Ko te puku neuroendocrine o te pancreas me te ngako gastrointestinal ko te adenoma ranei neoplasm, e whakaatuhia ana e te mahi nui o te hormonal o nga pūtau e hanga ana i nga waahanga o roto, e arahi ana ki te takahi o te kaiao o te whaanui.
Ko te puna o nga neoplasma he waahanga hanganga o te punaha neuroendocrine rereke, kei roto i nga pūtau e whakahiatohia ana nga tauira peptide me nga whakauru koiora, i whakakotahi i raro i te kupu "APUD-system."
Ko nga pūtau o tenei punaha ka kiia ko te apudocytes, he kaha te mahi a te mate, ka taea te hopu i nga miihini amine, te decarboxylate me te tohu i nga amine, e tika ana mo te hanga me te whakariterite i nga peptides hormonal.
Kei te mohio nga maatauranga o tenei ra neke atu i te 20 nga momo apudocytes e noho ana i te pokapū pokapū o te tinana (hypothalamus me te pituitary gland), i te waahanga peripheral o te punaha nupepa, i roto i te kopu, duodenum, pancreas me etahi atu mahi a-maama.
He aha te mea he puku neuroendocrine?
Ko te Pancreatic NEO e kiia ana he pukupuku pūtau motu kei roto i te mahi rongoa. He momo motuhake nga momo neoplasms puku, na, me te endocrinology me whai whakaaro motuhake.
I roto i te pancreas, e rua nga momo o nga pūtau - endocrine me te exocrine. Ko te roopu tuatahi o nga pūtau e whai waahi ana ki te hanga nga tini o nga taonga o te waahi - kei te toha etahi o a ratau pünaha ranei ki te tinana tangata Hei tauira, ko te haumanu o te waro e whakarite te toto o te haumanu.
Ko enei whaarangi ka whakarōpūtia i roto i nga moutere iti puta noa i te pancreas. E kiia ana ratou ko nga pūtau Langerhans he pūtau tuuturu ranei. Ko te neoplasma e tuumahia ana i enei waahi ka kiia ko te puku o nga pūtau moutere. Ko etahi atu ingoa - endocrine neoplasm or NEO.
Ko nga punaha kei roto i te waahanga exocrine o te tinana ka whakaputa enanthini kei te whakaputa i roto i te kopu iti. E whai ana ratou ki te whakahaere i te mahi hangai o nga kai. Ko te nuinga o te pancreas kei roto i nga waa iti me nga putea iti kei reira enei kohinga.
Ko nga pukupuku neuroendocrine he ngawari noa iho i te ao (ehara i te mate pukupuku) me te mate kino ranei i te mate pukupuku (mate pukupuku). Mena ka whakaatuhia e te mate te neoplasm kino, ka korero mo te oncology endocrine o te pancreas, he insuloma ranei.
Ko te puku neuroendocrine pancreatic ka nui ake te waahi atu i te puku pūtau a exocrine, me te pai ake o te mate mo te oranga o te manawanui.
Ko te whakariterite i nga kohanga NEO
I roto i nga mahi rongoa, he rereke te NEO i runga i te waahi ranei. Mena kua ara ake te puku ki te taatai tuuturu, ko te mea tata kaore e taea te whakatau i te pathology i nga waahanga tuatahi kia tae mai ra te neoplasma ki nga metastases ki etahi atu taangata.
Ko te pancreas tangata he waahanga - ko te upoko, ko te hiku, me te tinana. Na nga mate o enei waahanga, ka parea te ngaro o te huka, a ka whanake nga tohu kino. Ki te ahumoana, ahakoa te whanaketanga o te maatauranga, he tino uaua ki te tarai i taua mate.
Kei runga i te waahi ranei, he tohu nga manawanui. He rereke te ahua. Na reira, ko te akoranga maimoatanga tonu e whakatauhia ana e te maha o nga waahanga - te waahi, te rahi o te maatauranga, aha atu.
Ko te pukupuku pancreatic mahi neuroendocrine, e kitea ana i nga waa e whai ake nei:
- Ko te Gastrinoma he neoplasma kua whakaemihia i roto i nga pūtau e tarai ana i te huringa o te hakihaki. Ko tenei taonga e whakatairanga ana i te tuku mai i te wai hakihaki, he pai ki te tango i te kai. Na te mate pukupuku, ko te kiko o te wai ngote me te kukume o te huringa o te hormone. Ko Gastrinoma i te nuinga o nga pikitia ko te rohe i roto i te upoko o te kopu o roto. I etahi o nga whakaahua, kei roto i te kopu iti. I te nuinga o te wa, ka whakapumautia te ahua kino kino o te neoplasma.
