Ko te ahua e puta ake ana ka piki haere te maha o nga tamariki e mate mate ana i te mate pukupuku mellitus, ia tau 10-15% neke atu nga tamariki mate kua rēhitatia atu i te mea o mua.
I Rusia, e ai ki nga whakatau tata, i te tau 2017 e 280 mano nga taangata e mate ana i te mate huka momo 1. Me mate enei haumanu i te ra, 16,000 tamariki, 8.5 mano nga taiohi.
Ko nga ahuatanga o te akoranga o te mate huka i te wa o te tamarikitanga ko te tere haere o te tohu ki te kore e tika te whakatikatika o te huka toto nui, nga whakaekenga i roto i te ahua o te koma mate huka, me nga whakaeke o te hypoglycemia.
Ko te mate huka i roto i nga tamariki me nga taiohi
I te nuinga o te waa, ko te mate huka i roto i nga tamariki he mea he-tiiti ki te insulin. Ko tona whanaketanga e hono atu ana ki nga mea whakarihariha ira tangata. Ko te tūponotanga o te whakawhanake mate huka ka piki ake i muri i te mate kino, nga ahuatanga taumaha, me te waa whakawhiti wawe ki te kai whangai.
Ko nga tohu kino e whakaoho ana i te mate huka mellitus e whakangaro i nga punaha e tarai ana mo te insulin, me te whakaohooho i nga urupare i roto i te urupare a te tinana. I te mutunga, ko nga antibodies ki te pupuri i nga pūtau beta kua whakaputaina ki te whakawhanaketanga o te mumura autoimmune. Ko te mate e whakaekehia ana e te huaketo rubella huakiko, ngutu, te tupapaku, te enteroviruses.
Ko te ahuatanga haumanu o te mate huka e whakaatuhia ana me te nui o te kino o te pancreas. I tenei wa, ko te maha o nga pūtau kaha kei te taumata 5 ki te 10 ōrau. Na reira kei te tere haere te mate o te insulin, na te heke o te hinu, te mate taimaha me te waihanga o nga tinana ketone.
Ki te mate maarama kaore i te huringa paitini o te insulin i roto i nga tamariki, ka whanake haere te ngoikore o te pākia waro me nga tohu o te whara o te punaha nerve pokapū. Ko te tohu tuatahi o te mate huka i te tamarikitanga ka taea te ketoacidosis i te ahua o te piko.
Ko te momo tuatahi o te mate huka ka uru ki te whakarite i te insulin mai i te wa o te kitenga me te koiora. Ko nga kaupapa o te whakamaoritanga o te insulin e whakarato ana mo te whakauru mai i nga momo roa o te insulin e 2 nga wa i te ra me nga mea poto - he iti ake i te 3 nga waa. Ko te tikanga, kia whiwhi te tamaiti mate huka ki te 5 werohanga o te tarukino ia ra.
Ko te tohatoha o te mate huka ko te whakatutukitanga i enei tohu:
- Ko te nohopuku glycemia tae atu ki te 6.2 mmol / l.
- I muri i te paraoa, ka piki te paitini o te glucose ki te 8 mmol / L
- Ko te hemoglobin glycated tae atu ki te 6,5%.
- I roto i te urine, kaore e kitea te totohe.
Ko te akoranga koretake o te mate huka e arai ana ki te maha o nga whakapataritari ka puta i te ngoikore o te tamaiti ki te haere ki nga kura kura kura ranei. I te wa kei te heke mai, ko te kore e taea mo te mahi te mahi hei whakatumau i te roopu ngoikoretanga.
Ko nga tamariki kei raro iho i te 14 tau te pakeke e hiahia ana ki te haumanu mo te haumanu mo te haumanu nui, e whangai ana ki te mate pukupuku mellitus mai i te wa o te rehitatanga kaore e whakatau i te roopu.
