Ko te Diabetes mellitus e pa ana ki nga mate metabolic i roto i te tinana tangata e pa ana ki te ngoikoretanga o te pancreatic, te ngoikore o te insulin, me te whakakotahi ranei o enei mea. Ko te patai o te mate porohita me te hapu e hono ngatahi ana e korero ana e te maha o nga kaiwhakaatu rongonui o te ao. Ko te nuinga o ratou ka tino mohio kaore nga tikanga e rua kia honohono, engari kaore e taea te aukati te kawe i te take whanau. Ko te whiringa pai i mohiotia mo te whakangungu i nga kotiro mate mai i te tamarikitanga ra. Kei nga tawhiti atu "nga kura o te mate huka."
Whakarōpūtanga Whānui
Ka taea e te mate te pa ki nga wahine i mua o te tupuranga o te peepi, a, ko tenei ahuatanga o te pathology ka kiia ko te pregestational. Mena i puta te "huka huka" i te wa e hapu ana, na reira ko te mate huka he mea tino ataahua (waehere mo te ICD-10 - O24.4).
Ko te rereketanga tuatahi o te taatai he iti ake te pai mo te take o te peepi, na te mea kua whakawakia te tinana o te peepi ki te kore rawa te mana o te huka waipiro mai i te wa o te whakamaatanga mai. Ko tenei te whakawhanaketanga o te taumahatanga ki te taha metabolic a ka taea e ia te whakakino i te ahua o nga taupatupatu whakapaa me nga ahua ngoikore.
Ko te waahanga tuarua ko te noho pono. Hei tikanga, ko te mate huka mellitus i te wa e hapu ana ka puta ki tana hawhe tuarua, ko te tikanga i te wa o te whakapanga o nga punaha o te hakihaki me nga punaha, kaore he painga o te taumata huka nui.
Ko te ahua tohungatanga o te mate
E ai ki te whakariterite o Dedov mai i te tau 2006, ko te mate huka pregestational i nga wa e hapu ana ka puta i enei ahuatanga me nga whakaaturanga.
Ko te momo ngawari o te taatai he mate huka momo 2, ka whakatikahia e te kai kaore i te taha o nga mate turoro.
Te ripanga o nga momo inapiKo te puka toharite he mate o tetahi momo, e hiahia ana ki te whakamahi i nga raau whakaheke huka, kaore he urupare me te haere tahi me o raatau waahanga tuatahi:
- retinopathy i roto i te wa tipu (ko te mate whakaraeraetanga retinal o te kaitirotiro kiko);
- nephropathy i te ahua o te microalbuminuria (te pathology o nga oko o te whatukuhu me te iti o te pūmua i roto i te urine);
- neuropathy (he kino ki nga ngota o te nerve me nga pūtau).
Te puka kino me nga maturuturunga maha o te huka me te ahua o te ketoacidosis.
1, e 2 ranei nga momo mate kino nei e tino mate ana:
- patupatu mate piahi;
- ngoikore o te whekau whakaraerae, i whakaitihia e te koretake o te korokoro;
- waewae mate huka;
- sclerosis o nga koikoi coronary;
- neuropathy;
- aituā cerebrovascular;
- Tuhinga o mua.
I runga i te pehea e whakaoti ana nga mahi whakatikatika o te tinana ki te mahi o te whakaheke i te huka toto, he maha nga waahanga o te mate mellitus-pre-gestational. Kei ia takitahi etahi ake tohu tohu i tohua i te tepu (i te mmol / l).
| Te Tohu Whakaaturanga | Te waahi o te utu | Taumata raro | Te wa whakataki |
| I mua i nga kai ka uru ki te tinana | 5,0-5,9 | 6,0-6,5 | 6.6 me runga ake |
| Nga haora i muri i te kai | 7,5-7,9 | 8,0-8,9 | 9.0 a runga ake |
| I te ahiahi i mua i te taoto | 6,0-6,9 | 7,0-7,5 | 7.6 a runga |
Puka puka
Diabetes mellitus, i puta i roto i te wa o te mate gestation, he wehe ano hoki. Kei runga i te huarahi e taea ai te pupuri i nga tohu o te huka kei roto i te toto i roto i nga tikanga noa, ka taea te wehe i te mate ka whakatauhia e te kai, ka whakatikahia e te haumanu me te whakamahi i te hau.