- Ko te Insulinoma tetahi hanganga kei roto i nga pūtau e hua ana te haumanu o te hormone. Ko te waahanga e kawenga ana mo te ihupuku o te ngako i roto i te tinana. Ka pai haere te neoplasm nei, kaore ano i te kaha te hoatu metastases. E kitea ana i te upoko, hiku, te tinana ra ranei o te hinu. Ko te tikanga he ngoikore ki te ao.
- Te Kaihariki. Ko te puku ke i roto i nga pūtau e haangai ana ki te hanga o te glucagon ki roto i te tinana. Ko tenei waahanga te whakanui i te ihirangi huka na roto i te pakaru o te glycogen i roto i te ate. I te kukume nui o te glucagon, ka kitea te ahua o te hyperglycemic. Ko te puku o te hiku neuroendocrine o te pancreatic he maha tonu nga tiimata.
Ko te rongoa, ko etahi o nga momo neoplasma puku e kitea ana, he mea rereke noa iho. Ka whai hononga ano hoki ratou ki te hanga o nga homoni, tae atu ki nga waahanga e whakariterite ana i te huka, te ihirangi o te tote me nga ngongo.
Vipoma (pancreatic cholera) - he neoplasm, kua whakauruhia i roto i nga pūtau e whakaputa ana i te peptide whoro; somatostatinoma ko te puku o nga pūtau e hua ana te somatostatin i te hika.
Ko te Somatostatinoma te tino maarama e te matawai radionuclide.
Ko nga tohu haumanu ka whakawhirinaki ki te momo puku
Nga tohu o te neoplasm pathological e tipu ana na te tipu o te puku me te / ranei na te waihanga o te hormone whakakahoretia. Ko etahi momo taatai kaore e whakaatu i to ratau whanaketanga ma o tetahi tohu, no reira ka rongohia e ratau i nga waahanga whakamutunga, ka puta mai he kitenga kaore e pai.
Ko nga hanganga i roto i te pancreas o te korenga kaore e mahi ka taea te tupu mo te wa roa, kaore i te tohu tohu. Ka taea e raatau ki te horapa atu ki etahi atu o roto. Ko nga tohu nui ko te takahi i te taatai o te ngongo, te paoho, te mamae o te puku, te tua ranei, te korikori o te kiri me te sclera o nga waahanga o te tirohanga
Ko te tohu tohu o te mate pancreatic mahi na te momo taonga o te hormonal, ko te kukume o te mea kei te piki haere tonu na te tipu o te puku. Ma te kaha o te gastrin, ka kitea nga tohu e whai ake nei:
- Ko te ka tuwha e te mate hakihaki.
- Te mamae kei roto i te kopu, puta mai ki te tuara. Ka kitea te mamae me te haere tonu o te mamae.
- Maoro te whakaroa.
- Te koputapene Gastroesophageal.
Ki te papamuri o te kukū nui o te insulin, ka tupu te ahua hypoglycemic (he iti te toto ki te tinana). Hei taa, ko te hypoglycemia e arahi ana ki nga makawe, te ngoikoretanga, te ngoikore, te ngoikoretanga o te ngakau, te whakanui ake i te tihi Ano, ka amuamu nga turoro o te tere o te ngakau me te hika.
Ma te tere o te tipu o te glucagon, ka whakaatuhia nga whakaaturanga haumanu:
- Nga mamae kei te mata, te puku me nga taha o raro.
- Ko te piki o te glucose i roto i te tinana, ka pa ki te mauiui, te piki ake o te kaha motuhake o te mimi i ia ra, te maroke ki te whaikorero me te kiri, te hiakai, te matewai, me te ngoikore tonu.
- Puka ki te whakaheke toto. Mena kei te whakarangihia nga taakahu toto i roto i nga puku, na tenei ka arahina ki te poto o te manawa, te maru, te mamae i te uma. Na te waahi o nga taapiri toto i nga taha o runga, o raro ranei, he mamae, he pupuhi o nga ringaringa, he waewae ranei, te mate o te kiri.
