Ko te mate huringa mellitus he mate kirihou mate o te punaha endocrine, e pa ana ki te ngoikoretanga o te insulin, te tuuturu, te whanaunga ranei.
Ko te tino kore o te insulin i te mate huka e pa ana ki te mate o nga pūtau beta, e pa ana ki tana muna, ko te whanaunga kei te hono atu ki te ngoikore i tana taunekeneke ki nga kaiwhaiwhai pūtau (maataa mo te momo mate huka 2 momo mellitus).
Mo te mate toto mellitus, ko te whakamaramatanga o te hyperglycemia te tohu tonu e pa ana ki te takahi o te pākia waro ki te tinana. Ka mate ki te mate huka, ko nga tohu nui he piki te piki o te toto ki roto i te toto me tona ahua ki te mimi. Na nga mate o te huka nui, ko te whakapiki ake o te putanga mimi ka heke te hau me te hypokalemia.
Nga momo o te Diabetes
Ko nga take mo te tino piki ake o te maha o nga keehi o te mate huka mellitus he pai ake te maarama me te tirotiro tinana a tinana, he heke o te mate o nga tamariki hou mai i nga maatua me te mate huka, he pikinga o te oranga o te taupori me te horapa o te momi.
Ko te Diabetes mellitus tetahi mate heterogeneous e rua mo nga take e puta ake ana, mo nga whakaaturanga haumanu me nga tikanga maimoatanga. Hei whakatau i te mate huka me te whakatau i te taatai pai, ko nga waahanga e rua e tino kitea: te momo 1 me te mate huka momo 2.
Ko te momo tuatahi o te mate huka ka puta i te ahua o te whakangaromanga o nga pūtau beta ka arahi ki te ngoikoretanga o te wa ora o te insulin. Ko ona momo ko te LADA - te mate huka autoimmune tawhito i roto i nga pakeke me te ahua idiopathic (kore-kore). I te mate huka ngaro, ko nga tohu me te akoranga e pa ana ki te momo 2, kua kitea nga tikanga paturopi ki nga pūtau beta, pera i te momo 1.
Ko te momo tuarua o te mate huka kei te whanake ki te papamuri o te heke o te waihanga o te insulin ranei, engari me te ngaro o te warawara - te pao o te insulin. Ko tetahi ahua o tenei mate huka he MODY, kei reira ko te takanga haehae o te mahi o nga pūtau beta.
Hei taapiri i enei momo tuunga, tera pea ka whai ake:
- Nga ngoikoretanga o te insulin, o nga kaiwhakauru ranei e pa ana ki nga mate ira.
- Nga mate pancreatic - pancreatitis, pukupuku.
- Endocrinopathies: acromegaly, Ko te mamae o te Itenko-Cush, he rereke te goiter paitini.
- Ngaro mate mellitus.
- Ma te mate paanui e mate ana te mate.
- Nga mate totahi e pa ana ki te mate huka.
- He mate huka Gestational.
I muri i te whakatau i te momo mate huka, ka whakahaerehia he rangahau mo te tino kino o te mate. Na te ahua ngawari o te mate huka mellitus, kaore he paoho nui o te huka toto, ko te huka nohopuku kei raro iho i te 8 mmol / l, kaore he huka i roto i te urine, ki te 20 g / l ranei. He nui te utu ki te utu kai. Kaore i te mate pukupuku nga mate pukupuku.
Ko te mate huka ngawari e whakaatuhia ana e te piki haere o te waikawa o te nohopuku ki te 14 mmol / l, te mate o te huka i roto i te urine ia ra - tae atu ki te 40 g, i te ra ka kitea te rereketanga o nga taumata huka, nga tinana o te ketone i roto i te toto me te mimi. Kua tohua he kai me te insulin, he penihana ranei hei whakaiti i te glycemia. Te Angioneuropathies kua kitea.
Nga tohu o te mate huka kino:
- Ko te nohopuku glycemia i runga ake i te 14 mmol / L.
- He rereke nga huringa o te huka toto puta noa i te ra.
- Ko te Glucosuria neke atu i te 40 g ia ra.
- Ko te horopeta o te insulin hei utu i runga ake i te 60 PIECES.
- Ko te whanaketanga o te angio-angi-me nga neuropathies.
Ka rite ki te tohu o nga utu, ka taea te utu i te mate huka mai i te mea e taea ana te whakatutuki i te whaikorero noa i roto i te toto me te kore o to urine. Wahanga subkuwekawe: glycemia kaore i te teitei ake i te 13.95 mmol / l, te ngaro o te huka o te 50 g iti iho ranei i ia ra. Kaore he huakore o te mimi.
Ma te huringa, ka puta nga whakaaturanga katoa i tua atu o enei rohe, ka whakaritea te acetone ki te mimi. Akene he coma mo te papamuri o te hyperglycemia.
Me pehea te ara o te mate huka momo 1?
Ko te momo mate tuatahi mo te mate huka ka puta i tetahi momo reanga, engari he maha tonu atu ka pa ki nga tamariki, taiohi me nga taiohi kei raro i te 30 tau te pakeke. Kei roto i nga mate o te mate huka whanau, me nga tohu ki nga taangata 35 ki te 45 tau te pakeke ka kaha ake.