Ki runga ki te taumata mahi o nga tikanga whakakao, kei reira ano he waahanga o te utu me te waahana.
Ko te tikanga whakahiato o te mate huka i nga wahine hapu
Ko te "mate reka" momo 1 ka whanake ki te papamuri o nga huringa kino kei roto i nga pūtau o te pancreas, na te kawenga o te insulin. Ko tenei ahua ka puta ake mai i te kino o nga ahuatanga o te taangata ki te ahunga whakamua o te mana tuku iho.
Ko te Hyperglycemia te putake o tetahi momo mate huka, tae atu ki te whaihua
Ko nga mate momo 2, e haere tahi ana me te takahi i te maarama o nga pūtau me nga kopa tinana ki te insulin, ka tupu mai na te kai kino, he noho koiora. Ko te mate pukupuku mate pukupuku e rite ana ki te rereke tuarua o te pathology i roto i tana punaha whanaketanga.
Ko te taatai, e tika ana mo te whakatinanatanga o te whanaungatanga i waenga i te whaea me te tamaiti i te waa o te takiwa, he whakaputa nui o nga homoni. Ko te meka e nga tiimata o te wahine ka tiimata i te rahi o te cortisol me te tere o te hinu o te insulin mai i te tinana me te urine (ka whakakeke te insulinase) ka arahi ki te whakaaro ka waiho nga uaua me nga kopa o te tinana kia iti ake te taapiri ki te hau. Kaore e taea e nga pūtau pancreatic te whakawhanake i te rahi o te matūora-kaha, e arahi ana ki te whakaheke toto toto me te whanaketanga o te ahua hangai o te mate.
Tuhinga o mua
Ko te whare haumanu o te mate huka ki te wahine hapu e pa ana ki enei take e whai ake nei:
- te ahua o te mate;
- wāhanga o te utu;
- pehea te roa o te kore o te kore;
- te whanaketanga o nga raru;
- Tuhinga o mua.
Ko nga tohu o te mate huka whaihua he rite ki te pikitia haumanu o te puka whakapiki
Ko te nuinga o nga keehi, kaore he ahuatanga o te puka whakakitenga (he mate huka maaka) he uaua noa iho ranei. I etahi wa ka kitea nga tohu tohu-a-Hyperglycemia:
- matewai tamau;
- nui te putanga urine;
- te hiahia nui ki te whakauru i te kai ki roto i te tinana;
- kiri kiri;
- nga werohanga penei i te furunculosis.
Nga mate pea
Ko te mate pukupuku me te mate huka o te momo i mua i te keehi, he maha rawa nga amuamu mai i te whaea me te tamaiti, me te ahua-whakawhirinaki o te mate o te insulin e haere tahi ana me nga momo wa maha atu i etahi atu momo mate. Ko nga hua kino o tenei e whai ake nei:
- te hiahia mo te waahanga caesarean;
- hua nui kaore e tutuki i nga paerewa whanaketanga;
- te taumaha i te whanautanga neke atu i te 4,5-5 kg;
- Erb paralysis - he takahi o roto o nga pokohiwi;
- te whanaketanga o te preeclampsia o nga momo rereketanga;
- nga ngoikoretanga me nga ngoikoretanga o te whanau ki te tamaiti;
- whanau whanau;
- mamae mate whiu;
- ka pau te hapu;
- mate mate fetal i roto i te ora fetal ranei i te marama tuatahi i muri i te whanautanga.
Ko nga roopu mate nui e pa ana ki te hunga mate e mate ana i te mate huka neke atu i te 10-12 tau, kua mate perinatal i mua atu, me te hunga ano he kotahi, nui ake ranei nga amuamu, me nga turoro e mate ana i te mate urihi.
Nga raru o te tamaiti
Kei runga i te waa i tupu te whakawhanaketanga o te mate huka me te roa o te hua o te huka nui i runga i te tinana o te peepi, e toru nga huarahi matua, ko te whanaketanga ko te ahuatanga o te tamaiti.
