Parea te Hyperglycemic

He maha nga whakaraeraetanga me te mate kino e pa ana ki te mate o te mate Diabetes mellitus e pa ana ki te ahuru o te kore o te rongoa mo te wa tika, nga paanga o nga take kino, me nga mate haumanu. Ko te koma a Hyperglycemic e pa ana ki nga kohukohu kino. Kei te whakahekehia te patolohiya e te ngoikoretanga o te waimeha whiu i te toto, i etahi atu waahanga ranei (me te mate momo 2) me te nui o te huka huka.

Ko te ahua o te hyperglycemic he ahua o te mate momo 1, ka piki te huka toto ki te 20 mmol / L. Na te puka-kore-takitahi, ka taea te whakawhanake i te take o te taaputanga o te mate pūtau o nga motu o Langerhans-Sobolev e pa ana ki nga ahuatanga o nga huringa e pa ana ki te reanga, engari kaore tenei e uaua. E kiia ana ko Coma tetahi o nga raru kino rawa atu, na te mea e hiahiatia ana te rereketanga tika, te tiaki ohorere me te hohipera tae noa ki te whakapumau i te manawanui.

Tuhinga o mua

Ko nga take mo te whanaketanga o te comg hyperclycemic coma e whai ake nei:

• te aroaro o te mate huka, engari kaore te iwi i mohio mo taua mea;
• kore o te maimoatanga tika;
• te takahi i nga tikanga o te haumanu mo te haumanu, te whakaurunga ranei o te koretake o te horopeta;
• te kore-ture ki nga ture o te kai-kai iti;
• te tango i nga raau taero kiri o te diuretic ranei ki te mate huka kaore i te tirotiro a te tohunga;
• Nga mate hopuhopu;
• nga tikanga pouri, te neurosis;
• wā mutunga.

Ko te tātai tika o te horopeta o te insulin ko te mea hei aukati i te whakawhanaketanga o te taatai ​​hyperglycemic

Ko nga tohu whakamutunga e toru kia whakahoahohia me te whakaoratanga ano o te inenga o te insulin, na te mea ko te papamuri o te whakahaere, he mahinga pirangi ranei, ka nui ake te tipu o te matūora-kaha.

Ka puta ake pea te kiripuaki Hyperglycemic i te wa e hapu ana ki te ahua o te mate huka. Ko nga take kaore i te mohiohia mo te aroaro o te mate, he horopeta o te insulin, kaore i te whakahaerehia nga ahuatanga, ko te ahua o nga tikanga whakahiato.

Ngā rōpu mōrearea

Ketoacidosis ki te mate huka momo 1

Kei reira ano tetahi paanga i puta ai nga kaiwhakapaeatanga ki te whakawhanake i tetahi raru hipoki nui atu i etahi atu o nga turoro. Kei roto i enei tūroro:

• ko te hunga he mate turoro;
• nga wahine i roto i te wa whanau mai;
• tūroro postoperative;
• te waipiro haurangi;
• te hunga tuākana me nga raru whakamahara;
• tūroro lemu;
• nga tamariki e takahi ana i nga kai iti-karoti (ngaro mai i nga maatua).

Nga momo o te coma

Ma te mate mate huka, me te hyperglycemia he maha nga momo:

• ketoacidosis;
• koma hyperosmolar;
• koma hakihaki reakoto.

Te mate mimi

Wahanga 1 whakakahoretanga o "mate reka", e whanake ana mo te tuuturu o te ngoikore o te insulin. Te kore o te awhina tika i te wa e mate ai te koma ketoacidotic me te mate.

Ko te ngoikoretanga o te haukiri e haere tahi ana me te piki haere o te huna me te tuku i te catecholamines, cortisol me te glucagon. Ko te ate ka whakanui i te pauna o te hanga-a-whaiaro o te huka, engari ko te kai ma o nga pūtau me nga kopa ka raru. Ka ara te taumata huka. Ko te ngoikore o te whakauru me te nui o te cortisol e arahi ana ki te meka e nui ana nga ngako momona e rere ana i roto i te toto, e whakatipu ana ki nga tinana ketone.

Ko te aroaro o te acetone i roto i te urine tetahi o nga tohu nui o te ketoacidosis

Ka piki ake te taumata o te acetone, kei te takahi i te ketone ketone. Na te mea e ngana ana te mimi ki te tango i te nui o te huka, te electrolytes, nga kohuke, me te wai "haere atu".

Hyperosmolar coma

Te amuamu o te puka-kore-takitahi o te mate. Ka whanake haere ki te papamuri o te maroke kino me te huka toto toto kaore he tohu o te ngoikoretanga o te haumanu tino. Kei te whakaekea te mate o te mate.

Ko te koma Hyperosmolar e pa ana ki nga taangata tawhito e inu ana i te rere iti. Ko tetahi mahi nui e whakatangihia ana e te aroaro o nga kohurutanga whakaponotanga honohono i runga i te ahua o te angiopathy, cardiosclerosis, me nga aituā cerebrovascular.

