Ko te insulin tangata e pa ana ki nga homoni e tarai ana ki te pancreas. Kua whakamahia hei hamani i te mate huka. Hei whakarite i nga mahi noa o te pancreas, ka werohia te manawanui ki te insulin.
- te painga poto;
- whakaawe pumau;
- roanga o te mahi.
Ko te momo rongoa ka whakatauhia na te oranga o te manawanui me te momo mate.
Nga momo insulin
Ko te Insulin i tuatahi i hangaia mai i te maru o nga kuri. He tau i muri mai, kua whakauruhia te huringa ki te whakamahinga. I roto ano i nga tau e 40 kua pahure ake nei, a ka taea te whakarite hei tohu hakihaki.
I muri i etahi wa, i mahia nga hua purenga tiketike. I muri i etahi tau maha, i timata nga tohunga ki te whakawhanaketanga o te waihanga o te haukoti tangata. Mai i te tau 1983, ka tiimata te hua o te insulin ki runga i te tauine.
Ahakoa 15 tau ki muri, ka mate te mate huka me nga hua i hangaia mai i nga kararehe. Inaianei, kua waia. I roto i nga ao rongoā, ka kitea noa e koe te whakarite mo te miihini ira, ko te hanga i enei moni e ahu mai ana ki te whakawhiti mai i tetahi hua ira ki roto i te puoro o te microorganism.
Mo tenei kaupapa, kei te whakamahia he rewena he momo kaore-pathogen ranei o nga huakita o te Escherichia coli. I te mutunga, ka tiimata nga microorganisms ki te whakaputa insulin mo te tangata.
Ko te rereketanga i waenga i nga taputapu rongoa e waatea ana i tenei ra:
- i te wa e whakaitihia ana, he roa nga mahi, he poto nga mahi-kore-poto, me te waimaa poto.
- i roto i te raupapa waikawa amino.
Kei roto ano hoki nga raau taaparanga e kiia ana he "ranunga", kei roto i te roa o te roa me te insulin. Katoa nga momo 5 mo te insulin e whakamahia ana mo a raatau kaupapa e whakaarohia ana.
Te paati iti poto
Ko nga insulins poto-poto, i etahi wa ko te ultrashort, he tiohe-inima tioata-tioata i roto i te uaua me te momo pH kūpapa. He tere te toenga o enei moni, heoi he poto te noho o nga raau taero.
Hei tikanga, ko nga moni ka whakahaerehia ma te subcutaneously 30-45 meneti i mua i te kai. Ka taea te whakahaere i nga rongoa ka rite mo te intramuscularly me te intravenously, tae atu ki te insulin roa.
Ka uru ana te kaihoko ultrashort ki te uaua, ka tino heke te huka plasma ki te uaua, ka kitea te hua i muri i nga meneti 20-30.
Kaore i te roa, ka horoia te toto ki te tarukino, me nga homoni penei i te catecholamines, glucagon me te STH, ka piki te rahinga o te huka ki te taumata taketake.
Na nga takahi o te waihanga o te huringa o te hairiiri o te taatai, kaore i te piki te huka toto toto mo nga haora maha i muri i te weranga o te hua rongoa, na te mea he painga ki te tinana, ka mutu te tango mai i te toto.
Me werohia nga taiohi mo te wa poto:
- i te wa o te whakaohooho me te atawhai;
- tūroro ki te mate ketoacidosis;
- mēnā kei te tere te whakarereketanga o te tinana i tana hiahia mo te insulin.
I roto i nga türoro e mau tonu ana te mate huka mellitus, ka rongoa te nuinga o nga raau taero ki nga paanga mo te wa roa me te roa o te mahi.
Ko te insulin-poto poto te rongoa he rongoa ahurei ka taea e te turoro i a ia i roto i te taputapu tohaina motuhake.
Ki te utu i te topatu, ka whakamahia nga hua pooti. Kaore tenei e whakaaetia ki te tangi a te insulin i raro i te kiri o te kiri i roto i te marumaru i te wa e pai ana te whakahaere.
