite i nga tohu, korero ki te taote, ki te whakatika i te rongoa. Ko te whakahiato hypoglycemic, kaore i rite ki etahi atu raru, kaore e tiakina ana ka mutu ka tiimata, na te mea ka whanake haere tonu, ka tere te tango i te tangata kaha ki te whakaaro tika.

I tenei ahuatanga, ka taea e te manawanui te whakawhirinaki anake ki te awhina o etahi atu kaore nei i nga korero mo te mate huka, ka taea te raru i te tangata e haurangi ana i te waipiro. Hei mau tonu i te hauora, me te koiora, me ako te mate rote ki te karo i te paheketanga kaha o te huka, me whakaheke te rongoa o te raau taero i te waa, i te wa e kaha ana te whakahe i te komuma, me te whakatau he hypoglycemia e nga tohu tuatahi. Ka whai hua ki te ako i nga ture o te tiaki ohorere ki te koma me nga whanaunga mohio ki a raatau.

He mea nui kia ako: Hypoglycemia i te mate huka mellitus (mai i nga tohu ki te maimoatanga)

Ko te mate huka, me nga rehu pehanga he mea o mua

• Te whakarite i te huka -95%
• Te whakakore i te thrombosis uaua - 70%
• Te whakakore i te ngakau kaha -90%
• Te tango i te toto toto tiketike - 92%
• Ko te pikinga o te kaha i te awatea, te whakapai ake i te moe i te po -97%

Hapa hypoglycemic - he aha te mea?

I te nuinga o te waa, ka pa te mate kino ki te papamuri o te mate huka mellitus, ina koa ko nga turoro e whakatauhia ana mo nga whakaritenga karakaa. Ma te hypoglycemia kino e tupu ano i nga taangata ruriki e tango ana i nga raau taero mo te wa roa ka whakarei ake i te waihanga o te raihana haurangi. I te nuinga o te waa ka aukati i te koma i runga i tona ake, i te whakakore ranei i tetahi whare rongoa mena ka tukuna i reira te turoro i taua wa. Ko te koma hypoglycemic coma te take o te mate mate i te 3% o nga taatai.

Ko tenei ahuatanga ka pa mai pea ki etahi atu mate, na te nui o te insulin e whakaputa ana, ka mutu ranei te ngongo ka rere ki roto ki te toto.

ICD-10 waehere:

• E0 - koma mo te mate huka momo 1
• E11.0 - 2 momo,
• Ko te E15 tetahi koma hypoglycemic kaore i pa ki te mate huka.

Nga take o te takahi

Ko te hypoglycemia e roa ana, ko te maturuturunga koi ranei i te huka te whakaohooho i te hypoglycemic coma. Ka taea e ratau te take e whai ake nei:

1. Te takahi i te whakamahinga, te whakahaere ranei i nga whakaritenga mo te insulin.

• te pikinga o te horopeta o te insulin iti na te tātai he;
• te whakamahinga i te whakarite i te inanini hou me te kukume o te U100 me te piripiri ngaro i hangaia mo te otinga haumi atu - U40;
• kaore he kai paraoa i muri i te whakahaerenga o te insulin;
• te whakakapinga o te tarukino me te kore e whakatika te horopeta mena he ngoikore ake te Tuhinga o mua, hei tauira, na te kore e tika te rokiroki me te whakarereke ranei o te noho papa;
• te whakauru i te ngira ngata e hohonu ake ana i te hiahia;
• te nui o te mahi insulin na te mirimiri, te whakawera ranei i te waahi i werohia.

1. Te whakaae ki nga kaihoko hypoglycemic e pa ana ki nga derivatives sulfanilurea. Ko nga rongoa me nga haukana glibenclamide, glyclazide me te glimepiride ka rukuhia mai i te tinana, me te whakamahi roa, ka taea te whakaemi i roto, ina koa ko nga raru o nga whatukuhu. Ko te kohinga nui o enei kaihoko ka taea hoki te whakapataritari i te komumomo hypoglycemic.
2. Ko nga mahi a te tinana, kaore i te tautokohia e te whakaparahako o te warowaihā, me te mate huka-e pa ana ki te insulin.
3. Ko te whakamahinga o te waipiro ki te mate huka i roto i te rahinga nui (neke atu i te 40 g nga kupu o te waipiro) e pa kino ana ki te ate me te aukati i te waipiro o te glucose i roto. I te nuinga o te waa, ko te hypoglycemic coma i tenei keehi ka whakawhanakehia i roto i te moemoea, i nga haora o te ata.
4. Ko te insulin he neoplasma e kaha ana ki te whakahiatohia i te insulin. Nga pukupuku nunui e whakaputa ana i nga mea whaihua-insulin.
5. Nga ngoikoretanga i roto i nga mahi o nga whākōkī, he maha tonu te uri.
6. Ko te koretake o te mate ate me te whatu hei hua o te mate mate ate e mate ana ranei i te cirrhosis, te nephropathy mate pukupuku.
7. Nga mate gastrointestinal e pokanoa ana ki te kapo o te huka.

