Diabetes mellitus i roto i nga wahine, nga tane me nga tamariki

Ko te kupu "mate huka" ka puta mai i te Kariki "bocor", i nga waa onamata i whakapono ko te mokika ka uru ki te tinana, me tenei mate, ka haere te tinana ki te kore e uru. Ko te Diabetes insipidus he momo maamaa kore noa e aro ana ki te whakamarama tawhito. Ko tana take ko te kore o te huringa e whakahaere ana i te putanga o te wai e nga whatukuhu. I te mutunga mai, ka tino whakarahihia te awangawanga o te mimi, me te whakaheke i te tangata noa iho.

E mau ana te manawanui ki te matewai, ka peehi ia ki te inu rita o te wai kia kore ai te paru. Kaore i te penei i te huka, kaore te porohita taiohi i te piki haere o te toto toto, kaore i te whai hononga ki nga mahi o te pancreas, kaore hoki e raru te mate huka. Ko enei mate e rua noa iho na tetahi tohu noa - polyuria kua kiia.

Diabetes insipidus - he aha te mea?

Kaore nga ipu katoa e pa ana ki roto io tatou whatukuhu ki te urine. Whai muri i te tātaritanga, tata katoa te ngongo o te mimi tuatahi ka hoki ki roto ki te toto na roto i nga ngongo porohita, he tikanga e kiia ana ko te reabsorption. O te 150 rita e haehae ana nga whatukuhu i a ratau ano, ko te 1% anake ka haehae i te ahua o te mimi tuarua tuarua. Ka taea ano te whakauru-a-tinana e pa ana ki te ahumoana - nga taonga o te rongoa e hanga ana i nga pores kei roto i nga kiri keti. Ko tetahi o nga momo whaipara kei roto i nga whatukuhu, ka mahi ana i nga mahi anake i te aroaro o te vasopressin.

Ko te mate huka, me nga rehu pehanga he mea o mua

• Te whakarite i te huka -95%
• Te whakakore i te thrombosis uaua - 70%
• Te whakakore i te ngakau kaha -90%
• Te tango i te toto toto tiketike - 92%
• Ko te pikinga o te kaha i te awatea, te whakapai ake i te moe i te po -97%

Ko te Vasopressin he huakita e whakauruhia ana ki te hypothalamus (he waahanga o te roro) ka whakaemihia i roto i te hinu pituitary (he waahanga motuhake e tu ana i te waahanga o te roro). Ko tana mahi nui ko te whakaritenga o te konupora o te wai. Mena ka piki ake te whakaheke toto, kaore ranei e nui te nui o te wai i roto i te tinana, ka piki haere te vasopressin.

Mena i etahi take kua heke te tira o te huringa, kua mutu ranei nga tipu o te whatukuhu ki te tango i te vasopressin, ka whanake te insipidus mate huka. Ko tana tohu tuatahi ko te polyuria, he nui te mimi. Ka taea e nga whatukuhu te tango atu ki te 20 rita o te rewharewha ia ra. Ka inu te manawanui i te wai me te urine. Ko te ahua o taua koiora e raru ana te tangata, ka tino kino te kounga o tona oranga. Ko tetahi atu ingoa mo te mate he mate huka insipidus. Ko nga taangata haurangi kei roto i te insipidus e whiwhi ana i nga roopu haumanu e 3, te waatea hei rongoa mo te koreutu, ka whiwhi i nga raau taero kua tohua

He iti noa te mate, mai i te 1 miriona, 2-3 te mamae o taua iwi. I te nuinga o te waa, ka mutu te mate i te pakeke, mai i te 25 ki te 40 tau - 6 nga tangata mo te 1 miriona taupori. Ko te nuinga ake o te mate huka, ko te insipidus mate huka kei te whanake i roto i nga tamariki.

He aha te wehe i nga ahua me nga momo ND

I runga i te take o te polyuria, ka wehea te mate huka insipidus ki nga ahua:

1. Central insipidus huka - Ka timata te wa ka pakaru te roro me te tukuna o te vasopressin ki roto i te ka rere toto ka mutu. Ka taea e tenei puka te whakawhanaketanga i muri i nga mahi neurosurgical, nga whara, me nga mate pukupuku, meningitis me etahi atu mumura o te roro. I nga tamariki, ko te ahua pokapū te nuinga o te hua o te mate kino o te mate kino, te mate kino ranei. Ko nga tohu kino i roto i nga turoro ka puta ana i te wa e pa ana ki te 80% o te karauna o te hypothalamus ka mutu te mahi, i mua i tenei, ka riro te haangai o te hakihaki e nga waahanga oana.
2. Insipidus te mate huka neha - whakawhanake i te wa ka mutu te whakahoki o nga kaiwhakawhaka whakarara o te ngongo ki te vasopressin. Na tenei ahua o te mate huka, ka tukuna he aunoa te mimi me te pokapū. Ko nga mate penei i roto i nga whatukuhu ka taea e te korehanga o te mimi i roto ia ratou, nga whakahoahoa me nga puku o te cystic, me te wa roa o te mahi mumura. Te vai ato'a te huru o te taata no te vaira hamaniraa repo rohi no te mau hapehape o te mau hapehape i roto i te fetepu.
3. Idiopathic huka insipidus - he maha tonu te rongoa i te wa e kore e ngata te vasopressin, engari kaore e kitea te take o tona koretake i tenei wa. Ko te tikanga tenei he pukupuku iti. I te mea ka tipu haere, ka kitea nga maatauranga ma te whakamahi i nga momo mahi auaha: MRI, CT ranei. I roto i te Idiopathic huka insipidus ka taea te mate ahakoa ka eke te taumata o te huringa, engari kaore e kitea nga huringa i nga whatukuhu. He tikanga e whakamarama ana na te whakakapinga ira. Ka kitea te tohu tohu i roto i nga taangata. Ko nga wahine he kaipatu i te ira kua pakaru, ko nga tohu o te mate i roto i a raatau ka kitea noa ma nga tikanga o te taiwhanga, kua ngaro te polyuria.
4. Insipidus taiohi Gestational - Ka taea anake i roto i nga wahine hapu, i te mea ko tana take ko te wero vasopressinase e hangaia ana e te plenta, e whakangaro ai i te vasopressin. Ka ngaro tenei ahua o te mate i muri tonu o te whanaketanga - ko ta maatau tuhinga mo te mate huka kano.

I tua atu i te aroaro o te vasopressin i roto i te toto, ka whakarōpūhia te taatai ​​insipidus ki etahi atu tohu:

Nga take mo te whakawhanaketanga ND

Ko te ahua o te mate huka ka tipu i roto i enei ahuatanga:

• nga whara o te hypothalamus me te pituitary gland - e pakaru ana i enei waahanga, te edema i te takiwa tata, te komakomo e etahi atu kopa;
• te mumura me te metastases i roto i te roro;
• hei utu mo te wawaotanga radiotherapeutic ranei i roto i nga hanganga roro e tata ana ki te hypothalamus me te pituitary gland. Ma tera mahi ka ora te oranga o te manawanui, engari i roto i nga keehi onge (20% o te nuinga o te mate o te mate huka insipidus) ka pa ki te hanga o te hormone. Kei te mohiotia nga keehi o te mate whakaora-whaiaro, ka tiimata tonu i muri i te whakahaere me te ngaro i etahi ra torutoru;
• haumanu radiation whakapumautia mo te maimoatanga o te puku roro;
• puhoi toto puhoi i roto i nga oko o te upoko rite ki te thrombosis, aneurysm whiu ranei;
• Nga mate neuroinfectious - encephalitis, meningitis;
• mate mate kino - te kohu kohuka, rewharewha, pukoro. I roto i nga tamariki, ko nga mate hopuhopu te mate ki te insipidus mate huka he maha atu i nga pakeke. Na tenei ka pa ki nga ahuatanga o te koiora o te roro i te tamarikitanga: ko te tipu tere o nga momo toto hou, te kaha o nga oko o te waipiro, kaore i tino oti te hanga-toto-roro;
• granulomatosis o nga ngutu, ngongo;
• te tango clonidine;
• malformations kongenital - microcephaly, ngoikore o nga rohe roro;
• pakaru ki te mate intrauterine hypothalamus. Ko nga tohu o te mate huka kei roto i tenei keehi pea ka kitea etahi tau i muri mai, i raro i te mana o te awangawanga, te mamae, te huringa hormonal ranei.
• he ngoikore o te ira e kore e taea te whakahiato vasopressin;
• Ko te whakapae a te tungaru he mate matatini matatini, tae atu ki te mate huka me te mate huka, insipidus, he pai nga kanohi me te whakarongo.

Ko nga take pea o te ahua nephrogenic o te mate huka:

• te whanaketanga o te korokoro o te whatu e tika ana i te mate o te waikura o te mate, te mate polycystic, te nephropathy mate, te urolithiasis;
• te takahi o te konupora pūmua me te whakahekenga o te amyloid i roto i nga kopa o nga whatukuhu;
• whatukuhu myeloma ranei sarcoma;
• vasopressin reseptor memeha ira i roto i nga whatukuhu;
• nga paitini paitini i nga whatukuhu o etahi taero:

He tohu tohu o te mate huka insipidus

Ko te tohu tuatahi o te mate huka insipidus o tetahi momo ko te piki haere o te urination (mai i te 4 rita), kaore e mutu ana i te po. Ka moe te manawanui i te moe noa, ka tiimata haere ana ia i te taha pouri. I nga tamariki, po me ana ka tiimata te awatea. He hangarua te urine, tata ana kaore he tote, he rahi ona waahanga, mai i te haurua te te hote. Ki te kore he maimoatanga, na te nui o te urine, ka whanake haere te ngoikore o te koiora me te pupuhi.

Hei whakautu ki te tangohanga o te hau rere i te tinana, ka tiimata te kaha, ka mate nga turoro me te wai rita inu. Ko te tikanga he pai rawa nga inu makariri, na te mea ka whakainumia e nga inu mahana te matewai kino. Te kino o te mahi karawhiu, ka marere te kopu me te hinga, ka puta te riri ki roto i nga whekau.

