Ko te whakauru o te insulin hei rongoa whakakapi mo te mate huka i enei ra ko te tikanga anake hei whakahaere i te hyperglycemia ki te mate momo 1, tae atu ki te mate o te mate o te insulin.
Kei te whakahaerehia te haumanu iniao i roto i te tikanga ki te kawe mai i te koretake o te homoni ki roto i te toto ka pa ki te ahupūngao.
Na reira, ka whakamahia nga raau taero o te maha o te korenga mai i te kakano subcutaneous. Ko nga insulins roa e whakaatu ana i te muna ngaro o te huringa, kaore nei e pa ana ki te urunga mai o te kai ki roto ki nga whekau, a, ko nga huringa poto me te ultrashort ka awhina i te whakaiti glycemia i muri i te kai.
Ko te haumanu taiao me te waihangarua
Ko te Insulin e tohu ana ki te homoni me te huringa akoranga-waahi maha. I te tuatahi, i nga motu iti o te pancreatic, ara i nga puoro beta, ka hangaia he mekameka 110 o te waikawa amino, e kiia ana ko te preproinsulin. Kua wehea te pūmua tohu, ka puta mai te proinsulin. Ko tenei pūmua ka whakaatuhia i roto i nga pukupuku, kei reira ka wehea ki C-peptide me te insulin.
Ko te raupapa waikawa amino tino tata ko te insulin porcine. Engari ki te konutai i roto, he mekameka B kei roto i te alanine. Ko te rereke rereke i waenga i te karu bovine me te haumanu tangata he 3 toenga waikawa amino. Ko nga antibodies e hangaia ana i runga i nga pepeke kararehe kei roto i te tinana, ka taea ai te whakaeke i te tarukino kua whakahaerehia.
Ko te whakahiato o te faaineineraa inihi hou i roto i nga ahuatanga o te taiwhanga ka whakahaerehia ma te whakamahi i nga mahi miihini. He rite te taiota o te waikawa biosynthetic i te waikawa amino a te waikawa, ka hua ma te hangarau hou a DNA. E 2 nga tikanga matua:
- Te hukahuka o te huakita whakarereke ira.
- Mai i te proinsulin i hangaia e te huakita whakarereke iria.
Ko te Phenol he waahi tiaki mo te whakamarumaru ki te paarua hakihaki mo te insulin, engari he paraben te roa.
Tuhinga o mua
Kei te haere tonu te whakaputanga o te homoni ki roto i te tinana ka kiia ko te kohinga basal, muri ranei. Ko tana mahi ko te pupuri i nga taumata huka noa i waho o nga kai, me te whakauru atu o te huka whakauru mai i te ate.
Ka mutu ana te kai, ka uru nga warowaihā ki te roto toto mai i te whekau hei puehu. Hei whakamarama, me nui atu te hinu o te insulin. Ko tenei tuku i te hinu ki roto i te toto e kiia ana ko te kai (postprandial) he mea huna, na te mea, i muri i nga haora 1,5-2, ka hoki mai te glycemia ki tona taumata taketake, a ka whiwhi te korukoru ki roto i nga puutoro.
I te momo mate huka momo 1, kaore e taea te tuka mai i te insulin na te kino o te autoimmune ki nga pūtau beta. Ko nga tohu o te mate huka ka puta i roto i te wa o te whakangaromanga tata tonu o te kiko panui. I te momo tuatahi o te mate huka, ka pangia e te insulin mai i nga ra tuatahi o te mate me te koiora.
Ko te momo tuarua o te mate huka i te tuatahi ka utua e nga pire, me te waa roa o te mate, ka ngaro te mana o te pancreas kia hanga tona ake taiohi. I roto i era keehi, ka werohia nga turoro ki te haumanu me te papa me te rongoa nui ranei.
Ko te Insulin he tohu mo nga whara, nga taatai, te hapu, te mate, me etahi atu ahuatanga kaore e taea te whakaheke i nga taumata o te huka ma te whakamahi i nga papa. Ko nga whaainga kua tutuki me te whakauru o te insulin.
