Ko te Octreotide he taatai whakakotahi a te raau Somatostatin, he rite nga rongoa taatai, engari he roa te roa o nga mahi. Ka awhina te rongoa ki te aukati i te whakapiki i te tipu o te hormone tupu, te insulin, serotonin, gastrin, glucagon, thyrotropin.
Te whakairihia ki te mea taiao somatostatin, ka whakaekehia e te raau taatai te whakamaoritanga o te tipu tupu ka kaha atu i te taiora o te taiora. Na te acromegaly, te mamae o te mauiui nui, te pupuhi i nga kopa ngohengohe, te hyperhidrosis, te mamae tahi, ka whakaitihia te paresthesia. Te rahi o te puku i roto i te adenomas pituitary nui hoki ka heke.
Ko te Octreotide te whakapai ake i te akoranga o te mate i muri i te taatai, te whakamaimaatanga, te whakaahuatanga o te arai hepatic. Mena kei te noho te haehae carcinoid, ka whakaitihia e te tarukino te whakaheke o te serotonin i roto i te toto, ka peehia te mate porehu me te rere o te toto ki te kanohi.
Te mahi tarukino
I te aroaro o te puku pancreatic i whakahekehia e te peptides whekau vasoactive, ka paheketia te mate pirihimana nui a, na te mea, ka pai ake te ahua whanui o te manawanui. Ki etahi keehi, ka paheke te kaera o te raima taero ki te aukati i te tipu whakamua ranei, ka whakaiti i tona rahi ka whakaiti i te kaha o nga peptides i te plasma.
Kaore te rongoa e pa ki te taumata o te huka o te toto i roto i te toto i te aroaro o te mate huka mellitus, na reira me matua manawanui te tango i nga tarukino whakaheke huka. Ko te Octreotide e tango ana i nga tohu o te mate o te mate, i te wa ano ka whai wāhi te taumaha o te tangata.
Na te tātaritanga o te Zollinger-Ellison syndrome, ka taea e te raau taero te whakaiti i te hanga o te waikawa hydrochloric i roto i te kopu, ka whakaheke i te taumata o te gastrin i roto i te toto, me te whakaheke i te mumura me te rere o te toto. Ka taea te whakahaere i te rongoa takitahi me te whakakotahitanga me etahi atu rongoa i whakaritea e te taote.
- Mena he insulinoma, ka whakaitihia e te raau taero te rongoā immunoreactive i roto i te toto, engari ka waahia te hua whakaora ka roa, ka roa ake i te rua haora. I roto i te waa tuuturu, i nga tangata e mate pukupuku ana, ka whakahoutia e Octreotide me te pupuri i nga tohu waikawa glycemic.
- I te aroaro o tetahi puku onge na te tipu o te tipu, kua whakahekehia nga tohu o te acromegaly ma te aukati i te hanga o nga taonga o te hormonal. I te wa kei te heke mai, ko te maimoatanga ka arahi ki te hypertrophy pituitary.
- Ki te kitea e te mate immunodeficiency, ka whakakotahi te raau taero i tetahi waahanga ranei, kaore i te mau tonu te tarukino antimicrobial, antidiarrheal ranei.
- Mena e whakaaro ana koe ki te whakahaere i te pancreas, ka tangohia a Octreotide i mua me muri i muri i te whakaputanga. Ma tenei ka whakaiti i te ngoikore o nga uaua o te taraiwa i runga i te ahua o te fistula pancreatic, he ngoikore, he mate pancreatitis.
Ano, ko te whai hua nui o te tarukino ka whakamatauhia i te aroaro o te cirrhosis. Ka mutu te mate ka werohia te toto mai i te uaua varicose me te esophagus, a ka whakapiki i te ahuatanga whanui o te manawanui. Ka whakahaerehia te Therapy i roto i te taha ki nga tikanga maimoatanga matua.
I roto i te katoa, ko te raau taero te arotake pai i nga taakuta me nga turoro.
Te whakamahi tarukino
I muri i te rongoa i whakaritea e te taakuta te whakahaere a subcutaneously or intravenously, ka timata te rongoa ki te tango tonu. Ko te kukume nui o te taonga kaha i roto i te plasma toto ka kitea te hawhe haora i muri i te whakahaere o te tarukino.