I te tuatahi, kua ranea te wai ka pau hei makona i tona ngoikore i te tinana, katahi ka tiimata te timata. Ko ona tohu ko te ngenge, te mamae me te mumura, te whakaheke toto iti, te arrhythmias. I roto i te manawanui ki te mate huka insipidus, ka whakaheke te nui o te wai, ka maroke te kiri, kaore ano kia tukuna te rerenga hinu lacrimal.

Te paarotanga me te tirotiro

Ko nga turoro katoa me te polyuria me tirotiro i te mate huka. Tikanga whakararu:

1. Te hitori o te rongoa - he rangahau mo te manawanui e pa ana ki te roanga o te mate, te nui o te mimi ka tukuna, etahi atu tohu, ko nga take o te mate huka insipidus i nga whanaunga o mua, o nga mahi o mua me nga whara roro ranei. Te whakamarama o te ahua o te matewai: ki te ngaro i te po, i te wa e raru ana te manawanui ki tetahi mea whakaongaonga, ko te take o te polyuria kaore pea i te mate huka insipidus, engari he polydipsia psychogenic.
2. Ko te whakatau i te toto toto ki te aukati i te mate huka ko te tikanga o te huka toto, me te peera i te toto mo te huka.
3. Te tātaritanga o te mimi me te tātai o tona matotoru me te ngoikore. Hei painga mo te mate huka insipidus, he iti ake te tuupato o te 1005, a he iti ake i te 300 te kaha o te osmolarity.
4. Nga whakamatautau o te wai - kua tangohia te manawanui ki tetahi inu inu wai ranei mo nga haora 8. I tenei wa katoa kei te whakahaere ia i nga taakuta. Mena ka tupu te mate kino, ka mutu ka mutu te whakamatautau. Kei te whakaarohia te Diabetes insipidus mehemea kua heke te taumaha o te manawanui ki te 5% neke atu ranei i tenei waa, kaore hoki i te kaha o te osmolarity me te kaha o te urine.
5. Te tātari i te nui o te vasopressin i roto i te toto i muri tonu o te whakamatautau hei whakatau i te ahua o te mate. Na te mate huka pokapū, he iti tona taumata, me te puka nephrogenic ka nui haere.
6. Ko te MRI me te mate huka pokapū kitea ki nga neoplasms kei roto i te roro.
7. Ko te Ultrasound o nga whatukuhu me te kaha nui o te ahua nephrogenic.
8. Ko te tirotiro i te ira tangata mo te mate huka tuku iho.

Te maimoatanga o te mate huka insipidus

I muri i te tautuhi i te take o te mate, ko nga mahi katoa a nga taakuta e whai ana ki te whakakore: ka tangohia e ratou nga neoplasms, ka tango i te mumura i nga whatukuhu. Mena ka kitea he puka pokapū, ka mutu te mate huka i muri i te maimoatanga o te raru pea, kua tohua he rongoa whakakapi. Kei roto i te whakauru ki roto i te toto tetahi whakarangatira tohu o te kore o te hormone e mate ana i te manawanui - desopressin (papa Minirin, Nourem, Nativa). Ko te waikano ka tohua te taera ki te waatea o te waatea o te vasopressin me te hiahia ki taua mea. Kei te whakaarohia te horopeta mehemea ka ngaro nga tohu o te mate huka insipidus.

I te wa e hua ana tana ake huringa, engari kaore i te nui, kia clofibrate, carbamazepine, he chlorpropamide ranei. I etahi o nga türoro, ka taea e ratau te piki ake o te waipiro o te vasopressin. Ko nga tamariki o enei raau taero ka whakaaehia anake te chlorpropamide, engari i te wa e whakamahia ana, he mea tika ki te whakahaere i te toto toto toto, na te mea he painga hypoglycemic ana.

Ko te ahua nephrogenic o te mate huka kaore he tikanga o te maimoatanga me te whai hua. Hei whakaiti i te mate rerenga ma te 25-50% ka taea nga diuretics mai i te roopu o nga thiazides. Ki te insipidus mate huka, kaore ratau i te whakaohooho i te urine, penei i nga tangata hauora, engari ka piki ake te reabsorption.

Hei taapiri i nga rongoa, ko nga turoro he tohu ki te kai me te iti o te pūmua kia kore ai e pau nga whatukuhu. Hei aukati i te waikano, me whakainumia e koe nga mate o te nui, he pai ki te inu me te kohinga ranei, kia whakahoki mai ai nga huaora me nga kohuke reakena.

Mena i awhina te maimoatanga ki te tae ki te waahi o te utu mo te mate huka, ka taea e te manawanui te arahi i tetahi momo mahi ia ia e kaha ana ki te mahi. Ka taea te whakaora katoa mena ka whakakorehia te take o te mate. I te nuinga o te waa, ka ngaro te mate huka mai i te mea i pa mai i te whara, te pukupuku me nga wawaotanga pokanga. I etahi atu keehi, ka hiahiatia e nga turoro he maimoatanga roa.