Ko nga ahuatanga o te ao hou e pa ana ki te koiora o te ao, te maha o nga taumahatanga, nga mahi whakatikatika me te kai tawhiti mai i nga kai tino whaaia kua puta mai na te raru o te mate huka ka paatata. Ko te Diabetes mellitus tetahi o nga mate tino kino o te ao hou, no te mea ko tenei mate endocrinological ehara i te mutunga o te punaha endocrine anake, engari he maha atu o nga punaha me nga punaha tino nui, e whai waahi ana ki nga amuamu e pa ana ki to raatau kino.
Ko te punaha uratari i roto i tenei mate te whaainga mo te whanaketanga o nga raru tuarua o te mate huka. Ko tetahi o nga raru tino kino me te kino ko te kore o te mate o te mate ki te mate huka mellitus, e whanake haere ana, ka tau haere tonu ki te whakahekenga haere tonu i roto i te mahinga mahi o te kakano mahi a te parenchyma renal.
Te whanaketanga o te mate huka
Ko te mate huringa mellitus he mate o te punaha endocrine e puta mai ana i te ahua kino. Ko te ahuatanga o te mate huka e pa ana ki te piki haere tonu o te kukume toto toto i runga i te koretake o te hanga o te insulin taiohi, e pa ana ki nga tikanga o te whaihua i roto i te tinana, i roto i te waikawa o te kaririora, he mea ra na te kaha o te whakakorenga o te kopa katoa o te tinana ki te insulin, he momo te mea nui kia paahitia te warowaiharo na roto i te membrane te pūtau ki roto i te puoro.
Ko te pākia huakore me te pākia lipid ka arahi ki nga huringa koiora i roto i te toto, ka tiimata ka pa he kino ki te pakitara o te tipu o nga capillaries. Ko tetahi o nga mea tuatahi ki te mamae ko te mea ko nga kapillaries i roto i nga whatukuhu. Ki tenei ka taapirihia he pikinga ki te mahi filtration a te tinana hei whakatikatika mo te hyperglycemia o te toto.
Ko tetahi o nga whakaaturanga tuatahi o te haangai huahua i roto i te mate mellitus ko te microalbuminuria, e korero ana mo nga huringa dystrophic tuatahi ki nga membrane o nephrons. Ko te piki ake o te mahi o te whatukuhu me nga huringa i roto i nga oko toto ka puta ki te whakahekenga o nga rahui rahui o nga nephrons. Ina koa ka tere, ka pai haere nga huringa ki te kore o te rongoa o te rongoa taapiri mo te manawanui o te mate huka.
Te hanga toka
Ko te kopore, ko te whatukuhu he okotahi takirua kei roto i te waahi o te retroperitoneal ka hipoki ki te ngako momona. Ko te mahinga matua o te whekau ko te whakamaoritanga o te plasma toto me te tangohanga o te taikaha, te ngota me nga taonga metabolic mai i te tinana.
E rua nga taonga matua o te whatukuhu: ko te kortical me te cerebral, kei roto i te materoto ka kitea te glomeruli filtration, kei roto te plasma i te tātarihia me te hanga i te urine tuatahi. Ko te glomeruli me te punaha ngongo ka hanga he papakupu glomerular ka whai waahi ki te mahi whai hua o te punaha urine o te tinana tangata. Ko te pūnaha glomeruli me te ngongo, he tino watea, i.e. Ko te toha toto totika, koinei te whaainga mo te nephropathy mate pukupuku.
I roto i tetahi mate pera i te mate huka, ko nga whatukuhu te taatai tuatahi
Tohungia
Ko te pikitia haumanu o te whara o te whatukuhu i te mate huka e whai ake nei o enei tohu:
Te nephropathy mate huti me ona tohu- te piki ake o te toto toto kaore i pa ki nga ahuatanga pouri;
- Hohoro pinepine me te whakapehapeha - polyuria. Muri iho, ka whakakapihia e te polyuria tetahi whakaheke i te nui o te hau i huna ki te tinana;
- te hakihaki o te kiri;
- he maha nga wa e whakangaueuetia ana e nga uaua uaua;
- ngoikore ngoikore me te ngenge;
- pāhoahoa.