Mena i whakahaerehia te otinga subcutaneously, ka peia a Octreotide mai i te tinana kotahi me te hāwhe haora i muri i te weranga. Na roto i te werohanga raupatu, ka puta te aukati i roto i nga waahanga e rua, i muri o te 10 me te 90 meneti. Ka tukuna te kukume matua na roto o nga whekau, me te tuatoru o nga waahanga o te taonga ma roto i nga pukupuku.
Ko te tapeke o te putanga o te tarukino mai i nga kopa tinana te 160 ml ia meneti. I te wa ano, i nga pakeke, ka nui ake te horoi o te toto i te mea i piki ake te hawhe-ora. Na te tātaritanga o te koretake o te tino whakahou i te kiri, ka riro te rongoa e rua nga wa ki raro.
Kei te whakamahia te rongoa whakakaha mo:
- Ko te Acromegaly hei whakahaere i nga whakakitenga nui o te mate me te whakaheke i te taumata o te tipu tipu i te wa ko te rongoa maimoatanga me te whakamaoratanga o te radiation te kore e hiahiatia;
- Ko te pancreatitis ngawari me te peera i muri i te whakaputanga o nga kopu o te kopu;
- Te piripiri i te keehi o te mate peptic o te kopu me te duodenum;
- Te aroaro o nga mate carcinoid i honoa ki te mate carcinoid;
- Ko nga mate o te pancreas e whakaputa ana i nga peptides whutupaoro vasoactive;
- Zollinger-Ellison syndrome me te whakakotahi i nga raau taero taketake;
- Te kitenga e te glucagon, te insulin, somatoliberin.
He mea nui kia maarama ko te raau taero kaore e pa ki nga raau taero te whakakore i nga mate pukupuku, na reira ka taea anake te whakamahi hei taapiri mo te tikanga maimoatanga matua. Ka taea e Octreotide te aukati i te mate toto ki nga uaua varicose o te kopu me te esophagus i nga taangata e pa ana ki te mate cirrhosis.
Kaore e taea te whakamahi i te tarukino te hamani a nga tamariki me nga taiohi i raro iho i te 18 nga tau. Ano, ko nga contraindications kei te uru atu te hypersensitivity ki nga waahanga o te tarukino. Me tiaki taangata mehemea he mate huka mellitus me te mate urupa tetahi tangata. I mua i te whakamahi i te rongoa, ko nga wa e hapu ana nga wahine kua hapu me te mate wahine ka korero ki ta raatau taote.
Tohutohu mo te whakamahinga o te tarukino
Ko te Octreotide he otinga ngawari, kore e tae ki te weranga a roto me te tangotango. Ka hokona te tarukino i roto i nga kaata kua whakaritea ki te 50, 100, 300 me te 600 mcg
ml, kia rite ki te maha o te ampoules me nga ihirangi o te matū kaha i roto i te 1 ml.
Ko nga waahanga hangarua ko te wai mo te weranga me te konutai hauhahe. Ka taea e koe te hoko otinga i tetahi rongoā i runga i te whakaaturanga o te tohutoro a te taote.
Na te werohanga subcutaneous, me tirotirohia te karawhi kia kore ai e puta te paanga. Me whakamahana te wai ki te pāmahana o te rūma. Whakatuwherahia te karawhiu i mua tonu o te weranga, ka tukuna te otinga. Me mahi te werohanga i nga waahanga rereke o te tinana kia kore ai e pakaru te kiri.
- Mo te whakahaere turukui ma te whakamahi i te maturuturu, ka rewa te awoule me te 0.9% konutai hauora korohoro i mua i te tikanga. Ka whakaaetia te tote totika ki te penapena i roto i te pouaka whakamātao i te ra i raro i nga tikanga o te pāmahana o te 2-8 nga nekehanga.
- Mena he mate pancreatitis nui, ka whakahaerehia te tikanga o te 100 μg mo te subcutaneously e toru nga wa ia ra mo te rima nga ra. He mea motuhake, ka piki ake te inenga o ia ra ki te 1200 mcg.
- I muri i nga whakapumautanga o te pancreas, ka whakamahia te maimoatanga subcutaneous o 100-200 mcg. Ko te inenga tuatahi e whakahaerehia ana i te rua haora i mua i te mahi whakangungu, katahi ka haere i roto i te waa whakahekenga, ka hangaia he weranga mo te toru nga wa ia ra mo te wiki.