Nga hapa ngoikore o te ao
Ko te whakawhanaketanga o nga ahua ngoikore, nga mate whakahoahoa me te ngoikore o te ao ko te ahua o nga kohungahunga kei a raatau whaea he momo mate huka i mua ake i te rongoa. Ko nga tohu me nga tohu o te taatai kaore he rereke mai i nga mea ka puta i roto i nga tamariki mai i nga whaea kaore he "mate reka":
- te kore o tetahi e rua ranei nga whatukuhu;
- nga hapa o te ngakau;
- ngoikore o te whakawhanaketanga o te tauiwi;
- Nga hapa ngoikore o te ngongo;
- te whakariterite a te tinana;
- ara o te septum ihu;
- wehewehenga o nga ngutu me te taarata;
- mai i te punaha kohanga pokapū.
Ko te ngaro o tetahi karawhe he rerekee te huringa o te tinana o te tamaiti ki te papamuri o te mate huka o te whaea.
Te materoto motuhake
I roto i nga wahine e mate ana i te momo mate huka i mua ake i te taakuta, ka nui ake te kaha o te materoto waatea. Kaore tenei e pa ana ki nga keehi ira o te kukupa, e puta mai ai nga kohungahunga i roto i nga whaea hauora, engari ma te ngoikore o te kohinga me te whakawhanaketanga o nga huringa ngatahi o te tamaiti, kaore e tau ki te koiora.
Maakuku
He momo pathological tenei, e haere tahi ana me te piki nui o te taumaha o te tamaiti i te wa o te whanautanga (i runga ake i te 4.5-5 kg). Ko te whakawhanaketanga o te macrosomia kei te taha o te hiahia ki te waahanga caesarean na te nui o te raru o te trauma ki te tamaiti me te awa whanautanga o te whaea.
Mahere Moroiti Diabetes
Ko nga wahine e mate ana i te mate huka i mua i te maatanga o te peepi, me mohio e pa ana ki te whai tikanga ki te whakamahere i te whanui i roto i tenei ahuatanga, me te tirotiro tonu i te tohunga mohio.
Kei roto i te whakamahere he tirotiro me tetahi hitori hauora, tae atu ki nga tohu e whai ake nei:
- te aroaro o nga uaua o te mate;
- te whakatikatika i te ahua o te mate huka;
- nga raraunga aroturuki whaiaro i tuhia i roto i te rātaka aorangi;
- te aroaro o nga mate hono;
- hitori utuafare;
- te aroaro o nga tikanga tuku iho.
Ko nga whakamarama e whai ake nei e whakahaerehia ana:
- te inenga totika toto, whakawhitiwhiti korero me te kaimātai hinengaro;
- whakamātautau e tetahi tohunga ophthalmologist, te maimoatanga o nga waahanga tuatahi o te retinopathy;
- tirotiro mo te mate ngakau coronary (ECG, echocardiography);
- rauropi toto;
- te tohutoro ki nga tohu o te horooro thyroid;
- te aromatawai i te hauora hinengaro o te manawanui.
Ko te toto he waiora rauropi e whakamahia ana mo te maha o nga tikanga hangai i te mate huka
Hei taapiri, he mea tika kia whakarerea nga tikanga kino mena ka noho tonu, he tātaritanga tupato mo aua raau taero e mauhia ana e te wahine kia kore ai e pa he kino o te tamaiti e heke mai nei.
Nga Panui
Kei kona tonu nga tikanga hei whakapiki i te tamaiti. Ko nga mea tino e whai ake nei:
- kino kino o te whatukuhu;
- He mate ngakau Ischemic;
- te ahunga whakamua o te kaitirotiro kite.
Diabetes mellitus me te haputanga - kaore e pai ana tenei ranunga (whakaarohia takitahi) i nga keehi e whai ake nei:
- wahine neke atu i te 40 tau;
- te aroaro o te mate huka i nga hoa e rua;
- mate huka mellitus me te hinengaro Rhesus;
- mate huka mellitus me te mate kohi;
- te whanau mai o nga tamariki me te hitori o nga koretake i te taha o te mate;
- ketoacidosis i te tapahanga tuatahi o te wa e hapu ana;
- mate whiwi mate;
- noho koiora.
