Ko te ate me te pancreas (pancreas) he punaha parenchymal tino mahi o te takiwa, he kawenga mo te rarangi katoa o nga mahi a te tinana.
Nā te taumaha o tana mahi mahi nui, ka paatohia te raraunga aana ki nga momo patai: te mumura, te nekrosis, te autolysis, te whakaputa kiri. I roto i nga mate kore-mate, engari ko nga mate noa, hepatomegaly me te rereke i nga huringa i te ate me te pancreas.
He rongoa rite te rongohia e nga turoro i muri i te tirotiro a te ultrasound e tetahi whekau puku, engari kaore i te kii tenei he tohu nui.
Ko nga take mo tenei roopu o nga pathology he maha. Ka tiimata mai i te ngoikoretanga o te taiwhanga papa noa a ka mutu me te takahi i te paahukuhopu o te konupora.
Anatomy me te kiko o te ate me te pancreas
Ko te ate he nui, he korekore, he paparahi parenchymal e mahi ana i nga mahi maha. Kei tera i te kopu tika. Kei te taha o te papa o raro o te diaphragm, 12 peeti wheti, pancreas, puku me nga whatukuhu tika.
Kei roto i te ropu nga puku o te taha matau me te taha maui ki te taha o te riene. He whatunga nui te kiko o te ate me te nui o te toto.
E mohiotia ana ko te rongoa, ko nga mahi nui o te roopu:
- Whakamatau. I nga hepatocytes (nga pūtau ate ate e kaha ana), ka whakaputahia te peera, e uru ana ki te keri o te ngako.
- Ko te hinote-a-hinu. He ruarua noa nga tangata e mohio ana, engari ko te roopu katoa o te pūmua ka whakaitihia i te ate, kaore i te tinana tangata kia ora i te ra. Kei roto i enei ko te albumin, nga globulins me nga pūmua whai wāhi ki te kohinga me te punaha anticoagulation o te toto.
- Ko te mahi tātari he kawenga mo te horoi i te toto mai i nga hua toenga o nga kohinga o nga tinana o te tinana.
Na nga huringa pathological i roto i te hanganga o te ate, ka takahi enei mahi, ka pa ana ki nga ahuatanga kino o te tinana.
Ko te pancreas he nui, kaore ano kia utua, he punaha parenchymal kei roto i te koiwi puku.
Ko tana kakano i hangaia e nga waahanga kaha - ana ko te pancreatocytes. Ko te nuinga o te pancreas e haangahia ana e te papanga whakaputa. Ko te tikanga, ko nga homoni e haangai ana mo te pakaru o te pūmua me te warowaihā ka whakairihia ki roto. Kei roto i te waahanga exocrine ka hangaia te "ranu pancreatic".
Ko te waahanga endocrine o te pancreas e tohu ana i nga moutere o Langerhans. Ka tirotirohia e raatau te maha o nga homoni e haangai ana ki te pauna kirikiri o te toto. Ko te mea tuatahi, ko te insulin me te glucagon, e whakahaere ana i te whaikorero o te glucose.
Na nga huringa pathological i roto i te okana, ka puta te mate ngako me te endocrine.
Te tohu o te whanaketanga o te mate
I te mea ko te ate me te pancreas he maha nga waahanga mahi, he maha nga ahuatanga e mahi ana hei take mate.
Ko te ate me te pancreas he tohu noa iho mo te awe o te taha o waho me etahi o nga kino o roto i te mahi o nga kopa.
Ko nga take e tino whaaia ana mo te aukati i nga whekau wharekai
- te whakaawe o te paitini e ahu mai ana i waho, kei te hangai ranei ki roto, ko etahi mea penei: te haurangi, te paowa, te whakamahi i te raau taero, te nui o te raau taero me te hua hepatotoxic, te maimoatanga-kore o te mate huka mellitus me etahi atu taarua-whanariki;
- Ko nga rauropi hopuhopu kei te whai wāhi atu te parenchyma a-tinana he tohu angamaheni o te hepatitis viral, hei taapiri, hepatomegaly e arahi ki te mononukiruki viral e pangia ana e te Epstein-Barr or cytomegalovirus, malaria, leptospirosis, pseudotuberculosis me etahi atu;
- ngoikoretanga pūkoro: amyloidosis pūnaha, mate Wilson-Konovalov, mate Gaucher, Cartagener syndrome;
- Nga mate o te ngakau me nga waahanga uaua - he mate koroniha e tino nui ana, te piki haere o te pehanga i roto i te tohanga korukoru, aneurysms, vasculitis, uaua veine;
- Nga mate oncological me te hematological - he leukemia o te hakihaki me te mate, lymphogranulomatosis, lymphomas, hepatocarcinoma, mate pukupuku pancreatic, mate whekau;
- pathtahi atu pathologies - ate lipomatosis, te apo o te ate, te karawaka moroiti, te precirrhotic state, te metastases o etahi atu pukupuku i roto i te ate, te pancreatitis.
