I roto i tona ahua haumanu, ko te mate huka a te mate huka he tuarua mo te mate huka-pono mellitus (DM 1), engari kei te whakakotahi i nga ahuatanga o te momo tuatahi me te tuarua.
Ko te take mo te ahua ko te roanga tonu o te toto ki te toto o te nui o te corticosteroids (nga homoni i hangaia e te adrenal cortex), e arahi ana ki te whakapeka kino o te pancreas na te kino o o ia pūtau.
Tohu Raupatu
I nga waahanga tuatahi o te mate, ko te nui o te corticosteroids ka pa he kino ki nga pūtau o te pancreas endocrine, engari kei te haere tonu te mahi insulin. Koinei te uaua - kei te haere tonu te mate, engari kei te tino ngoikore tonu nga tohu a kaore e manawanui te manawanui ki te rapu awhina hauora.
Ki te aukati i te tuku o te insulin, ka kitea nga tohu o te mellitus moro noa:
- Polyuria
- Polydipsia;
- Ngaro ngoikore
- Ngakau;
- Te nuinga o nga tikanga rawakore.
Ko te whakaheke mate ohorere kaore he angitu mo te mate huka mellitus, pera ano hoki nga huringa ohorere o te glycemia. Ko te kukume o te huka me te acetone i roto i nga rewharewha o te tinana i whakaakona (toto me te urine) he maha tonu te waa. Na tenei ka uaua ki te whakatau tika i te tawai mate.
Te take mo te ahua
Ko te mate huka steroid ka puta mai i te nui o te corticosteroids i roto i te toto tangata. Ko nga take mo tenei taikaha he nui rawa atu me te mutunga.
Ki nga take endogenous, ka nui ake nga huringa o te huringa hei hua o nga mate o te punaha endocrine. Ki te taera - he maha nga homoni ka puta mai i muri i te whakamahinga o nga raau taero glucocorticosteroid.
Horoi
Ka taea e te mate huka steroid te whakaatu:
- Thaizide diuretics (Ezidrex, Hypothiazide).
- Ko nga rongoa e whakamahia ana i te rongoa o te mate pāwera, te polyarthritis, diphtheria, te pneumonia, te kirika typhoid, te mononucleosis hopuhopu me te maha atu o nga mate, tae atu ki nga mea autoimmune. Ko tenei waahanga o te raau taero ko Betaspan, Dexamethasone, Prednisolone, Dexon, Anaprilin.
- Nga rongoa anti-inflammatory e whakamahia ana i muri i te whakakorenga i nga whakawhitinga o te whatukuhu.
- Pire mana whanau whanau.
Nga take mutunga
Ko te takahi o te hinu pituitary te pa ki te whakaeke ki nga kopa me nga tinana o te tinana ki te insulin. I roto i enei momo ahuatanga o te taatai, ko te mate maha o te Itenko-Cushing, i te nuinga o te wa e paahitia ana, e whakaahuahia ana e te nui o te neera o te hormone cortisol e te adrenal cortex.
He maha tonu nga ahuatanga o te mate e whakapae ana ki te papamuri o te mate o Herenko-Cush, he rereke te kehe i roto i taua hurihanga o te cortex adrenal.
Ko te take tuatahi o te mate ko te microadenoma pituitary.
Ko te mate kirikiri (goiter tooke), he mate thyroid autoimmune e heke ana nga tangohanga insulin me te piki o te toto toto, ka taea hoki te arahi i te mate huka.
Rōpū tūponotanga
Kaore i te hangahia te mate huka steroid i roto i nga turoro katoa e tango ana i nga rongoa corticosteroid. He etahi ahuatanga ka kaha ake te whanake i tenei momo mate:
predisposition ira
- Te taumaha taumaha;
- Hypodynamia;
- Te kai tōtika.
Te taumaha o te taumaha, ka puta ano hoki he hua o te kore whakakikinga tinana, ka tau ki te whakapiki ake i te toto o te insulin immunoreactive, lipids, cholesterol, glucose, ka takahi i te toto totika. Na te piki haere o te taupori papatipu tinana, ka whakaitihia ma te wehewehe i te taumaha ma te tapawha o te tipu ki nga mita, ki te 27 kg / m2, na tenei ka heke o te maarama o te kiki ki te insulin.
Te mana nui o te huka parakore, te maamaa huka (te huka ahumahi, te honi), te warowaihā ngawari me te whakaheke i te pūmua i roto i te kai ka whakakino i nga tikanga o te metabolic i roto i te tinana, ka puta ai te momi.
Taihauhau
Ko te uaua o te tarai o tenei mate ko nga tohu o te whakamatautau toto me te urine ka iti noa atu i nga tikanga kua whakapumautia. Ko te tikanga tohu maataumai tika ko te whakamatautau mo te putunga ngako o te huka, e whakatau ana i te aroaro o te prediabetes.
