Ka taea e koe te ako mo te tiimata o te mate huka mellitus ka arotake ranei i te kounga o tana maimoatanga ehara i te mea na te tohu noa, te taumata toto toto ranei. Ko tetahi o nga tohu e tino pono ana ko te hemoglobin glycated. Nga tohu o te mate huka e tino kitea ana i te wa o te huka huka kei runga ake i te 13 mmol / L. He taumata tino ataahua tenei, he kaha ki te whanaketanga tere o nga raru.
Ko te huka toto he momo rereke, he maha tonu te whakarereke i te uara, me rapu te whakarite moata me te ahua o te hauora o te manawanui. Na reira, ko te whakamāramatanga o te hemoglobin glycated (GH) ka whakaarohia he taputapu rongoa "koura" mo te mate huka. Ko nga toto mo te tātari ka taea te koha i te wa watea, kaore i te tino whakarite, ko te rarangi o nga contraindications he nui ake te kiko o te ngako. Ma te awhina o te rangahau i te GG, ka taea hoki te tautuhi i nga mate o mua i te mate huka mellitus: he tere te nohopuku o te nohopuku, te paahitanga huka ranei.
Kia pehea te hemoglobin he glycated
Kei te Hemoglobin kei roto i nga pūtau toto whero, nga toto toto whero, he pota o te hanganga matatini. Ko tana mahi nui ko te kawe i te hāora na roto i nga oko, mai i nga whakatipuranga o nga ngutu o te puku ki nga kopa, kei te iti te rahi. Ka rite ki etahi atu rongoa, ka taea e te hemoglobin te paheko ki te monosaccharides - glycate. Ko te kupu "glycation" i tohutohahia mo te whakamahinga i mua tata nei, i mua i te kiia ko te hemoglobin manene he glycosylated. I tenei wa, ka kitea nga whakamaarama e rua.
Ko te mea nui o te glycation te waihanga o nga hononga kaha i waenga i nga ngota ngota me te ngongo hemoglobin. Ko te taua tauhohenga e puta ana me nga pūmua kei roto i te whakamatautau, ka puta he kirikiri koura ki te mata o te pai. Ko te tere o te tauhohenga ka pa ki te pāmahana me te nui o te huka i roto i te toto. Ko te nui ake, ko te waahanga nui o te hemoglobin he glycated.
Ko te mate huka, me nga rehu pehanga he mea o mua
- Te whakarite i te huka -95%
- Te whakakore i te thrombosis uaua - 70%
- Te whakakore i te ngakau kaha -90%
- Te tango i te toto toto tiketike - 92%
- Ko te pikinga o te kaha i te awatea, te whakapai ake i te moe i te po -97%
I nga pakeke hauora, he tata te hanganga o te hemoglobin: kei te ahua 97% kei roto i te ahua A. Ka taea te whakairi ki te hanga kia toru nga waahanga rereke: a, b me te c. Ko te HbA1a me te HbA1b he iti noa atu, e iti ake ana te rahinga o a raatau hea. Whiwhi HbA1c maha atu i nga wa. I te korero mo te whakatau a te taiwhanga mo te taumata o te hemoglobin glycated, ko te nuinga o nga keehi ka kiia te puka A1c.
Mena kaore e pa atu te toto toto ki te 6 mmol / l, ko te taumata o tenei hogoglobin i roto i nga taane, wahine me nga tamariki i muri o te tau ka pa pea ki te 6%. Ko te kaha ake me te maha o nga huka ka piki, ka nui ake te kaha o te kukume i te toto, ka piki ake te hua GH.
Tātaritanga GH
Ko GH kei roto i te toto o tetahi kararehe vertebrate, tae atu ki nga taangata. Ko te tino take mo tona ahua ko te glucose, he mea hanga mai i nga warowaihara mai i te kai. Ko te taumata o te pākia i roto i nga taangata o te haamauanga o te kaiao, he pumau, he iti hoki, ka tukatukia nga paura katoa i te waa ka whakapau kaha ki te kaha o te tinana. I roto i te mate mellitus ngatahi, ko te waahanga, ko te katoa ranei o te waikawa ka mutu ki te whakauru atu ki nga kopa, na reira ka piki te taumata ki nga nama nui. Ki te mate momo 1, ka werohia e te manawanui te hau ki roto i nga puuma ki te whakahaere i te huka, rite ki te hua o te pancreas hauora. Ki te mate momo 2, ko te tuku o te haaetoera ki nga uaua ka whakaohohia e nga raau taero motuhake. Mena he pera nga maimoatanga ka taea te pupuri i te taumata huka tata ki te maarama, ka kiia te utu mate huka.
