Ko te Diuver tetahi o nga diuretics tino kaha. Ko te whakaheke toto o te tarukino (tae atu ki te 5 mg) ka pai te whakaheke i te totika toto, i te wa e whai hua ana te diuretic paku, na reira ka whakamahia e ratau te rongoa mate hipoki. E ai ki nga rangahau, Ka taea e Diuver te whakarauora toto i roto i te 60% o nga turoro. Ka taea te whakakotahihia te tarukino me nga rongoā antihypertensive mai i nga roopu katoa. I te horopeta 5-20 mg, ka whakareihia te kaha o te diuretic a Diuver, na reira, ka whakamahia nga tikanga whiu ki te whakaora i te taema, tae atu ki te ngoikore o te ngakau.
Hanga Kite
Ko te tarukino no te roopu o nga diuretics loop. Ko te waahi o enei raau taero ko te waahanga piki ake o te putunga nephron, i kiia nei ko te tohu Henle i muri i te kaiputaiao i kitea. I roto i te riu o te nephron renal, reabsorption mai i te urine ka hoki ki te toto o te pāhare pāporo me te konutai hauota. Ko te tikanga, tata ki te hauwhā o te konutai e uru ana ki te urine tuatahi ka hoki ano. Ka aukati te kaha o nga miihini o tenei raru ki a raatau mahi, na runga i te mahi, ka nui haere te tere o te hanga mimi, ka nui haere te urination, ka heke te kaha o te wai intracellular, a i te wa ano, ka heke te pehanga.
I roto i te Diuver taero, ko te toratemide te mahi kaha. I roto i nga diuretics koropiko i whakaaetia i te Russian Federation, ko ia te mea whakamutunga ki te uru ki nga mahi haumanu, huri noa i nga tau 80 o te rau 20.
Mai i te huarahi mahi ka tino maarama he aha te awhina a Diuver i:
- I te nuinga o nga wa, kua tohua mo te edema, tae atu ki nga mea i ara ake na te ngoikoretanga o te ngakau, nga mate kino o nga whatukuhu me te hakihaki. Ko te Edema e puta ana me te mate nephrotic ka taea te whakaheke noa i nga diuretics ngongo.
- Ko te tohu tuarua mo te whakamahinga o te tarukino he hypertension. Kei te nuinga o te wa ko te Diuver te rongoa mo nga turoro ka whakaarahia te kaha o te pehanga e te maha o nga take: ko nga raru o te punaha ture pehanga, vasospasm, te taikaha o te tinana ki te tote.
- Ka whakamahia te Kaihuri i te wa e tika ana, hei whakakaha i te diuresis, hei tauira, mo te maimoatanga o te whakamate tarukino. Hei aukati i te whakaheke, ka werohia te turoro ki te paawai.
Ko nga papa taarua me o ratou taatai whakakii i roto i nga rauropi tino kaha, na reira kua tohua mo te hunga turoro me te mate haangai kino: he taangata, nga turoro me te koretake o te ngakau, te mate huka me etahi atu taarua-whanariki, tae atu ki te dyslipidemia. Mena kaore i te kaha te pehanga nui ake i te waatea, ka taea te whakaheke ngawari me nga whakaritenga ngawari ake, hei tauira, ko te diuretics-thiazide-rite ranei ko te hauhi ACE.
Me pehea te mahi e te rongoa?
Ko te putake o te paatai hypotensive a Diuver he tikanga matatini e kiia ana e nga taakuta te "hua tuatoru":
- Ka aukati te Diuver i te reodyorption o te konutai, na reira ka awhina i te whakaiti i nga toa wai i roto i te tinana. Kaore i rite ki etahi atu diuretics loop, kaore tenei whakaaro Diuver i whakaarohia he mea nui.
- Ko te rongoa ka whakatairanga i te tangohanga o te konupae mai i nga uaua o nga taiepa uaua, na te mea ka heke to ratou kare ki te catecholamines. Hei taa, ko tenei ka pa ki te whakangahau o nga taiepa o nga toto toto, ka heke te pehanga.
- He taonga ahurei a Diuver ko te whakaheke o te mahi o te punaha whakahauora pehanga RAAS, e whakamarama ana na te whakapae o te torasemide ki te mahi a nga kaimori ngiotensin II. Na tenei, ka aukati te whiu o nga kaipuke, ka whakaheke te whakawhanaketanga o nga whaainga e pa ana ki te taatai hypertension: he miihini hypertrophy me nga taiepa uaua.
