Hei whakakore i te mate huka me ona tohu, ka whakamahia nga rongoa motuhake e whai ana ki te whakaheke i te taumata o te huka i roto i te toto o te tangata mate. Ko taua momo antidiabetic (hypoglycemic) ka taea hei whakamahi maatua, me te waha.
Ko nga raau taero hypoglycemic oral hypoglycemic ka whakarōpūtia e whai ake nei:
- derivatives sulfonylurea (ko Glibenclamide enei, Glikvidon, Gliklazid, Glimepirid, Glipizid, Chlorpropamide);
- inhibitors alpha glucosidase ("Acarbose", "Miglitol");
- meglitinides ("Nateglinide", "Repaglinide");
- biguanides ("Metformin", "Buformin", "Fenformin");
- thiazolidinediones (Pioglitazone, Rosiglitazon, Tsiglitazon, Englitazon, Troglitazon);
- incretinomimetics.
Nga waatea me nga mahi a te konukawaru sulfonylurea
I kitea i nga wharekura o te sulfonylureas na te aitua i waenganui o te rau tau kua hipa. I whakapumautia te kaha o enei pūhui i te wa e huri ana ko te hunga mate nei i tango i nga raau taero ki te tango i nga maakuta hopuhopu i kaha ano te heke o te huka toto. Koinei, ko enei matū he korero hypoglycemic kua pa ki te hunga mate.
Mo tenei take, ka tiimata tonu te rapu mo nga turorotanga o te sulfonamides me te kaha ki te whakaheke i te taumata o te glucose i roto i te tinana. I tutuki tenei mahi ki te waihanga o te raarangi sulfonylurea tuatahi o te ao, i taea ai te whakatika i nga raru o te mate huka.
Ko te whakaaturanga ki nga derivatives sulfonylurea e hono ana ki te whakaohooho o nga pūtau beta pancreatic, e pa ana ki te whakaongaonga me te whakanui ake o te insulin endogenous. Ko te mea nui mo te paanga pai ko te mea kei te aroaro o nga papa o te rongoa ora me nga pūtau beta oti.
Ko te tikanga he ma te whakamahi roa o nga derivatives sulfonylurea, kua ngaro katoa o raatau hua tuatahi. Ka mutu te raau taero ki te paanga o te insulin. E whakapono ana nga Kairangataiao he take tenei ki te whakaheke o te maha o nga kaimono ki nga pūtau beta. I whakakitea mai hoki na muri i te okioki ki taua momo maimoatanga, ka taea te whakahoki pai mai i te urupare o enei pūtau ki te tarukino.
Ko etahi sulfonylureas ka hoatu ano he waahi taapiri-pancreatic. Ko taua mahi kaore he mea nui mo te haumanu. Ko nga hua taapiri-pancreatic kei roto:
- te kaha ake o te ngoikore o nga kapi-hauhake ki te insulin ki te insulin o te momo endogenous;
- heke te hanga o te glucose i roto i te ate.
Ko te tikanga katoa o te whanaketanga o enei paanga ki te tinana na te mea he matū ("Glimepiride" te waahanga):
- te whakanui ake i te maha o nga kaiwhiwhi ki te aro ki te insulin i runga i te pūtau whaa;
- whakapai ake i te taunekeneke a te insulin-receptor;
- te whakariterite i te whakaheke o te tohu postreceptor.
Hei taapiri, kei reira etahi taunakitanga ka taea pea te hinonga o te sulfonylurea hei whakauru i te somatostatin, ka taea ai te aukati i te hanga o te glucagon.
Sulfonylureas
He maha nga whakatupuranga o tenei taonga:
- Ko te whakatipuranga tuatahi: "Tolazamide", "Tolbutamide", "Carbutamide", "Acetohexamide", "Chlorpropamide";
- 2 whanau: Glibenclamide, Glikvidon, Gliksoksid, Glibornuril, Gliklazid, Glipizid;
- 3 whanau: Glimepiride.
I tenei wa, ki to taatau whenua, ko nga raau taero o te whakatipuranga tuatahi kaore i te whakamahia i roto i nga mahi.
Ko te rereketanga matua i waenga i nga raau taero o te whanau tuatahi me te 2 i roto i nga momo rereketanga o ta raatau mahi. Ka taea te whakamahi sulfonylurea 2 whakatipuranga i roto i nga waahanga iti, e awhina ana ki te whakaiti i te tupono o nga mate o te taha.
Ma te korero i nga tau, ko ta raatau mahi ka 50, neke atu ranei i te 100 nga wa teitei. Na, ki te mea ko te toharite e hiahiatia ana mo ia ra nga raau taero o te whakatipuranga tuatahi mai i te 0.75 ki te 2 g, katahi ka tukuna e te waero o te tau 2 he horopeta o te 0.02-0.012 g.
Ko etahi huringa hypoglycemic pea etahi pea i te paheketanga.
Nga rongoa tino rongonui
Gliclazide - Koinei tetahi o nga rongoa i tohua ai i te nuinga o te waa. Ehara i te raau taero te rongoa hypoglycemic kounga anake, engari he pai ki te whakapai ake:
- tohu tohu hematological;
- rheological taiao o te toto;
- nga pūnaha hemostatic, he hopu toto toto;
- heparin me nga mahi fibrinolytic;
- tahuti heparin.
