Ko te uruparetanga o te atherosclerosis he mahinga pathological nui o te punaha cardiovascular, e whakaatuhia ana i roto i te papanga o te lumen o nga momo elast me te momo uaua na te toto, he mea whakakiia, ki tonu i te ngako-pūmua, ko nga puoro.
Ka arahi tenei ki te aukati i te ahua o te whakaroahoa o te waahi e haamahihia ana e te maa hiko. Ka wheako te manawanui i te mamae tino nui me nga momo mutunga o te atherosclerosis o nga pito o raro.
I tenei keehi, ka tino whakahekehia te tohanga i roto i nga uaua, ka waihohia te waikawa lactic me te metabolites, na reira ka pakaru te mamae. Whakaarohia te etiology me nga pathogenesis o tenei mate.
Te take me te tikanga whanaketanga
He nui nga take o te whakawhanaketanga o te mate. Kaore i akohia nga huarahi whakahoahoa i te atherosclerosis, engari i nga rongoa e ahu mai ana i te taunakitanga-a-iwi, ka hangaia nga roopu mate mo tenei mate. Ko te tikanga mena ka puta te waahi o te manawanui ki nga tohu e whai ake nei, na reira ka piki haere te tupono o nga atherosclerotic.
Kei roto i enei mea ko:
- Te taumaha. Ko te taikaha nga taangata he nui ake te mate o te mate na te ngoikoretanga i roto i te maha o nga huarahi taikaha. I te mea ka whakaitihia nga ngutu koreutu ki roto i te kiko adipose, enei triglycerides taua, he cholesterol, nga taonga lipid ka uru ki nga pūtau endothelial o te taiepa miihinii. Mo te roopu mate taua ka hua ko te ngako nui, nga kai-nui-calorie me te whakakotahitanga o te ngoikore o te whakauru.
- Age, ira tangata He iti ake te waatea o te wahine ki te atherosclerosis na te mea i te aroaro o te estrogen, e aukati ana i te mahi whakaheke i te kiri-pūtau. E rima nga wa e mate ana te mate a nga taangata. Ano hoki, ko nga tangata i muri i nga tau 40 e tau mai ana ki te mate na te paheketanga o te kohinga o te kohinga i roto i te pakitara whaihua me te ngaro o to ratau uaua.
- Te Whanui. Ko te nikotini me etahi atu waahanga o te paowa tupeka e kaha ai te whakahawea o te toto toto, ka ngoikore ake i te waa. He maamaa ake te uru ki roto i te pakitara o te cholesterol hau atu i te mea honohono.
- Ngaro mate mellitus. Ma tenei keehi, kaore te rongoa o te ngutu a te lipid tae noa ki te mutunga, me nga taonga kore-huruhuru me totika noa i roto i te toto, i reira ka uru ratou ki roto i to ratou membrane tropic.
Ko te pehanga toto tiketike, he momo noho i waenga, me te whakawai i te ahua o te aroaro o nga mate cardiovascular i roto i nga whanaunga he tawhiti atu i te raarangi tino o nga mea e arahina ana ki te atherosclerosis.
He aha ka tupu i roto i te tinana? I te tuatahi, he paku noa nga huringa, ka taea e te mate te rongoa i te tikanga koiora noa iho. Ko te cholesterol i roto i te tinana e kawea ana i nga momo kawenga nui me te kaha iti. Ko te tuatahi ko te mea e kiia ana ko te "whai hua" cholesterol, i roto i tenei ahua ka kawea mo te whakahiatotanga o te homoni me te ture a te membrane, me te whakakorenga. Ko te momo tuarua he kaiwhakatere hāora mo te rokiroki. Ko te tikanga, kia wha wa iti atu i te tuatahi, engari i etahi wa ka pouri te toenga. Na ka timata te kohinga mate ngako. I kiia tenei ko te waahanga dolipid.
He maha nga waahanga o te ahunga whakamua o te mate
- Waru Kotahi - Lipoidosis. I tenei atamira, ka kitea nga waahanga ngutu noa me nga piripiri, ko te tohu tuatahi o te atherosclerosis.
- Atheromatosis - ka tohatoha te tohu, ka kati te lumen, ka nui haere ki nga capillaries me te fibrin. Ko nga tohu tuatahi o te mate e kitea ana.
