Ma te mate mellitus e puta mai ana na te pākia o te warowaihā waikore me te piki haere o te kukume huka toto. E whakapumautia ana nga karaehe WHO, e tohuhia ai nga momo mate.
E ai ki nga tatauranga a te 2017, neke atu i te 150 miriona nga taangata e whaaia ana he tangata mate. Ka mate nei, ka kaha haere nga take o te mate. Ko te tino kino o te hanganga o te mate ka puta i muri i nga tau 40.
Kei roto he papatono kei roto i nga momo mehua hei whakaiti i te mate pukupuku o te mate huka me te whakaiti i te mate o nga mate. Ko te kawe i te hemoglobin glycosylated ka taea te tautuhi i te mate huka me te whakarite i tetahi kaupapa maimoatanga.
Nga waahanga o te timatanga me te akoranga o te mate
Ko te whanaketanga o te pathology te whakaaweawe e te maha o nga mea. Mena he predisposition tuuturu, ka tino nui te mate o te mate huka. Ka taea hoki e te mate te mate mai i te ngoikore ngoikore me te kaha o te raru o etahi raru. Ko tenei mate te take o te maha o nga mate kino.
Ko te mate mellitus momo 1 ka puta mai i te kino o nga tipu beta. Ko te huarahi e mahi ai nga pūtau beta ki te momo mate. Ko te Diabetes mellitus kei roto i nga tamariki kei te whanake tonu ki etahi atu tau, tae atu ki nga tamariki hou.
Hei tautuhi i te mate, he mea tika kia pai te whakamatautau toto, ka kaha te taumata huka. Ka taea e te taakuta te korero mo te mate ate idiopathic me te iti o te insulin i roto i te tinana.
Ko te mate huka momo 1 ka whakatauhia i te wa e tata ana te tere o te pākia o te warowaihā ki te hunga hauora. Ko te taaputanga wahanga e tohungia ana e nga wa poto o te hypoglycemia me te hyperglycemia ranei, engari kaore he mate.
Na te korekore, he nui te ahua o te huka toto, tera pea he precoma me te piko. Ka roa te wa, ka kitea he acetone i roto i te mimi.
Nga tohu o te mate huka momo 1:
- matewai
- i te nuinga o te urination,
- hiahia kaha
- mate taimaha
- te kiri kiri,
- ngoikore ngoikore, ngoikore, ngoikore,
- nga mamae me te mamae o te uaua
- he tino werawera, he ngako o te kiri,
- te ruaki me te ruaki
- iti te ātete ki te mate,
- mamae mamae.
Kei te nuinga o te anamnesis te matakite matakite, mahi peera, toto toto ki nga waewae, me te whakaheke i te mohio o nga raru.
Ko te momo mellitus momo 2 he maha nga wa e puta ana ki nga taangata pakeke me te hunga pakeke. Ko te mate e tohuhia ana e te kitenga kaore i te ngako o te insulin. Ka taea tenei ma te mate hapu, te taumaha nui, me etahi atu mea nui ranei. I etahi wa ka pangia e te mate ka ngaro, kaore hoki i te tino marama.
Tomo 2 mate mellitus mate huka:
- Ko te paru, e whakaahuatia ana e te whakaū o te mate ma te kai, te whakakotahi ranei ki te whakamahinga o te tarukino tika,
- te toharite i te tau o te whakatuturutanga i muri i te pau o nga papa maha o te tarukino whakaheke huka. Ka raru pea nga komihana uaua varu,
- Ka puta tetahi waahanga kino mena ka whakatauhia te whakatuturutanga ma te whakamahi i nga papa tohatoha huka me te insulin, na te awhina anake o te insulin. Ko nga whiu uaua kino, nephropathy, retinopathy, me te neuropathy kei te noa.
Ko te tangata e mate mate ana i te momo 2, e matewai ana. He he kiri i te awa me te perineum. Ka nui haere te taumaha o te tinana, te mumura, nga mate o te kiri. Ko te korenga o te kakano o te kiko kaore ano hoki te ahuatanga.
