Ko te nephropathy i te mate huka kua riro i te maakete i waenga i nga uaua o te mate mellitus i te mate huka, inaa ko te insulin-e whakawhirinaki ana (te momo tuatahi) I tenei roopu o nga turoro, ka mohiotia ko te take nui o te mate.
Ko nga huringa i roto i nga whatukuhu ka kitea i nga wa tuatahi o te mate, a ko te waahanga o te mutunga (mate) o te mate he mea nui atu i te korekore o te renal kore (whakapae hei CRF).
I te wa e tango ana i nga tikanga aukati, me te whakapiri ki te tohunga mohio tino pai, te maimoatanga tika me te kai, ka taea te whakaheke i te nephropathy i te mate huka me te whakaroa i te waahi.
Ko te whakariterite o te mate, e tino whakamahia ana e nga tohunga nga waahi, e whakaatu ana i nga wahanga o nga huringa o te renal hanganga i roto i te manawanui e mate ana i te mate mellitus.
Te whakamarama
Ko te kupu "nephropathy mate huka" ehara i te mate kotahi, engari he maha nga raru motuhake e pa ana ki te kino o nga momo ruopi ki te papamuri o te whakawhanaketanga o te ahua o te mate huka mellitus.
I te nuinga o nga wa, ko te whiu i roto i nga mahi a nga whatukuhu e kitea ana me te mate huka e whakawhirinaki ana ki te insulin o te momo tuatahi (40 ki te 50% o nga taatai o te taangata o tenei roopu e pa ana ki te nephropathy).
I roto i nga turoro me te mate o te momo tuarua (kaore i te-insulin-whakawhirinaki), ko te nephropathy anake ka tupu i te 15-30% o nga keehi. Ko te nephropathy, te whanaketanga ki te papamuri o te mate huka mellitus, e kiia ana ko te Kimmelstil-Wilson syndrome, na te taatai me te ahua tuatahi o te glomerulosclerosis, me te kupu "glomerulosclerosis mate" e whakamahia ana hei whakamaarama mo te "nephropathy" i roto i nga pukapuka hauora me nga tuhinga manawanui.
Te whanaketanga pathology
Ko te Hyperglycemia i whakahekehia e te mate huka mellitus he nui ake te piki o te toto (i whakahekehia ko te BP), e tere ana i te mahi o te tātari i mahia e te glomeruli, ko te glomeruli o te punaha viva o te nephron, he waahanga mahi a nga whatukuhu.
Hei taapiri, he nui rawa o te huka te whakarereke i te hanganga o nga karamu e hanga ana i a glomerulus takitahi. Ko enei enarua ka arahi ki te sclerosis (whakapakeke) o te glomeruli me te kakahu nui o nga nephrons, a, na te mutunga, ki te nephropathy.
Te whakariterite a Mogensen
I tenei wa, ko nga taakuta i roto i a raatau mahi he maha te whakamahi i te whakariterite a Mogensen, i whakawhanakehia i te tau 1983 me te whakaahua i tetahi waahanga o taua mate.
- hurihuri o nga whatukuhu e tupu ana i te wa tuatahi o te mate huka mellitus e whakaatu ana i a ia na roto i te hypertrophy, te hyperperfusion me te hyperfiltration o nga whatukuhu;
- te ahua o nga huringa I-hanganga i roto i nga whatukuhu me te matotoru o te membement basement glomerular, te whakatipu i te mesangium me te whakapiripiri taua. Ka kitea i roto i te waa mai i te 2 ki te 5 tau i muri mai i te mate huka;
- haamata nephropathy. Ka tiimata kaore i mua atu i te 5 tau i muri mai i te tiamatanga o te mate ka waiho i a ia ano me te microalbuminuria (mai i te 300 ki te 300 mg / ra) me te pikinga o te reiti filomation glomerular (whakahekehia o GFR);
- Kei te whanake te nephropathy ki te mate huka i te tau 10-15, ka kitea i roto i te proteinuria, te haangai, i heke te GFR me te sclerosis, e 50 ki te 75% o te glomeruli;
- Ka puta te uremia 15-20 tau i muri mai o te mate huka me te tohu i te nodular, te whakaoti ranei, ko te glomerulosclerosis whanui, he whakaheke i te GFR ki te 10 10 ml / meneti.
