Ko te Atherosclerosis tetahi o nga mate o te tirotiro nui rawa atu. He maha nga mate me nga whakaaturanga haumanu tino rereke e tino hono atu ana ki te atherosclerosis, a kei roto i a ratau miere miocardial; he whiu; aneurysms puku; Ischemia raro o raro.
Ko te tikanga ka whakatauhia e ratau te mana whakarihariha me te tahuti. Ko te tikanga, ko te hanganga o te taakarete atherosclerotic kei te mahi nui i tenei mahi. Ae, he whakawhetai ki te hanganga motuhake o tenei hanganga i puta mai nga ahuatanga o te mate, e pa ana ki te paanga o te oranga o te tangata, me te mate. Engari, ahakoa te whānuitanga o nga mate haumanu, ko te nuinga o nga whakakitenga o te atherosclerosis he tohu pathogenetic noa: te pakaru o te tohu atherosclerotic.
He rerekee te ngoikoretanga o te papaa ki te kapiti iti ranei te horo i te papa rarapa ki nga waahanga hohonu o te kino e hora atu ana ki te ngutu ngutu ngawari o nga ngota. I enei waa katoa, ko te iti rawa o te tohu toto ka puta.
Ko te aorta kopu kei te nuinga o te mamae i te hanganga o te tohu, ka uru mai ano hoki nga uaua o te taha nei.
I roto i tenei oko o te diameter nui, ko te whakangaromanga o nga kiripaka me te thrombosis kaore e mutu me te tangohanga o te lumen a ka taea te arahi ki nga kakano nui, tae atu ki nga waahanga nui o te taiepa aortic, ka taea te kitea i roto i te maha o nga keehi i nga turoro pakeke. I tua atu i nga mahi kore e whakakahoretia o te atherosclerosis i te hanganga o te aneurysm i te kopu, ko te thrombosis a-waha ka arahi ki tetahi whakahiatotanga tino ngoikore o nga mamae o te haumanu i roto i enei turoro, ahakoa ko te embolism cholesterol ka kitea tonu i nga whatukuhu me te kiri i te waa o te waahi.
Heoi, kaore i te maarama he aha te whai hua o nga matū kaha koiora, ka tiakina mai i te papa horo whenua o te aorta, ka tau ki te tinana tangata.
He aha te rereketanga i waenga i nga kowhatu mauri me te maumau?
I roto i nga oko o te whaarangi iti, penei i nga kaihaipara coronary, ko te trombosis tonu he maha tonu te paheketanga o te koretake whakarewa. Na reira, i roto i nga taura coronary, kua akohia e te aukati arakui te nuinga, a he maha nga whanaungatanga kua tohua i waenga i te hanganga tohu, te tohu o te hanganga toto toto me nga momo o te waatea o te waatea o te hunga mate a ischemic. Ko enei tirohanga kua arahina ki te ariā o nga miihini atherosclerotic tuuturu - he kowhatu me te hanganga kore, e arahi ana ki te putanga o te mate arai a koronihi e kore e mau.
He maha nga mahi rangahau i arotahi ki te tautuhi i tetahi raru penei i te toera atherosclerotic tuakore.
Ko te hanganga o te maramara atherosclerotic ko te hua o nga hononga tauwhitinga matatini i roto i nga uaua ka puta i waenga i nga pūtau matua o te taiepa kaipuke me nga pūtau o te punaha-a-papa (nga tipu toto ma).
Ko nga raru o te takiwa me nga ngutu o te rohe e haamanahia ana i roto i tenei mahi. I te wa kua oti te maakete atherosclerotic, e whakaatu ana i te hoahoanga ahurei o te hanganga whakakii, kei roto i te pokapū o nga ngutu extracellular me nga momo pirau.
Ko te kiko kiko e whakarato te pai i te hanganga kaukau.
Ko te Atheroma he ngawari, he ngoikore, he mate thrombogenic. He nui i roto i te lipid extracellular te karawaka me te kore o te tinana e ora ana, engari ka uru ki te membrane kua raupatuhia me nga ngutu o te maccrophage.
Ko te phagocytosis koreutu o te LDL hāora me te awhina o te maccrophages ka arahina atu ki to raatau mate. Ko te mate o enei waahanga he mea nui ki te waihanga me te tipu o te atheroma me te taapiri o te ngutu o te lipids ki nga muka o te collagen me nga proteoglycans.