Ma te neuropathy mate mate huka me te haurangi waipiro, ko nga tohu tuatahi o te hypoglycemia he uaua ki te whakaaro, na ka taea e koe te peke i tetahi maturuturunga iho o te huka me te kawe i to mate ki te mate. Ko te whakakore i nga tohu ka kitea ano hoki i nga turoro me te hypoglycemia ngawari noa iho. Ka tiimata nga tiimata ki roto i te tinana ka heke te huka i raro i te 2 mmol / l, na reira he iti ake te wa mo te atawhai ohorere. Ae, ko nga mate turoro me te huka nui tonu ka tiimata ki te whakaaro i nga tohu o te hypoglycemia ka riro te huka he noa.

He aha te mea motuhake mo te Ture Tika Tangata

Ko nga tohu o te hypoglycemia kaore i te whakawhirinaki ki te take i puta ai. I nga keehi katoa, he rite ano te ahua haumanu o te whakawhanaketanga o te piko.

Ko te tikanga, ka mau tonu te huka toto totika ahakoa te kore o nga warowaihā na te pakaru o nga toa glycogen me te hanganga o te waikawa i roto i te ate mai i nga kohinga kore-hauora. I te wa ka heke te huka ki te 3.8, ka whakahohehia te punaha o te autonomic i roto i te tinana, ka tiimata nga tikanga ki te aukati i te comog hypoglycemic, a ka whakaputahia nga antagonist insulin: tuatahi ko te glucagon, katahi ano te adrenaline, ka mutu, ka tipu te tipu me te cortisol. Ko nga tohu o te hypoglycemia i tenei wa he whakaata mo te pathogenesis o enei huringa, ka kiia ratou "he tipu". I nga taakuta mate huka, ka heke te ngaro o te glukagon a ka heke te adrenaline, i te wa ano ka whakahekehia nga tohu tuatahi o te mate, me te kaha o te mate hypoglycemic coma.

Na te whakaheke o te huka ki te 2.7, ka tiimata te roro ki te matekai, ka whakauruhia te neurogenic ki nga tohu o nga otaota. Ko to ratou ahuatanga te tikanga o te tiimata o te punaha o te aahua o te pokiha. Na te tino maturuturunga iho o te huka, e rua nga waahanga o nga tohu ka puta tata ake hoki.

Algorithm Fesoasoani Tuatahi

Ko nga tohu huawhenua ka tino whakakorea ma te tango i nga mahi o nga warowaihā tere. I nga tikanga o te glucose, ko te 10-20 karamu te nuinga o te waa. Ko te whakaputa i tenei horopeta kaore i te tūtohutia, na te mea ka taea e te taakahu te take te tu kee - hyperglycemia. Ki te whakaara i te toto toto me te whakapai ake i te ahua o te manawanui, he rua nga kohinga makawe, he huka ranei, kei te haurua tetahi karaihe o te wai, i te houra huka ranei. I te nuinga o te mate, me kawe nga warowaihā tere ki a ratau kia tiimata te maimoatanga.

Kia whai whakaaro! Mena ka tohutohuhia te manawanui ki te acarbose, ki te miglitol ranei, Kaore e taea e te huka te aukati i te hypoglycemia, mai i enei raau taero te aukati i te pakaru o te sucrose. Ka taea e te awhina tuatahi mo te koma hypoglycemic i roto i tenei keehi me te whaikorero parakore i roto i nga papa, i te rongoa ranei.

I te wa e mohio tonu ana te mate huka, engari kaore ano e taea te awhina i a ia ano, ka whakawhiwhia ia ki tetahi inu reka hei aukati i te hypoglycemia, me te whakarite kia kaua e korikori. Ko te kai maroke i tenei wa kei te tupono ki te wawata.

Mena he ngaro nga maarama, me karanga e koe he ambulance, whakanohohia te manawanui ki tana taha, tirohia mehemea he maamaa nga huarahi hiko me te manawa kei te manawa te manawa. Mena e tika ana, ka tiimata te mahi ki nga mahi whakaata.

Ka taea te whakakore i te koma hypoglycemic i mua i te taenga mai o nga taakuta, no te mea e hiahiatia ana tenei huinga tiaki tuatahi. Kei roto i te rongoa glucagon me tetahi syringe mo tana whakahaere. Hei tino pai, me kawe e ia tenei kete tana kete, me ona whanau ki te whakamahi. Ka taea e tenei taputapu te tere ki te whakaihiihi i te hanga o te huka i roto i te ate, no reira ka hoki mai te maarama ki te manawanui i roto i nga meneti 10 i muri i te werohanga.