- Whakakari i te huka toto nohopuku, me te aukati hoki i te nui o ona hua i muri i te kai warowaihā.
- Whakaitihia te huka urine.
- Whakamutua te paatai o te haemateatanga me te mate totika mate.
- Kia mau tonu te taumaha o te tinana.
- Whakahaerehia te paitini o te ngako.
- Me whakapai ake i te kounga o te koiora mo nga tangata e mate huka ana.
- Hei aukati i nga kohinga o te vascular me te neurological o te mate huka.
He tohu enei tohu mo te akoranga mate huka tika. Ma te utu pai, ko te whakakorenga o nga tohu nui o te mate, te hypo- me te hyperglycemic coma, me te ketoacidosis.
Ko te tikanga, ko te insulin mai i te pancreas ka uru ki te punaha urupa urupaa ki roto i te ate, kei te haurua te reira, ka tohaina nga toenga ki te roopu katoa. Ko nga ahuatanga o te whakauru o te insulin i raro i te kiri e whakaatuhia ana i te mea ka uru te toto toto ki te mutunga, ka uru ki roto ki te ate a muri ake. Na reira, ka whakaarahia te huka toto mo etahi wa.
I runga i tenei, e whakamahia ana nga momo insulin: te insulin tere, te raima poto ranei e hiahia ana koe ki te kuhu i mua o nga kai, me nga whakaritenga mo te roa o te insulin (he roa te insulin), i whakamahia e rua, e rua nga wa mo te glycemia pumau i waenga i nga kai.
Me pehea e mahi ai te insulin?
Ma te whakarite i te inote, pera i te huka tuuturu, e herea ana ki nga kaiwhaiwhai i runga i te kiri-a-tinana ka uru ki roto. I roto i te pūtau, i raro i te mana o te huringa, ka tukuna nga tauhohenga koiora. Ko enei kaihaa kei roto i nga kopa katoa, a kei runga i nga pūtau whaa he nui ake te nuinga o te waa. Ki te whakawhirinaki ki te insulin te uru o te ate, te adipose me te kiko o te uaua.
Ko te Insulin me ona raau taero te whakahaere i nga hononga metabolic katoa, engari ko te painga ki te huka toto he kaupapa nui. Ko te hormone e whakarato ana i te nekehanga o te glucose i roto i te membrane pūtau me te whakatairanga i tana whakamahinga mo te huarahi nui ki te whakaputa hiko - glycolysis. Ko te Glycogen kei te hangai mai i te hakihaki i roto i te ate, ka pai haere hoki te tātaritanga o nga puranga hou.
Ko enei awangawanga o te insulin e whakaatuhia ana i te mea ka heke iho te taumata o te glycemia. Kei te tautokohia te ture o te waihanga o te inetahi me te huna e te kukū o te toto - he whakarei ake i te taumata o te huka, a, ko te mea iti ka aukati i te muna. I tua atu i te whaikorero, ka pa te waipuna ki te tirotiro o nga homoni ki te toto (glucagon me somatostatin), te konupūmā me te waikawa amino.
Kua whakaatuhia te paera ki te insulin, me nga raau taero me tona ihirangi:
- Ka whakaatu i te pakaru o te ngako.
- Ka aukati i te hanganga o nga tinana ketone.
- Ko te iti o nga waikawa ngako ka uru ki te kaiti toto (ka piki ake te mate o te atherosclerosis).
- I roto i te tinana, ka pakaru te pakaru o nga pūmua, kua tere to raatau tohu.
Te aukati me te tohatoha o te insulin i roto i te tinana
Kua werohia nga whakaritenga whakangungu hau ki roto i te tinana. Ki te mahi i tenei, whakamahia nga syringes e kiia ana ko nga insulins, penehiti herenga, he papu insulin. Ka taea e koe te tarai i nga raau taero i raro i te kiri, ki te uaua me te uaua ranei. Mo nga whakahaere o roto (i te keehi o te koma), he tika nga mahi iti (ICD) anake, me te tikanga subcutaneous.