Ko te paatai o te mate huka i te waa o te mate gestation
Ka tirotirohia e te gynecologist-endocrinologist te kiko o te wahine hapu, ka whangai i te taha o te kopu, te teitei o te kopu o te kopu, te teitei me te taumaha o te wahine, me te nui o te papa. Ko te aromatawai taimaha ma te manawanui he tohu nui tātaritanga. I runga i nga hua e whakaatuhia ana e te wahine hapu i te tirotiro tuatahi, ka whakaritea e raatau he raarangi mo te taumaha o te taumaha ma te marama me nga wiki.
Kei nga whakamātautau taiwhanga nga whakaaturanga e whai ake nei:
- nga whakamatautau haumanu whanui (toto, urine, biochemistry);
- lipids toto me te cholesterol;
- tohu tuutuu;
- ahurea mimi;
- mimi kia rite ki a Zimnitsky, kia rite ki Nechiporenko;
- te whakatau o te taumata o te wahine wahine;
- te whakatau i te acetone i roto i te mimi;
- mimi ia ra mo te albuminuria.
Ko tetahi tikanga motuhake e taea ai te whakatau i te aroaro o te pathology i roto i nga wahine e kiia ana ko te whakamatautau uruta waikawa a-waha. Kei roto i te toto nohopuku, te inu i te otinga huka hyperosmolar tino totika me te taapiri toto ano (i muri i te 1, 2 haora). Ko te hua ka whakaatu i te aro o nga pūtau me nga kopa tinana.
Te whakamātautau mo te waatea o te waikawa - ko tetahi o nga waahanga o te tirotiro arai i te wahine e hapu ana
Te whakahaere me te maimoatanga mate huka i te wa e hapu ana
Ko te mea tuatahi ko te kaha o te wahine ki te whakahaere i a ia ano te tirotiro i nga taumata o te huka toto me te tuhi o nga raraunga i roto i te rātaka whaiaro. I roto i te waa o te tohu gestation, e tohu ana nga whakahau a te haumanu me aro ki nga tohu tae noa ki te 7 nga wa ia ra. He whakamatautau ano hoki hei ine i te taumata o te tinana ketone kei roto i te mimi. Ka taea tenei i te kaainga.
Aratau mana
Ko te whakatikatika i te kai me te whakahou i te rarangi whaiaro ka waiho koe ki te pupuri i nga taumata o te huka i roto i nga rohe e manakohia ana, ka aukati i te whakawhanaketanga o te ketoacidosis me te nui o te taumaha o te wahine. Ka taunaki nga tohunga ki te whakapiki i te nui o nga warowaihā kua pau ki te 35% o te kai o ia ra. Ko te 25% pea ka pau i roto i nga kai pūmua, ko te toenga 40% e kore e waiho hei hinu ngako.
Ko te kai pai te penei
- parakuihi - 10% o te moni o ia ra;
- tina - i te 30%;
- tina - me te 30%;
- paramanawa i waenga i nga kai nui - tae noa ki te 30%.
Terehia te haumanu
Mena ka korero tatou mo te ahua o mua o te mate o te mate, ko te hawhe tuatahi o te hapū me te mate huka momo 1 me te mate huka momo 2 he rite ki te nui o te insulin, engari i muri i te wiki 24 kua piki ake te hiahia me te puka-motuhake o te mate. I roto i te waa o te tohu gestation, ka tukuna te hiahia ki te Actrapid, Humulin R, Novorapid, Humalog.
Ko te haumanu inapi me te kaha ki te whakatika i te kai - te kaha ki te tiaki i te peepi me te whaea mai i nga mate kino o nga whekau me nga punaha o te tinana.
