Nga take o te nephropathy mate huka, te whakariterite me te pehea ki te hamani

Ko te mate huka he kaipatu puku, he nui te huka o te huka he pai ki te oranga, na te maha o nga mate huka kaore e aro nui ki nga nama kua heke i te mita. I te mutunga, ko te hauora o te nuinga o nga turoro i muri mai i nga tau 10 ka pehia e te kino o nga huka nui. Na, ko te whara i te whatukuhu me te whakaheke o te mahi, ko te nephropathy mate huka, e pa ana ki te 40% o nga turoro e mate ana i te mate huka, i roto i te 20% o nga keehi - i roto i te hunga e inu ana i nga taakaro hypoglycemic. Ko tenei mate te mea e tino kitea ai te hauātanga mo te mate huka.

Nga take mo te whakawhanaketanga o te nephropathy

Ko nga whatukuhu te tawai i o taatau toto mai i te paitini i te karaka, i te waa e horoia ana i nga waa maha. Ko te katoa o te rerenga waipiro e uru ana ki nga whatukuhu, tata ki te 2 mano rita. Ka taea tenei mahi na te hanganga motuhake o nga whatukuhu - ka uru katoa ratou ki te whatunga o nga microcapillaries, ngongo, oko toto.

Ko te tuatahi, ko te kohi o te kapillaries e uru ana ki te toto ka hua mai i te huka nui. E kiia ana he glomeruli renal. I raro i te mana o te huka, ka rere ke o raatau mahi, nga nekehanga o roto o te glomeruli. Ka timata nga whatukuhu ki te mahi i te tere tere, te rongoa kore e whai wa hei tātari kia taka ki roto i te urine. Katahi ka memeha nga capillaries, i to raatau waahi ka tupu te hononga honohono, ka puta te fibrosis. Ko te Glomeruli me mutu tonu te mahi, ka whakaiti ranei i a raatau hua. Ko te koretake o te korenga e puta, ka heke te rere o te mimi, ka whakaipoipo te tinana.

Ko te mate huka, me nga rehu pehanga he mea o mua

• Te whakarite i te huka -95%
• Te whakakore i te thrombosis uaua - 70%
• Te whakakore i te ngakau kaha -90%
• Te tango i te toto toto tiketike - 92%
• Ko te pikinga o te kaha i te awatea, te whakapai ake i te moe i te po -97%

I tua atu ki te piki ake o te pehanga me te whakangaromanga vascular e tika ana ki te hyperglycemia, ko te huka hoki e pa ana ki nga tikanga o te metabolic, ka pa mai he mate koiora. Ko nga rauropi, tae atu ki roto o nga membrane renal, ko te glycosylated (te pahe ki te huka, te huka), te mahi o nga whākōkī e piki ake ai te kaha o nga taiepa o nga toto toto, ka piki haere te hanga o nga tuwhena hakihaki. Ko enei mahi ka whakatere i te whakawhanaketanga o te taatai ​​mate ruropi.

I tua atu i te take nui o te nephropathy - te nuinga o te huka kei roto i te toto, kua tautuhia e nga kaiputaiao etahi atu waahanga e pa ana ki te whakaheke me te tere o te mate.

• Te maturuturu ira tangata. E whakaponohia ana ka puta noa te nephropathy mate huka i roto i nga taangata me te tuakiri ira. Ko etahi turoro kaore i te whakarereke i nga whatukuhu ahakoa kaore i roa te utu mo te mate huka;
• Te pehanga toto tiketike;
• Nga mate kino o te urihi miki;
• Te Tuhinga o mua
• Tane tane;
• Te Whanui.

Tuhinga o mua

Ko te nephropathy mate huka ka tino haere haere, he roa tonu te waa kaore tenei mate e pa ki te koiora o te manawanui me te mate huka. Ko nga tohu kaore he. Ko nga huringa i roto i te glomeruli o nga whatukuhu ka timata noa i muri i etahi tau o te koiora me te mate huka. Ko nga whakaaturanga tuatahi o te nephropathy e pa ana ki te haurangi ngawari: te manuhiri, te reka kino ki te waha, he hiahia kino. Ka nui te reanga o te urine, ka kaha haere te ururoa, ina koa i te po. Ka whakahekehia te kaha motuhake o te mimi, te whakamatautau toto e whakaatu ana i te hemoglobin iti, te waihanga nui me te urea.

