Ko te fistulas Pancreatic he karere pathological o te punaha ira ururua me te taiao o waho, o roto ranei o te tinana.
E rua nga roopu nui o enei huarahi - ko nga moutere o waho me roto.
Waho - ka tuwhera te waha o te ngutu ki te kiri, ka tuatua a roto a roto me te okana. Ko aua tuuturu tera pea ko te kopu, he iti noa iho ranei te kiko. I tua atu, ka wehea nga fistulas ki tonu me te oti.
Ki te aukati i te waahanga tata o te papa, ka hangaia he fistula oti, ka arahina ki te tuku i nga wai pancreatic katoa ki waho. Na te panui patai kaore i oti, ka kitea te rerenga o te waahanga matua o te taatai o te pancreatic i roto i te lumen o te duodenum, ka wehea tetahi waahanga iti ake na te karere pathological.
I te nuinga o te waa, ko te fistula pancreatic he kiri kiri pancreatic ranei.
Ko te ahua o roto o te whakawhitiwhiti korero a roto me te ate o te kopu o te puku o te duodenum me te kopae ranei he mea onge.
Ko nga utu mo te ngaro o te wai pancreatic me nga hua o taua mate ka whakatutukihia ma te whakahaere i nga kai maatua matua mo nga ra e 7 me te whakahaere o Piyolfep me nga pota iti o te atropine. Ko te whakamahinga o Trazilol kei te kaha ki te tuku hua pai i te wa e whakahaerehia ana te rongoa ki te rongoa o te mate. Ko tetahi tikanga whai hua ko te whakamahinga o te radiation pancreatic 4-8 nga wa i roto i te horopeta 300-400 R.
Ko te rongoa o te mate me te wawaotanga o te werohanga mehemea ka mate te heke o te mate ki te turoro.
Te whakariterite o te karere patai
I roto i nga kupu a te taatai, ko te fistula pancreatic he hongere e mau ana te diameter.
Ko nga taiepa o te waatea e hangaia ana e te kiko uaua. Ko te turanga o te awa o te awa e hono atu ki nga waahanga matua o te pancreas. I te roanga atu o te fistula, ka hangaia te whakawhanaketanga me te kuiti o te lumen.
Ko te kiko o te pancreatic i te waahi o te waha o te fistula ka whakarerekehia i te morphologically. Ko nga huringa tera e arahi ki te hanganga o te karere pathological.
I te nuinga o te wa, ko nga huringa pathological i roto i te kiko ko:
- nekrosis;
- mumura
- hanganga huringa;
- te hanganga o te arotahi puku.
I te rongoa, kua whakawhanakehia te whakariterite o te fistulas mo te maha o nga tohu.
Ko nga ahuatanga whakariterite e penei ana:
- Hawai.
- Te akoranga haumanu.
- Te aroaro o te hononga ki te punawai kohinga o te okana.
- Te horahanga o te karere karere pono.
- Te maha o nga karere totika.
- Ko te tohu o te tima o nga waahanga totika.
- Te aroaro o te mate.
- Te whakahoahoa me etahi atu okana o roto.
I runga i te tikanga, ko nga momo e whai ake nei e mohiotia ana:
- pou-necrotic;
- pou-traumatic;
- he momo fistula i hangaia i muri i te waikura o te tuka.
E ai ki te akoranga haumanu, e rua nga momo haumanu e wehe - haere tonu ana me te mahi tonu.
I runga i te ahunga o te hononga ki te punaha o te kiko o te hinu, ka whakawehea nga huarahi e whai ake nei:
- Ko te panui he hononga ki te papa pancreatic. I tenei keehi, ka rua pea nga whiringa - ka pakaru te paahitanga o te papa me te waa tuarua, i te wa kaore i te pakaru te patiki.
- Ko te fistula he hononga me te taapiri taapiri. Waihoki, ko te mea ka ngoikore te koretake o te peera kaore ranei, ka raru pea nga tipu e rua.