Ko te momo mate huka nei e whakaahuatia ana e te whakangaromanga o nga pūtau e whakaputa ana i te insulin na te tauhohenga momo autoimmune. Ko taua hopi ka pehia mai e te hunga mate, nga raau taero, nga matū, nga paihana.
Ko enei mea o waho he whakaohooho mo te whakahohenga ira tangata ki etahi waahanga o nga kromo. Ko tenei huinga o te ira e whakatau ai i te hototahi kiko me te tuuturu.
I te wahanga tuatahi o te mate, ka puta nga antibodies ki nga pūtau beta i nga ngoikoretanga iti. Kaore he tohu haumanu o te mate, i te mea kaore i te aukati te kaha o te utu ki te parani o te insulin. Arā, te peeke o te pancreas me era whakangaromanga.
Na, i te mea e te tipu o nga motu o Langerhans ka piki ake, ka whakawhanakehia nga mahinga e whai ake nei:
- Ko te mumura ki te kiri pancreatic he insulin autoimmune. Ka piki te titio o te antibody, ka whakangaromia nga pūtau beta, ka heke te hanga insulin.
- Ka uru te hauota mai i te kai, ka hua te hinu mai i te koretake. Kaore he whare haumanu, engari ko nga mea pakari i roto i te whakamatautau mo te hakihaki o te huka ka kitea.
- He iti rawa te Insulin, kei te tipu haere te whare hauora. I tenei wa, tata ki te 5-10% o nga pūtau kaha i mau tonu.
- Kaore i te whakaputaina te whakauru o te insulin, kua ngaro katoa nga pūtau.
Ki te kore te insulin, kaore e paahitia te ate, nga uaua me te kiko adipose te ngongo i te toto. Ko te ngoikoretanga o te ngako i te kiko adipose ka nui haere, koinei te take mo te piki ake o te ahuatanga ki te toto, ka pakaru hoki nga karukaru ki nga uaua, ka whakanui i te taumata o te waikawa amino. Ka hurihia e te ate nga ngako ngako me nga waikawa amino ki nga tinana ketone, he puna o te mahi.
Ki te piki haere o te waikawa tae atu ki te 10 mmol / l, ka tiimata nga whatukuhu ki roto i te urine, a na te mea ka kukume mai te wai ki a ia ano, he peehanga tino mena kaore i whakakiihia tana kai ma te inu nui.
Ko te ngaronga o te wai e haere tahi ana me te whakakorehia o nga huanga o te taatai - te konutai, te konupora, te pāhare pāporo, te konupora, me te hauota, te phosphate me te bikarbonate.
Nga tohu o te momo mate huka tuatahi
Ko nga tohu haumanu o te mate huka momo 1 ka taea te wehewehe ki nga momo e rua: tohu e whakaatu ana i te tohu o te utu o te mate huka me nga tohu o nga amuamu o tona akoranga. Ko te huka toto nui te wa e kaha ai te whakanui i te urine, me te piki ake o te matewai, te mangai maroke, me te taumaha.
Ki te nui ake o te hyperglycemia, ka huri nga hiahia, ka ngoikore te koi, ka puta mai nga tinana ketone, ka puta te mamae o te puku, te hoha o te acetone mai i te kiri me te hau. Ko te momo tuatahi o te mate huka e whakaatuhia ana e te tere tere o nga tohu i te kore o te tari insulin, na reira ko te whakaaturanga tuatahi o te reira he komaru ketoacidotic.
Ko te roopu tuarua o nga tohu ka hono atu ki te whakawhanaketanga o nga mamae kino: me te maimoatanga huringa, te korenga o te whatukuhu, te cardiomyopathy, te aitua cerebrovascular, retinopathy diabetes, polyneuropathy, ketoacidosis, me te koma mate huka.
Kei te whanake hoki nga mate mo te mate huka:
- Furunculosis.
- Hune
- Nga mate Genitourinary.
- Ngongo mate
- Nga mate hopuhopu.
Ki te mahi i te mate maataki, he nui te tautuhi i nga tohu maamaa me te whakaū i te hyperglycemia: i te plasma neke atu i te 7 mmol / l, 2 haora i muri mai o te whakauru glukosa - neke atu i te 11.1 mmol / l, te hemoglobin glycated neke atu i te 6.5%.
Me pehea te tautuhi i te mate huka momo 2?
Ko te takenga o te mate huka momo 2 e hono ana ki te matapae ira-a-ira me te mate i te ahua o te momi, te atherosclerosis. Ka taea e nga whanaketanga te whakaohooho i nga mate kino, tae atu ki te pancreatitis, hepatitis, te kai nui, ina koa te kai nui o te warowaihā me te kore mahi whakangungu.