- Hei aukati i te mate toto, ka whakahaerehia he maimoatanga whaowhia. Neke atu i te rima nga ra, e whakahaerehia ana te manawanui i te 25-50 mcg mo te haora. Waihoki, ka whakahaerehia nga rongoa mo te haehae mai i nga uaua varicose o te kopu me te esophagus.
I te acromegaly, ko te horopeta tuatahi ko te 50-100 μg, ka whakahaerehia te otinga i te waru o te tekau ma rua haora ranei. Mena kaore e kitea te whai hua, ka piki ake te horopeta ki te 300 mcg. Tukuna kia nui ake te ra ka whakaaetia kia kaua e neke atu i te 1500 mcg o te tarukino.
Mena i muri i nga marama e toru kaore i heke te taumata o te tipu tipu, kua whakakorea te tarukino ka whakakapi i tetahi atu peera.
Nga mate taha
Ko te raau taero he waahi o te taha raru. I te nuinga o te waa, i te wa e rongoa ana nga turoro, ka raru pea nga turoro i te ahua o te ahua o te mate kokotaha ranei, te ngatahi, te ngongo, te mumura, te mamae o te kopu.
Ka rere ke te tae o nga piro, me te ngako te nuinga o te ngako, ka ki tonu te kopu me te taumaha. Ka ngoikore te punga, kei reira nga pupuhi o te ruaki, kei te awangawanga te mahi a te ngako, ka heke te taumaha.
Ano, ka taea e te taakuta te whakatau i te cholelithiasis, cholecystitis, hyperbilirubinemia. Kua ngoikore te kohinga o te peera, na te mea i hangaia ai nga microcrystals o te cholesterol. Ko te whakauru ka taea te whakaatu mai i te bradycardia, a i etahi o te tachycardia.
- I waenga i nga paanga o te taha, ko te hyperglycemia me te hypoglycemia ka taea te wehe, ka pakaru te repe thyroid, ka rere ke te waatea.
- Kei te mamae te tangata i te poto o te manawa, te mamae, te ngoikore o te waa.
- Ka kitea he whiu me te werawera i te kiri, ka puaa te tupu, a ka ngahoro tonu nga makawe. I te rohe e werohia ana, ka mamae pea te mamae.
Ma te piki ake o te hypersensitivity, ka whakawhanake pea te tauhohenga anaphylactic. Kei roto i te taangata etahi o te taangata. Engari ko enei tohu ka kiia he mea motuhake, na te mea kaore i te kitea he hononga honohono o enei ahuatanga.
Ka awhina a Octreotide ki te whakaiti i te whakauru o te tarukino Cyclosporine, whakapiki i te koiora o te bromocriptine, ka puhoi te whakauru o te cimetidine, whakaheke i te waatea o te raau taero e whakahohe ana i nga whiu cytochrome P450.
Mena kei te whakahaere tahi koe i te whakamaoritanga o te insulin, me te rongoa ki nga raau taero hypoglycemic a-waha, glucagon, blockers channel calcium, beta-blockers me te diuretics, me whakatika te inenga.
Hei karo i nga whakamaimatanga, i te wa o te whakamaoritanga ka tika te whakahaere i nga taumata o te huka toto, ina koa ko te toto toto e pa ana ki nga uaua varicose o te esophagus me te cirrhosis o te ate.
Ko enei tohu ka whakanui i te tupapaku o te kaha o te tipu o te glucose.
Tuhinga o Octreotide
He he nui nga rongoa he penei i runga i te tinana. Kei roto i enei ko te tarukino Sermorelin, Sandostatin, Octrid, Genfastat, Diferelin. He Momo Whakanui Tuarua o Octreotide me te Octreotide Long he rite ano te mahi.
Ko te utu e tau ana ki te kaiwhakanao, te rō me te maha o te maha i roto i te mōkihi, i roto i tetahi whare rongoā te utu o aua rongoa he rereke ki te 600 ki te 3500 rubles.
Ko te otinga tera pea kei te wahi maroke, ma te taha o nga tamariki me te maama o te ra. Ko te tikanga mo te rongoa o te tarukino he 8-25 te tohu. Ko te oranga o te papa e kore e neke atu i te rima tau, ka mutu kua tukuna te otinga, ahakoa kaore ano kia whakatuwherahia.
Me pehea te maimoatanga i te mate pukupuku o te pancreas e whakaahuahia ana i roto i te ataata i tenei tuhinga.