I tenei ra, ka whakaatuhia te huringa o te awangawanga poto i te ahua o te hexamers. Ko nga matū o tenei matū he whakakoi. Ka ata paerehia te hexamers, e kore nei e tuku kia tae atu ki te taumata o te kukume o te haumanu ki te plasma o te tangata hauora i muri i te kai.
Ko tenei ahuatanga ko te tīmatanga o te hangahanga o nga whakaritenga mo te waihanga-tohu e tohu ana:
- puku;
- monomers.
He maha nga whakamatautau haumanu i whakahaerehia, ko te mea, ko nga taputapu whai hua, ko nga ingoa o nga mea rongonui
- Inapata insulin;
- Lizpro-insulin.
Ko enei momo insulin e horoahia ana i raro i te kiri e 3 nga wa tere ki te whakarite ki te haurangi tangata. Ka arahi tenei ki te meka e nui ana te tere o te hinu o te insulin ki roto i te toto, a he tere ake te rongoa mo te heke iho o te glucose.
Na te whakaurutanga o te whakarite whakarite semisynthetic 15 meneti i mua o te paraoa, ka rite te painga ki te werohanga a te insulin mo te tangata 30 meneti i mua i te kai.
Taua rauropi whakaata tere rawa atu ko te lyspro-insulin. Ko te takenga o te haumanu tangata e whiwhi ana ma te whakawhiti i te hinu penehi me te hinu hinu i roto i nga mekameka 28 me 29 B.
Mai i te insulin tangata, i roto i nga whakariteritenga i hangaia, kei te noho tonu te lyspro-insulin i roto i nga momo hexamers, heoi, i muri i te urunga o te kaihoko ki te tinana o te tangata, ka hurihia he monomers.
Mo tenei take, he tere te hua o te lipro-insulin, engari ka roa te hua ka roa. Ko te ngutu-insulin te wikitoria i te taha o etahi atu taero o tenei momo mo enei ahuatanga e whai ake nei:
- ka taea te whakaiti i te riri o te hypoglycemia na 20-30%;
- te kaha ki te whakaheke i te mate o te hemoglobin glycosylated A1c, e tohu ana i te maimoatanga whai hua o te mate huka.
I te hanganga o te insulin aspart, ka tukuna he waahanga nui ki te whakakapi ina whakakapi te waikawa aspartic e te Pro28 i te mekameka B. Ka rite ki te lyspro-insulin, tenei tarukino, te kuhu ki te taangata o te tangata, kaore i te waatea ka wahia ki nga monomers.
Nga waahanga rongoā o te insulin
I te mate mellitus o te mate huka, ka rereke nga rawa o te pharmacokinetic o te insulin. Ko te wa nui o te taumata insulin plasma me te paanga nui o te whakaheke huka ka rereke te 50%. Ko te nui o te rereketanga o te heke mai o te kohinga o te raau taero mai i te kiko subcutaneous. Ahakoa tonu, ko te wa mo te insulin roa me te wa poto he rereke rawa atu.
Ko nga hua kaha ko nga wahanga o te roanga reo me te wa roa. Engari i mua tata nei, kua kitea e nga tohunga ko nga raau taero poto te paanga o nga rawa.
I runga ano i te insulin, he mea tika kia whiua e ia te taiora ki roto i te kopaha subcutaneous. Ka pa ano tenei ki aua turoro kaore e kaha ki te whakaheke i te nui o te whaikorero i roto i te plasma na te kai me nga raau taero e whakaheke ana i te huka, me nga wahine e mate huka ana i te wa e hapu ana, nga turoro e mate ana i te mate e pa ana ki te pacreatectomy. I konei ka taea e taatau ko nga pire hei whakaiti i te huka toto kaore e hoatu i nga wa katoa e manakohia ana.
Kei te tika te maimoatanga haurangi mo nga mate penei i:
- koma hyperosmolar;
- ketoacidosis huka;
- i muri i nga patunga mo nga turoro me te mate huka,
- i te wa e awhina ana te maimoatanga insulin mo te rahinga o te huka kei roto i te plasma,
- te whakakore i etahi atu huarahi o te taatai.