Ko nga ngoikoretanga o te pākia o te ngako me te whakanui i te cholesterol, te atherosclerosis, te haehae arterial me te mate ngakau coronary ka arahi ki te ngoikore o nga tikanga o te metabolic me te whakaiti i te kiko o te kiko ki te insulin. I nga ahuatanga tino pouri, ka nui ake te mahinga o te catecholamines me te glucocorticoids, e piki ake ai nga ihu o te huka o te toto.
I te momo tuarua o te mate huka, he raruraru te hononga i waenga i nga kaiwhakauru me te insulin, i nga waahanga tuatahi o te mate, ka tiakina te muna, ka taea te whakanui ake. Ko te mea nui e whakakeke ana i te ahuru o te insulin te piki ake o te taumaha o te tinana, no te mea ka whakahekehia, ka taea te whakatutuki i nga taumata o te hauhautanga maamaa i roto i te toto me te kai me nga papa.
Ka roa te wa, ka whakahekehia te pancreas, ka heke te mahi o te insulin, na reira e tika ana kia rere ki te haumanu hau. He iti te whanaketanga o te ketoacidosis ki te momo mate huka tuarua. Ka roa te waa, ko nga tohu o te ngoikoretanga o te mahi o nga whatukuhu, ate, ngakau, me te punaha whakaurunga e hono atu ana ki nga tohu o te mate huka.
Na te taumaha, kua wehea te momo mate huka 2 ki:
- He ngawari: te utu ki te kai me te tango i tetahi papa raau taero ia ra ranei.
- Te paheketanga iti: nga papaa huka-whakaheke i te horopeta o te 2-3 mo ia ra ka whakakaha i nga whakaaturanga o te hyperglycemia, angiopati kei te ahua o nga ngoikoretanga mahi.
- Te ahua kino: hei taapiri mo nga papa, ka hiahiatia te insulin, kua nekehia ranei te manawanui ki te haumanu haumanu. Te maarama whakararoto kino.
Ko nga ahuatanga rereke o te momo 2 ko te tohu o te mate huka ka piki ake te pikinga atu me te momo mate tuatahi, a, ko te momo tohu e kitea ana i muri i te 45 tau. Nga tohu whanui e hono ana ki te hyperglycemia he rite ki te momo mate huka 1
Kei te awangawanga nga turoro mo te hakihaki o te kiri, ina koa nga nikau, waewae, perineum, te matewai, te maremare, te ngenge, te mate kiri, ka uru mai nga mycoses. I nga turoro penei, ka pai haere te patunga, ka hinga nga makawe, ina koa ko nga waewae, ka puta mai nga xanthomas ki nga kamo kamo, ka nui te tupu o nga makawe.
Ka mamae pea nga waewae, ka mamae, kei te mamae nga wheua, hononga, tuawhina, ngoikore te kiko ngoikore ka arahi ki nga pakaru me nga kaukau, he pakaru, me nga ahua o nga wheua ki te ahuru o te ahunga whakamua o te kiko o te wheua.
Ko nga raru kiri ka puta i te ahua o te riihi o te kokoraho o te perineum, i te axillary me i raro o nga raata moana. He awangawanga te kiri, te whero me te manaakitanga. Ko te hanganga o te whewhe, ko te carbuncles tetahi mea motuhake. Ko nga mate harore i te ahua o te vulvovaginitis, balanitis, colpitis, me nga urupa o nga waahi interdigital, te moenga o te whao.
Ma te roa o te mate huka me te utu raru, ka raru nga komaru:
- Ko te patupaiarehe rongoa (microangiopathy me te macroangiopathy) - te piki me te ngoikore o nga oko toto, ka piki haere nga whakamutu toto, me nga momo atherosclerotic ki te waahi o te whakangaromanga o te pakitara.
- Polyneuropathy mate huka: kino ki te punaha toto peripheral i te ahua o te takahi i nga momo whakaraeraetanga katoa, te ngoikoretanga o te mahi a te motuka, te waihanga o te mate wahanga whakaora a te mate roa, te ischemia kiko, e arahi ana ki te gangrene me te whakangote o te waewae.
- Te pakaru ki nga hononga - te arthropathy mate huka ma te mamae, i whakahekehia te nekenekehanga i roto i nga hononga, ka whakahekehia te hanga o te rere synovial, ka piki ake te whai kiko me te piringa.
- Mahi whekau huakore: nephropathy mate huka (te pūmua i te mimi, te edema, te toto totika). Ma te ahunga whakamua, ka whanake te glomerulosclerosis me te kore o te whatukuhu, e rapu ana i te hemodialysis.
- Ophthalmopathy mate huka - te whanaketanga o nga nekehanga arotahi, tirohanga whakatangi, tupapaku, hipoki me nga puku e rere ana i mua o nga kanohi, ko te retinopathy.
- Ko te ngoikoretanga o te punaha nerve pokapū i roto i te ahua o te encephalopathy mate turoro: ngaro te mahara, ngoikore hinengaro, psyche kua whakarerekehia, he taawewe, he mamae, he ngoikoretanga, asthenia, me nga whenua pouri.
Na ko te ataata o tenei tuhinga ka whakaatu marama ai te ahuatanga o te puta me te whanaketanga o te mate huka.