Ko te whakarōpūtanga renal
He nui te whakamahinga me nga pukapuka tohutoro rongoa, ko te whakariteritea i runga i nga waahanga o te nephropathy mate huka e pa ana ki nga huringa hanganga i roto i nga whatukuhu, kua whakaritea hoki:
- hurihuri kiri. Ka whakaatuhia i a ia ano ki te whakatere i te rere toto i roto i te glomeruli renal, te whakanui ake i te kaha o te urine me te okana te rahi. Ka whiti ki te 5 nga tau;
- microalbuminuria - he iti te pikinga o te taumata o nga pūmua albumin i roto i te urine (mai i te 30 ki te 300 mg / ra). Ko te tātaritanga me te maimoatanga i tenei wa ka taea ake te 10 tau;
- macroalbuminuria (UIA) ranei proteinuria. He tino heke tenei i te tere o te filtration, he peke nui te reuma o te toto toto. Ko te taumata o nga pūmua albumin i roto i te mimi ka tae mai i te 200 ki te neke atu i te 2000 mg / bitch. Ko te nephropathy mate huka o te wahanga o te UIA i te tau 10-15 i te tīmatanga o te mate huka;
- korerotia nephropathy. Kei te whakaatuhia e te reiti filtration glomerular iti (GFR) me te aukati o nga momo renal ki nga huringa sclerotic. Ka taea te rongoa i tenei waahanga i muri noa iho o te 15-20 nga tau i muri i nga mahi hurihuri i roto i nga kopa poka.
- he koretake o te whakahou i te kiri (CRF)) Ka kitea i muri mai i nga tau 20-25 o te koiora me te mate huka.
Te nephropathy mate huka: nga waahanga me o raatau tohu tohu mate
Ko nga waahanga tuatahi e rua o te nephropathy mate huka (te hurihuri honore me te microalbuminuria) e whakaatuhia ana na te kore o nga tohu o waho, he mea noa te rote mimi. Koinei te waahanga tuuturu o te nephropathy mate pukupuku. Anei te mutunga o te wahanga o te microalbuminuria, ka tupono pea etahi o nga turoro ki te pehanga nui ake.
I te wa o te proteinuria, kua puta ke nga tohu o te mate ki waho.
- ka puta te pupuhi (mai i te pupuhi tuatahi o te mata me nga waewae ki te pupuhi i nga ana o te tinana);
- Ka kitea nga huringa koi i roto i te toto toto;
- te hekenga nui o te taumaha me te hiahia;
- whakapairuaki, he matewai;
- ngau kino, ngenge, ngenge.
I nga waahanga whakamutunga o te mate, ka kaha haere nga tohu o runga, ka puta nga totohu o te toto ki te urine, te toto totoro i roto i nga oko o te whatukuhu ka piki ake ki nga taamata-a-ora e pa ana ki te tangata mate.
Kaupapa Whakawhanake Hangarau
E whai ake nei nga kaupapa e haangai e whai ake nei mo te whanaketanga o te nephropathy i te mate huka:
- Ka kitea e te ariā ira te take nui o nga mate a-mate i roto i te matapae tuuturu, pera i te take o te mate mellitus moroiti, me te whanaketanga o te kino o te whatukuhu i nga whatukuhu e tere;
- e kii ana te ariu hemodynamic kei roto i te mate mellitus i te mate huka (he tohutoro toto kore i roto i nga whatukuhu), na te mea kaore e taea e nga oko orite te tu i te kaha kaha o te nui o nga pūmua albumin i hangaia i roto i te mimi, te paheketanga, me te sclerosis (uaua) i nga waahi kei pakaru te kiko;
- ariā whakawhiti, ko te tino mahi kino i roto i te nephropathy mate huka e pa ana ki te toto toto tiketike. Mai i nga peke totika o te "paitini huka", kaore e taea e nga kaihaa te whakakii i te mahi penapena, na te mea ka raru te haehae me te rere toto, ka whakakotahihia nga lumens na te whakaheke o te ngako me te kohi o ngota konutai, me te piki haere o te pehanga a-roto (hypertension).
Ataata whai hua
Ka kitea e koe he aha te mahi hei whakaroa i te kino o te whatukuhu i te mate huka mellitus ma te matakitaki i tenei ataata:
I tenei wa, ko te tikanga e tino kitea ana me te nuinga o te whakamahinga i roto i nga mahi o ia ra nga tohunga ngaio hauora ko te whakarōpū o te nephropathy mate huka, e whai ake nei ko nga waahanga o te whanaketanga o te pathology: hurihuri, nga huringa hanganga tuatahi, tiimata me te whakahua i te nephropathy mate huka, uremia.
He mea nui ki te whakarite i te wa o te mate i te wa o te waa o te whanaketanga o te ao, kia roa ai te tiimata o te kore o te whakahou i nga wa katoa e taea ana.