I te tohu tuatahi, tirotirohia he tohunga maau kia kaua e tiimata te mate!

Nga tohu o te nephropathy mate nui e piki haere ana i te waahi o te mate o te mate. I muri iho i nga tau e 15-20 ana nga whakakitenga haumanu ka whakahuahia, ka tae ana nga huringa o nga whatukuhu ki te taumata whakahirahira. Ka whakaatuhia ratou ki te paoho nui, te edema whanui, te kaha haurangi o te tinana.

Ko te Panui o te neurropathy Diabetic

Ko te nephropathy mate huka e pa ana ki nga mate o te punaha ira tangata. rite ki te ICD-10 N08.3. Kua tohuhia e te korekore o te korokoro, ka whakahekehia te tere filtration i te glomeruli o nga whatukuhu (GFR).

Ko te GFR te putake mo te wehewehe o te nephropathy mate pukupuku e ai ki nga waahanga o te whanaketanga:

1. Ki te hypertrophy tuatahi, ka nui ake te glomeruli, ka piki te nui o te toto tātari. I etahi wa ka kitea te piki o te rahi o te peera o te whatukuhu. Kaore ano he whakaaturanga o waho i tenei waa. Kaore nga whakamatautau e whakaatu i te nui ake o te nui o te pūmua i roto i te mimi. SCF>
2. Ko te puta o nga huringa i roto i nga hanganga o te glomeruli e kitea ana i etahi tau i muri i te putanga o te mate huka mellitus. I tenei wa, ka matomato te membrane glomerular, me te tawhiti i waenga i nga capillaries. Whai muri i te whakangungu nui me te kaha nui o te huka, ka kitea te pūmua i roto i te urine. Ka maturuturu iho te GFR i raro 90.
3. Ko te tīmatanga o te nephropathy mate huka e whakaahuatia ana e te whara nui o nga oko o nga whatukuhu, a, na te mea, he nui te nui o te karamu o te mimi. I nga turoro, ka tiimata te piki haere o te pehanga, i te tuatahi noa iho i muri i te mahi a te tinana. Ka maturuturu te GFR, i etahi wa ki te 30 ml / min, e tohu ana i te tiimata o te korokoro o te whakaheke kiri. I mua i te tīmatanga o tenei atamira, neke atu i te 5 nga tau. I tenei wa katoa, ka taea te whakarereke i nga whatukuhu me te maimoatanga tika me te kai totika.
4. Kei te rongohia te haumanu o te rongoa ka tukuna a MD i te wa e kore ai e taea te whakarereke, ka kitea te rongoa i roto i te urine> 300 mg ia ra, GFR <30. Ko tenei waahanga e tohuhia ana e te toto toto nui, e whakahekehia ana e te raau taero, te pupuhi o te tinana me te kanohi, te whakaemi rewharewha. i nga roto o nga tinana.
5. Te nephropathy mate huringa mutunga ko te waahanga whakamutunga o tenei mate. Ka tata ki te glomeruli te aukati i te urine (GFR <15), he nui te toto o te cholesterol, te piki o te urea, te maturuturu hemoglobin Ka whanake te edema papatipu, ka whakaotihia te haurangi nui, e pa ana ki te ahotea katoa. Ko te mate raupaparumoana o te mate pukupuku anake ka taea te aukati i te mate o te manawanui i tenei waahanga o te nephropathy mate-mate.

Nga ahuatanga whanui o nga waahanga o DN

Tuhinga o mua

Ko te mea matua i roto i te tātaritanga o te nephropathy i te mate huka ko te kite i te mate i aua wahanga ka rewa tonu te mahi whakahou. Na reira, ko nga taatai ​​mate pukupuku kua rēhitatia me te endocrinologist e tohu ana i nga whakamatautau kotahi i te tau kia kitea ai te microalbuminuria. Ma te whakamahi i tenei mahi rangahau, ka taea pea te kite i te pūmua i roto i te mimi ka kore ano e whakatau i roto i te tātaritanga whanui. Kua whakaritea te tātaritanga ia tau 5 tau i muri i te tīmatanga o te mate huka momo 1 me nga marama 6 katoa i muri mai o te tātaritanga mate mate momo 2.

