Ko te pancreas tetahi o nga mea nui o te punaha o te kohurutanga. Kei a ia te kawenga o te insulin me te hanga o te maha o nga enanthini e uru ana ki te ngongo. I nga keehi ka pa te kiri ka ngingi te tikanga, ka korero ko te tupuranga o tetahi mate penei i te pancreatitis. Ka taea e te reira i roto i te wā tonu ranei i roto i te hakihaki.
Ko te reanga o te pancreatitis kei te tupu na te mea ko nga enanthini-a-karimiwi, ko te tikanga kei te ahua o te ngakau, kei te whakahohehia ki raro i te mana o etahi mea. Na tenei ka puta he tukanga nakahi rino. I tenei keehi, ka maarama te kitea o te piki o te rahi o te kohanga o roto, nga nekrosis pūtau me te hanganga o nga waahi whakangaro.
Ko nga tohu e whakaahuatia ana e nga turoro he whakawhirinaki ki nga mea maha - te ahua o te pancreatitis, te waa whanaketanga. I te nuinga o te wa, ko te mate e whakaatu ana i te mamae nui i roto i te kopu, i te hoki mai. I tenei keehi, he maha tonu nga wa hoki ka puta te ruaki me te ruaki. Mena ka whakahekehia te mate e te inu nui, ka mamae pea te mamae i etahi wa i muri i te haurangi. Ki te cholecystopancreatitis, ka mamae pea te mamae i muri i te kai. Ka taea e te mate pancreatitis te mamae kaore he mamae, engari ka puta he whakapae tauhohenga whakapae.
Ko te tikanga o te manawanui ki te pancreatitis ka nui ake te pouri i ona raru:
- Retroperitoneal phlegmon;
- Whakawhitihia te peritonitis;
- Cysts, pseudocysts o te pancreas;
- He rerenga;
- Diabetes mellitus;
- Ko te thrombosis o nga oko o te puku o te kopu;
- Te cholecystitis nui.
Hei tikanga, ka rongoa te maimoatanga mo te pancreatitis kino i raro i nga tikanga o te hohipera whakaurutanga. I te mea he kino te mate o te mate, kaore koe e ruarua ki te whai korero ki tetahi taakuta.
Ko te maimoatanga o te hunga mate ki te pancreatitis maero e tika ana kia tohua e tetahi taakuta, kia whai whakaaro ki nga tohu o te ahua haumanu me te pathomorphological o te mate, te waahanga o te whanaketanga o te huringa, te paitini o te mate o te manawanui.
Ka taea te rongoa i te Pancreatitis me te whakahaere.
Ki nga maimoatanga atawhai, me te nuinga o te waa ka tiimata ratou i te matatini o nga tikanga haumanu, ko te tuatahi, ko te whakatikatika o te toenga wai-electrolyte.
Kei roto i tenei ko te whakawhitinga o te otinga isotonic me te whakarite i te pāhare pāporo ki te whakaheke i te toto o te manawanui.
Hei taapiri, ko te maimoatanga atawhai atawhai o te pancreatitis te:
- Te aukati i te rongoa o te puri o te wai o etahi taangata o te punaha o te tuuturu;
- Kua whakahekehia te ngohe whakahiiao;
- Te whakakore i te toto toto tiketike i roto i nga huarahi utu me te pancreatic;
- Ka whakapai ake i nga āhuatanga rheological o te toto me te whakakore i nga mate porohita;
- Te aukati me te maimoatanga o te ngoikore o te mahi o te wahi gastrointestinal, tae atu ki nga ngoikoretanga na te sepsis;
- Ko te pupuri i te taumata konupūmā tino pai o te tinana o te manawanui ma te whakamahinga o te cardiotonizing me te haumanu mo te rongoa;
- Ko te awhina i te manawanui ma te whakaora i a ia o te mamae.
Mena ka whanake nga urupare o te hypermetabolism, ka whakamahi ratou i tetahi momo kai e whakauruhia ana nga kai ki roto i te tinana o te manawanui ma te whakamahi i nga werohanga a roto.