Hei taapiri, ka taea e Glyclazide te aukati i te whanaketanga o te microvasculitis (te pakaru o te tiu), te aukati i etahi whakakitenga mai o nga platelets, ka tino whakapiki i te taupuhitanga o te whakahiato me te whakaatu i nga ahuatanga o te antioxidant tino pai.
Glycvidon - tetahi raau taero ka taea te whakahou ki aua roopu o nga turoro e whai paku ana i te mahi renal. I etahi atu kupu, i whakaratohia e nga whatukuhu te 5 ōrau o te metabolites, me te toenga 95 - hake
Te Kaipainga He whaikorero kua tohua, ka taea e ia te tohu mo te iti o te raru i roto i nga tauhohenga hypoglycemic. Ma konei e kore ai e rawekehia, kaore ano hoki nga tikanga o te metabolites.
Nga waahanga o te whakamahinga a nga kaihaka a-waha
Ko nga pire antidiabetic ka taea hei maimoatanga matua mo te mate huka momo 2, he mea motuhake ki te whakauru i te insulin. Ko enei raau taero kua tohua mo nga turoro neke atu i te 35 tau te pakeke, me te kore o taua raru o tona akoranga.
- ketoacidosis;
- ngoikoretanga kai;
- nga mate e hiahiatia ana kia whakamaorehia te haumanu moata.
Kaore nga tohu o te Sulfonylurea e tohuhia mo te hunga e mate ana, ahakoa i te kai e tika ana, ko nga whakaritenga o ia ra mo te taiaki o te taiora o te taiora, neke atu i te tohu o nga waahanga 40 (UNITS). Hei taapiri, kaore te taakuta e tohu ki a raatau mena he mate kino te mate o te mate huka mellitus, he hitori o te koma mate huka me te glucosuria tiketike e pa ana ki te papamuri o te maatauranga mo te kai tika.
Ko te whakawhiti ki te maimoatanga me te sulfonylurea ka taea i raro i te tikanga o te konupora waikawa haumanu, ka utua e nga taapiringa o te insulin i roto i nga horopeta iti ake i te 40 wae. Mena e tika ana, tae atu ki te 10 PIECES, ka puta nga whakawhiti ki nga take o tenei tarukino.
Ma te whakamahi tonu o nga konukawene sulfonylurea ka kaha ake te whanaketanga o te patoitanga, ka taea te hinga anake me te haumanu whakakotahitanga me nga whakaritenga mo te insulin. I te momo mate huka momo 1, ko taua maataki ka pai ake te hua pai ka awhina i te mahi o ia ra mo te insulin, me te whakapai ake i te mate.
Ko te whakaheke i te ahunga whakamua o te retinopathy na te sulfonylurea i whaaihia, ko te retinopathy mate o te mate mate he amuamu kino. Ko tenei pea na te mahi angioprotective o tona taangata, ina koa ko nga mea no te 2 whakatupuranga. Heoi, i reira he etahi tūponotanga o o ratou pānga atherogenic.
Me tohuhia ko nga ahu mai o tenei tarukino ka taea te whakakotahi me te insulin, me nga biguanides me te "Acarbose". Ka taea pea tenei i nga keehi kaore i te pai te hauora o te manawanui ki te 100 waeine o te insulin i ia ra.
Ma te whakamahi i nga raau taero sulfonamide, kia mahara ano ka taea te mahi ngoikore
- korekoretanga anticoagulants;
- salicylates;
- "Butarion";
- Ethionamide;
- Cyclophosphamide;
- tetracyclines;
- Chloramphenicol.
Ka whakamahi ana i enei moni hei taapiri mo te raau taero sulfa, ka ngoikore te mate o te metabolism, ka arahi ki te whakawhanaketanga o te hyperglycemia.
Mena ka whakakotahihia e koe nga derivatives sulfonylurea me te diuretri thiazide (hei tauira, "Hydrochlorothiazod") me te BKK ("Nifedipine", "Diltiazem") i nga horopeta nui, katahi ano ka tiimata te whanake. Ka aukati a Thiazides i te whai huatanga o nga huka sulfonylurea ma te whakatuwhera i nga huarahi kaiora. Ko nga LBC e arahi ana ki nga mahi whakakino i roto i te toha o nga huu kaimoana ki nga puoro beta o te pancreas.
Ko nga hua mai i te sulfonylureas he pai ake te paanga me te paanui i te inu waipiro. I paihia tenei ki te wa roa i roto i te whakaritenga kohinga o te acetaldehyde. Ka taea hoki te whakakite i nga tauhohenga antabuse-rite.
I tua atu ki te hypoglycemia, ko nga hua kaore e hiahiatia ana:
- mate tuupono;
- jaundice cholestatic;
- te taumaha;
- aplixia ranei te mate hemolytic;
- te whanaketanga o nga mate pāwera;
- leukopenia whakahoki;
- thrombocytopenia;
- Agranulocytosis.
Meglitinides
I raro i nga meglitinides me maarama te kaiwhakaaro prandial regulators.