Kia kitea te peke i roto i te huka i te mate huka, ka tika te inenga ia 2 haora. Ko te tātaritanga o te hemoglobin glycated ka taea e koe te whakawa tika i te huka toto toharite. Kotahi te toto takoha kia nui ai te rapu mehemea kua utua i te mate huka i nga 3 marama i mua o te whakamatautau.
Ko te Hemoglobin, tae atu ki te glycated, e noho ana i nga ra 60-120. Ko te mutunga, he whakamatautau toto mo te GG i te wa kotahi ka pau katoa te pikinga o te huka nui i roto i te tau.
Te ota o te tuku
Nā tona pūkenga me te tino tika, ka whakamahia whānuitia tēnei tātaritanga ki te tātaraki mate huka. Ka whakaatuhia ano hoki kua piki ake i te huka (hei tauira, i te po, i muri tonu ranei o te kai), kaore nei he whakamatautau o te huka nohopuku paerewa, he whakamātautau ahumoana ranei.
Kaore te hua e pa atu ki nga mate hopuhopu, nga taumahatanga a-tinana, te whakakori tinana, te waipiro me te tupeka, nga raau taero, tae atu ki nga homoma.
Me pehea te tango tātari:
- Whiwhi i te tohutoro mo te whakataunga o te hemoglobin glycosylated mai i tetahi taakuta rote endocrinologist ranei. Ka taea tenei mena ka kitea e koe he tohu e pa ana ki te mate mellitus i te mate huka, i te pikinga toto ranei, ahakoa kotahi.
- Whakapā atu ki tō taiwhanga arumoni tata atu ka tango i te whakamātautau GH mō te utu. Kaore e hiahiatia ana te ahunga a te taakuta, na te mea kaore i puta te kino ki te hauora.
- Ko nga kaihanga o nga matū mo te tātai o te hemoglobin glycated kaore he whakaritenga motuhake mo te huka toto i te wa e tukuna ai, ara, ko te whakariterite i nga wa o mua. Heoi, ko etahi o nga taiwhanga he pai ki te tango toto i runga i te kopu noa. Na, ka whai ratou kia whakaheke te hapa, na te nui ake o te lipids i te rauemi whakamatautau. Ma te mea ka tino pono te tirohanga, he nui te ra o tana tuku kaua e kainga nga kai momona.
- I muri i nga ra 3, ka rite te hua o te whakamatautau toto ka tukuna ki te taakuta haere. I roto i nga whare taiwhanga utu, ka taea te whiwhi i nga raraunga i runga i to mana hauora.
I te wa e kore e taea te whakapono
Ko te hua o te tātaritanga kaore pea i te rite ki te taumata huka tūturu i enei keehi:
- Ko te whakawhitinga toto o te toto kua tohaina me ona waahanga i roto i nga marama e 3 kua pahure ake nei ka puta te whakatau.
- Ki te anemia, ka kake te hemoglobin glycated. Mena kei te mahara koe he kore rino, me haere koe i te KLA i te wa kotahi me te tātaritanga mo te GG.
- Te paoho, te mate rheumatic, mena i whakahekehia e ratou he hemolysis - te mate mate o te tinana toto whero, ka arahi ki te pakaru o te GH.
- Te tangohanga o te kopu me te mate pukupuku toto ka tino kaha ki te taumata o te hemoglobin glycosylated.
- Ko te tātaritanga ka noho i raro i nga wahine i te mate toto nui i te wa e pa ana ki te haehae.