He koiora nui te Diuver: Neke atu i te 80% o nga taonga kaha ka uru ki te ka rere toto. Ano, ko te taumata o te koiora he iti te ti'aturi ki nga ahuatanga o te kohinga o nga turoro. Ko nga tohutohu hei whakamahi ka taea e koe te tango i mua atu i muri ranei o te kai, na te mea kaore i te kai te awangawanga o te torasemide. Na enei ahuatanga, kua tino kitea te mahi a Diuver. Ka taea te tango papaa i te wa watea me te waa ano me mahi tere.
Ko te tohu whakatikatika me te manuhiri he mea ke o mua - koreutu
Ko nga whakaeke ngakau me nga whiu ko te take tata ki te 70% o nga mate katoa o te ao. E whitu kei roto i te tekau nga tangata e mate ana na te aukati i nga uaua o te ngakau, i te roro ranei. I roto i te nuinga o nga keehi, ko te take mo taua momo whakamataku taua - he totoka mai i te mate toto.
Ka taea, ka tika hoki te whakamamae i te pehanga, mena kaore he mea. Engari ehara tenei i te rongoa i te mate ake ra, engari ka awhina anake ki te whakaeke i te tirotirohanga, kaore i te take o te mate.
- Te whakarangatira o te pehanga - 97%
- Te whakakore i te thrombosis uaua - 80%
- Te whakakore i te ngakau kaha - 99%
- Ka kapo atu a te mauiui - 92%
- Ko te pikinga o te kaha i te awatea, te whakapai ake i te moe i te po - 97%
Tuhinga o mua:
Te tiimata mahi | Tata ki te 1 haora. |
Mahi tino | Kua tutuki i muri ake i te 1.5 haora, e toru haora te roa. |
Te hawhe-ora | 4 haora, tae atu ki te renal or heart heart. Ka kaha te roa i nga turoro hypertensive tino pakeke. |
Te roanga o te mahi diuretic | Tata ki te 6 haora. |
Te wa whakaiti i te pēhanga | Tae atu ki te 18 haora. |
Te whakariterite, tangohanga | Ko te 80% e ngoikore ana i te ate, mo te 20% ka peehia e nga whatukuhu i roto i te waahanga kaha. |
Te puka puka me te inenga
I hangaia e Diuver e te kamupene miihiniati Kiwi Pliva Hrvatsk, tetahi o nga wehenga o Teva. I Rusia, he tino rongonui te rongoa. Hei ki ta te maakete hokohoko i te tau 2013, i te wa e tika ana ki te tohu torasemide, 90% o nga kaimatiatanga e manakohia ana ki a Diuver.
Ko nga papa kaore he paninga kiriata, kei roto i te whakaurunga:
- taraiwa;
- lactose;
- māngatu;
- konutai māngaro glycolate;
- silica;
- kowhatu konupora
E rua noa iho o te rongoa rongoa - ko te 5 me te 10 mg te papaa, engari ko nga papa e papaina ana ki te kurupae, ka taea te wehe ki te haurua. Kōwhiringa kapi me te utu Kawehe:
Inenga mg | Te maha o te Ripanga i roto i tetahi pa, pcs. | Te utu toharite, rub. | Taurangi 1 mg, rutu. |
5 | 20 | 335 | 3,4 |
60 | 640 | 2,1 | |
10 | 20 | 405 | 2 |
60 | 1065 | 1,8 |
Mo te haangata-rongoa, ka whakahau te tohutohu kia timata te maimoatanga me te horopeta o te ra ki te 2.5 mg. I tenei keehi, ka tino heke haere te taumaha kaore he hua diuretic kaha. Kua whakaritea te Diuver mo te wa roa. Ko nga hua tuatahi ka taea te tūmanakohia i roto i te wiki tuatahi o te maimoatanga, ka tupu te awe nui i muri i nga marama 3 o te whakahaere. Ko te whakahekehanga pehanga toharite i te tango i te Diuver ko te 17/12 (ka heke te runga i te 17, ka heke iho i te 12 mmHg), mo nga turoro hypertensive me te piki ake o te mohio ki nga diuretics - tae atu ki te 27/22. Na te kaha o te kore kaha, ka taea te takirua o te inenga, engari ka nui haere te kaha o te mahi hypotensive, ka whakahohehia te urine urine. Ma te whakawakia e nga arotake a nga taakuta, he tika ake te whakamahi i nga maimoatanga whakatipu: Ko te whakakorekore ki te reera iti me tetahi atu rongoa mo te pehanga.