Katoa o nga tohu o runga ake nei ka whanake haere, a ka maha tonu te painga o te mate huka ki a raatau kaore e aro ki a raatau. Mo te tawai, ko nga tauira haumanu haumanu me te whakatau i te whakahiatotanga o te whakaroahuatanga o te mimi me te whakatau i te reiti filtration glomerular o nga whatukuhu he whai kiko.
- Ma te whakamatautau urine whanui ka taea e koe te tautuhi i tetahi ahuatanga o te mate mate penei i te microalbuminuria i nga wa moata o te mate huka. I whakahuahia i runga ake nei, engari he tika ki te tohu ko te microalbuminuria he tohu taiwhanga kaore e tuku i nga amuamu a te manawanui. Ano, i roto i te tātaritanga o te mimi, ka nui haere te kukume o te huka kua peitihia i roto i te urine, me nga hua pākia waro - tinana ketone. I etahi waa, ka kitea nga huakita me nga pūtau toto ma i roto i te urine me te whakawhanaketanga o te pyelonephritis ki te papamuri o te maha o te huka toto.
- Ko te utu tātari glomerular ka taea e koe te whakatau tika i nga mahi mahi a te whaikorero glomerular o nga whatukuhu me te whakarite i te tohu o te korekore o te whatu.
Rangahau
I te wa e tirotirohia ana e te manawanui te mate huka, ko te mea tuatahi ka whakaatuhia e ia he ako mo nga mahi a-whatukuhu. Ano, ko te tohu tuatahi o te mate ko te microalbuminuria, he utunga i roto i te taiao, hei whakaheke i te toto hyperglycemia.
Ia mate totika katoa me tirotiro i nga punaha mimi te iti rawa i te tau.
Kei roto i te mahere rangahau ko enei rangahau:
- he whakamātautau toto koiora hei whakatau i te kukume o nga hua tuuturu kua tangohia e nga whatukuhu;
- tātaritanga mimi;
- te tātari i te mimi mo te pūmua, tae atu ki te albumin, me ona huringa;
- te whakatau i te reka whakahiatotanga o te glomerular ma te kukume mahinga.
Ko nga whakamatautau o runga ake nei e whakaatu taipitopito ana he pehea te mahi a te punaha uruha ki tetahi tangata e mate huka ana.
Ko te hua o te mate huka ki te punaha mimi
E rua nga whiringa nui mo te whara o nga uri o te mate kua pakaru o tenei mate. Ko te whara ki te whaarangi glomerular o te rereketanga o te kaha o te kaha ka tupu i roto i nga turoro katoa, heoi, i raro i etahi tikanga, hei tauira, me te ngoikore o nga mahi whakaoranga arai kino a te tinana, he nui te tūponotanga ki te whakawhanake i te hopukanga purulent-mate o te punaha pyelocaliceal o nga whatukuhu, e whai waahi ana ki te whanaketanga tere ake o te koretake o te korokoro.
Koromatua aroha
Ko nga ngoikoretanga i roto i te whaikorero glomerular o nga whatukuhu ka arahi i te proteinuria, a, he tohu nui tenei mo te mate.
Ko te hinga o te whaarangi glomerular ko te hua o te mahi nui o nga whatukuhu, i hangaia hei whakatikatika i te mate glycemia toto. Kei runga i te uara huka toto 10 mmol / l, ka tiimata nga punaha ki te whakamahi i o raatau miihini rahui mo te peehanga o te waikawa nui atu i te plasma toto. I muri mai, ko te kino ki te moenga o te taha o te puku o te roro o nga whatukuhu me nga huringa dystrophic i roto i te miihinii membrane, he mea tika ki te tarai i nga hua o te metabolic, ka honoa ki te whakaurunga o te punaha excretory o nga whatukuhu. I muri i etahi tau, ko nga huringa dystrophic tonu i roto i nga kopa o nga whatukuhu me te whakaheke i te kaha filtration e mau ana i nga taarohi.
He mumura me te mumura
Ko tetahi o nga amuamu noa o te mate huka e pa ana ki te punaha urinary ko te pyelonephritis. Ko nga mea e tika ana mo tona whanaketanga he takahi i te maaku o te tangata ake, nga mate maha o nga roopu ira tangata o waho me te puhumahu, me te whakaheke mate. Ko te nui ake o te huka i roto i te toto ka whakapiki ake i te tupono ki te whakawhanake, ki te whakanui ranei ranei i te pyelonephritis, na te mea e hiahiatia ana he kaha o te kaha ki te whakawhanake i tetahi mate i roto i te tinana, ka piki ake i te hyperglycemia.