Korero waikawa waikawa

Ka puta mai i roto i taua hunga mate ka tango i nga tarukino whakaheke huka Ko te ngoikoretanga o te haukoti ka uru ki te aukati o te whakamahi lactate e te paahini uaua me te ate. Ka arahi tenei ki te ahua o te nui o te waikawa lactic i roto i te toto me nga mate mamae o te tinana.

Tuhinga o mua

Ko te whare haumanu o te tuakiri e whakawhirinaki ana ki te huarahi mo te whanaketanga o te pathology. Hei taatai, kaore te taatai ​​tohu e whakaatu i te ahua o te huringa o te huringa, engari ka puta ake te ahua.

Parani mate huka

E amuamu ana nga turoro mo te whare mate e whai ake nei:

• matewai nui, he wairua maroke;
• nui te urination;
• mate taimaha;
• te mamae o te puku kaore i te tino maarama;
• ngoikore
• tohu o te haurangi;
• te kakara o te acetone, te haunga "kakara" ka puta mai i te waha;
• Tuhinga o mua.

Harbingers o te como ketoacidotic - te tohu tuatahi mo te hiahia tiaki hauora

I runga i nga whakamatautau, ka taea te whakatau i te whakaheke o te tangi o te uaua, te palpitations o te ngakau, me te whakaheke i te peera kiri. Ko te manawa he maha, he oro me te hohonu. Ko nga whakaeke o te ruaki ka puta mai pea. Mena kua ngaro te awhina, katahi ka whakakapi te awangawanga i te kore e ngaro, ka ruaki tonu te ruaki, me te kaha. Ka heke te pāmahana tinana ki te 35-35.5 nekehanga, ka heke te kaha o nga kamo kanohi.

Mena kaore i te whakawhiwhia te turoro ki te awhina tuatahi, ka paheke te toto toto, ka wareware te tangata, kaore he tauhohe katoa o nga momo werohanga. I muri i te whakawhanaketanga o te komuma, ka tupu te hua mate i muri i te ra, ki te mea kaore e whiwhi te manawanui i te awhina e tika ana i roto i te hohipera.

Ka taea e koe te ako ake mo nga tohu me nga tohu o te piko hyperglycemic i roto i tenei tuhinga.

Hyperosmolar coma

Ko te pikitia haumanu e whai ake nei kei te whanake:

• matewai
• kiri membaka maroke;
• whakapairuaki, paepae o te ruaki;
• whakaheke toto toto;
• he maha nga wa, he ngoikore;
• raupatu whakaoho;
• te kakara o te acetone kei te ngaro.

Ko te waikawa lactic

He maha nga haora ka whanake te ara. Ko te mamae o te uaua ka puta mai i muri o te korokoro, te moe, a, ano hoki, ohoroa. Ka roa te wa, he mamae i roto i te kopu me nga whakaeke o te ruaki o te ahunga whakamua. He kaha te manawa, maha, hamama. Ka ngaro te mohio o te manawanui, ka heke te pāmahana o te tinana, ka puta mai te anuria.

Ko te aroaro o te polyuria me te matewai nui mo tenei momo huru kaore i te ahuatanga, ahakoa ko nga tohu o te waikawa lactic ka kitea i te 20% o nga turoro ki etahi atu momo o te piko hyperglycemic.

Te patapata i roto i te tamaiti

Ko te koma a Hyperglycemic i roto i nga tamariki he tikanga uaua e taea ai te whakaroa te tiaki i te oranga o te manawanui. Ko te Hygglycemia me te whakawhanaketanga o te ketoacidosis he tohu mo nga turoro iti. Ko te etiology o te whanaketanga he rite ki nga take mo te ahua kotahi i roto i nga pakeke, engari ko te tuuturu i te taumata o te hauora hinengaro, taaputaa o te whatumanawa me nga huringa hormonal.

Ko te tirotiro whaiaro i nga taumata huka he tohu whanaketanga korero ka taea e koe te whiriwhiri i nga tikanga tika hei awhina

Kaore e taea e nga tamariki ki te whakamarama io ratau kare, e pai ai te whanaketanga o te pikitia haumanu maamaa. Ko te taatai ​​mate, te maimoatanga me te tiaki ohorere e tino rite ana ki nga tukanga kotahi mo nga turoro pakeke.

Te Whakaputanga

Ko nga hua ka puta mai i te whanaketanga o te whenua me te koma ka tino nui:

• te tuku i te arero;
• ka ruaki te ruaki;
• te korenga o nga whakaritenga tikanga katoa;
• te whanaketanga o te paresis, pararutiki;
• te takahi i nga kaha hinengaro me nga mahi atawhai;
• areflexia;
• kaikakuti myocardial;
• thrombosis vascular me te whakawhanake tonu i te gangrene.

Nga mahi taatai

Ko te taatai ​​rereketanga o te ahuatanga e pa ana ki te tirotiro o te manawanui, tohu tohu taiwhanga.