Ko te "Repaglinide" he ahu mai i te waikawa benzoic. He rereke te raau taero i te hanganga matū mai i nga hua o te sulfonylurea, engari he rite nga kaupapa o te tinana. Ka whakaitihia e te Repaglinide nga paewhiri tiiti-AT-tioma i roto i nga pūtau beta kaha me te whakatairanga i te hanga o te insulin.
Ko te urupare a te tinana e haere ana mo te hawhe haora i muri i te kai, ka whakaatuhia e te whakaheke o te huka toto. I waenga i nga kai, kaore te rereketanga o te insulin.
Ka rite ki nga raau taatai i runga i nga turukuka sulfonylurea, ko te tauhohenga kino rawa ko te hypoglycemia. Ma te tino tupato, ka taea te tarukino te rongoa mo te hunga e mate ana ki te kiri, ki te koretake o te ate ranei.
Ko te Nateglinide he putake mai a D-phenylalanine. He rereke te raau taero i etahi atu mea pera i te tere tere, engari he iti ake te tuuturu. He mea tika ki te whakamahi i te tarukino mo te mate huka momo 2 mellitus ki te whakaiti i te hyperglycemia postprandial.
Kua mohiotia a Biguanides mai i nga tau 70 o te rau tau kua pahure ake nei, a i tohua mo te whakamaera o te insulin e nga puoro beta o te pancreas. Ko ta ratau awangawanga e whakatauhia ana e te aukati o te gluconeogenesis i roto i te ate me te piki ake o te kaha ki te exother glucose. Hei taapiri, ka taea e te taputapu te whakakii i te koretake o te insulin me te whakapiki i tana piringa ki nga kaiwhiwhi insulin. I roto i tenei tukanga, ka piki ake te ngongo me te aukati o te huka.
Kaore nga Biguanides e whakaheke i te taumata huka toto o te tangata hauora me te hunga e mate ana i te momo mate huka momo 2 mellitus (he nohopuku po.
Ka taea te whakamahi i te huringa hypoglycemic nui i te whanaketanga o te mate huka momo 2. I tua atu ki te whakaheke i te huka, ko tenei waahanga o te raau taero me to raatau whakamahinga roa e tino pa ana ki te paitini o te ngako.
Ma te whakamahinga o te tarukino o tenei roopu:
- Ka whakahohehia te lipolysis (ko te waa e wehe ai nga ngako);
- heke kai hiahia;
- Ka hoki whakamuri te taumaha.
I etahi waahanga, ko to raatau whakamahinga kei te haere tahi me te whakaheke o te kiko o te triglycerides me te cholesterol i roto i te toto, ka taea te kii ko te biguanides he papa puhipuhi o te huka toto.
Ki te momo mate huka mellitus momo 2, kei te hono tonu te pākia waro ki nga raruraru kei roto i te pākia momona. I te ahua 90% o nga keehi, he taumahi nga taumaha o nga turoro. Mo tenei take, me te whanaketanga o te mate huka, me te taikaha o te kaha, he mea tika ki te whakamahi i nga raau taero e whakaheke ana i te kiri-lipid.
Ko te tohu matua mo te whakamahinga o te biguanides ko te mate huka momo 2. He mea tika te rongoa ki te papamuri o te taikaha o te taumaha me te haumanu kai me te kore e pai te kaha o nga whakaritenga whakariterite a te sulfonylurea. Ko te mahi o te biguanides kaore i te whakaatuhia mai i te korenga o te insulin i roto i te toto.
Ko te haumanu o te waikawa Alpha ka aukati i te pakaru o te polysaccharides me nga oligosaccharides. Ko te kapi me te hanga o te huka he iti kei te whakaheke mai i reira ko te whakatupato mo te whakawhanaketanga o te hyperglycemia postprandial. Ko nga paura katoa i tangohia me te kai, i to raatau ahuatanga kaore i rereke, ka uru ki nga waahanga o raro o te whekau iti me te rahi. Ko te whakauru o te monosaccharides e roa ana ki te 4 haora.
Kaore i te penei i nga raau taero sulfa, ko nga kaituku huka alpha kaore e kaha ki te whakapiki i te wahanga o te insulin me te kore e taea te raru hypoglycemia.
I hua mai i nga rangahau, i whakaatuhia ko te maimoatanga me te awhina o "Acarbose" ka haere tahi me te whakaheke o te mate ki te whakawhanake taumaha o te atherosclerosis.
Ko te whakamahinga o taua hunga haukoti ka taea i roto i te momo monotherapy, me te whakakotahi ia ratou me etahi atu raau taero e whakaheke ana i te huka toto. Ko te horopeta tuatahi he 25 ki te 50 mg tonu i mua i te wa ranei e kai ana. Na te maimoatanga o muri ake, ka nui ake te horopeta ki te rahinga (engari kaua kia neke atu i te 600 mg).
Ko nga tohu nui mo te whakaurunga o nga haurangi alpha-glucosidase ko: te momo mate huka mellitus 2 me te haukoti mate kai, te momo mate huka 1 mellitus, engari he kaupapa mo te whakakotahitanga.