Mo enei maarama, ko te hepatosplenomegaly te mea nui, ara, he piki ke ehara i te ate anake, engari ano hoki i roto i te awangawanga.
Nga tohu kino o te mate
Ko te tohu tohu o te hepatomegaly me nga huringa rereke he nui te maha o ona hua.
He uaua ki te kawe i nga taatai rereketanga ahakoa ki te taakuta he wheako nui.
I te nuinga o te wa, ko nga turoro e haere mai ana ki te taakuta me te maatauranga penei ka whakapae kaore i te tino whakapae
Ko enei amuamu ko:
- Ngatata. He maha tonu, na te rahinga o te ate, ka kaha te pakitara o te kopu. Ma tenei e whakaatu te kiko o te kopu nui. Engari ko te taakuta, na te awhina o te palpation me te percussion, ka taea te whakatau he aha te tipu haepapa o etahi taangata parenchymal mo te rahi o te kopu.
- Ka ngoikore ranei te mamae i te taha matau, i raro i te riu. Ko enei nekehanga e hono ana ki te hora o te kapia o te taha, e whai kiko ana i te mutunga o te nerve, hei taapiri, ka puta ake aua momo uaua na runga i te puhipuhitanga o te taiwhanga parepare.
- Te mamae, ano, ko te huringa o te totoro kaha o te kora aora whakaraerae. He mamae te mamae ko te mea kaore e pai ana te mahi.
- Ko te tanumanga me te tauraki he whakaaturanga o te dyspeptic syndrome, e tupu ana na te ngoikoretanga o te enanthate.
- Ko te mumura me te ruaki ka puta mai i te pokapū pokapū a-roto ranei. Ko te momo pokapū tetahi whakaaturanga o nga hua o te ngota o te ate me te pigment ki te roro. Ko tenei momo ahua o te ruaki me te ruaki e tohu ana i te ahua kino, kino kore. Ko te rereketanga peripheral e pa ana ki nga mate pukupuku o te rohe, ko te nuinga o te whakaeke mai i te ruaki me te ruaki.
- Tataka kai. Ko nga nekehanga o te kopere whaimana i roto i te manawanui me te hepatomegaly ka tino rereke. Te whakauru atu o te taatai, te maru, te korakora, te rite.
- Ko te manawa hepatic motuhake e hono ana ki te whakamahinga o te paitini.
I tua atu, he raru te tikanga whanui o te manawanui. Kei te awangawia te hunga mate ma te moe, te ngakau mau tonu ki te mahi, te mahara ngoikore me te aro.
Nga tohu tohutoro hepatomegaly motuhake
He tohu ano he mea tino maama mo te mate ate.
He hue whaangai o te kiri ka kitea te membrane haeremere. Ko te tikanga, he whakamarumaru horerangi. Ko tenei tohu e hono ana me te korero nui o te poaka bilirubin i roto i te toto. Ko te hue tioipoi rereke ka tohu i te mate encephalopathy.
Cholestasis syndrome, e whakaatuhia ana i te haumanu na te mamae o te kiri ki te kore e kitea nga ahuatanga o te whiu. Ko te kirikiri o te haurangi whaanui i tenei keehi e paatuhia ana e te kirika, nga huringa o nga roopu taiwhanga, he takahi i te ahua whanui.
Ko te mate hemorrhagic ka puta he panoni i te hanganga pūmua o te punaha kōkiritanga e tupu. Huringa Mate Kaurau. He syndrome cytolysis, he uaua ki te whakatau i nga haumanu, engari ka kitea pai ma te whakamahi i nga tikanga rangahau o nga taiwhanga. He uaua hoki ki te whakapumau me te kore o nga whakamatautau taiwhanga.
Ko enei waahanga katoa me whakapumautia he taiwhanga me nga taputapu.
Nga tikanga hei whakatau i te mate
Ka taea e tenei mate te tupu i roto i te manawanui mo te tau kotahi, engari me te whakapae iti, me whakaoti tonu he rarangi rangahau.
Mo te maatauranga tika, kei te whakamahia etahi momo waahanga whakamarama me nga mahi tirotiro taiwhanga.
