Ko te mate huringa mellitus tetahi mate e tohua ana e te whakawhanaketanga o nga uaua o te reuma me te honohono. Ko tetahi o nga whiringa mo te tukanga aitua ko te koma mate huka. Koinei te tikanga matatini na te tikanga o te glycemia kino me nga mate kiripaka ki te tinana e pa ana ki a ia. Ko te tikanga a nga kaimahi rongoa na tenei whakaaro e rua nga momo tikanga: ketoacidotic me te hyperosmolar. Ko nga whakaaturanga nui me nga tohu o te coma mate huka e korerohia i roto i te tuhinga.
Nga waahanga me nga rereke
Ko nga komera e rua nga rite me nga rereketanga o te pathogenesis, nga whakakitenga haumanu, me te manawanui. Ko te koma Hyperglycemic (ketoacidotic) ka tupu me te nui o te huka toto i runga ake i te 35 -40 mmol / L. Ko tona tino ahuatanga kei roto i te meka kaore e rite ki te koretake o te haurangi o te insulin i te pancreas, i hangaia nga tinana ketone i te waa e pa ana ki te whakaari. Ka puta te "kauhau" ki roto i te roto rere mai i te ate, ka puta i muri i te urine.
Kei te whanakehia te Hyperosmolar coma i roto i nga taatai e mate ana i te momo 2 o te mate o raro (kaore he-insulin-whakawhirinaki). Kaore i tenei wa te whakakotahi i te hanganga o nga tinana ketone, na te mea ko te pancreas te nui o te insulin (i etahi wa ka nui ake te rahi). Ko te mea noa ka ngaro nga hinengaro o nga pūtau me nga kopa o te tinana, me te mea nei "kaore e kite".
Ko nga uara toto toto ki te papamuri o te ahua tino nui ka piki ake i te 45-60 mmol / L, kei reira nga raraunga ka peke atu ki te 110 mmol / L. Ko te tikanga whanaketanga e whai ana ki te piki haere o te kaha o te toto me te tino nui o te kino o te tinana.
Nga tohu o te ketoacidosis
Ko te tikanga, mai i nga tohu tuatahi ki te koma, kua maha nga ra. Ki te papamuri o nga mate hopuhopu, te kaha o te maarama takahuri mate, te mate mamae, te tahuna, ka taea te whakaheke i tenei wa ki etahi haora. Heoi, kei kona ano nga raraunga mo nga waa roa o te precoma (hei tauira, he maha nga tau).
Te whakangaromanga o te ahua o te mate turoro - he waa ki te tirotiro ano i nga tohu huka toto
Nga tohu o te coma mate huka e whakawhirinaki tika ana ki te tohu o tona whanaketanga me te pakeke:
- ketoacidosis whakaheke;
- precoma (whakakitenga whakakitea);
- koma.
Te ketoacidosis ngawari
Ka tiimata me nga tohu o te rereketanga o te heke o te mate huka. E whai ake nei nga amuamu:
Ketoacidosis i te mate huka- nui te maroke o te mucosa waha;
- matewai
- te nui o te mate urine;
- te hakihaki o te kiri, nga werawera pustular;
- cephalgia;
- ngoikore, ngoikore;
- kua tino whakahekehia te mahi;
- kauā
I roto i te hau e hoha ana, he iti noa te "pararutiki", te hoha acetone ranei. Ko te whakamatautau toto e whakaatu ana i te glycemia mai i te 17 mmol / L me te teitei. Ko nga tinana ketone me te taumata huka nui mimi ka whakatauhia.
Precoma
Ko te kore o te awhina ka whakamaoritia i te ahua o te ketoacidosis ngawari ki te tino kino. Ko te mamae o te kopu nui e puta mai ana, kaore i te tino marama, kua pakaru tonu te ruaki.
Mai i te kiko o te kopu, kei kona ano te mate huka, te, kokiri ranei. Ka puta nga tohu tuatahi o te maarama ngoikore. Kei te hiahia nga manawanui ki te moe, kei te aro atu ratau ki nga mea e tupu ana me nga mea katoa e karapoti ana ia ratou, ka kore he ngoikore o te waahi. Ka whakahoki te manawanui i nga paatai kaore i te pai, he reo hoki tona reo.
Ko te arowhai i te tirotiro ko tetahi o nga waahi o te tātaritanga o te huringa
Ko te Acidosis, te wa poto o te manawa ka tino piki ake. Ko te manawa ka nui te manawa me te hohonu. E whakaatu ana te tirohanga tirotiro, he maroke te kiri, he makariri, he kiri whakahekehia (ka kore e kokiri te kiri ki te papapa). He tohu parauri te arero o te manawanui, ko nga tohu o te niho me nga ngutu kua kapi ka kitea i nga taha. Ka ngaro te whakamaoritanga o te maatauranga, ka pakaru te mahi a te punaha uaua.
Kei te puta ake nga tohu tohu kino o te hinu.