Ka whai hua nga paapori pāpori mo nga tamariki he mate huka
I runga i te kaupapa o te Ture mo te "Inihua penihana a te kawanatanga i te Russian Federation" mo nga tamariki e mate mate ana i te mate huka, he penihana pāpori me te utu utu ki tetahi maatua-tinana (he kaitiaki ranei), e atawhai ana i te tamaiti hauā me te kore e mahi mo tenei take.
Ko nga maatua, ko nga kaitiaki ranei e tiaki ana i tetahi tamaiti, ka whai hua nga penihana mai i te reti na te mea ko te wa tiaki ka kiia i te wa roa o te ratonga. Ka taea ano hoki te whakarite i nga reti wawe mo te wa inihua he iti rawa te 15 tau.
Ko nga utu putea-marama ka whakapumautia kia rite ki te Ture o te Russian Federation "I te Awhina Huringa Tangata a nga Taarua". Ko te rahinga o aua tahua e whakawhirinaki ana ki te roopu tuuturu i whakapumautia. Ka whakatauhia tetahi roopu haumanu i runga i nga paearu e whai ake nei:
- Te utu o te mate huka mellitus - te nuinga o nga whakaeke o te whakaeke o te hyper-me te hypoglycemia.
- Ko te aroaro me te tohu o te takahi i te mahi a te tinana
- Te tohu o te aukati o te kaupapa motuhake me te mahi whaiaro.
- Ko te hiahia atawhai ki te tiaki he pumau tonu ranei.
Ko nga tamariki kei raro iho i te 14 nga tau kaore e kaha ki te whakahaere takitahi i nga werohanga a te insulin me te hiahia awhina mai i o raatau maatua me nga kaitiaki ranei, no reira e mohiotia ana he hunga hauā me te whai mana ki te whakamahere i te kaukau koreutu, utu mo te haerere atu ki te whare kauhau. Ka whiwhi hoki te matua (kaitiaki) i enei painga.
Ka whakawhiwhia nga taangata ngoikore ki te utu mo te utu mo nga utunga, kawe, whakanohonga matua i nga whare kura, ko te whakauru mai ki nga whare wananga, me nga hua maha i raro i te ture mahi me te tangohanga taake.
Ahakoa ko te momo mate mellitus o te mate huka me te aroaro o te hauātanga, ka whai mana nga turoro katoa ki te whakawhiwhia ki te whakarite i te insulin koreutu, nga rongoā whakaheke huka i roto i nga papa, nga tarai whakamatautau mo te whakahaere i te huka toto, nga taonga mo te whakahaere i te insulin, me nga raau taero kua whakauruhia ki te raarangi rongoa koreutu.
Ki te whiwhi i enei raau taero, me rehitatia he mate turoro ki te endocrinologist, me tirotiro i nga marama o te marama, a ki te mea he ngoikoretanga, whai i nga taunakitanga kua whakaatuhia i roto i te kaupapa whakaora tangata takitahi.
He pehea te whakapumautanga o te hauātanga ki nga tamariki e mate huka ana?
Whai muri i nga ture hou mo te tango i te hunga hauātanga ki nga tamariki e mate ana i te mate huka mellitus 1024 (i te raupapa o te Manatū Reipa o Russia Nama 1024n o te Hakihea 17, 2015), ko nga ture o mua kua whakawakia nga tamariki mate huka katoa i te hunga hauā.
Ka whakamarama tenei raupapa i nga tohu ka taea te tautuhi i te tamaiti ki te hauātanga, ki te whakaaro ki te aromatawai taakaha mo te hē o te okana me te tupono ki te pupuri i te koiora. Ko te mahi a te komihana rongoa hei kaupapa mo te tamaiti ki te whakatutuki i te werohanga haukainga tae atu ki te 14 tau te pakeke.
Ko te whakaheke o te hauātanga mo nga tamariki e mate huka ana ka taea mena, i te 14 o nga tau, kua whakaotia e te tamaiti te kura mate huka mellitus, kua mohio ki nga pukenga mo te haumanu hauwhanga, ka tātai i te horopeta o te haumanu e rite ana ki te kiko o te karaka o te kai me te mate huka ma te kore e whakaraerae i nga mahi a nga waahanga me nga punaha.
