Ko te Atherosclerosis he mate pumau mo te wa roa o te ngakau me nga oko nui, e whakaatuhia ana e te kino ki te pakitara o te arterial me te whakahekenga o te atheromatous masima ki runga ake me te kati ano o te lumen me te whanaketanga o nga raru o te roro, te ngakau, nga whatukuhu, te whakaheke o raro.
Ko te mate tonu e tupu ana i te koroua, ahakoa inaianei kua penapena te kohinga iti o te cholesterol i runga i nga pakitara o te toto toto tae noa ki nga tamariki me nga taiohi.
I te kore o te maimoatanga tika, ko te atherosclerosis o tetahi takanga ka arahi ki te ischemia me te hypoxia o nga roopu me nga punaha, he rereke nga huringa me te necrotic i roto i te kiri me nga kopa ngoikore.
Ko nga take o tenei tikanga ka taea te wehe ki nga roopu e rua - ka rereke me te kore e whakarereke.
Ko te tuatahi ko nga take ka taea te awe i nga huringa koiora me te rongoa, i konei ko etahi:
- He ahua noho ngawari me te mahi nui noa iho.
- Te whakakore i te kai whaitake - he kai totika ki te maha o nga momona, nga kai paraihe whai hua i roto i te cholesterol.
- Nga mahi kino - te inu nui, te kai paowa.
- Te taumahatanga o te ahotea me te hinengaro.
- Ko te haangai arai me nga tohu o te pehanga i runga ake i te 140 ki te 90 milimita o te mercury i te okiokinga me etahi mehua.
- Diabetes mellitus me te mana glycemic kino me nga tikanga ketoacidotic.
- Hypercholesterolemia - he pikinga o te nuinga o te cholesterol (neke atu i te 5.5 mmol / l), dyslipidemia - he takahi i te paanga i waenga i nga lipotroteins o nga hautau rereke (he piki ake o te lipoproteins iti, triglycerides, he whakaheke o te lipoproteins ki te rahi).
- Ko te whakahirahira o te whatu me te huha i nga tane he neke atu i te 102 cm, me nga waahine he 88 cm te rahi.
Ko nga mea kaore e taea te awangawanga ko te hitori o te whanau taumaha (whanau hypercholesterolemia whanau me te dyslipidemia, nga mate mai i nga whanaunga o nga mate cardiovascular tae atu ki te 50 tau), te pakeke (i roto i nga taangata, te atherosclerosis i muri mai i nga tau 45, i nga wahine - i muri i te 55), te ira tangata ( maha atu nga whanonga mai i nga taangata, pera i nga taiohi wahine wini mai he mea whakamarumaru ki nga toto toto).
Nga miihini pathogenetic o te hanganga tohu
Ko te whakakotahitanga o te hyperlipidemia me te kino urupare ka arahi ki te waihanga o te kohinga haumi kua whakarerekehia me nga pūmua, me to raatau whakawhitinga i raro i nga tauwharewha o te pupuhi.
Ko nga ngutu kua mauhia e te macrophage, ka huri ki nga pūtau xanthomatous, ka nui haere te rahi.
Ko enei punui he tipu tipu me te neke heke mo nga pūtau toto ma me te kowiri. He awhi me te whakahiatotanga o nga paparahi, te tohatoha o nga waahanga thrombotic.
Ka tere te tipu o te paraka, ka aukati i te kaha o te kaipuke na te mea i hangaia mai he anga kikokiko hono me nga putu.
I tua atu, i raro i te mana o te tipu haere, ka hangaia nga capillaries mo te toto toto ki te nuinga o nga atheromatous. Ko te waahanga whakamutunga o te whakawhanaketanga ko te nekrosis o te pokapū o te tohu, tona sclerosis me te whakariterite.
Ko nga huringa moraki i te tupunga o te atherosclerosis e whakaatuhia ana e te ahu whakamua o te mate, mai i te iti ki te kino.