Ko te tangata he ngoikore o te uaua me te pakaru. Ka ngoikore tonu nga waewae, kaore he kikorangi nga panui. Ka ngatahi te tirohanga matakite, ka tupu tonu te makawe o te mata, a, ki nga pito ka toia ake. Ko nga tipu ka kowhai iti ka puta i te tinana, he maha tonu te mamae me te mumura o te kiri.
He maha nga wa e kitea ana te insulin inamata, na te mea kaore he tohu huanga. Ko tenei momo ka whakaeke i nga mate o te punaha vascular. I te wa e rongoa ana, me whai nga kai e tika ana me nga rongoa i whakaritea e to taakuta.
Ka taea te whakaputa rereke i te mate huka, ahakoa he momo te momo. Ko te ahuatanga o nga hua kua whakaatuhia ko te mate kei te haere tonu o te waa. He tohu nga tohu kikino, mate mellitus, te whakariterite, he maha nga momo, ka rere ke i nga momo me nga waahanga.
Ma te mate ngawari, ka puta te mate huka i te kore he raru. Mena ka puta te atawha o waenga, i etahi wa ka timata nga raru:
- ngoikore
- mahi renal ngoikore
- ngoikoretanga o te punaha nerve pokapū.
Ma te tino mate o te mate, ka taea e nga maarama kino te whakawhanake ka tino raru i te ao o ia tangata.
Ka rite ki nga hua o nga urupare e puta ana i roto i te tinana, ka whakarahihia te hanganga o te hemoglobin glycosylated. He paanga o te glucose me te hemoglobin. Ko te reanga o te hanganga hemoglobin e whakawhirinaki ana ki te taumata o te huka. E ai ki nga hua o te tātaritanga, ko te nui o te hemoglobin, i whakauruhia ki te huka mo tetahi waa, kua whakaritea.
Ko te hemoglobin Glycosylated kei te aroaro tonu o nga tangata hauora, engari i te iti o te rahi. Ki te mate huka, enei tohu he maha nga wa teitei atu i te tikanga. Mena ka hoki te nui o te huka ki te mea noa, ka roa pea te hokinga mai o te hemoglobin.
Ko te whai hua o te haumanu ka whakatauhia e te taumata o te hemoglobin.
Te whakariterite o te mate huka
I runga i nga rangahau rangahauiao, na nga tohunga mai i WHO i hanga tetahi whakariterite o te mate huka. E ai ki te whakahaere ko te nuinga o nga mate huka kei te mate momo 2, 92% o te katoa.
Momo mo te mate huka momo 1 mo te 7% o te katoa o nga keehi. Ko etahi atu momo mate mate mo te 1% o nga keehi. Tata ki te 3-4% o nga wahine hapu he mate huka matea.
Ko te hauora hauora o tenei wa e korero ana mo te take prediabetes. Koinei te tikanga i te wa kua neke atu nga tohu o te huka kei roto i te toto, engari kaore ano kia tae atu ki nga uara e tohu ana i te ahua o te mate o te kara. Hei tikanga, ko te prediabetes i mua i te mate tonu.
Ka hangaia te mate na te hohenga kaore o te tinana, hei tauira, he koretake i te tukatuka o te huka. Ko enei kitenga e kitea ana i roto i nga taangata noa me te taumaha.
Ko tetahi atu momo mate ka tohua ina ka tukatukahia te karukaru ki roto i te tinana, engari na te ngoikore, ka taea te whakarereke me te pakaru te mahi tohu.
Mai i te 2003, kua paahitia te mate huka e nga paearu kua whakaarohia mai e te American Diabetes Association.
Ko te mate mellitus momo mate 1 ka puta mai i te pakaru o te pūtau, koia te take e mate ai te haukoti ki te tinana. Ko te momo mate huka mellitus e 2 ka puta no te mea ka pakaru te awe rauropi ki te tinana.