I te wa e whakaora ana i te mahi o te punaha o te nohonoho, ko te whakarite i te kai whakaurunga he mea tika, ka riro i te manawanui te kai ma te uiui motuhake.
Ka whakamahia te maimoatanga mamae o te pancreatitis ngako anake i roto i nga keehi o nga tohu motuhake:
- Ko te whakamahi i nga tikanga rongoa atawhai kaore i puta he hua pai;
- Ko te heke o te mate o te manawanui na te piki ake o nga tohu o te haurangi whaanui o te tinana
- Ko te ahuatanga o nga tohu e tohu ana i te aroaro o te ngaro o te pancreas;
- Ko te whakakotahitanga o te pancreatitis me te ahua kino o te cholecystitis kino.
Tata ki te 15% o nga turoro i uru atu te pancreatitis mate ki te waahi o nga kohinga purulent e hiahia ana kia whakamaorehia nga whakamaoritanga. Ko tenei tikanga e mahia ana i raro i te whakamaorehanga whanui me te kukumate o nga hakihaki, nga waahanga o te nekrosis (mate mate) ka tangohia mai i te pancreas.
E rua nga tikanga e whakahaeretia ana nga mahi rongoa mo te pancreatitis mate.
- Laparotomy, i uru ai te taakuta ki te pancreas na roto i te whakakii i te pakitara o te kopu me te rohe o te lumbar. He maha nga taakuta e whakaae ana ko tera mahi i mahia i te waahi ngoikore o te pancreatitis kino kia tino whakamanahia, ka whakamahia ano hoki hei tohu, penei:
- Te tiakitanga me te whakapiki i nga ngoikoretanga e haere tonu ana ki te ahunga whakamuri o te tiaki whanonga whaanui me te whakamahi i nga wawaotanga whakahekenga whakaheke;
- He whiu whanui me te whanui o te waahi retroperitoneal;
- Ko te kore o te tiimata o te whakaurutanga pono me te tino oti o te ahua e pangia ana o te mahi necrotic me etahi atu mate pukupuku ranei e tono ana mo te mate ohorere.
Ko te nuinga o nga taakuta e whakaae ana ko te wawaotanga tuwhera tuwhera, i tangohia tere mo te peritonitis whākōkī i te wahanga o mua i te hopuhopu o te mate na te wharanga tātaritanga kino me etahi atu mate o nga tipu o te peritoneal, kaore he awangawanga whakangao tuuturu he huihuinga tupono me te he.
- Nga tikanga whakaekea iti (laparoscopy o te pancreas, puncture-draining interventions), e mahia ana ma te whiu i te taiepa kopu o te manawanui. Ka whakatau tenei kōwhiringa kaore i te rongoa anake, engari ano hoki nga raru mate, whakawhetai ki te mea e taea ana ki te tiki rauemi mo nga rangahau bacteriological, cytological me te biochemical, e taea ai te huarahi pai ki te rereke o te taatai o te taatai me te pangia o te nekrosis pancreatic ranei.
Ko nga tohu mo te wawaotanga whakaheke-whakaheke i raro i te mana ultrasound mo te nekrosis pancreatic ko te ahua o te wai rere i roto i te kopu o te kopu me te waahi o te retroperitoneal.
Nga tohu ki te wawaotanga whakaheke-whakaheke kei te mohio ko te kore o te waahanga wai, te puta mai o te wahi gastrointestinal, te urinary, te whakatipu vascular i te ara o te whiu, me te whakapuaki i nga mahi takahi i te punaha kohinga toto.
I raro i te mana o te rongoa, ka mahia te punumatua ngira me tana tangohanga i muri mai (me te waikawa volumetric waikawa) me o ratau rerenga (whakaemihia te wai waipiro volumetric). Me whakarite tenei ki te putanga o nga ihirangi, te whakatikatika o te catheter ki te lumen o te ana me te kiri.