Mena he nui ake te taumata o te pūmua (30 mg / ra), he whakamātautau Reberg. Ma tana awhina, ka arohia mena ka mahi noa te renom glomeruli. Mo te whakamatautau, ka kohia te katoa o nga urine i puta i nga whatukuhu i te haora (hei waahanga, ko te roro o ia ra) ka kohia, ka tangohia ano hoki te toto i roto i tetahi uaua. I runga i nga raraunga i runga i te nui o te mimi, te taumata o te kaihanga i roto i te toto me te mimi, ka kiia te taumata GFR ma te whakamahi i tetahi tikanga motuhake.

Ki te wehe i waenga i te nephropathy mate nui me te pyelonephritis mau tonu, e whakamahia ana nga urine whanui me nga whakamatautau toto. Na te mate hopuhopu o nga whatukuhu, ka kitea te maha o nga kohinga toto ma me nga huakita i roto i te urine. Ko te mate kopa e kitea ana ko te leukocyturia me te kore o te huakita. He rereke nga Glomerulonephritis i runga i te maatauranga o te whakamatautau x-hihi - urography.

Ko te whakawhiti ki nga waahanga o muri mai o te nephropathy mate huka ka whakapumautia i runga i te whakapiki ake i te albumin, te ahua o te pūmua i OAM. Ko te whakawhanaketanga o te mate ka pa ki te taumata o te pehanga, ka tino whakarereke i nga tatauranga toto.

Mena he nui ake te huringa o nga whatukuhu i nga tau toharite, ka kaha te tipu o te pūmua, ka puta te toto ki roto i te urine, ka puta tetahi haangai haehae - ka mauhia tetahi tauira o te kiko o te whatukuhu me te ngira angiangi, ka taea ai te whakamarama i te maarama o nga huringa i roto.

Me pehea te rongoa o te mate?

Hei tarai i te mate, kaore i hiahiatia nga haerenga ki nga taakuta motuhake; e whakaatuhia ana te nephropathy mate-mate i te tirotiro hauora a tau e te tohunga nui, endocrinologist ranei. Ka tuhia e ratou nga maimoatanga. Ko te whaainga i tenei wa ko te whakaheke i te huka, te cholesterol, te triglycerides i roto i te toto ki te mahi noa, ka whakaheke i te totika.

Taumata Sugar Target

• 4-7 mmol / l - i runga i te kopu kore;
• 6-8 mmol / l - i te wa moe;
• tae atu ki te 10 mmol / l - kotahi haora i muri i te wa o te kai.

I te wa tuatahi mai i te atamira 3, me whai korero ki te nephrologist. Na te whakawhanaketanga tonu o te nephropathy, kua rēhitatia tetahi manawanui ki te mate huka me te nephrologist me te haere tonu ki a ia.

Ko te tango rongoa

I te wa ka timata nga whakamatautau nephropathy mate huka ki te kite i te pūmua i roto i te mimi, whakauruhia nga raau taero mai i te roopu o nga kaitoha ACE. Kei a ratau te kaha ki te whakaongaonga i te waipuna me te aukati i te ngongo, e pa ana ki o raatau whaikorero. Na, ko te whakaheke i te totoro toto me te tiaki i nga whatukuhu ka tutuki. Ko te aukati ACE ano hoki ka whakahekehia te tuku o nga albumin i roto i te mimi, te whakaiti i te mate o te ngakau me nga kaipuke nui. Ko nga rongoa penei i te enalapril, captopril, lisinopril ka taea te aukati i te whanaketanga o te kino o te rukihi, ahakoa i roto i te hunga ka mate turoro kaore nei i te mate toto tiketike. I tenei keehi, me whakatikatika o raatau dora kia kore ai e nui te heke o te pehanga.

Ki te DN, he tika ki te tirotiro tonu me te tirotiro i te pēhanga

Ko te roopu tuarua o te raau taero mo te maimoatanga o te nephropathy mate totika ko nga poraka kaitohutohu AT1. Ka taea e ratou te whakaheke i te tangi uaua me te taawewe i roto ia ratou. He nui ki te tango i enei rongoa i te ra kotahi, he waatea ka ngawari, ka iti ake o ratau contraindications. I Rusia, ko te ruarua, eprosartan, valsartan, ko te candesartan kua rēhitatia. Hei pai ake te tiaki i nga whatukuhu, ko te maimoatanga matatini te tikanga kua whakaritea me nga raau taero mai i nga roopu e rua.