- tohu mata kanohi;
- ko te haki o nga kamo kanohi, ka tino heke;
- kanohi kanohi;
- ngā wāhi intercostal e whai wāhi ana;
- korerotia ngongo ngongo mua;
- whakaheke pāmahana tinana.
Ka tino heke te tohu toto toto, he ata noho te huringa me te maha o nga wa. Ko te kore o te awhina tohu i tenei waahanga ka arahi ki te whakawhanaketanga o tetahi koma.
Nga whiringa mo te ketoacidosis
I runga i te aroaro o nga pathologies honohono, ka puta te ahua o te ketoacidosis nui i roto i nga momo momo, ka puta mai he tohu nui o etahi tohu.
- Ko te momo gastrointestinal - ka whanake ki te papamuri o nga huarahi whiu o nga taiepa o te taatai papanga. Ko te mamae tino kino ko te mamae o te kopu.
- Encephalopathic - ka kaha ki te pa te mamae o te manawanui ki te mate cerebrovascular e tika ana ki te angiopathy mate mate. Ko te Hemiparesis, he takahi i nga warukore o te ahupūngao, te ahua o te taatai, te hangai o te whakakitenga he tohu.
- Cardiac - ka pa ki te ahuatanga o te maarama o nga kaipuke koronata. Kei te haere tahi te paheketanga nui.
- Renal - kei te whanake mo te papamuri o te nephropathy mate huka me te whakaatuhia e te nui o te pūmua ki te mimi. Ka puta ano hoki nga toto me nga kohuru i roto i te urine.
Te whanaketanga Coma
Ka ngaro te maramatanga o te tangata, ko te manawa te manawa whakahihi me te manawa. He kakara kaha o te acetone e rangona ana i te hau. Ko te pehanga toto e tino whakaitihia ana, ko te tachycardia. Ko te Polyuria, i mua atu, ka whakakapia e te kore urine.
Ko te koma Ketoacidotic he amuamu ngawari te nuinga o te waa i roto i nga taiohi, o nga tamariki
Ko te pāmahana o te tinana ka eke ki te 35 nekehanga. Kaore i te urupare te tinana o te manawanui ki nga whakaongaonga o waho, kaore i te whakakaha nga ahupūngao. Mai i te wa o te whakawhanaketanga koma, ka taea te whakarato awhina anake puta noa i te ra. Ko tetahi atu hua ko te mate.
Hyperosmolar coma
Ko nga tohu o te momo mate huka o tenei momo ka tipu haere ano, engari he maha - ka maha nga wiki. Mena ko te ketoacidosis tetahi tohu o te hunga taiohi (ara o nga tamariki), ka puta mai he ahuatanga hyperosmolar i nga turoro pakeke atu i te 40-45 tau.
He rite nga kitenga o te precoma:
- matewai
- polyuria;
- kiri maroke;
- mate taimaha;
- ngoikore, te moe;
- kua whakahekehia te mahi.
Na te mea ko te paarua o te tinana he mea nui ki roto i te punaha whanaketanga o nga raru, ka puta nga tohu e rite ana:
- tino whakaheke turgor me te kiri kiri;
- kanohi kanohi;
- ka heke te ahua o nga kamo kamo;
- ihu kiko;
- he tohu puhipuhi i whakahuatia me nga paariki;
- haukotia nga waahi takakau, subclavian me supraclavicular fossa;
- haruru te uma.
Ka whakaheke te toto toto, he maha tonu te huringa, he ngawari, he rite ki te miro.
Neurology
Ko nga tohu o te whara ki te punaha nerve tetahi o nga mea matua o te haeretanga o te mate. Ko nga turorotanga whakatuma, nga turorotanga epileptic, te peehi, te paresis ka puta mai. Ko nga whakamaori ahupūngao ka tino ohorere, ka puta nga ahuatanga o nga pathological. Ko te takahi o nga mahi mohio, ka whanake ake.
Nga raupatu Epileptic - he tohu o te pakaru o te roro i te coma hyperosmolar
I te wa e tirotiro ana, ka taea e te tohunga tohunga te whakatau i te aroaro o nga tohu meningeal pai (te kaki maro o te kaki, nga tohu o Brudzinsky, Kerning, Ankylosing spondylitis).
Te kore o te wawaotanga me te tiaki rongoa ka arahi ki te whanaketanga o te keho. Kei te tukinotia te maramatanga ki tenei tuunga, engari kei te ora tonu o nga tikanga. I muri mai, ka hinga te tangata ki te koma, kaore nei ia e aro atu ki nga whakaongaonga o waho, ka ngaro nga karehe.
Ko te maarama ki nga whakaaturanga o nga raru o te mate huka ka awhina i te rereketanga o te ahuatanga o te manawanui (a ka taea e ratau te whanaunga, he taakaha, he taangata tika ranei) me te awhina i te wa tika, ki te whakaora i to koiora.