I etahi waahi, kaore te waikeri e tuku i te mea e hiahiatia ana. Ka taea e koe te korero mo tenei i mua i nga urupare mate kino, maha koretake o te tinana, nga momo whakahaumahara katoa i roto i te arotahi o te whakangaromanga.
Mena i whakapumautia nga hua o nga rangahau ko te waahanga necrotic o te riihana ka nui te kaha ki tana waahanga hangai me te ahuatanga o te manawanui kaore e pai ake, kaore he painga o te whakamahi i taua momo waa.
- Te pancreatectomy ngaro. Ka whakahaerehia kei roto i nga keehi e pakaru ana te wheua. I tenei keehi, ko te tango i te hiku me te tinana o te pancreas o nga rereke rereke ka puta.
- Ka whakaaehia te aukati tipua ra mena ka tino pa te hinu. Kei roto i te tango i te hiku, te tinana me te nuinga o te upoko o te pancreas. I te wa ano, ko nga waahanga iti noa e tata ana ki te duodenum e ora tonu ana. Ko te whakaoranga tonu o nga mahi okana i muri i te whakaputanga kaore i te puta. Ka taea tenei ma te huri noa i te pancreas.
- Ko te Necrosecvestrectomy te mahi i raro i te tirotiro o te ultrasound me te fluoroscopy. Kua whakahekehia nga waihanga pankreatic wai e whakamahi ana i nga ngongo wai. Whai muri, ka whakauruhia nga waikano nui ki te rua ka oti te horoi. I te waahanga whakamutunga o te maimoatanga, ka whakakapihia e nga kohua nui-caliber e te hunga iti-caliber, e whakarite ana i te rongoa o te rongoa me te patunga i muri i te wa e rite ana ki te pupuri i te rerenga o te rere mai i tena.
Ko te mea nui e arotahi ana ki te whakarite mo te mahi ko te hemokai. I te wa ano, ka tino whakahekehia te mate o nga uaua, na te mea ka pa ki nga kopu o te whekau nga mate pukupuku.
I te ra mahi whakangungu, ka arotia te kai ki te kai. Ko te mea tuatahi he tohu horoi. Hei taapiri, kei te whakahaerehia te premedication ki te manawanui, kei roto i te whakauru o te raau taero e taea ai te whakauru ngawari o te manawanui ki te raru, ka aukati i te wehi ki nga mahi whakaheke, ka whakaiti i te whakama o te hinu, me te aukati i te tupuranga o nga mate pāwera.
Ko nga kohinga tino kino o te waa tauwehe:
- Ko te korenga o te whakangao maha;
- Peke o te Pancreatogenic;
- Hori Septic.
I roto i tetahi waa i muri mai, ka taea e nga turoro e whaaia ana te whakangungu pancreatic nga momo momo pseudocyst, fistulas, te mate mellitus me te ngoikore o te pancreatic exocrine.
Ko te wa tuatahi, ko te tikanga 2 te ra, kaore i te kai te kai turoro ki te kai hiakai. I te ra 3, ka haere tonu, i roto i nga pota iti, tea, he hupa parakore i tunua kaore he kai, he omore pūmua, koretake, tīhi hei whakauru ki te kai. Ka taunaki te taote kia whai muri i tera kai mo te wiki. Ka riro noa, ko nga hua katoa e whakaaetia ana ki nga turoro me te mate o te punaha kohukohu ka whakauru ki te kai. Ko te kaha o te whakakorikori tinana ka whakatauhia e te rahinga o te mahinga me nga ahuatanga o te tinana.
He mea nui kia mohio ko te maakete mo te pancreatitis mate kaore e taea te aukati i te aukati o nga komihana purulent. I etahi waahi, ko te wawaotanga whakawakanga tukurua e hiahiatia ana, ka taea e nga whiu te kino, me te whakawehi i te oranga o te manawanui.
Me pehea te whakaoranga o te pancreatic i te ataata i tenei tuhinga.