- Ko te pikinga o te tohanga o te hemoglobin fetal (HbF) ka piki ake te GH mēnā ka whakamahia te chromatographi whakawhitinga whakawhitinga, ka whakahekehia mena ka whakamahia tetahi tikanga immunochemical. I nga pakeke, me noho te puka F ki raro iho i te 1% o te tapeke; te teitei o te hemoglobin fetal i roto i nga tamariki tae atu ki te ono marama te teitei ake. Ka taea e tenei tohu te tipu i te wa e hapu ana, nga mate paru, leukemia. Ko te hemoglobin tonu i te glycated ka whakaarahia i roto i te thalassemia, he mate tuuturu.
Ko te tika o nga kaiwhakawhitiwhiti taapiri mo te whakamahi i te kaainga, i tua atu i te huka ka taea te whakatau i te hemoglobin glycated, he tino iti, ka taea e te kaiwhakanao te wehe i te 20%. Kaore e taea te whakatau i te mate pukupuku mellitus e pa ana ki taua raraunga.
Rerekē ki te tātari
Mena ko nga mate o tenei wa ka arahi ki tetahi whakamātautau GH hika, ka taea te whakamahi i te whakamatautau fructosamine hei whakahaere i te mate huka. Ko te karika whey glycated, he pūhui o te haikawa me te albumin. Kaore i te honohono ki nga pūtau toto whero, na reira ko te tika kaore e pa ana ki te mate anemia me nga mate rheumatic - ko nga take nui e puta ana i nga hua teka o te hemoglobin glycated.
He whakamatautau toto mo te fructosamine he tino iti ake, engari mo te aro turuki tonu i te mate huka, me hoki tonu te korero, no te mea ko te roa o te wiki e ora ana te glycated. Engari he pai ki te arotake i te whai huatanga o te maimoatanga hou i te wa e whiriwhiri ana i te kai, i te rahinga raau taero ranei.
Ko nga taumata fructosamine tonu kei 205 ki te 285 µmol / L.
He tohutoro tohutanga tohutohutanga
E hia nga wa ka tohutohutia ki te tuku toto mo te hemoglobin glycated:
- Nga tangata hauora i muri iho i nga tau 40 - kotahi i nga tau 3.
- Ko nga taangata mate mate prediabetes - i ia waahanga i te wa maimoatanga, ka ia tau.
- Ki te tuatahi o te mate huka - i te waahanga taiwhanga.
- Mena ka whakatutukihia nga utu mo te mate huka mo te wa roa, kotahi i nga marama e ono.
- I te wa e hapu ana, he koretake te tuku i tetahi tātaritanga na te mea ko te kukume o te hemoglobin glycosylated kaore e tere ki te whakarereke i te tinana. Ko te mate huka rongoa ka timata i te 4-7 marama, na reira ka kitea te piki o te GH ki te whanau tamariki, ka roa ke te mutunga o te maimoatanga.
Te tikanga mo nga turoro hauora me te mate turoro
Ko te reiti o te haemoglobin e pa ana ki te huka he rite mo nga wahine e rua. Ko te reiti huka ka paku te paku me te pakeke: ka piki haere te rohe o runga me te tawhito mai i te 5.9 ki te 6.7 mmol / l. Ma te uara kaha tuatahi, e 5.2% te GG. Mena he 6,7 te huka, ka paku te huringa o te toto o te toto 6 i roto i tetahi atu, engari ko te tangata hauora kaua e neke atu i te 6% hua.
Hei whakatau i nga tātaritanga, e whakamahia ana nga paearu e whai ake nei:
Taumata GG | Te whakamaoritanga o te hua | Whakaahuatanga Poto |
4 <Hb <5.9 | te tikanga | He pai te tango a te tinana i te huka, ka tangohia e ia i te toto i te waa, kaore e mate te mate a te mate huka i nga mea kua tata. |
6 <Hb <6.4 | mate tupapaku | Ko nga raupatu whakariterite tuatahi, he tono kereme ki te endocrinologist e hiahiatia ana. Ki te kore maimoatanga, 50% o te hunga ka puta tenei whakamatautau ka whakawhanake i te mate huka i nga tau e haere mai ana. |
Hb ≥ 6.5 | mate huka mellitus | E taunaki ana kia whiua to huka ki runga i te kopu kaore i te mate mo te mate whakamutunga. Kaore e hiahiatia he rangahau taapiri me te nui o te 6.5% me te kaha o nga tohu mate huka. |
Ko te tikanga mo te mate huka he paku teitei atu mo te hunga hauora. Ko tenei ka pa mai ki te mate o te hypoglycemia, ka piki ake te heke o te waahanga o te GH. He kino mo te roro ka taea te arahi ki te hypoglycemic coma. Mo nga tangata e mate huka ana e whai ana i te hypoglycemia maha, e kaha ana ranei ki te whakaheke tere i te huka, he nui ake te utu o te hemoglobin glycosylated.