Ma te edema, ka timata te maimoatanga ki te 5 mg, ka taea te whakaarahia o te inenga ki te 20 mg. I te edema nui, ko te take ka mate pea te nephrotic syndrome, ka taea e te taakuta te whakapiki i te horopeta ki te 40, me etahi waahanga tae noa ki te 200 mg. I te horopeta o te 5-20 mg, ka taea te rongoa mo te wa roa, mo nga pota teitei - tae noa ki te memeha o te edema.
Me pehea te tango
Ko nga tohutohu e tukuna ana he horopeta kotahi o te Motu, ahakoa te horopeta kua tohua. E ai ki nga arotake, ka taea e nga taakuta te tohu i tenei rongoa i te rua o te ra ki te nui te horopeta e kore ranei e nui te kaha mo te ra katoa. Mena e tika ana, ka taea te wehe i te papa papa ki te hawhe ka pakaru.
Ko te wa pai ki te tango i Diuver i te ata i muri i te parakuihi. I tenei keehi, ko te papa 1 ka nui mo te whakahekehanga whakaheke i ia ra, a ka mau tonu nga huringa pehanga tuuturu: ka paku teitei te ata, i te wa kaore ano te papa i timata kia mahi i te kaha tonu, a i te ahiahi, ka mutu ana te mana o te diuretic o te raau taero.
Mena kei te haere tahi te maimoatanga ma te uriri me te kore e tuku i a koe ki te whakahaere i tetahi mahi maheni, ka taea te nekehanga ki te ahiahi. Na te whakamahinga o te ahiahi ki te Diuver, he mea tika ki te whakahaere i te pehanga o te ata, na te mea kei runga ake pea i nga taumata noa.
Taunakitanga mo nga turoro e tango ana i nga papa Diuver:
Rōpū o nga turoro | Tohutohu Tohutohu |
Te whakamahi roa mo nga horopeta nui o te Diuver | Te aukati o te hyponatremia me te hypokalemia: he kai me te kore e aukati i te tote, te whakarite potae. |
Te kore kino | Ko te tirotiro auau i nga electrolytes, hauota, te aukati, te Urea, te pH toto. Mena he rereke nga tohu mai i te tikanga, ka mutu te maimoatanga. |
Te ngoikore o te ngakau | I runga i te meka ko te torasemide ka tino whakarehu i roto i te ate, ka tohua te horopeta mo nga turoro me te korekore i te ate, he pai ake ki tetahi waahanga o te hohipera. |
Ngaro mate mellitus | E hiahiatia ana te nuinga o te ngako o te waikawa. Ma te hyperglycemia kino, ka whakarahihia e te diuretics te mate o te coma hyperosmolar. |
Ka taea e te Kaihuri te ngoikore i te aro, na, ka mauria, ka peia me te mahi e hiahiatia ana te aro nui.
Nga mahi ahumoana
Ko te nuinga o nga whiu a te Diuver e hono ana ki tana waahanga diuretic. Na te mea ko te putanga i te mimi ka pa ki te horopeta o te tarukino, ka kitea tonu nga tauhohenga kaore e pai ana ina tangohia e koe nga taarua tiketike.
Nga waahanga pea o te taha:
- Hyponatremia. Mena ka kore e wareware ki nga kupu tohutohu mo te whakamahi, he koretake o te konutai, ka taea te heke o te rere o te rere o te wai ki roto i te tinana. Ko te mate o tenei mate, me te whakapae tae atu ki te ahua ohorere, te heke o te hanga urine, te kikii i nga toto toto na te mate toto, me nga mate ate - me te encephalopathy. I te wa ano, ka nui ake te tangohanga o te pāhare me te hauwai, ka tupu te alkalosis hypochloremic - he piki o te pH toto;
- Ko te hypokalemia e tupu ana me te kore e horomia te pāhare pāporo. Ka taea e tenei te whakaohooho, ina koa i nga turoro hypertensive e tohua ana ki te glycosides koroheke;
- Ko te ngoikore o te konupora he nui ki te arrhythmias, te konupūmā - te ngongo o te uaua;
- Nga ahuatanga o te whakarongo. Kei kona pea te haruru o te tangi ranei o nga taringa, te ngoikoretanga o te whakarongo, tae atu ki te ahua kino o te ngakau. Ko te nuinga o enei waahanga taha ka piki ake me te whakahaere o te torasemide intravenous, tae atu ki te tango i te taha o te waikawa etacrylic (Analog group Diuver). Hei tikanga, i muri i te tangohanga o nga papa Diuver, ka whakahokia mai te whakarongo ki a ia ano;
- Nga mamae mamae. Ko nga tohutohu e whakaatu ana he pikinga nui o te waikawa uric i roto i te toto, te whanaketanga o te kauti, te piki kino ranei o te akoranga o te mate kua puta;
- Ko te Hyperglycemia, ka taea e raru te mate huka ki te mea ka mate te mate o te manawanui ki taua mea;
- Kua piki ake te cholesterol;
- Hohenga tauhohenga;
- Nga mate keri;
- Photosensitivity - te whakanui ake o te mohio o te kiri ki te ra.