Ko te whakatumatuma o te roopu haumanu i muri i nga tau 14 ka kaha pea te paheketanga o te hauora me te kore o te waa e tirohia ana (ahakoa), e rua ranei nga tau, mena he roopu 1, roopu 2 me te 3 kua whakaritea mo te tau kotahi.
Ko nga tikanga maataa i runga i te kaupapa e whakapumautia ana e te roopu ahumoana me nga tohungatanga hapori, te whakakore i nga ngoikoretanga, ko te noho tonu o nga ngoikoretanga tonu.
Ko nga waahanga matua e arotakehia ana ko:
- Kōwhiringa ratonga whaiaro.
- Te nekehanga me te kore awhina.
- Te kaha ki te whakahihi.
- Whakahaere i to whanonga.
- Te āhei ki te whakawhitiwhiti korero.
- Te kaha ako.
- Te kaha ki te mahi.
Ka whakawhiwhia he roopu hauātanga, ka tohatoha ko te manawanui he paenga ki te oranga o te tohu tuatahi mo te iti rawa e rua nga waahanga, tae atu ki nga waahanga tuarua me te tuatoru ki tetahi o nga waahanga.
Ano, mo nga tamariki, ko te nekehanga o nga mahi wehe mai i te tikanga, i runga i te reanga, ka whai whakaaro.
Me pehea te whakatau i te take hauātanga?
He maha nga tamariki i muri o te 14 tau te pakeke kua tangohia mai i te hauātanga me te aukati i nga painga i whakawhiwhia ki nga matua me nga kaitiaki o nga turoro o te mate pukupuku mellitus, i runga i te whakahaeretanga o te waipiro. Kia maarama ai koe ki nga mahi ka pa atu ki tetahi ahuatanga penei, me te mea e hiahiatia ana hei whakamatautau hou, he mea tika kia maataki nga ture mo te paahitanga i tetahi tirotiro hauora.
Ki te mate te tamaiti mo te wa roa me te tino mate, me whai urunga mai ki te kaata o te waho mo te maimoatanga me ona hua, tae atu ki te tohutoro ki te maimoatanga inpatient me te tika o te tari. Ano hoki, ko nga mate o te mate huka kei roto i nga tamariki me whakaatu mehemea he waahi kei roto.
I te mea ko nga momo maimoatanga katoa kaore i puta he painga, kua whakaputaina tonu e te tamaiti nga raru ka taea te kii ki nga waahanga kua raarangi i te ota 1024n, ko te tikanga tenei kei te tohe tonu tana whakapehapeha, na reira, ka tangohia te koretake o te roopu.
E ai ki nga ture o mua, me whakahoutia nga turoro katoa mo te tirotiro rongoa me te taapori (ITU) i muri i te taatai o te taatai, me nga mahi rongoa me nga mahi whakaora, i te mea kei te kaha tonu te takahi i nga mahi o te tinana e pa ana ki te mate o te mate (i tenei keehi, te mate mellitus).
Mena ka tahuri te manawanui ki tana taakuta haere, ki te tiamana ranei o te umanga rongoa me te tono kia whakaemihia nga tuhinga mo te ITU kia whiwhi i te roopu hauātanga, me te whiwhi urupare kino, na, me whiwhi tuhinga whakamana o tenei - he tiwhikete mo te kore e tuku pepa 088/06.
Whai muri i tēnei, me whakarite e koe he kete tuhinga mo te ara ITU motuhake. Kei roto i tenei:
- Nga waahanga mai i te kaari o te mate haurangi, nga tari i whakahaerehia ai te rongoa mate mate mate.
- Nga hua o nga mahi rangahau tata nei.
- Te tiwhikete o te whakakorekore o te komihana hauora i te whare haumanu.