He mea uaua rawa atu mo nga turoro hypertensive me te nephropathy mate pukupuku ki te heke iho o te pehanga, na reira kua tohuhia ano etahi atu rongoa. Ka tohua ia taangata takitahi kia iti rawa te whakaheke i te pehanga ki te 130/80 me te iti ake ranei, me nga tohu e pa ana te mate o te whatukuhu, he iti noa te paanga - Mo te haahi me te mate huka.

Nga rongoa mo te whakaheke toto toto i te mate huka

I te atamira 3, ka taea te whakakapi i nga kaihoko hypoglycemic e te hunga kaore e kohia i roto i nga whatukuhu. I te atamira 4, ko te mate huka momo 1 te tikanga me whakatika te insulin. Na te mea he ngoikore a te whatukuhu, he roa ake te toto, na reira kua iti ake te mahi. I te waa whakamutunga, ko te maimoatanga o te nephropathy mate huka kei roto i te whakakii i te tinana, ka piki ake te taumata o te hemoglobin, ka whakakapi i nga mahi kaore i te mahi a nga whatukuhu kore mahi e te hemodialysis. I muri i te whakapumautanga o te tikanga, ka whakaarohia te patai ki te waatea o te whakawhitinga e tetahi okana takoha.

He maha nga mahi o te rongoa. Mo te maimoatanga o te mate huakita i roto i nga whatukuhu me te nephropathy mate huka, e whakamahia ana nga kaihauturu tino kaha, ka roa ake te maimoatanga, me te mana whakahaere i nga taumata o te ao.

Te matea kai

Ko te maimoatanga o te nephropathy o nga waahanga tuatahi ka whakawhirinaki ki nga mea momona me te tote, ka uru ki te tinana ki te kai. Ko te kai ki te nephropathy mate ngako ko te whakapiki i te whakamahinga o nga pūmua kararehe. Ko nga protein i roto i te para kai ka whakaarohia i runga i te taumaha o te manawanui me te mate mate mellitus - mai i te 0.7 ki te 1 g ia te kg taumaha. E taunaki ana te International Diabetes Federation kia 10% o te katoa o te uara kai o te kai kai. He mea tika kia whakaiti te nui o nga momona ngako ki te whakaheke i te cholesterol me te whakapai ake i nga mahi o nga oko toto.

Ko te kai ma te nephropathy mate huka e ono nga wa kia nui ake ai te waikawa me te pūmua mai i te kai kai mo te tinana.

Nga Taonga Kaaotia:

1. Huawhenua - te turanga o te kai, me waiho i te iti rawa o te hawhe o te mea.
2. Ko nga hua kaaka GI iti me nga hua anake e waatea ana mo te parakuihi.
3. O nga totokore, te koroa, te parei, te hua manu, me te raihi parauri he pai ake. Kua tukuna ki roto i nga rihi tuatahi ka whakamahia hei waahanga o nga rihi taha me nga huawhenua.
4. Te miraka me nga miraka mirakaiti. Ko te hinu, te kirīmi kawa, nga tiakareti reka me nga pihi he contraindicated.
5. Kotahi te hua manu i te ra.
6. Ko nga harakei hei rihi taha me nga hupa i te rahinga iti. He haumaru te pūmua huawhenua me te nephropathy kai mo te kai pūmua kararehe.
7. Ko nga kai iti-momona me te ika, te nuinga o te waa 1 ia ra.

Ka tiimata mai i te waahanga tuawhä, a, mehemea he tohu taatai, na, i mua atu, ka taunakitia te aukati tote. Ka mutu te kai hei taapiri, kaua e tote me te pahua huawhenua, te kohuke wai. Kua whakaatuhia e nga rangahau haumanu me te whakahekenga i te whakauru tote ki te 2 g ia ra (hawhe tīpune), te pehanga me te heke o te pupuhi. Hei whakatutuki i taua momo whakaheke, me tango noa e koe te tote mai i to kaata, engari ka mutu ano te hoko i nga hua kua oti noa-oti me nga hua paraoa.

Ka whai hua ki te panui:

• Ko te huka nui ko te tino take mo te whakangaromanga o nga toto toto o te tinana, na he mea nui kia mohio koe me pehea te tere o te whakaheke toto huka.
• Ko nga take o te mate huka mellitus - mena ka tirotirohia nga mea katoa, ka whakakorea hoki, na, ko te ahua o nga amuamu ka taea pea te roa.