Ko te nuinga o nga koronga o nga paanga kei roto i nga tohutohu mo te whakamahinga kaore e kiia, engari, ka mohiotia ko nga wahine he nui ake.
Nga Panui
Mo nga roopu mate turoro hypertensive, ko te tohutohu mo te whakamahinga o te Diuver ka aukati i tana whakahaere. Ko te nuinga o nga contraindications e hono ana me te ngoikore o te konutai me te peehanga na te kaha o te diuretic o nga papa.
Nga Panui | Te take mo te aukati a Diuver |
Hypersensitivity ki tetahi o nga waahanga o te Kaari. | Mahalo ko te whanaketanga o nga momo anaphylactic momo. |
Paitini ki te sulfonamides (streptocide, sulfadimethoxine, sulfalene) ko te raima sulfonylureas ranei (glibenclamide, glyclazide, glimepiride). | He nui te mate o te tauhohenga ki te torasemide, rite he mea he kirihou nga putu sulfonylurea. I tenei keehi, ka taea te whakakapi i te torasemide me etahi atu diuretics loop, na te mea he rereke ratou i roto i te hanganga matū. |
Hypolactasia | Ko tetahi o nga waahanga awhina o te Diuver ko te monohiko lactose. |
Ko te koretake o te renal tino mutu me te aukati i te hanganga o te mimi. | Ka puta mai te rongoa, ka rite ki te waahanga o te torasemide hohenga ka peehia i roto i te mimi. Ko te overdose ka arahi ki te aukati kino, he nekehanga ki te pauna o te electrolytes, te heke o te pungarehu, me te ngaro o te mahara. |
Nga haangai ma te takahi i te putanga o te mimi, ahakoa he aha te taumata o te ara mimi. | |
Glomerulonephritis. | |
Ko te whakaheke, te pāhare pāporo, te koretake o te konutai, te nui o te waikawa uric i roto i te toto. | Kei te kaha o te diuretic o nga papa Diuver, he nui te mate o te whakakorikori o te tikanga. Ka nui ake te tupono ina tangohia e koe nga taarua nui. |
Tuhinga o mua glycosides. | Kei te whakahoahoa me te hypokalemia, ka taea te raru o te ngakau ngawari, tae atu ki te mea e raru ana te ora. |
Whanau. | Kaore ano he korero mo te rongoa ka pa ki te miraka nui. |
Te pakeke o nga tamariki. | Kaore he raraunga e pā ana ki te haumaru o te torasemide mo te kaiao e puta ake ana. Ko te kaha ki te whakamahi i te tarukino i nga tamariki kaore e pai te ngakau, kei te akohia inaianei. |
He riterite to te papa perehiko ki te waipiro. Ko te Ethanol ano he diuretic, na, ka pau i roto i te maha nui me te torasemide, ka tupono te manawanui i te aukati kino, ka haere mai na te ngaro o te mahara, ngoikore ngoikore, me te maturuturu. Kei roto i nga panui te nuinga o te haurangi o te waipiro i roto i nga pota iti, na te mea ka nui atu te reho o te manawanui ki te paheketanga kino, inaa ko te toenga hiko electrolyte.
Nga putaputa me te whakakapi
Ko nga mana ki te raau taero me te torasemide matū takuta no te kamupene Amerika a Roche, ka kiia ko Demadex. Ahakoa i Europe, i Russia ranei kaore ano i te rehitatanga a Demadex. Ko te Diuver me ona huringa kei roto i te torasemide he momo Demadex.