Ko nga rereketanga o te rahi o nga waahanga hanganga kaore e tino mohiotia: ko nga rangahau histopathological o nga raupapa maha o nga kowhatu i whakaatu mai i nga rereketanga nui o:
- te matotoru o te potae taatai;
- te rahi o te atheroma.
Hei taapiri, i puta mai nga rereketanga o te tohu tohu dystrophic.
He tino nui tenei rangahau, na te mea i whakakite i nga momo hopi e pa ana ki nga whakakitenga o te mate atherosclerotic.
Ko te paanga o te kiko uaua me nga ngutu ki te miihini
Ko nga huihuinga o te matotoru o te pakitara me te rahi o te atheroma ka puta. Ko nga tino kowhatu konukawata e mau tonu ana te kiko o te kiko o te rongoa he iti noa te kiko o te ngutu kiri, engari he iti noa iho o te lipid extracellular kaore ranei he ngutu i te katoa. I nga arai koronihi, ko te nuinga o enei riihi ka noho puku noa, a, i te wa roa, ka arahi ki te angina pectoris pumau.
I te nuinga o te wa ka whakatangihia e te peariki ngutu nui, me te potae whakakoi peita, kaore ranei.
He maha nga wa e whai kiko ana te ngutu lipid i te hanganga o te thrombosis coronary.
Ko nga ngutu ngutu ka kiia he "roimata."
Kaore katoa nga taera i roto i nga turoro me te mate uruwhenua koroni e tutuki ana i enei paearu pumau.
Kua whakaatuhia e nga rangahau ko te ono tekau ōrau o enei tohu kei te kaha, engari he 40% he kiri lipuriki. I roto noa i te 15% o nga turoro, ko nga kiripaka katoa i whakatipu te whanaketanga o te stenosis ka tino ngoikore, i te 13% o nga turoro i te nuinga o nga kowhatu he kokiri ngutu. Ina hoki, ko te nuinga o nga turoro he tohu nga miihini tohu miihini i nga waahanga rereke.
Ko nga rereketanga o te hanganga hitori i roto i te hapete me tona hononga ki te hanganga o te pakitara arterial etahi hua.
Hei tauira, he maha nga pakitara-pakitara i nga taiepa. Ko nga ope miiharo o roto e whai wāhi atu ana ki te korara.
I tenei keehi, he mea nui te hanganga kiko o te pakitara hiroki me te hanganga o roto o tenei hanganga.
Te waihanga hangarua
Atherogenesis ko te whanaketanga o nga tohu atheromatous.
Kua tohuhia e te whakariterite arterial, e arahi ana ki te kohi subendothelial o nga mea momona e kiia ana he tohu kiri.
Ko te tipu o te tohu atheromatous he mahinga ngawari e tupu ana i roto i nga tau maha na roto i te raupapa matatini o nga kaupapa tauhohenga e puta ana i roto i te taiepa arterial, me te whakautu ki te maha o nga waahi huri taiwhenua.
Ko tetahi o nga putiputi hou e kii ana mo nga take kaore e mohiotia, ko nga pūtau toto ma, penei i te monocytes, i te peanga raumati ranei, ka tiimata ki te whakaeke i te endothelium o te whiu arterial i roto i te uaua ngakau.
Na ka timata te tukanga mumura ki te whanake, na, na te aha hoki ka hua ai te hanga o te toki atheromatous tika i te intima o te membera arterial, te rohe o te taiepa kaipuke kei waenga i te endothelium me te membrane.
Ko te waahanga matua o enei kino ka whai ake nei:
- te momona i roto i te nui;
- muka collagen;
- he elastin.
I te tuatahi, ka tupu te tipu o te karaka, ka kitea noa te matotoru o te pakitara kaore he uaua.
Ko te Stenosis te mutunga o te waa ka mutu ko te hua o te pakaru o te tohu me te rongoa, kaore i te hua noa o te mahinga atherosclerotic.
Ko te atherogenesis wawe e whakaahuahia ana e te whakapiri o nga miihini huri noa i te toto (he momo o te toto toto ma) ki te arai o te moenga vascular, i te endothelium, katahi ka heke to ratau heke endothelial me te whakahoahoa ano ki nga macrophage monocytic.