- Ko te waahanga whakamutunga ko te fibrosis te whakariterite ranei. Ka taea te whakakapi i te tohu ma te miihini honohono, ka totohu ki te tote me te ka whakapakeke, ka whakapiki i nga whiringa maimoatanga ki tetahi wawaotanga noa iho.
He aha nga momo atherosclerosis kei reira?
Ko te atherosclerosis ka pa ki tetahi ipu nui, rahi ranei puta noa i te tinana.
Ko nga puka kino he - koronihi (aukati o nga oko e whangai ana i te ngakau), cerebral (i whakauruhia te kopae brachiocephalic me te peihana karotiid noa), nga peera o raro (he kino ki te arai wahine i tona roanga katoa).
Ko nga whakariterite o nga kaikerere o te atherosclerosis o nga taha o raro e whakahaerehia ana i runga i te maha o nga mea - tohu, mate kino me nga tohu morphological.
Ko nga mea matua me whai whakaaro:
Mahi ngoikore:
- 1 - kaore te tangata e mamae i te wa e haere ana ia i te tawhiti neke atu i te 1 kiromita. Mahalo ko te puta ke o te mamae me te tino mahi tinana. Mo nga tohu taapiri, ko te hii i roto i nga maihao, te manukanuka o te manawa o te manawa, te kiri o te kiri i runga i te waewae, ka taea te ngoikore.
- 2a - ka mamae te mamae i te tawhiti o te 1 km. Ko nga maihao he kiri matotoru na te paheketanga o te toto i roto i nga uaua, te hyperkeratosis (te kiri maroke), nga whao ngoikore. I tenei atamira, kua kore e taea te whakatau i te penehanga o nga oko tawhiti i runga i nga waewae.
- 2b - kaore e taea e te manawanui te haere ki te 250 m te waewae kaore te taatai e tika ana ki te mamae e puta ana i muri i te okiokinga poto.
- 3 - ka mamae te mamae ka mutu, ka haere noa te manawanui ki te 50 mita kaore e mutu. Ko te akomanga tenei e tata ana ki te aukati i te lumen o te kaipuke. Ko te makawe i runga i te waewae ka marere, no te mea ko te kai, kaore i te kiko. Ka pa mai te arai ki te kiri, ka pirau, ka tango i te tae kiripaka.
- 4 - te whakaatu o nga tohu o waho ki te ahua o nga mate huia me te roopu o te nekrosis. He mahinga kino tenei e kaha ana ki te hauātanga. Ko te taarua o te takotoranga kua tohua e nga mamae o te po whakamataku kaore e taea e te kairapu. Ka whero nga maihao, ka pupuhi nga waewae.
E ai ki te whakakitenga o te aronga:
- Ko te tukanga e pa ana ki te arai iliac me te aorta kopu.
- Ki te whanaketanga atu, kei roto i te whakapiki wahine me nga manga popliteal tuatahi.
- Ko nga aripera popliteal e whai ake ana me nga oko o te waahanga tibial e pa ana.
- Te raru o te waahanga o runga.
- Nga mate maha - he maha nga hapori puta noa i te tinana, he momo whanui.
Ko te atherosclerosis o nga taha o raro ka whakarōpūhia hoki i runga i te tere o te ahunga whakamua o te mate (maero me te kiri), te tohu o te tiakitanga o te toto toto-whanui (ka utua, subcompensated, decompensated).
Me pehea te kite i te mate i te waa?
Ko tetahi mate ka tiimata mai i nga mahi tirotiro, ara, i nga amuamu manawanui.
Ko nga waahanga anamnestic hou o te atherosclerosis o nga taha o raro ko te maero, te mamae o te mamae i te wa e haere ana i te waewae o raro (me te whara o te aorta puku, te tuara me te mamae o te mamae, me te kakama i te 50% o nga keehi), te wera o te weriweri, te ngoikore o te tinana, te whakaheke o te mamae o te kiri o nga waewae, te huri o ratou tae, ko te ngaro o te pana.
I muri i te rangahau, ka taea e koe te haere tonu ki te tarai taiwhanga:
- Te whakatau i te taupae taatai-brachial hei aromatawai i te rere toto i nga pito o raro. Kei te whakauruhia ko te ōwehenga o te pehanga teitei i roto i te arai tibial ki tera i roto i te oko whakapaipai. He rite ki te kotahi.