Ko te hua pai ka tutuki me nga tikanga maimoatanga matatini:
- whiu;
- te whakakori tinana;
- kai.
Te hiahia o ia ra mo te insulin
Ko te tangata e pai ana te hauora me nga tikanga o te tinana e whakaputa ana i nga waahanga 18-40 ia ra, ko te 0.2-0,5 wae / kiromita ranei te roa o te insulin. Tata ki te haurua o tenei rōrahi he mea huna ki te hinu, ko te toenga i muri i te kai.
Ko te huringa hua 0.5-1 nga waahanga ia haora. I muri i te huka ka uru ki te toto, ka piki te huringa o te hormone ki te 6 wae ia haora.
Ko nga tangata e tino taumaha ana me te parenga o te insulin e kore nei e mate i te mate huka, e 4 nga wa tere te whakaputa i te insulin i muri o te kai. He hononga o te huringa i hangaia e te punaha tomokanga o te ate, i te wahi ka whakangaromia ai tetahi waahanga kaore i eke ki te rerenga toto.
I roto i nga turoro o te mate mellitus momo 1, he rereke nga hiahia o ia ra mo te taiohi huka hormone:
- Ko te tikanga, he rereke tenei tohu mai i te 0.6 ki te 0.7 waeine / kg.
- Ma te nui o te taumaha, ka piki ake te hiahia mo te insulin.
- I te wa ka hiahia te tangata kotahi 0.5 wae / kg ia ra, ka nui ana te hanga o te huringa o te waahi, te mate tinana ranei.
Ko te hiahia mo te haumanu o te hakihaki e 2 nga momo:
- pou-prandial;
- basal.
Tata ki te haurua o te hiahia o ia ra kei roto i te peera. Ka uru tenei hormone ki te aukati i te pakaru o te huka i roto i te ate.
I roto i te puka whakahekenga-mua, ka whakaratohia te whakaritenga o ia ra e nga werohanga i mua o te kai. Ka uru te huringa ki te whakauru o nga taiu.
Kotahi ra i te ra, ka tohaina te manawanui ki te werahi mo te insulin me te roa o te mahi, kei te whakahaerehia he kaihoko whakakotahi ranei e whakakotahi ana i te ahotea me te roa o te awangawanga me te waimaero-roa. Kia mau tonu ai te glycemia i te taumata noa, kaore pea tenei e rahi.
Katahi ka nui atu te uaua o te rongoa maimoatanga, kei te whakamahia i roto i te wharanga o te insulin-wa-roa me te waimaima poto, he raima roa ranei e mahi ana me te insulin.
I te nuinga o te wa ka rongohia te manawanui i runga i nga tikanga whakaranu a te rehu, ina takahia e ia tetahi weranga i te wa parakuihi, me te mea i te wa o te tina. Ko te hormone i roto i tenei keehi ko te insulin te roa o te wa roa me te roanga o te wa.
I te wa e whiwhi ana i te horopeta o te ahiahi o te hormone NPH, insulin ranei, kaore i te whakawhiwhia te rīpene ki te taumata o te glycemia i te po, katahi ka wehea te weriweri ki nga waahanga e rua: i mua o te kai, ka werohia te manawanui ki te werohanga he poto poto nei, a, i mua o te wa e moe ana, ka tukuna atu ki a ratau te pungarehu NPH, he raima insulin ranei.
Ko te uara o te insulin e tino whakatauhia ana, e tau ana ki te taumata o te huka i roto i te toto. Ma te taenga mai o te glucometer, inaianei te maama ake ki te ine i te taumata o te hemoglobin glycosylated i roto i te plasma, kua ngawari ake te whakatau i te rahi o te hormone, e pa ana ki tera mea:
- mate mate;
- te rohe me te hohonu o te werohanga;
- mahi kiko i roto i te rohe weronga;
- rere toto;
- kai tōtika;
- te whakakori tinana;
- momo o te rongoa;
- te nui o te tarukino.