Ko te ketoacidosis mate huringa e tohu ana i nga tohu:

• te huka toto i runga ake i te 17-23 mmol / l;
• kei roto i te pH toto te whānuitanga o te 77.3;
• te aroaro o te acetone i roto i te urine ++;
• te piki ake o te leukocytes (ko te teitei o te tinana o te ketone, ko te leukocytosis nui ake);
• te nui o te konutai kei raro i te nuinga o te waa;
• kua whakaarahia nga taumata o te konupora.

Ki te comos hyperosmolar:

• glycemia taumata i runga ake i te 30-40 mmol / l;
• ko te ketonuria te ngoikore;
• tino kaha i runga ake i te 350 mOsm / kg (me te tikanga 285 ki te 295 mOsm / kg);
• kei runga ake te pH toto i runga i te 7.3.

Kei te haere mai te waikawa lactic e nga tohu e whai ake nei:

• te taumata o te waikawa lactic neke atu i te 2 mmol / l (te nuinga o te waa ki te 1.4 mmol / l);
• ko te ahuru o te taatai ​​me te pyruvate kei te raru;
• taumata bicarbonate i whakahekehia e 2 nga wa;
• ko te ketonuria kei te ngaro;
• toto pH i raro iho i te 7;
• Ko te glycemia he ngoikore.

Ko nga matapono o te maimoatanga me te tiaki ohorere

I te kore o te waa mo te whakamaarama o te taiwhanga, ka taea e koe te tirotiro i te taumata o te huka me nga tinana ketone kei roto i te urine i te kainga. Ko te nui o te haangai e whakaritea ana e te glucometer, ko te taumata o te acetone e whakatau ana i nga tira tohu whakamatautau ka huri i te tae. Ka taea te hoko i era whiu ki tetahi momo umanga.

Nga tarai whakamātautau hei whakatau i te taumata o te acetone kei roto i te mimi - te "awhina" kaainga mo te mate turoro

Mena kei te mohio tetahi tangata, me maarama e pa ana ki te whakamahi i te haumanutanga o te insulin. Mena he whakautu te whakautu, me awhina koe ki te whakahaere i te tarukino, waea ki te waka manaaki ka whakainu he wai ki a ia. I mua o te taenga mai o nga taakuta, me waiho te taangata ki tana tuara, a kia huri tona upoko ki tetahi taha, kia kore ai e pakaru, e ruaki te ruuma ka totoro atu te arero. I te aroaro o nga taakahu tango, me neke atu.

Ka whakamahana te manawanui, te tirotiro, me te tohu o nga pēhanga ka aro turukihia. Ka mutu ana te manawa o te manawa ranei o te manawa, ka hiahia ano te whakangahau. Kaua e waiho ko te manawanui anake.
Ka kitea etahi atu korero mo te tukanga tiaki ohorere mo te comg hyperclycana coma i roto i tenei tuhinga.

Algorithm me nga tātaritanga mo te tiaki hauora ohorere:

1. Ko te whakauru o te insulin.
2. Whakahaerehia e te wai totote hei whakaora i nga tohu o te marumaru, me te otinga o te konutai ngote konutai ngote 2.5% ki te whakahoki i te pauna electrolyte.
3. Hei waatea i nga mahi tika mo te punaha cardiovascular, ka whakamahia nga glycosides cardiac, cocarboxylase, me te huaora C.

Ko te maimoatanga whaowhia tetahi o nga waahi o te tiaki

Nga Tikanga mo te piko comosmolar

Ko te maimoatanga me tenei momo o te hyperglycemia etahi waahanga:

• he nui nga raau taero e hiahiatia ana hei whakaora i nga taumata rewharewha i roto i te tinana;
• te maha o nga rongoā kei roto i te pāhare pāporo ka nui ake i te 2 nga wa;
• te nui o te insulin e hiahiatia ana mo te whakahaere he iti iho i te whakawhanaketanga o te ketoacidosis;
• he mea tika kia iti te huka o te huka;
• kaore i te whakamahia te bicarbonate.

Te whakakore i te Acactosis Lactic

Ko te maimoatanga he maha nga waahanga e mohiotia ana mai i te awhina ki te koma ketoacidotic:

• Ka whakahaerehia te insulin ki runga i te hakihaki;
• i te pH toto iti iho i te 7, ka whakamahia nga hemodialisisis ranei te korokoro peritoneal.

Te meera haukotia

Ko te aukati i te whenua hipoki ka rongohia tonu e ia te tirotiro i te taumata o te huka o roto i te tinana, te whakahaere i te wa o te insulin ki te horopeta tika. He mea tika ki te karo atu i te paanga o te awangawanga o te tinana, kia whakapiki ake i te reanga o te matekore, kia kore ai e puta te mana whakarake.

Ko te mahi a te nēhi ki te aukati ko te whakamarama ki nga maatua o te tamaiti e mate ana ka tika ki te tirotiro tonu i nga ture mo te kai, kia whakamahara ko nga tamariki e pirangi ana ki te takahi i nga ture i hangaia mai i o ratau maatua. Ko te whakatutukitanga me nga taunakitanga me nga tohutohu ka aukati i te whakawhanaketanga o nga whakaroatanga uaua.