- Te whakamātautau raupaparorohiko. Ma te whakamahi i tenei tikanga, ka whakatauhia te ahuatanga o te whaowhaa e hiahiatia ana, te tohu o te aukati, me te tere toto rere me ona taahitanga rheological - mea kaapono, ka taea ano te whakarite. Koinei te tikanga whakataunga mate tarai.
- Ko te Angiography - he whakakotahitanga me te CT, ka taea e te taakuta te tiro i nga akoranga o te toto toto kia tika me te kite i te waahi kua pakaru. Ko nga ngoikoretanga kei roto i te ngoikoretanga, na te mea ko te whakamaarama he mea tika kia whakauru mai i nga rereketanga o roto.
Hei tirotiro i te ahua o nga kopa ngohengohe, ka whakamahia te MRI me te ine o te awangawanga ngatahi, mehemea e tika ana, hei whakatau he aha nga waahanga ka pai tonu, me tangohia hoki.
Te maimoatanga me te aukati i te mate
I muri i te tātaritanga haumanu, ka haere tonu te taakuta ki te momo maimoatanga.
I roto i te take o te atherosclerosis, e rua noa iho o raatau - maimoatanga atawhai (rongoa) me te tuuruku ranei.
Me marama koe ko te mea tuatahi ko te mea anake mena kaore i te rere nga momo o te mate, ka taea tonu e nga kaihoko a te rongoa taapiri.
Ko enei raau taero he:
- Ko te whakamahinga o nga kaihoko antiplatelet (Dextran, Reopoliglyukin, Pentoxifylline (Trental), Aspirin, Ticlopidine) hei aukati i nga pūtau toto whero kia kore e piri tahi ki nga waahanga kuiti o te taatai toto - ka nui ake te whakaraerae i te ischemia.
- Ko te rongoa hypolipidemic (ko te kohi o Lovastatin, Simvastatin, Atorvastatin, Ciprofibrate, waikawa nikotinik).
- Ka whakamahia nga antispasmodics (Drotaverin, No-Shpa, Papaverin) hei whakapai ake i te rere toto toto i te waahanga kua pa ki te kiko. Ma tenei pea ka tau mai te mamae me te roa o te waahi o te mate, ka aukati i te ahua o nga kopa.
- Na te riri o te thromboembolism, ka whakahaerehia te thrombolytics me te fibrinolytics (Streptokinase, Heparin, Urokinase).
- Ka whakahaeretia te mate papamahi ka rere ke ranei.
Ko te rongoa whakauru ko te whakamahi i nga tikanga taatai-whanui (electrophoresis, magnetotherapy), te oxygenation kiko o te kiko me te rongoa ozone.
Ko nga momo rongoa mo te maimoatanga atherosclerosis obliterans o te aukati iti rawa atu ko te wawaotanga endovascular - he mahinga whakatikatika tenei, i te waa, i raro i te tirotiro-a-mutunga ki te whaikorero x-ray, ka haere te taakuta ki te waahi tuuturu ka pa atu:
- Te miihini whakaraerae ranei me nga miihini o te whakapiki-roa-waa.
- Te tango i te kakahu toto, i te taiepa pupuhi ranei.
- Prosthetics o te kaipuke kua pa.
- Ko te whakauru o te panuka moroiti hei whakakore i te stenosis.
He mea hou enei tikanga me te whiwhi i nga arotake pai rawa mai i nga turoro me nga tohunga, i runga ano i nga whakahawahitanga whakamataku o mua.
Ko nga mahinga tuwhera ki nga oko o te toenga o te pito o raro ko te tango i te ipu kua pa atu, te reascularization takirua me te kaitautoko.
Hei aukati i tenei mate, ka taunakitia kia piri ki te kai tino, whakapiki i te rere toto ki te whakanui ake i te mahi tinana whai hua, haere tonu mo te moikoi me te whakauru i te kukuti, ka iti ake te kai, kei reira nga huihuinga o nga ngako-ngako.
Me pehea te rongoa i te atherosclerosis o nga waewae ka korero ki te tohunga i te ataata o tenei tuhinga.