Ko te waahanga tuatahi o te whakawhanaketanga o te atherosclerosis ko te dolipid, kaore he huringa motuhake morphological. Ka whakaahuahia na te piki o te kaha o te pakitara whaihua, te takahi o tona tuuturu - te tuuturu, te tapeke ranei, te werawera o te waahanga wai o te toto ki te waahi iti.
Ko te pupuhi o te mumura, te kohi o te fibrin me te fibrinogen, ko etahi atu pūmua hinu, he lipoproteins paruparu iti me te cholesterol.
Hei whakamarama i tenei waahanga, he pai ki te whakamahi i te maataki hītori mo te whakariterite i te pakitara miihinii me te whakamahi i nga waikano motuhake - te thionine kikorangi, kei te kitea te metachromasia me nga waahanga kua pangia ki te papura.
Ko te waahanga tuarua - lipoidosis - e whakaatuhia ana e te whakakorenga o te cholesterol me te lipoproteins i te ahua o te ngako ngako me nga maaka kowhai e piki ake i runga ake i te taumata o te endothelium.
Ko nga huringa penei i te hanganga toto toto ka kitea noa ahakoa nga tamariki me nga taiohi, a, kaore rawa e haere whakamua. Ka tukuna nga ngutu ki raro i te intima i roto i te macrophage, i nga tipu foamy ranei, me nga rioro uaua maeneene o nga oko toto. Ka taea hoki te whakamaarama i tenei waahanga i nga korero a te tohunga, kei te whakahaerehia e Sudan 4, 5, te ngako whero
I te mea ko te atherosclerosis he mate whakamua whakamua, ka roa pea tenei waa kaore pea e puta mai nga tohu haumanu nui.
Ko nga oko nui, penei i te aorta, nga uaua o te coronary, nga oko o te roro, nga whatukuhu, me te ate, ka whakarereke i nga huringa pathological tuatahi.
Ko te whakahoahoa o te mahinga, ka whakawhirinaki ki nga ahuatanga o te hemodynamics i nga waahi o te kohinga o nga oko, penei i te kohinga aortic ki nga arai iliac.
Ko te tuatoru o nga whanaketanga o te tohu atherosclerotic ko te liposclerosis - te waihanga o te muka maeneene me te collagen i te endothelium, te whakatipu i nga fibroblasts, ko te wehenga o nga mea tipu me te whanaketanga o nga hononga honohono taiohi.
Te whanaketanga pathophysiological o te tohu atherosclerotic
Moramona, ka whakaarahia nga karaka i runga ake i te taumata whakaihiihi, ka tere te mata o te ipu, heterogeneous. Ko nga momo kowhatu nei ka whakakaha i te whaanui o te artere ka arahi ki te ischemia o nga waahanga me nga punaha, i runga i te waahi, ka arahi ki nga raru penei i te whiu, te whakaeke ischemic puhipuhi, myocardial infarction, te aukati i nga oko o te taha whakararo.
Ko te waahanga o muri o te whanaketanga mate ko te atheromatous, e whakaatuhia ana e te pirau o te rohe pokapū o te tohu, tona whakararu.
Ko nga tioata mo te cholesterol, te waikawa ngako, nga wehenga o te muka collagen, nga pūtahuka xanthoma me nga T me te B lphphocytes e kitea ana i runga i te papatipu kino. Ka wehea tenei papatipu mai i te ana o te kaipuke na te kapiki a te mahaki, kei roto i te kopa honohono.
Ko te wahanga o muri mai ko te kukuti, e whakaatuhia ana e te roimata o te membrane toki, me te tuku i ona ihirangi ki roto i te kaiti toto, te hanganga o te maarama atheromatous. Ko te kino o tenei atahanga ko te koretake o te peariki, te tupono ki te whakawhanake i te arechemic maaka me te thromboembolic o nga whekau me nga kopa.
I te papa o te maarama, ka whakawhanakehia te aneurisma - te parenga o te pakitara uaua, me te pakaru. Ko te waahanga whakamutunga o te mahinga pathological ko te penehanga o te taatai, ara, ko te whakahekenga o nga taarua o te konutai ki roto.