Kaore he tikanga e hiahiatia ana mo te maatau mate huka. I roto i nga tau kua pahemo te mate urupare mate huka. Mena ko te wa e puta ai nga amuamu ka nui atu i te tumanako o te koiora (te oranga toharite), ka taea te whakahaere i te mate huka te taumaha i te wa o te taiohi.
Mo nga taiohi, ko te taumata e whaaia ana te GH ko te mea iti rawa, me ora tonu ratau me te noho kaha me te mahi mo te waa katoa. Te huka i roto i tenei waahanga o te taupori kia tata ki nga tikanga o te hunga hauora.
Te Waari Hauora Hauora | Nga tau | ||
Tamariki, tae atu ki te 44 | Waenga, tae atu ki te 60 | Kaumatua, tae atu ki te 75 | |
Te reti, te hypoglycemia ngawari, te 1-2 tikeri o te mate huka, he pai te whakahaere mo te mate. | 6,5 | 7 | 7,5 |
Ko te whakaheke noa o te huka, ko te hiahia ranei ki te hypoglycemia kino, te 3-4 tohu o te mate huka - me nga tohu o te raru. | 7 | 7,5 | 8 |
Ko te whakaheke tere i te hemoglobin glycated mai i nga uara tino nui (neke atu i te 10%) ki te noa ka kino pea mo te retina, he mea whakauruhia i roto i nga tau ki te huka nui. Kia kore ai e kino te tirohanga, ka tūtohutia nga turoro ki te whakaheke i te GH, i te 1% ia tau.
Kaua e whakaaro ko te 1% anake te mea ka tau. E ai ki nga rangahau, ko te whakaheke penei ka whakaiti i te mate o te retinopathy i te 35%, ko nga huringa neurological e 30%, ka whakaiti i te mate o te ngakau ma te 18%.
Te papanga o nga taumata pikinga o te GH ki runga i te tinana
Ki te kore e ngaro nga mate e tau ana ki te ti'araa o te tātaritanga, ko te rahinga nui o te hemoglobin glycated te tikanga he nui te huka toto nui ranei he peke ohorere tonu ia.
Take o te pikinga GH:
- Diabetes mellitus: momo 1, 2, LADA, gestational - te take tino noa o te hyperglycemia.
- Nga mate huringa i roto i nei ko te tuku o nga homoni e aukati ana i te paheketanga o te huka ki roto ki nga kopa na te aukati i te insulin, ka tino nui haere.
- Ko nga mamae e tarai ana i nga momo ahua o enei huringa.
- Nga mate kino pancreatic - te mumura mate o te mate pukupuku ranei.
I te mate mellitus i te mate huka, he taa te hononga i waenga i te oranga toharite me te hemoglobin glycosylated. Mo te manawanui kore-paipaipa 55 tau, me te korikori noa (<4) me te pehanga pai (120/80), ka penei tenei hononga:
Gender | Ko te oranga o te ora kei te taumata GH: | ||
6% | 8% | 10% | |
Tangata | 21,1 | 20,6 | 19,9 |
e wahine | 21,8 | 21,3 | 20,8 |
Hei ki enei raraunga, he maarama kua piki ake te hemoglobin glycated ki te 10% tahae mai i te manawanui mo te iti rawa te tau. Mena he paowa te mate huka, kaore e aro turuki i te pehanga me te whakakino i nga ngako kararehe, ka poto tana ora e 7-8 tau.