Ko te pharmacokinetics o te insulin e whakawhirinaki ana ki te waahi weronga, te horopeta, te kukume o te taonga kaha i roto i te tarukino. Ano, ko te toto toto i te waahi werohanga, ka ngohe nga uaua ki te awe o te whakauru ki roto i te toto. Ko te whakauru ohorere ka whakawhiwhia e te werohanga ki te pakitara o te puku o mua, ko te raau taero kua whakauruhia ki roto i te pona, i raro ranei o te peke o te pokohiwi.
I roto i te toto, ko te 04-20% o te inika e herea ana e nga globulins, ko te ahua o nga waipiro kino ki te tarukino ka puta he tauhohenga pai ake o te taunekeneke ki te pūmua, a, ko te mea, ko te paheketanga o te insulin. Ko te whakaeke ki te huringa e pai ake ana ki te tohutoro poaka poaka bovine ranei.
Kaore e rite te korero a te raau taero ki nga turoro rereke, ahakoa ki te tangata kotahi ka paheke te rere.
No reira, ka tukuna ana nga raraunga mo te waa mahi me te whakakorenga o te haurua-ora, ka kiia nga pharmacokinetics i runga i nga tohu toharite.
Nga momo tohu o te insulin
Ko nga insulins kararehe, kei roto i te porcine, bovine, bovine, insulin, kaore i te whakamahia nga hua ki te whakaputa i nga raau taakarongo - nga kapi o te insulin. E ai ki nga tini taatai, ko te mea nui ko te mate hakihaki, ko te haumanu pai o te rapa he tohu miihini.
Ko te roanga o te mahi mo te whakarite i te insulin kua wehea ki te ultrashort me nga insulins poto. Ka whakaputaihia e ratau te huringa huringa kai-whakaongaonga. Nga rongoā o te roanga o te wa, me nga insulins roa e whakaatu ana i te muna o te huringa. Ka taea te whakakotahi i te insulin poto me te insulin roa ki te whakarite i nga whakaritenga.
Ko tehea te insulin pai rawa - te poto, te waatea, te roa ranei, e whakatauhia ana e te raihana haumanu a te tangata takitahi, e pa ana ki te reanga o te manawanui, te taumata o te hyperglycemia me te aroaro o nga mate whakatipu me nga mate haurangi.
Ko te roopu o nga insulins ultrashort e whakaatuhia ana e te tere tere - i muri i nga meneti 10-20, ka heke te huka he nui ake i muri i te 1-2.5 haora, ko te roa o te roa o te hua hypoglycemic ko te 3-5 haora. Nga ingoa o nga raau taero: Humalog, NovoRapid me Apidra.
Ko te insulin poto e mahi ana i muri iho i te 30-60 meneti, ko te paanga ka pau te 6-8 haora, ka kitea te nuinga mo te 2-3 haora i muri i te whakahaere tari. He mea tika ki te wero i te whakarite whakangungu i te wa poto 20-30 meneti i mua o te kai, na te mea ka puta tenei te kukume o te huringa i roto i te toto mo te wa ka tae te huka ki tona uara nui.
E waatea ana te insulin poto i raro i nga ingoa waitohu e whai ake nei:
- Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Riterite (te whakarite i te inihini inenga taiwhanga)
- Khumudar R, Biogulin R (te paura hau-porotini).
- Actrapid MS, Monosuinsulin MK (monocomponent poaka).
Ko tehea te pai o te insulin ki te whiriwhiri mai i tenei raarangi ka whakatauhia e te taakuta e haere ana ki te aro ki nga mate pāwera, te whakataunga o etahi atu raau taero. I te wa e whakamahi tahi ana nga putunga o nga karu rereke, he pai ake ki te whiriwhiri koe i tetahi kaihanga. Ko te utu mo nga momo tohu o te insulin e te kaiwhakanao.
Ko te insulin tere-tohu e tohuhia ana mo te whakahaere o ia ra i mua i nga kai matua, me te maimoatanga o te piko mate pukupuku i nga wa wawaotanga. I nga horopeta iti, ko tenei rongoa e whakamahia ana e nga kaitakaro ki te hanga uaua, me te ngenge whanui, te thyrotoxicosis, cirrhosis.
