Ko te insulinoma e puta mai ana i te pancreas ka kiia ko te puku hormonal hohe. I te nuinga o nga wa, he hanganga ngawari tera ka arahi ki te oncology anake i te 15%.
He maha nga tohu o te Insulinoma e whakawhirinaki ana ki te tohu tiaki o te tinana, nga tohu o te tangata, te whakaawe o nga ahuatanga o waho, o roto ranei. He uaua te mate ki te whakatau i te mate, na reira ko nga turoro kaua e warewarehia i ana whakakitenga, a, me nga tohu tuatahi ka pao ki tetahi taakuta.
Take me te pathogenesis
Kaore e tino mohiotia nga take e tutuki ana i te pepi. Ko te hono noa o tenei neoplasma me te adenomatosis, e mahi ana hei mate tuutuu ira noa me te whai waahi ki te hanganga o nga puku o te hormonal, kua whakapumautia.
Heoi, he maha nga whakapae mo te puna o nga hauota, kaore ano kia whiwhi whakamana pūtaiao.
Ko enei take ko:
- matapae ira tangata ki te kaha o nga pūtau patological;
- nga raru kei roto i nga mahi whakakaha i roto i te tinana.
Kaore nga hanganga o te neoplasma kotahi te ara, ahakoa nga waahanga o te puku kotahi ka rereke mai i tetahi atu. He rereke te tae o nga waahanga o o raatau tipu, ka taea e koe te atarangi maamaa he maamaa ranei. E whakamarama ana te kaha o te insulin ki te whakaputa me te huna i nga tini ahua o te hormone.
Ko nga neoplasme ngoikore, pera i nga mahi o te mahi, he nui te rahi, a ka roa te waa ka tipu haere ratou ki nga pukupuku kino. Ko tenei tauira e pa ana ki nga whakaaturanga iti o te mate, me tana kitenga mutunga o te wa.
Ko te ahua o te insulinoma he mea whakawhiwhi ki te hanga insulin ki te maha. Ko nga taumata o te huringa o te huringa i roto i te tinana ka hua te hypoglycemia, i te wa e heke haere te uara o te huka. I te nuinga o te wa ko te neoplasma pera ka whakaarohia he raru i nga raru o te endocrine gland. Ko te roopu mate mo te whanaketanga o taua mate ko nga tangata mai i te 25 ki te 55 tau te pakeke. Kaore pea i te kitea te taatai i nga kohungahunga, taiohi ranei.
Ko te putunga o te pathogenesis o te ahua hypoglycemic e tohu ana i te insulinoma ko te hua o te insulin, kaore e tiimata ana ki te hiranga o te glycemia.
Ma te nohopuku roa ka taea e te tangata hauora te maturuturu o te huka ki te rohe o te tikanga, me te pai o te whakaheke o te huringa.
I nga taangata kua tupu te mate, ka peehia te glycogenolysis na te nui o te taatai o te insulin, na reira, i te kore o te horopeta o te huka mai i te kai, ka whakaekehia te whakaeke o te hypoglycemia.
Mena ka tupu pinepine tenei ahuatanga, ka puta ko nga huringa dystrophic kei roto i te punaha nihi me nga oko toto, ka taea te arahi ki te whakawhanaketanga o te edema cerebral me te hanganga o nga whiu toto.
Tohu Raupatu
Ko nga tohu o te neoplasma pancreatic ka rereke mai i nga mea e whai ake nei:
- te nui o te insulin i whakaputaina;
- puku wahanga;
- te rahi o te insulinoma;
- tohu a te manawanui.
Ko nga tohu matua o te insulinoma ko:
- Nga mate o te hypoglycemic e 3 haora i muri i te paramanawa kai matua ranei;
- te kukū o te huka kei roto i te serum toto he 50 mg;
- te aukati i nga tohu o te hypoglycemia na te whakamahinga o te huka.
Ko te mahinga o te hypoglycemia e pakaru ana i te mahi o te punaha o te kohinga (pokapū me te peripheral). I roto i te waa i waenga i enei whakaeke, kei reira nga whakaaturanga neurological, apathy, myalgia, kua heke te mahara, me nga hinengaro hinengaro.
He maha o enei mea korekore e mau tonu ana i muri i te tangohanga o te puku, ka mutu te ngaro o nga pukenga ngaio ka tutuki i te mana o te hapori. Ko nga tikanga o te hypoglycemia e puta ana i te taangata ka taea te aukati.
Ko nga tohu o te insulinoma ka tino wehea ki nga ahuatanga o te taatai o te hypoglycemia, me nga tohu i waho o te whakaeke.
Nga tohu o te whakaeke
Ko nga whakaaturanga hypoglycemic e puta ana i te ahua ngatahi ka puta mai i te tiimata mai o nga mea taupatupatu me nga raru o nga punaha o te punaha nerve pokapū. Ko te whakaeke i te nuinga o te wa ka kitea i runga i te kopu kaore i te roa o te waa ranei i waenga i nga kai.