Ko etahi momo mate huka ka puta mai i etahi o nga mate, me te raupatu hoki o nga pūtau beta. Ko tenei whakaurunga he tohutohu inaianei.
I roto i te whakarōpūtanga WHO i tuhia i te tau 1999, he maha ano nga panoni i roto i te waitohu o nga momo mate. Inaianei kei te whakamahia nga nama Arapi, kaua nga Romana.
Ko nga tohunga o te KORE i te ariā o te "mate gestational" ko te mate e kore anake i te wa e hapu ana, engari ano etahi o nga mate o te pākia waro. Na tenei ka ki taatau ka takahi i nga wa o te whanautanga o te tamaiti, o muri mai hoki.
Kaore e mohiotia ana nga take o te mate huka gestational. Ko nga tatauranga e whakaatu ana ko te mate i te nuinga o te waa i roto i nga wahine e tino taumaha ana, te mate huka momo 2, ko te polycystic ovarian ranei.
I roto i nga wahine, i te wa e hapu ana, ka tiimata te ngoikore o te kiko ki te insulin, e whakahoahohia ana e nga huringa o te hormonal me te haangai i nga whakatipuranga.
Ko te momo 3 kaore i te raarangi mai i nga raarangi o nga momo mate, ka puta mai na te haukino kai.
I whakaotihia ko tenei mea ka pa ki te konohohiko o te pūmua, heoi, kaore e taea te whakaohooho i te ahua o te mate huka mellitus.
Te Panui o te Ao o te Diabetes
Ko te nuinga o nga taatai huka ka taea te wehe ki nga roopu e rua: ko nga turoro me te mate huka momo 1 mellitus (DM 1), e pa ana ki te ngoikoretanga o te insulin, me nga turoro me te mate huka momo mellitus (DM 2), e rite ana ki te patoatanga o te tinana ki te insulin.
He uaua te uaua ki te whakatau i te momo mate huka, no reira kei te whakawhanakehia te whakariterite hou o te mate huka, kaore ano i whakaaetia e te WHO. I roto i te whakarōpūtanga ko tetahi waahanga "Momo Diabetes mellitus indeterminate".
Ko te maha o nga momo mate huka e ruarua ana e whakapataritari ana:
- mate
- tarukino
- Endocrinopathy
- Puka whawha,
- ngoikoretanga ira.
Ko enei momo mate huka kaore e pa ki nga pathogenetically, ka rereke te wehe.
Ko te whakariterite inaianei o te mate huka e ai ki nga korero a te WHO e 4 nga momo mate me nga roopu, e kiia ana ko te takahi i nga paahitanga o te haurangi homeostasis.
Ko te momo mate huka e pa ana ki te mate huka-insulin
- takawaenga
- idiopathic.
Ko te Mellitus te momo mate huka momo 2:
- nga raru o te karawaka homeostasis,
- te koretake o te tino waikawa
- glycemia tiketike ki te kopu kau,
- mate huka matea i te wa e hapu ana,
- era atu momo mate.
Nga mate pancreatic:
- ngoki
- pancreatitis
- whara
- fibrosis kirikiri,
- Te pancreatitis tatauranga fibrosing,
- hemochromatosis.
Endocrinopathies:
- Te mamae o Cushing
- glucagonoma
- somatostatinoma
- thyrotoxicosis,
- aldosteroma,
- pheochromocytoma.
Nga mate irakiruki o te mahi insulin:
- mate huka lipoatrophic,
- pato i te pao insulin,
- leprechaunism, te mate Donohue (te momo mate huka 2 mellitus, te aukati i waenga o te tipu o te karawhiu, te mokowhiti),
- Rabson-Mendenhall syndrome (acanthosis, mate hakihaki mellitus me te hyperplasia pineal),
- Violtahi atu takahi.