He kino te mumura me te mumura ki te punaha pyelocaliceal o nga whatukuhu e arahi ana ki te mahi pararumoana kaore i te mate me te tauhohe i te urine. Ka uru atu tenei ki te whakawhanaketanga o te hydronephrosis me te awhina i te whakamana i nga mahi dystrophic kei roto i te whaarangi o nga whatukuhu o te whatukuhu.
Ko te Whakataurite o te raru hauora me te mate huka kua hurihia me te mate huka kaore i te utu totika
He mate whiu hakihaki
Ko te nephropathy mate huka me te koretake o te kiri ko te kino o te whatukuhu i te mate huka mellitus, e kaha ana te whiu i te kounga o te oranga o te manawanui me te tono whakatikatika i te rongoa, i nga taonga taputapu ranei
Ko te whakaheke o te mahi mahi a nga whatukuhu e 50-75% ka arahi ki te ngoikoretanga o te renal. E 5 nga waahanga o te whakawhanaketanga o te mate o nga huama e rongoa ana. Na te whanaketanga o te korekore o te whatukuhu, ka nui ake te pikinga o te whakapae me nga amuamu a te manawanui.
- reiti filtration glomerular neke atu i te 90 ml ia meneti, kaore nga tohu o te kino o te urinary system;
- Ko te utu tātari glomerular te 60 ki te 89 ml ia meneti. I roto i te mate huka, ka whakatauhia te microalbuminuria ki te whakatau i tetahi whakamatautau toto tino;
- GFR mai i te 59 ki te 40 ml ia meneti. I roto i te tātaritanga o te mimi, te macroalbuminuria me te takahi o nga waahi kukū o te mimi ka whakatauhia;
- Ko te GFR mai i te 39 ki te 15 ml ia meneti, kua whakaatuhia mai i nga ahuatanga o nga tohu o runga o te korekore o te kiri: te mamae o te kiri, te ngenge, te piki o te toto, me etahi atu;
- Ko te GFR iti iho i te 15 ml ia meneti. Ko te atamira o te tau ka arahi ki te oliguria tonu, te whakaemi o nga hua tuuturu i roto i te toto. Ma tenei ka taea te arahi i te koma ketoacidotic me etahi atu mamae o te koiora.
Hei mutunga, he mea nui kia mohio ko te kino o te mate pukupuku mate pukupuku ka tino puhoi ma te paatai i te wa, ma te whakarite i te whakatau tika me te whakamaorotanga tika o te mate huka. Mo tenei take, me te mellitus o te mate huka tuatahi kua kitea, me tohuhia te manawanui mo te whakamatautau urine whanui, mai i te timatanga o te mate, ka taea te whakaū i te kino o te whatukuhu i roto i te taiwhanga me te aukati i te whakawhanaketanga o te mate o te mate ngau kino.
Te kore kino
Ko te mutunga, ko te mellitus o te mate huka o te wa roa, ko te maimoatanga me te whakatikatika kaore nei i te whakatutukihia, kaore ranei i te whai hua, ka arahina te kino o te mate urihi o te mate huka. Ko tenei ka arahi ki te hanganga o era tohu kino:
- ngenge, ngoikore me te warawara;
- te aukati i roto i nga kaha aronganui, tae atu ki te aro me te mahara;
- huka me te ruaki kaore i pa ki te kai;
- mau tonu te kiri kiri ka rite ki te whakaemi o nga hua tuuturu i roto i te toto;
- nga maramara i nga waahanga me nga mamae mamae o nga whekau o roto;
- te poto mo te wa poto.
Ko te koretake o te tohu whakaraeraatanga e arahi ana ki te meka e akiakihia ana te manawanui ki tetahi tikanga hemodialysis i etahi wa i te marama, na te mea kaore i taea e tona ake uakii te whakatutuki i nga mahi excretory, e arahi ana ki te whakaemi o nga hua o te taatai metabolic me te whakakino kino ki nga kopa.