Ko nga tohu matua ko:
- Tuhinga o mua
; - te raru o te whakakotahitanga i roto i te huarahi o te nekehanga;
- whakaheke i te koiora tirohanga;
- te tupuranga o nga huringa;
- Te Aaruaru
- te keehi i te wehi ki te hopukanga me te tutu;
- kapua o te hinengaro;
- nga ngaru e puta mai ana i nga waahanga o te taha;
- palpitations ngakau;
- sweating.
;I enei wa, ko te ihirangi pākawa he iti ake i te 2.5 mmol / L, me te taumata o te adrenaline ka kaha haere.
Nga tohu kei waho o te whakaeke
Ko te aroaro o nga pepeha me te kore whakarahihia he uaua ki te kitea. Te kaha o te whakakitenga, ka ngaro ana.
Nga tohu o waho o te whakaeke:
- te whakanui ake i te hiahia ki te whakakore i te kai ranei;
- te mate
- te mamae o te mamae, me te mamae ano i te wa e neke ana i nga tirohanga kanohi;
- te ngoikore o te mahara;
- kino ki te mata kanohi;
- te ngaro o etahi whakahoha me nga tikanga;
- kua whakahekehia te mahi hinengaro.
Ko etahi ahuatanga e puta mai ana nga tohu kua tohua ko etahi waahanga i te ngoikore o te mahara, i te piko ranei. Ka taea e nga hopu kino te ngoikoretanga o te tangata.
Ko nga tangata e kaha ana ki te aukati i nga tohu o te hypoglycemia, i te nuinga o nga keehi, he kuihi ranei he nui ake te taumaha o te tinana ki nga tikanga. I etahi wa ko nga tohu o te pepehatanga ka taea te heke o te tinana na te ngoikore o te tinana ki tetahi kai.
Taihauhau
Ko nga tohu tuatahi o te waihoki ka puta ko te take te whakahaere tirotiro whakamarama o te taangata.
Nga momo ahuatanga o te rangahau tātaritanga:
- taiwhanga (i roto i nga whakamatautau taiwhanga kua whakaritea e te taakuta);
- taumahi;
- whakahuinga.
Kei roto i nga mahi rangahau nga:
- Ko te nohopuku o ia ra - ka taea e koe te whakatau i te ōwehenga o te glucose me te homoni e hua ana. Ko te mihi ki tenei tikanga, ka taea pea te whakaohooho i te whakaeke whakaeke o te hypoglycemia, i te waa e taea ai te whakatau i etahi tohu nui.
- Te whakamātautau whakaohoitoiao - e pa ana ki te kitenga o nga taumata huka me nga uara C-peptide.
- Te whakamātautau-haurangi whakahiato e ahu mai ana i te whakaurunga o te huka kia kitea ai te urupare o te tinana.
Ko te wahanga whakamutunga kei roto i nga maatauranga taputapu e whai ake nei:
- scintigraphy;
- MRI (whakamaoratanga whakaongaonga magnetic);
- Tohu (ultrasound);
- catheterization o te punaha tomokanga ki te kite neoplasms;
- angiography (rapua he puku i te taha o te whatunga whutupaoro);
- tātaritanga radioimmunological - whakaatu ana i te nui o te insulin.
Ko te hiahia mo enei rangahau katoa ka whakatauhia e te taakuta.
Ko te Ataata mai i a Dr. Malysheva i whakatapua ki te insulinoma, te take o tona tupuranga me te mate.
Nga maimoatanga atawhai
Kaore nga rongoa e whakakore i te punawai o te mate ma te kore rawa e taea te whakaora i te manawanui.
Nga waahanga o te atawhai atawhai:
- te whakakāhoretanga o tetahi tangata turoro ki te whakahaere i nga mahi a nga mahi whiu;
- ka kaha ake te mate o te mate;
- te kitenga o te metastasis;
- Kaore e ngana ana ki te tango i te neoplasm.
Nga tikanga maimoatanga atawhai:
- te tango i nga raau taero he whakanui ake i te taumata o te glycemia;
- Te Whakahiatotanga Ngaru (a roto noa);
- haumanu.
Ko tetahi waahanga nui o te maimoatanga tohu o te insulinoma he kai e whakauru ana i te tino huka huka.
Rererangi
Ko te tikanga whakahaere ko te tuatahi ki te kitea he puku, ka mutu te tango. E kiia ana ko te Kaararu tetahi ara anake hei whakakore i te puku.
Ko te insulinoma e kitea ana i roto i te pancreas e kitea ana i te nuinga o te waa o te tuunga.
He maama ona tohu, he ngawari ki te tango. Ko nga neoplasms iti te mea he hanganga atypical kaore pea e kitea i te wa o te rongoa.
I nga momo penei, ka tukuna te tangohanga ki te ra i muri mai, ka nui ake te raupatu. Ko te wa tatari mo te mahi i muri mai ka haere tahi me te maimoatanga atawhai hei aukati i te hypoglycemia me te kino o te kino o te punaha.
Ko te whakaora i muri i nga mahi ka puta i te hawhe o nga turoro. Ko te mate o te mate kei roto i te 10% o nga keehi. I etahi ahuatanga, ka puta ake pea nga hokinga atu. He mea nui kia mohiohia ko te maatauranga wawe ka whakanui i nga tupono ki te whakaora i a ia ma te insulin.