He koretake o te aukati i te haurangi waipiro me te maha o nga horopeta o te haumanu o te glibenclamide ranei. I te keehi tuatahi, kei te pukumahi te ate ki te horoi i te tinana o nga hua pirau o te waipiro, na te rua o nga keehi, ko nga toa glycogen kei roto i te ate ka iti te ngaki i te insulin.

Taihauhau

Kaore nga tohu tohu o te hypoglycemic coma e whai kiko ana. Ko te tikanga ka taea te hono atu ki etahi atu tikanga e pa ana ki te mate mellitus. Hei tauira, ko nga taatai ​​mate huka me te nui o te huka nui ka pa ki te matekai na te kaha o te paoa o te insulin, me te neuropathy mate turoro, te puku me te werawera ka puta. Ko nga whakaaro i mua o te tiimata o te piko ka ngawari te pohehe mo te epilepsy, a, ko nga whakaeke whakamataku kei te rite nga tohu autonomic ano ko te hypoglycemia.

Ko te huarahi pono ki te whakaū i te hypoglycemia na roto i te whakamatautau taiwhanga e pa ana ki te huka plasma.

Ko te tātaritanga i hangaia i raro i enei tikanga e whai ake nei:

1. Ko te Glucose he iti ake i te 2.8, me nga tohu o te piko hypoglycemic.
2. Ko te Glucose he iti ake te 2.2 ki te kore e kitea nga tohu penei.

Kei te whakamahia ano he whakamatautau whakamātautau - 40 ml o te wairewa glucose (40%) kua werohia ki roto i tetahi uaua. Mena kua heke te huka toto na te kore o te warowaihā, te nui o te raau taero mo te mate huka, ka maamaa tonu nga tohu.

Ko te waahanga o te raau toto i tangohia i te urunga mai ki te hohipera he makariri. Mena, i muri i tana whakakore i te piko, kaore i te mohiotia nga take, ka tukuna tenei plasma mo te tātaritanga taipitopito.

Maimoatanga mate turoro

Ma te koma ngawari, ka whakahokia mai te maarama i muri tonu o te whakamatautau mate. I te wa kei te heke mai, me tirotiro noa nga taatai ​​ki te mohio ki nga take o te mate hypoglycemic me te whakatika i te maimoatanga kua tohua mo te mate huka. Mena kaore ano kia maarama te turoro, kua pa te mate kino. I roto i tenei keehi, ko te rahinga o te 40% o te otinga huka e whakahaerehia ana ma te nui ka piki ake ki te 100 ml Ka huri ana ki te whakahaeretanga haere tonu me te taakete ranei te peehanga whakaheke i te otinga 10% tae noa ki te huka toto tae atu ki te 11-13 mmol / L.

Mena ka puta mai te ahua o te koma na te nui rawa o nga kaihoko o te haahi hypoglycemic, ka mahia e ratou te hinu aitua ka whakawhiwhia ki roto. Ki te kaha te kaha o te kohinga o te insulin me te iti iho i te 2 haora mai i te weriweri, ka haria nga kopa ngohengohe ki te waahi i werohia.

I te wa kotahi me te whakakore i te hypoglycemia, kei te whakatutukihia te maimoatanga o ona mate:

1. Diuretics me te edema cerebral whakapae - mannitol (15% otinga i te tere o te 1 g ia kg to taumaha), katahi ko te lasix (80-120 mg).
2. Ko te Nootropic Piracetam te whakapai ake i te rere toto i roto i te roro me te awhina ki te pupuri i nga kaha mohio (10-20 ml o te otinga 20%).
3. Ko te haukoti, te whakarite potae, te waikawa ascorbic, mena kua nui te huka i roto i te toto me te kuhu ki roto i nga kopa ka pai ake te whakapai ake.
4. Thiamine mo te whakapae haurangi haurangi hypoglycemic whakapae ranei.

Tuhinga o mua

I te wa e tupu ana nga mate hypoglycemic kino, ka ngana te tinana ki te aukati i nga painga kino mo te punaha o te nerve - ka whakahohoro i te tuku o nga homoni, te whakanui ake o te toto cerebral i etahi wa hei whakapiki i te rere o te hāora me te kohu. Heoi, ko nga rahui utu ka taea te aukati i te kino o te roro mo te waa poto.

Mena kaore i te rongoa nga hua mo te neke atu i te hawhe haora, ka tino puta ake he raru. Mena kaore e mutu te komuma mo te neke atu i te 4 haora, he nui te tupono o nga pathological neurological kino ka taea. Na te nui o te matekai, te edema cerebral, te nekrosis o etahi waahanga ka tupu. Na te nui o te catecholamines, ka heke te kaha o nga oko, ka tiimata te toto kei roto i a raatau, ka whakaheke te puku, me te whaanui.

I nga taangata mate huka, ka taea te uaua o te komi hypoglycemic coma e nga whakaeke ngakau me nga whiu, te pakaru o te hinengaro. Ka taea hoki te mutunga o te wa-roa - te karaipiture wawe, te mate kiri, te mate a Parkinson, te encephalopathy.