- Ko te tono a te matua, te kaitiaki ranei o te tamaiti i tukuna ki te upoko o te tari hauora me nga tohungatanga hapori.
Me whakauru te tono ki te tirotiro i te tamaiti kia whakapumau i tetahi roopu ngoikoretanga, me whakawhanake ano hoki i tetahi mahere mo nga mahi whakaora ake takitahi. Ko te roopu katoa o nga tuhinga ka tukuna ki te rehitatanga ITU, a muri ake ka tohua te ra rangahau.
Mena he raru to nga matua ka whiwhi urunga ki te ITU, na te tuku reta ranei ki te tono mo taua mea, ka tohua kia tuhi tetahi tono ki te rata o te tari o te tari o waho ki te waahi.
He mea tika kia whakamaarama te ahuatanga o te tamaiti, te roanga o te mate, te maimoatanga me ona hua (me to raatau korenga).
Whai muri i tenei, me tohu koe i te tūranga me te ingoa ki nga timatanga o te taakuta kaore i whakaae ki te tuku korero mo te tirotiro hauora me te pāpori.
Ko te tono mo te tukunga o taua kaitautoko, tiwhikete kore ranei e tika ana kia tautokohia e te tohutoro ki aua momo ture:
- Ture Federal mo Nama 323 o Whiringa-a-rangi 21, 2011 "I runga i nga Tikanga o te Haumaru Hauora", Tuhinga 59 me te 60.
- Ko nga ture mo te mohio ki tetahi tangata e haukotia ana, whiti 15.16.19 (Te Whakataunga o te Kawanatanga o te Rōpū Russian Russia Nama 95 o 02.20.2006.
- Ko te tikanga mo te waihanga i tetahi Komihana rongoa ma te whakahau a Te Manatū Hauora me te Whakawhanake Aapori o te Rūnaka Russian No. 502 o 05/05/2012.
Ano hoki, kia pai ai te tirotiro i te whakatuatanga o te roopu haumanu, me whai hua koe ki nga tauira o nga taatai tirotiro me nga whakaaro tohunga. Ko te tamaiti e mate ana i te mate huka kia whakamatautauria mo te nohopuku nohopuku, he kōtaha glycemic i te ra, ko te hemoglobin glycated i mua i te tirotiro.
Hei taapiri, i roto i te tātaritanga koiora o te toto harakore kia tohua: te tapeke o te pūmua me te hautau o te pūmua, te cholesterol, te transaminases me te cholesterol. Ko te ngongo lipid toto e whakaatu ana i nga ihirangi o te triglycerides, me te lipoproteins ngoikore tiketike. Kei te whakahaerehia te Urinalysis mo te nuinga me te mo te huka me te acetone.
Te tikanga o te tamaiti kei te rongoa i te rohe o te kopu me te whakaheke Doppler (mehemea ka tohua) nga hikoi o nga pito o raro.
Ko nga hua e whai ake nei e whakaratohia ana ki te whiriwhiri i te maatauranga tohunga:
- Nga whakawhitiwhitinga a te endocrinologist.
- Te tirotiro i te kaitautoko me te whakaahuatanga o te putea.
- Mena he taunakitanga - he tirotiro i te taote pukupuku o te vascular, cardiologist, pediatrician.
- Whakawhitiwhiti whakaaro mo tetahi tohunga roro.
Kia mahara nga matua ko nga hua o te whakataunga a te Tari Arotake Matua o ITU a rohe ka taea te piiri ina toro atu ki te Tari Matua, me te tari ano ki te Tari Matua o ITU. Mena he uaua ki a koe ki te tukatuka i nga tono me te tuku tono, me whakapiri atu koe ki tetahi roia whai mana ki te whakamana i o mana. Kei reira ano tetahi ratonga awhina a Russia mo nga tamariki he mate huka ka awhina i te whai hua mo nga rongoa.
Ko te ataata i tenei tuhinga korero e pa ana ki nga painga mo te mate turoro.