- Ko te whakakore i te taawewe whakawhiti.
- Whakaheke hiahia.
- Te mamae ki te waha, he mamae i nga kokonga o te waha.
Ki te piki haere o te taatai peptide, ka puta te whanoke ki te rewharewha, e arahi ana ki te marehurehu me nga tohu honohono - he hiahia tonu ki te inu, he whakaheke i te urine, te kiri maroke me nga kiri hakihaki kei roto i te waha, te mamae me te maru, me te mamae maha.
Ko nga whakamatautau taiwhanga e whakaatu ana i te whakaheke o te pāhare pāporo i roto i te toto, e whakapataritari ana i te ngoikoretanga o te uaua, te mamae, te ahua o te raru, te mamae me te ngongo o nga taahitanga, te ururua tonu, te tere o te ngakau, te mamae o te puku me te mate taimaha o nga tikanga e kore e mohiotia.
Ma te nui o nga taumata o te somatostatin, ko nga tohu nui ko te hyperglycemia, te tupapaku, te aroaro o te ngako i roto i te kaiha, te papaahi, te koretake o te kiri me nga karamu kanohi, te mate taimaha.
Te maimoatanga tahumaero pancreatic
I te maimoatanga o te puku pancreatic neuroendocrine, ka hiahiatia he wawaotanga mate. I huaina taua mahinga ko te gastrectomy. Heoi, he raru ano te huarahi whakahaere, na te mea he maha nga neoplasma, he ahua kino, he kino kino hoki.
I etahi o nga pikitia haumanu, he uaua te rahi o te whakaputanga ki te matapae, na reira ko te akoranga o te rongoa ka whakatauhia e te meka - i muri i te tiakitanga o te taote.
E mohio ana ki nga tohu haumanu o te puku pancreatic, na, hei tiimata pai mo te rongoa, ko tetahi taakuta mohio anake. Engari he uaua tonu nga neoplasma, na reira kaore i nga wa katoa te mate i te mate i te wa wawe.
Mena he tere te tipu o te puku, ahakoa e kitea ana te tohu iti o te rereketanga, na te manawanui e tohu ana i te haumanutanga. Ko nga rongoa e whai ake nei e whakamahia ana i te wa e rongohia ana nga rongoa:
- Chlorozotocin.
- Doxorubicin.
- Epirubicin.
I etahi wa ka hiahiatia te whakauru mai i te somatostatin taiohi waimaera, ara, ka whakahaerehia te haumanu hāora. Ko te kaupapa mo te rongoa mo te manawanui, te inenga o te raau taero, te maha o ta raatau whakahaere - he mea takitahi te takitahi. Ko te maimoatanga kaha ka tukuna i muri noa iho o te tātaritanga hohonu, he maha nga paearu ka whakaarohia.
Ko te whai hua o te haumanutanga he iti. E ai ki nga tatauranga ka tino tutuki tetahi hua pai i te 15-20% o nga keehi. Mena ka tukuna e te haumanu he hua tika i muri i nga akoranga maha, ka taea te ora o te manawanui mai i te 2 ki te 9 tau.
I tua atu i te haumanu, kua whakaritea etahi atu rongoa hei whakatika i nga tohu awangawanga. Ko te painga o te rongoa ka pa ki nga whakaaturanga haumanu. Ka tohua pea e te taakuta nga raau taero:
- Whiringa-ā-nuku.
- Hakora.
- Ranitidine.
- Omeprazole
Ki te mea kaore he hua pai e tika ana ki te haumanu, ka puta ake te patapatai o te wawaotanga haumanu. I nga momo rongoa hou, ka ngana ratou ki te whakamahi i nga momo tino kaha. Ko tetahi o ratou he maimoatanga radionuclide.
Ko te angitu o te whakaoranga ora tonu (ko te mate pukupuku) ka whakawhirinaki ki te maha o nga waahanga: ko nga momo mate pukupuku, te waahi o te puku, te aroaro / te kore o nga metastases, nga mate whakaahuru, te rautau o te manawanui. Ko te tohungatanga tino pai mo nga pukupuku e rere ke ana kia kaua e neke atu i te rua henimita, kaore i raupatuhia ki nga kohao lymph me te ate.
Ko te pukupuku pancreatic e whakaahuahia ana i te ataata i tenei tuhinga.