Na reira, ka toapuhia te rohe e pa ana ki te kaipuke, ka ngoikore te mana pature, te ngaro ranei.
Ko nga tohu o nga raru hanganga o nga oko toto ka taea te polymorphic, ara, ko nga kirikiri pakeke me te panui me nga momo ngako ka kitea i te wa ano.
Ko nga taakaro Atherosclerotic ano ka uaua i te hemorrhage, te toto toto, me te koretake o nga kapeta.
Ma te haumanu, ka wehea nga kowhatu atherosclerotic ki te mau tonu me te mau tonu.
I nga kowhatu o te momo tuatahi, he pai te tautuhi o te kapi honohono, he kiko, kaore e pai ki te haehae me te tuku i nga kaupapa, na reira kaore e arahi ki nga mate whakahiatotanga o te atherosclerosis. Ko enei momo kowhatu e whakaatuhia ana e nga mamae whakaheke - ko te ischemia maamaa o nga kopa, he kopa ranei, ko te sclerosis, dystrophy, te atrophy ranei, te angina pectoris, te ngoikoretanga kore uaua.
I te rua o nga momo, ka raru te riaka ki te roimata me te putanga o tona ruinga, he paheketanga - he ngoikore o te uaua vascular me te ischemia o nga whekau, te angina kore e mau tonu ana me te mate coronary maamaa, te kutu hina o te roro, te gangrene o nga pito.
Ko nga kaupapa o te maimoatanga o te atherosclerosis me tona aukati
Ko te maimoatanga o nga kiripara atherosclerotic kua oti te rongoa i te haumanu me te ahuru i roto i te huarahi whakauru, me te whakauru whakatikatika i nga ahuatanga ka taea te whakarereke.
Kei roto i tenei matatini - te whakahaere kai whaihua, te whakamahinga o nga huawhenua hou me nga hua, totokore, hua miraka me te whakatuu o te kai inu.
He mea nui kia mutu katoa te paowa, te waipiro whakaheke waipiro, te korikori tinana e tika ana (hikoi, rere, rererangi).
Ko te rongoa nui ko te rongoa, kei roto i nga raau taero ko te mahi a te hunga rongoā ki te whakaheke i te cholesterol me ona hautau.
- statins (Atorvastatin, Lovastatin, Simvastatin);
- fibrates;
- probucol;
- waikawa nikotinic.
Ka whakamahia hoki:
- kaihoko antiplatelet (Acetylsalicylic waikawa, Magnikor);
- anticoagulants (heparin);
- otaota vasoactive (Cilostazolum);
- antispasmodics (Drotaverinum, Papaverineum);
- te whakarite huaora.
I nga keehi kino o te mate, me nga mamae o te hakihaki, nga hapanga trophic o te kopa ngohengohe me te taane o te gangrene, ka whakamahia te maimoatanga o te rongoa - mai i nga mahi whakaheke mauiui hei whakahoki mai i te tohanga toto (te whakapae, te whakangungu tuukui, te angioplasty palaka), te tango i nga oko kua pa ki te mate (endarterectomy me etahi atu waahanga prosthetics) i mua i nga wawaotanga mo te kaupapa. te tango i nga kopa-kore-kore (necrectomy, te whakatuma i te wehenga).
Ko te aukati ki te whakapiki i te cholesterol me te whakawhanaketanga o te atherosclerosis he tuatahi - i nga tangata hauora, me te tuarua - me te mate kua mate.
Ko nga mahi matua mo te aukati tuatahi ko te kai hauora, te ngoikore o te tinana, te aukati i nga tikanga kino, te aro turuki me te taumata cholesterol, te tirotiro i nga rongoa ma te tohunga.
Mo te aukati tuarua, he mea tika kia tiimata me te maimoatanga o nga mate whakatipu, te whakaheke toto toto, te tango i nga statins me nga kaihauturu antiplatelet, te whakamaimaatanga o te wa me te maimoatanga o nga uaua.
Ko te etiology o te atherosclerosis e korerohia ana i roto i te ataata i tenei tuhinga.