I muri noa iho i te whiwhi i nga hua katoa o te rangahau, ka taea e koe te tarai tika.
Ko nga mahi whakahiato me nga whakamātautau taiwhanga he ture:
- Ko te Ultrasound he tikanga rangahau tino nui, me tana awhina ka taea e koe te arotake i te hanganga, te rahi o te kiko, te tautuhi i nga neoplasms, ka arotake hoki i te rere toto;
- Ka whakaatuhia te whakaawhiwhai whakaoho me te kaha ki te tirotiro tika me te whakaotinga i te mate o te mate, ka taea e koe te tautuhi i nga metastases iti rawa i roto i te tukanga oncological;
- he x-hihi o te puku o te kopu me te pari o te uma, ko tenei momo mate tihi te paerewa na te mea e pa ana ki nga korero me tona whakapiki;
- he whakamātautau toto whaanui ka taea e koe te whakarongo ki nga huringa o te whakahiatotanga o te toto, ara, kia kiia te tatau platelet;
- Ko te tātaritanga toto koiora ko te paerewa "koura" mo te whakamaarama i nga tikanga o te ate me te pancreas, na reira ka taea e koe te arotake i te taumata o te bilirubin, te phosphatase alkali, te katoa o te pūmua, te aukati ate (ALT, AST), te Urea, te glucose, ko enei tohu tohu ka taea e te taakuta te rereke i te tohu nosological wae mai i tetahi atu;
- whakamātautau serological mo te huaketo hepatitis me etahi atu huaketo hepatotropic;
- whakamātautau mo te mahi fibrosis me te necrotic;
- coagulogram.
Hei taapiri, ka mauria he taonga mo te mate-a-ate - te nuinga o nga korero, engari ko te tikanga tarai whakaari noa atu. I raro i te mana rongoa, ka tangohia tetahi waahanga o te kopa kikokiko mai i te manawanui ka tukuna ki te taiwhanga pathological hei tirotiro.
Nga mate Pancreas me nga tikanga maimoatanga
I te mea ko te waikawa o te ate me te pancreas kei te whakakotahi i o raatau mahi, ko te pathology o te tinana kotahi ka arahi ki nga mate o te tuunga tuarua.
I te nuinga o te waa, ko te pancreatitis nui ka arahina ki te hepatomegaly.
Na tenei ka pa ki te kaha o te mahi autolytic nui ranei ko te whakawhanaketanga o nga ahua kino o te mate huka mellitus o nga momo e rua.
Ko nga kaiwhakatikatika e tino kitea ana e rereke ai nga huringa i te ate me te pancreas:
- Te mahi paitini.
- Nga mate uruwhenua, tae atu ki te fibrosis cystic.
- Nga mate maarama
I tua atu, ka tipu ano te kiko o te kiko. Ko te whakahaeretanga o nga turoro me te mate hepatomegaly me te rereke he huringa tino uaua, me rapu tohu mate haumanu tika. Ko te algorithm maimoatanga kei runga i te etiology o te mahinga. Ma te maimoatanga me haangai nga taatai me nga tikanga etiologically.
Ko te mea tuatahi, ka whakaatuhia he kai mo te hepatomegaly o te ate me te pancreas. E whakarato ana i te ahua motuhake o te kai o te hunga mate ma te tino kore e whakakino i te whakakorekore me te aukati o nga hua. Ko te tepu kai mo te kai i whakatauhia e te taakuta o te manawanui. Ka tirohia e te taakuta nga ahuatanga o te manawanui, ka whakatau kohea nga hua ka whai hua mo te ate me te pancreas i tetahi keehi.
I runga i te etiology o te mahinga, ka whakatauhia nga huihuinga motuhake:
- ki te pathology viral, e tika ana te whakamaori antiviral tika ki te rongoa hou;
- i roto i te keehi o te lithiasis (kohatu) o te kopu, ko te maimoatanga atawhai ranei te tango i te;
- Mena ki te hono te ira o te mate ki te haehae o te pūnaha koroi, ka whakatikatika i te tuatahi o nga mahi, ka oti ake te whakatau o te rongoa.
Ko te mea, kia whai whakaaro tonu ratou ki nga ira o te mate. He mea nui te tiro ki te waa ka tiimata te maimoatanga o te wa, ka tino whakapiki ake i nga tupuranga o te oranga me te whakapiki i te waatea ki te oranga kounga.
He aha nga rereketanga rereke o te pancreas e whakaatuhia ana i te ataata i roto i tenei tuhinga.