Ko nga rongoā o te roanga o te wa roa me te mahi roa e whakamahia ana hei pupuri i te normoglycemia i te wa e kore e mahi te taiapa poto, te ultrashort insulin ranei.
Ko nga tohutohu mo te whakamahi kei roto nga tohutohu motuhake mo te nuinga o te whakahaere o taua raau taero, ko te tikanga me taraihia kia 1, kia 2 ranei i te wa ia ra, ka whakawhirinaki ki te taumata glycemia.
Te tatauranga kohinga haurangi
Ko te kowhiri tika mo nga maimoatanga ka taea e nga turoro te mate huka mellitus kia kaua e whakarere i o raatau kai tino pai, haunga nga hua kei te huka me te paraoa paraoa. Ka taea te whiwhi i te reka reka ma te whakamahi i nga whakakapinga huka.
Kia mohio ai me pehea te tātai i te horopeta, he pai ake i te insulin, me pehea te whakahaere tika i te insulin, kua whakakotahihia nga raau taero ki te tirotiro i nga waahanga o nga roopu paraoa (XE). Kotahi te waahanga e rite ana ki te 10 go nga warowaihā. He Wae Paraoa, ka tatau i runga i nga tepu mo tetahi momo hua, whakatau he aha te horopeta insulin e whakahaere ai i mua o nga kai.
Tata ki te 1 IU o te hinu he whakahaerehia ia XE. Kua piki ake te horopeta me te ātete o te tangata ki te tarukino, tae atu ki te whakahaere o te wa o te huringa hāora, te whakatipu, Heparin, antidepressants me etahi diuretics.
Ko te hua hypoglycemic o te insulin e whakareihia ana e te raau taero-whakaheke huka i roto i nga papa, salicylates, anabolic anabolic, androgens, furazolidone, sulfonamides, theophylline, raau taero me te lithium, te konupūmā.
Ka aukati te Ethanol i te hanganga o te glucose i roto i te ate. I tenei korero, ko te whakamahinga o te inu waipiro ki te papamuri o te haumanutanga o te haumanu ka arahina e te ahua o te hypoglycemic kino. He mea tino kino ki te tango i te waipiro i runga i te kopu noa.
Taunakitanga mo te whakatau i te horopeta tohutoro o te insulin:
- Ka whakahaerehia te tatauranga mo te 1 kg o te taumaha. Ki te nui o te puranga, ka whakahekehia te ngoikoretanga e te 0.1, me te kore - na te piki ake o te 0.1.
- Mo nga turoro e mate ana i te momo mate huka 1 mate hou, 0.4-0.5 wae ia 1 kg.
- Ko te mate huka momo 1, me te utunga kore-huringa ranei, ka piki te horopeta ki te 0.7-0.8 U / kg.
Ko te horopeta o te insulin te nuinga o te wa mo te taiohi na te nui o te ngaro o te tipu tipu me nga homoni sex ki roto i te toto. I te wa e hapu ana i te toru o nga wiki, na te kaha o te haumanu o te taatai me te whakawhanaketanga o te riri o te insulin, ka whakahoutia te horopeta o te tarukino.
Mo nga turoro e tohua ana mo te insulin, ko te whakataunga he whakarereke i te raau taero, me te aro turuki tonu i te huka toto. Mena ko te taumata o te glycemia i muri i te kai ka nui atu i te tikanga, ko te ra i te ra ka tu ake te horopeta o te insulin e te waahanga kotahi.
E taunaki ana kia kotahi te wiki ki te tuhi i nga huringa o te huringa o te huka toto, ki te whangai i te waa i mua me muri i nga kai matua, me te mea ano i te wa o te moe. Ko nga raraunga i runga i te glycemia i ia ra, ko te maha o nga waahanga paraoa kua pau, ko te horopeta o te insulin e werohia ana ka awhina ki te whakatikatika tika i te ture haumanu ma te pupuri i te hauora o te manawanui ki te mate huka.
E whakaahuahia ana te insulin poto poto me te ultrashort i te ataata i tenei tuhinga.