He waatea tenei ki te taukawa o te matūnga lipoprotein kei roto i te pakitara, i raro i nga pūtau endothelial. I roto i tenei tikanga, ka nui ake te mahi e te piki haere o te kaha o te glucose ki te toto.
Kia tae noa ki te mutunga, i tenei wa, kaore i akohia tenei taputapu, a ka taea te whakakotahi o nga ngako momona me te ngaro.
Ko te hanganga taketake o te tohu atherosclerotic
Kua mohiohia ko te hanganga o runga ake nei he ahua rereke pea.
Ka taea e te Plaque te rereke i roto i tona hanganga ka waiho hei take mo te whakawhanaketanga o nga mate kino o te tinana.
Ko nga waahanga nui o te tohu atherosclerotic e pa ana ki te aha te mate ka tukuna e te turoro hei hua.
E rua nga momo miihini e mohiotia ana:
- Ko te toka Fibro-lipid (fibro-ngako) tohu e whakaitihia ana e te kohi o nga hinu lipid i utaina i raro i te karu o te arai, hei tikanga, kaua e whakahawea i te lumen na te whanaketanga o te taiepa pupuhi ka herea te paparanga uaua. Kei raro o te endothelium he "potae maro" e hipoki ana i te "matua" atheromatous o te tohu. Kei roto i te karu o nga pūtau hinu-kawenga (macrophage me nga uaua uaua maeneene) me te kohinga nui me te cholesterol ester, fibrin, proteoglycans, collagen, elastin me nga puutoro pūtau. Ko enei papanga te nuinga o te kino o te tinana ka pakaru. Ko nga tioata Cholesterol ka taea hoki te whai waahi ki te hanganga o nga tinana taakapa.
- Kei te whakanohohia tetahi papaa i raro i te intima, i roto i te taiepa kaukau, ka tau ki te whanui me te hora o te pakitara, me etahi wa he piripiri i te takiwa me etahi taangata o te paparanga uaua. He muka harakeke he muka collagen (eosinophilic), rerenga konupora (hematoxylinophilic) me te iti ake, he papa lipid.
Ina hoki, ko te waahanga uaua o te pakitara o te raina ka hangaia he aneurysms iti ranei, ahakoa, he nui te rahi ki te pupuri i te atheroma o tenei waa.
Ko te waahanga o nga uaua o nga taiepa whakapiki i te nuinga o te wa e kaha ana, ahakoa i muri i te whakapainga mai kia whakatikatikaina mo nga tohu atheromatous.
Nga mate e pa ana ki te waihanga karaka
I tua atu ki te thromboembolism, ko te whakarahi i nga werohanga atherosclerotic i te wa ka taea te whakakii i te lumen. He maha tonu nga wa ka haere tonu te mate kia tae noa mai te stenosis o te lumen (he nui ake te 80%) ka iti rawa te toha o te toto ki te kiko (ngau), ka tahuri ki te whanaketanga o te ischemia.
Hei aukati i tenei tawai, he mea nui kia mohiohia te hanganga o te maatauranga me te tohu mo te maimoatanga tika.
Ka mate nga wahine atherosclerotic ranei i nga hapai atherosclerotic kia rua nga waahanga whanui:
- pūmau;
- me te maue (ka kiia hoki he whakaraerae).
He tino uaua nga ahuatanga o te raru o te atherosclerotic.
Ko nga taatai atherosclerotic kaha, he rite te kikii, ka whai kiko ki nga huanga o te taarua extracellular me nga uaua uaua maeneene.
He taonga nga konukore kore e whai kiko ana i nga macrophage me nga porea punga, me te matotoru extracellular e wehe ana i te hopi mai i te lumen o te arteria (e kiia ana hoki ko te taane fibrous) he ngoikore ana ka pakaru ki te pakaru.
Ko nga haki o te potae uaua ka whakangaro i te rauemi thrombogenic me te mutunga ka pupū ake te hanganga o te thrombus. I te mutunga, ka taea e te thrombi intraluminal te aukati i nga arero (hei tauira, te whakaurunga koroni), engari he maha tonu te wehenga, ka neke i te wa e rere ana te toto, a, i te mutunga, ka aukati i nga manga heke iho, ka puta te thromboembolism me te atherosclerotic cardiosclerosis.
Me pehea te whakaheke i nga kirehau cholesterol ka whakaahuahia i te ataata i tenei tuhinga.