Ko te tupono o te whakaheke i te hemoglobin glycated
Ko nga mate e pa ana ki te whakaheke toto nui ranei te whakangaromanga o nga toto toto whero ka taea te whakaheke kino i te GH. Ka taea te heke noa ma nga taumata o te huka pumau i raro ake o te hypoglycemia maatau ranei. He mea nui hoki te tātaritanga GH mo te tātaritanga o te hypoglycemia latent. Ka taka te Sugar i roto i te moemoea, tata ki te ata, kaore pea ka aro te manawanui ki nga tohu o te taha, na reira kaore e ine i te waikawa i tenei wa.
I te mellitus o te mate huka, ka whakaitihia te waahanga o te GH i te wa he tika te kowhiri i te horopeta o te rongoa, he kai iti-karati, me te kaha o te mahi tinana. Hei whakakore i te hypoglycemia me te whakanui i te ōrau o te hemoglobin glycated, me whakapa atu ki te endocrinologist hei whakatika i te maimoatanga.
I nga tangata kaore he mate huka, ko te hemoglobin glycated iti o te toto ka taea te whakatau i te kehe o te malabsorption i roto i nga whekau, te ngenge, te kino o te ate me nga mate o te whatukuhu, te ahua o te pukupuku o te wahanga o te insulin (panuihia mo te insulin), me te waipiro.
Te whakawhirinaki o GH me te taumata huka toharite
Kua whakaatuhia e nga rangahau haumanu tetahi hononga i waenga i te taumata huka toharite o ia ra me te hua o te tātaritanga mo te GH. Ko te pikinga 1% o te huringa o te huringa hemoglobin e tika ana ki te piki o te kukupa toharite toharite mo te 1.6 mmol / L ranei 28.8 mg / dl.
Hemoglobin kirikiri,% | Nga toto o te toto | |
mg / dl | mmol / l | |
4 | 68,4 | 3,9 |
4,5 | 82,8 | 4,7 |
5 | 97,2 | 5,5 |
5,5 | 111,6 | 6,3 |
6 | 126 | 7 |
6,5 | 140,4 | 7,9 |
7 | 154,8 | 8,7 |
7,5 | 169,2 | 9,5 |
8 | 183,6 | 10,3 |
8,5 | 198 | 11 |
9 | 212,4 | 11,9 |
9,5 | 226,8 | 12,7 |
10 | 241,2 | 13,5 |
10,5 | 255,6 | 14,3 |
11 | 268,2 | 14,9 |
11,5 | 282,6 | 15,8 |
12 | 297 | 16,6 |
12,5 | 311,4 | 17,4 |
13 | 325,8 | 18,2 |
13,5 | 340,2 | 18,9 |
14 | 354,6 | 19,8 |
14,5 | 369 | 20,6 |
15 | 383,4 | 21,4 |
15,5 | 397,8 | 22,2 |
Whakarāpopototanga Tātari
Ingoa | Ko te hemoglobin kirikiri, Hpē bA1Chemoglobin A1C. | |
Wāhanga | Nga whakamatautau toto koiora | |
Nga Huihuinga | Ko te tikanga tino tika mo te whakahaere rongoa raumati roa, ka tūtohutia e WHO. | |
Nga tohu | Ko te mate o te mate huka mellitus, te aro turuki i te tohu o tana utu, te whakatau i te kaha o te maimoatanga prediabetes i nga marama 3 o mua. | |
Nga Panui | Anamata ki te 6 marama, ka toto. | |
No hea te toto ka puta mai? | I nga whare taiwhanga - mai i te uaua, ka whakamahia te toto katoa hei tātari. I te wa e whakamahi ana i nga kaiarahi o te kaainga - mai i te maihao (toto capillary). | |
Te faaineineraa | Kaore i hiahiatia. | |
Hua whakamātautau | % o te tapeke o te hemoglobin. | |
Whakamaoretanga Whakamatau | Ko te tikanga te 4-5.9%. | |
Te wa kaiārahi | 1 ra mahi. | |
Tau | i roto i te wheketere | Mei te 600 rubles. + utu o te toto toto. |
i runga i te kaiarahi kawe | Ko te utu o te taputapu e pa ana ki te 5000 rubles, ko te utu mo te huinga o nga tarai whakamatautau 25 he 1250 rubles. |