Ko te tarai o te mate huka mellitus ka taea ma te whakanui ake i te toto toto mai i te 6 mmol / L i runga i te kopu kore ki te 11 mmol / L i muri i te whakakii i te otinga huka. Na ka tirohia te momo aana.
Hei whakatau i te mate huka steroid, ka whakahaerehia etahi atu whakamatautau: 17-ketosteroids me 17-hydroxycorticosteroids i te urine, he whakamatautau toto mo te taumata o nga homoni e whakaputa ana i te cortex adrenal, te pituitary gland.
Te maimoatanga
Ko te mate huka ko te maimoatanga i runga i nga tikanga pera me te mate huka momo 2 ko nga paerewa mo te utu e rite ana.
Ko nga maimoatanga whai hua mo te mate huka steroid e penei ana:
- Te tangohanga o te corticosteroids;
- Whakahaere insulin;
- Te Kai-tuhi;
- Ko te tango i nga rongoa antidiabetic;
- Pepa wawao.
Na te ahua nui o te whakawhanaketanga o te mate (te whakamahinga o te glucocorticoids), he mea tika ki te aukati i ta raatau whakahaere me te whiriwhiri i nga taatai whakaora. Ko nga waahanga o muri o te whakamaoritanga ko te kai, ko te whakamahinga o nga kaihoko o te hypoglycemic me te haumanu inenga insulin.
Ki te hypercorticism endogenous, i te wa e pa ana te mate huka ki te mate kino o te tinana ano, ka whakahaerehia nga wawaotanga a-ringa, ko te tango i te kiko o te kiko i roto i nga kopae adrenal.
Ko te whakamahinga o te rongoa antidiabetic me whakakotahi me nga werohanga insulin, ki te kore ko te hua hypoglycemic o raatau whanaketanga ka paku noa atu ranei te ngaro. E tika ana tenei ma te mea ka taea e te insulin te waahi mo te wa ngawari ki te whakahaere i nga waahanga beta me te whakahoki i a ratau mahi huna.
Ko te kai karihi iti ko te whakaheke i te nui o nga warowaihā kua pau i ia ra me te whakanui ake i te kaaka o te pūmua me te hinu huawhenua. I te mutunga o te kai, ka pai te oranga o te taangata, ko te hiahia o te tinana ki te waipiro me te tarukino te whakaheke i te huka, me te paahi i te taumata huka i muri i te kai ka whakaitihia.
Te whakariterite i te tarukino
He maha nga roopu o te tarukino whakaheke huka:
- Sulfonylurea derivatives;
- Thiazolidinediones;
- Ko te haumanu o te glucosidase Alpha;
- Meglitinides;
- Incretinomimetics.
Ko nga putunga o te sulfonylureas e whakamahia nuitia ana mo te maimoatanga o te mate huka momo 2, no reira ko te mate huka. Ko te tikanga o ta raatau mahi ko te whakaihiihi i nga pūtau B o te waahanga endocrine o te pancreas, hei hua o te nekehanga me te whakanui ake i te insulin.
Ko nga taakuta e haere ana ki te tuhi taero pera i a Glycvidon, Chlorpropamide, Maninil, Tolbutamide, Glipizide.
Ko te Meglitinides (Nateglinide, Repaglinide) te whakanui i te waihanga o te insulin me te whakaheke i te taumata huka.
Ko Biguanides (Bagomet, Metformin, Siofor, Glucofage) nga raau taero e whai ana ki te aukati i te hanga o te ngongo (gluconeogenesis) me te whakapai ake i nga mahi o tana whakamahinga. Na te kore o te werohanga insulin, kaore e tino kitea te hua o te biguanides.
Ko te Thiazolidinediones ko te glitazone ranei (Pioglitazone me Rosiglitazone) te whakanui ake i te taarongo o nga uaua, te kiko adipose me te ate ki te insulin, ma te whakahohe i a ratau kaiwhiwhi, me te whakapai ano hoki i te hinu lipid.
Ko nga haurangi alpha glucosidase (Voglibosis, Glucobay, Miglitol) ka puhoi te pakaru o nga kareti, ka whakaheke i te kohu me te haukuhitanga o te glucose i roto i te kopu.
Ko te Increcinomimetics (Liraglutid, Exenatide, Sitagliptin, Saksagliptin) he akomanga hou o te taero antidiabetic, te tikanga o te mahi e ahu mai ana i runga i nga ahuatanga o te mate pukupuku, nga homoni i huna e etahi momo o nga kohinga ngongo iti i muri i te kai. Ka whakareihia e ta raatau whakauru te kaaputanga o te insulin, me te heke iho o nga taumata o te huka.
Ko te mate huka hāora e whakaatuhia ana e te akoranga tino pumau me te ngawari. Ko te rongoa o taua mate me tino whai kiko, ka uru atu ki nga weranga o te insulin anake me te whakamahi i nga raakau whakaheke huka, engari he kai me te koiora.