- Ko nga karere a Pato kaore he hononga me te punaha whakahaere o te repe. Ko enei momo huarahi ko etahi o te parapancreatic, e mutu ana me te waihanga o te reanga purulent me nga fistulas kaore he papa i te mutunga.
Kei te whakakanatohia o te mate, ka wehe ke te fistula pancreatic a roto, ka uru ano te uru.
Ka taea e nga ripoata te ahuru kotahi te arai me te maha-hongere.
Na runga i te tohu o te tiitatanga, ka taea te wehea o nga fistulas kia kore rawa he parani me te whaaia.
Na te mea ko tetahi tikanga hopuhopu, kua pangia e te mate kore e wehea.
I te kore hononga o nga fistulas me etahi atu taangata, ka tohua he mea motuhake. Hei taapiri, he tuumomo whakahoahoa me te whakakotahi.
Nga tohu o te whanaketanga o te pathology
Ko te ahua o nga whakakitenga haumanu i te hanganga o te fistulas pancreatic i te nuinga o te mea e whakawhirinaki ana ki o raatau momo, etiology, te waa whanaketanga o te mate, tona taumahatanga me nga tohu o te whanaketanga o nga uaua.
Ko te waihanga o te panui kei te haere tahi me te puta o te mamae o te mamae ki roto i te rohe epigastric me te hypochondrium maui.
He rite tonu te mamae o te mamae.
I tua atu, ko te ahunga whakamua o te mate e haere tahi ana me nga ngoikoretanga e whai ake nei:
- mate tuupono;
- te piki ake o te pāmahana tinana;
- nga huringa i roto i te hanganga o te toto;
- te ahua o te infiltrate i te rohe o te pancreas.
Ko te ahuatanga o nga tohu me nga tohu e whakaahuatia ana na te paheketanga o te kakano ki te waahi o te parapancreatic, te autolysis o te parenchyma o te taapahu me nga waahanga e karapoti ana me nga taatai me nga mate o te kiko retroperitoneal.
Ko te whakahoahoa maarama ki te mahi o te fistula me te whakawhanaketanga o nga uaua ka whakaatuhia e nga tohu tohu noa iho i te wa e hangaia ai nga momo korero poroi pancreatic.
Ko nga purongo a te patai tenei ka rite ki te taupatupatu kino i muri i te waatea o te koahuri i hangaia i te waa o te pancreatitis.
Mo te waa mahi o te fistula pancreatic, ko te ahuatanga o te whakatuwheratanga o waho te mea motuhake, na roto i te mea i puta te muna o te wai pancreatic. Ko te kiri kei te waahi o te hanganga poka ka macerated ka hurihia. Ko te nui o te whakaputa ka tiimata mai i te momo takahi me te rereke mai i te 0.5 ki te 1.5 rita. Ia ra. Ko te pikinga o te hunga ngaro ka puta i te wa e kai ana, ina koa mena he momona nga hua. I roto i te keehi o nga mahi putrefactive me te purulent i roto i te repe, ngote me te toto kua whakaranu ki te muna huna. I te kore o nga raru, ko te whakawehenga motuhake he hanganga kore-tae ka whakaatuhia e te waahanga nui o te amylase me te trypsin.
Ko te ahunga whakamua o nga kohurutanga na te mea he roa te ngaro o te wai pancreatic me te aukati i te mahi haangai exocrine. Ko te whakangahau ka puta mai i te taatai me te fibrosis o te kiko kiri.
I roto i nga turoro o taua takahi, ka mau te mate, ka whakauruhia te autolysis me te puta mai o te toto.
Tuhinga o te hanganga fistula
Ko te kaha o te kaha o te aroaro o tetahi momo patho-korero e whakaatuhia ana e te raraunga i runga i te whara pancreatic, i runga ranei i te wawaotanga o nga taatai ki te pancreas.