Ko te hiahia nui mo te haumanu mo te haumanu he tohu mo te waa mai i te 24th ki te 30th o te wiki, i muri i te 35 kua tino whakahekehia. Ko etahi o nga tohunga e korero ana mo te pea ki te whakamahi i te punaha papu mo te whakahaere i nga raau taero. He whai hua tenei mo nga wahine i whakamahia nga papu i mua i te koretake o te peepi.
Ngohe tinana
Ko te momo mate huka-kore-huka ka tino aro ki te mahi. I etahi keehi ka whakaaehia e te wahine tika te whakakapi i te whakahaere o te insulin. Ko nga mate o te momo 1 kaore e tino aro ki te ahotea, me te nui o te mahi, penei, ka taea te whakaeke hypoglycemia.
Te hiahia mo te hohipera
I te aroaro o te puka mate-mate-mate-mate, ka mate te wahine hapu i te hōhipera e toru nga wa:
- I nga wiki 8-10 - ki te whakatau i nga mahi o nga tikanga whakatikatika, whakamarama i te aroaro o nga uaua, whakangungu wahine, whakangungu i nga kai me te maimoatanga.
- I nga wiki 18-20 - te whakatau i nga huarahi mai i te peepi me te whaea, te aukati i nga kohurutanga, te whakatikatika i nga tikanga whakamana.
- I nga wiki 35-36 - mo te tuku, te whakarite ranei mo te whanau tamariki.
Te koha me te tikanga tuku
Ko te waa tino pai mo te whanautanga o te peepi me tetahi momo o te mate ko te 37 wiki. Mai i te wiki 36, ka tirohia nga tohu e whai ake nei:
- e whakaoho ana i te tamaiti;
- whakarongo i te kare a te ngakau;
- whakamātautau rere toto.
Ka taea e te wahine te whanau whanautanga ki a ia ano ki te whakaaturanga o te kukupa, me te rahi o te paanga, mena kaore he mate o te mate huka. Ko te whanaketanga wawe e hiahiatia ana i roto i nga tikanga e whai ake nei:
- te aukati i te oranga o te peepi;
- te pakaru o nga tohu o te taiwhanga o te whaea;
- te whanaketanga o te kore o te ruaki;
- te tino whakaheke i te koiora kiko.
Koretake
Ko te momo mate o te mate o te tuatahi kaore he contraindications e whangai ana i te peepi, mena kaore a te tamaiti e whaaia nga mamae, he mate ranei. Ko te mea kaore e tika ana ko te ahunga whakamua o te koretake o te whatu whaea.
Ko te whakataunatanga a te Wahine te mahi whakatupu i te whanaungatanga tata i waenga i te whaea me te peepi i te papamuri o tetahi "mate reka"
Ko te Tomo 2 e hiahia ana ki te haumanu postpartum, na te mea ko nga raau taero e whakaheke ana i nga taumata o te huka te pa ki te tinana o te tamaiti. I muri i te whakamutu o te kai māori, me whakapa atu koe ki te endocrinologist ki te arotake i nga tikanga o te maimoatanga.
Nga Korero a Nga Hamuri
E rua wiki aku hapu o te hapūtanga, ko Protafan me Novorapid i werohia. Ki nga ahuatanga o te whanautanga, ka tiimata a Protofan ki te hypoglycemia i te po. I nukuhia ahau e taku taakuta ki Levemir. Ko tenei te pouri kaore ahau e mohio. Kaore e hoatu e te tarukino tetahi whakaheke koiora. He pai taku ahua.
Kia ora koutou! Kei a au tetahi mate huka momo 1. 12 wiki. Kaore ratou i hiahia ki te rehita mo te wa roa, no te mea e hiahiatia ana e ratou he tiwhikete ka taea e au te whanau. Ka whiu te ata i te ata, ka peke atu te huka ki 9. I whakamarama te taakuta me pehea te "hiemu" i te ata. Inaianei kua pai ake, kua rehitatia.
I mate mai aia me te mate huka, ka hapu tana 4 tau i muri i te mate o te mate. I pau nga ra ki te 34 wiki. Ko te taumata o te huka ka piki ake, he waahanga cesarean. He ngoikore te kotiro, he pai tana manawa. Kua 5 tau ona tau, kaore he rereke ki ona hoa.