Mo nga korero o te Diuver i Ruhia, kua rehitatia nga rongoa e whai ake nei:
Taitara | Te pota | Utu Dosis 10 mg | E hia te rahi o 1 papa, rita. | Kamupene rongoā | Whenua | ||
2,5 | 5 | 10 | |||||
Mataraka | - | + | + | 450 (30 nga papa) | 15 | Ferrer Wahanga | Pāniana |
Tokomaha | + | + | + | 485 (30 nga papa) | 16,2 | Pāoho | Poronihia |
Torasemide | - | + | + | 210 (30 nga papa) | 7 | Takaroa | Russia |
+ | + | + | 135 (20 papa) | 6,8 | Atoll (Oone) | ||
- | + | + | 100 (20 rarangi.); 225 (60 papa) | 3,8 | Bfz | ||
- | + | + | kaore i te hokona | - | TuhingaKanata | Inia | |
Torasemide SZ | - | + | + | 220 (30 ripa.); 380 (60 papa) | 6,3 | Te whetu o te raki | Russia |
Torasemide Medisorb | - | + | + | kaore i te hokona | - | Medisorb | |
Lotonel | - | + | + | 325 (30 ripa.); 600 (60 papa) | 10 | Hekenga | |
Canon Torasemide | - | + | + | 160 (20 papa); 400 (60 papa) | 6,7 | Canonpharma |
Mena ka tukuna e koe nga pire nei na te rongonui, me whakawhiwhia e Diuver te waahi tuatahi, ka whai ake a Britomar, Torasemid mai i te Hauauru o Te Tai Tokerau, Trigrim me Lotonel me te waahanga nui.
I waenga i nga taatai, he waahi motuhake e whakahaerehia ana e Trigrim me Torasemide o te kamupene Ozone. Ko enei raau taero anake anake te horopeta o te 2.5 mg, na reira ka haria mai kia tangohia nga nekehanga ngawari o te haangai, me etahi atu raau taero antihypertensive.
Ka tu wehe a Britomar. He rereke nga ahuatanga o etahi atu taero i te ahua o te tuku. Ko nga papa o Britomar te paanga roa. Hei ki nga turoro, he iti ake te paanga o te hanganga mimi, no reira he ngawari ake te waatea. E ai ki nga rangahau, ko te hua o te diuretic o tenei tarukino te mutunga o te mutunga, ka puta te whakapiki mimi o te mate nui i te 6 haora i muri i te whakakotahitanga, ka ngoikore ake te akiaki ki te urinate, engari he rite te kaha o te urine ia ra ki te Diuver. E whakaponohia ana ko te torasemide roa kei te iti ake te mate hypoglycemia me te pai ake ki nga whatukuhu. Heoi, he taunakitanga kei te kaha ake te kaha tiaki o te torasemide noa i te ngakau ki te roa.
Ko nga whakataunga me nga rongoa rite
Ko te tino tata ki a Diuver ma te maaramatanga o te mahi ko te diuretics furosemide (te taketake ko Lasix, generic Furosemide) me te waikawa etacrylic (1 te raau taero kua rēhitatia ki te Rūnanga Ruhia - Uregit).
Nga rereketanga o enei rongoa:
- Ko te koiora o te torasemide he nui ake i te furosemide. I tua atu, he rite te hua o te torasemide i roto i nga tuuroro rereke, a, ko te hua o te furosemide ka pa ke atu ki nga ahuatanga o ia tangata ka nui te rereke.
- Ko te mahi o te huruhuru furosemide me te waikawa ethacrylic ka tere, engari he poto ake, na me aata e rima nga wa ia ra.
- Kaore e taea te Furosemide hei whakakapi hei whakakapi mo te Diuver mo te rongoa roa mo te mate roa o te haangai-a-mate, engari ka tere te tarai me nga tohu hypertensive. Ma te horopeta kotahi, ka tiimata te mahi i muri i te hawhe haora, me nga tari whakahaere - i muri i nga meneti 10.
- E kore ano a Lasix me Uregit e whai kiko ana te taarua o Diuver. Ko te whakaiti i te pehanga me to raatau awhina ka tutuki ma te tango i te wai rere noa.
- He iti ake te huringa ki te aukati i te taha o te taha o te Lasix (te nuinga, te 0.3 me te 4.2%).
- Ko nga Diuretics me te mahi kaha me te tere o te whakaoranga - te tango tere o te waipuke, ka mutu tana kohinga i muri. Ka tono i a Diuver, kei te ngaro tenei ahuatanga.
- Kaore i pai ki te whakakapi i a Diuver me nga taakahu a te roopu i te mate o te ngakau, na te mea ka pai ake te whakaae o nga turoro penei. Ko te nuinga o nga hohipera i puta tonu na te ngoikoretanga o te ngakau ko te 17% mo te hunga e mate ana i te torasemide me te 32% mo te hunga e hopu ana i te werawera.