Kei te whakahaerehia te whakamaarama i te tātaritanga ma te whakahaere i nga rangahau koiora o te muna i huna i roto i te fistula.
I tua atu, ka whakamahia nga taapiri nui mo te tirotiro i te tinana o te manawanui.
Hei whakahaere i nga rangahau, ka whakatauhia tetahi tangata ki te whare hauora i te whare haumanu.
Hei whakamaarama i te tawai, ka whakamahia nga tikanga e whai ake nei:
- whaikorero;
- retrograde pancreaticocholangiography;
- ultrasonography;
- MRI Pancreatic;
- whaikorero whakatau.
Ko te whakamaoritanga o nga fistulas o roto ka whakahaeretia e te tirotiro ma te tirotiro o nga kohinga honohono. Na te mea ko te whakapumautanga o enei ara kaore i te haere tahi me nga mate haumanu me te mate morphological.
Hei whakatau i te tikanga maimoatanga, ka hiahiatia kia whakahaerehia te whakamaarama rereketanga o nga karere pathoatic patho-message.
Ko nga hanganga maamaa o te pancreatic he rereke ki nga fistula e ahu mai ana i te ahumoana o nga kiri pirau o te pancreas, te whatukuhu, te kiko adrenal, te sarcoma retroperitoneal, duodenal me te ngako mate ngote.
Ma te maimoatanga patenga pancreatic
E ai ki nga taakuta, ko te nuinga o nga huarahi hangai kua katia i te aroaro o te pai o te papa Wirsung me nga rongoa.
I roto i te mahinga o te rongoa, ka whakamahia te katoa o nga rongoā.
Ka whai te maimoatanga o te tarukino ki te whakatutukitanga i te maha o nga whaainga whakaora.
Kei te whai te Therapy ki:
- Whakaaturanga o nga mahi exocrine o te kiko hinu.
- Inactivation o nga whanaketanga pimi pancreatic (he rite te tikanga i whakamahia i roto i te maimoatanga o te mate pancreatitis).
- Te haangai i te huarahi pathological.
- Ko te whakatikatika o te kino ki te kiri kei te whakatuwheratanga o te rerenga totika.
- Te whakatikatika i nga ngoikoretanga i te pākia o te pūmua, te warowaihā, te ngako, te wai me te paati tote.
- Ma te mate mate.
Ko te whakamahanatanga o te akoranga ka whakahaerehia e te horoi totika, te horoi tonu ranei ma te whakamahi i te wawata kaha me nga rongoā antiseptic me te whakaurutanga o nga kaihoko antibacterial.
Hei tiaki i te kiri mai i nga whariki pancreatic, ka whakawahiwhi i nga hinu, nga pepa o mua me nga kiriata polymer ki tona mata.
Kei te whakamahia nga momo maimoatanga rongoa i te kore o te whai hua o te rongoa o te rongoa mo te toru marama, me te takahi o te rerenga huna me te whakawhitiwhiti korero o te akoranga me nga kauae whakaheke kino kei roto i te kiko retroperitoneal
I te wa e rongoa ana nga rongoa, ka whakamahia nga tikanga e whai ake nei:
- ko te harikoa o te fistula me te aukati i te hinu, ko te mahi he tikanga wharekai;
- Maaramatanga o te fistula me te aukati me te waihanga o te pancreatojejunoanastomosis, ko tenei momo wawaotanga whakangungu e whakahaerehia ana i te aroaro o te whakapae ngoikore o te waikawa Wirsung;
- te hanganga o te anastomosis o te akoranga totika me te kopu o te whekau ranei;
- whakakii i te akoranga me te papa pancreatic me nga taonga polymer motuhake.
Ko te mate nui o te mate ka tino manakohia i te wa e whakahaerehia ana te maimoatanga i te waa me te whai kiko.
Ko nga korero mo nga tohu o te mate pancreatic e whakaratohia ana ki te ataata i tenei tuhinga.