Nga uara kino o te mate huka:
- Te mate kino o te taangata (te momo mate huka 1 mellitus, te uaua o te uaua, te raru o te tangata),
- Nga rongoā ki te kaiwhiwhi ki te insulin.
Ko te raarangi o nga syndromes e piri ana ki te mate huka:
- Hauora kaituri
- Te maakaariki
- Lawrence-Moon-Beadle syndrome,
- Te taraiwa a Getington,
- tungsten syndrome
- Te mate Klinefelter
- ataxia o Friedreich,
- porphyria
- Ahumoana Prader-Willi,
- myotonic dystrophy.
Inenga:
- cytomegalovirus ranei te rubella endogenous,
- era atu momo mate kino.
Ko tetahi momo rereke ko te mate huka o nga wahine hapu. Kei reira ano hoki tetahi momo mate ka whakaekehia e te matū, te rongoa ranei.
Ko nga Diagnostics rite ki nga paerewa WHO
Ko nga tikanga o te taatai kua whakaritea i runga i te aroaro o te hyperglycemia i raro i etahi tikanga. Ko nga momo mate huka e tohu ana i nga tohu rereke. He riterite noa, na ko te kore o nga tohu kaore e aukati i te maakuta.
Ko te Tuarua Taiao Ao Tuarua o te Ao e tautuhi ana i nga huringa raina whaanui i roto i te kaainga homeostasis i runga i nga taumata o te huka toto ma te whakamahi i etahi tikanga.
Vahevahe:
- Ko te huka plasma i runga i te kopu kore (kia waru nga haora i muri i te kai),
- te huka toto tupurangi (i tetahi wa o te ra, kaore i te whakauru kai),
- glycemia i te 120 meneti o te whakamātautau karu waha noa ki te 75 go te huka.
Ko te mate huka ka mate e toru nga waahanga:
- te aroaro o nga tohu puāwaitanga o te mate + glycemia tupurangi neke atu i te 11.1 mmol / l,
- glycemia ki runga i te kopu kore neke atu i te 7.0 mmol / l,
- glycemia i te meneti 120 o te PTTG he nui ake i te 11.1 mmol / l.
Mo te glycemia nui ake, ko te taumata o te huka o te ranunga toto he tohu mo te kopu kore, he 5.6 - 6.9 mmol / L.
Ko te toenga waikawa huakore e whakaatuhia e te taumata hauota o te 7.8 - 11.0 mmol / L i nga meneti 120 o te PTTG.
Nga Uara Tikanga
Ko te toto toto i roto i te hunga hauora kia 3.8 - 5.6 mmol / l i runga i te kopu noa. Mena ko te glycemia kore ohorere he nui ake i te 11.0 mmol / L i roto i te toto capillary, e hiahiatia ana he mate tuarua, e tika ana kia whakaaria te mate.
Mena kaore he tohu o te mate, ka hiahia koe ki te ako i te nohopuku glycemia i nga tikanga o mua. Ko te nohopuku glycemia tino iti ake te 5.6 mmol / L kaore i te mate huka. Mena he nui ake te glycemia i te 6.9 mmol / l, katahi ka whakaū te mate o te mate huka.
Ko te mate gemia te whiu o te 5.6 - 6.9 mmol / l e hiahia ana ki te rangahau ki te PTTG. I roto i tetahi whakamātautau paararu, he tohu te mate huka e te glycemia i muri i te rua haora e nui ake i te 11.1 mmol / L. Me whakahoki ano te mahi ako, me nga hua e rua ka whakataurite.
Mo te tātaritanga tino o te mate huka momo 1 me te momo momo 2, ka whakamahia te C-peptides hei tohu mo te muna huna o te insulin, ki te mea he koretake o te pikitia haumanu. I te momo momo 1, ko nga uara basal i etahi wa ka heke te kore.
I te ahua o te mate tuarua, ka noho pea te uara, engari me te kaha o te haumanu, ka piki haere te piki.
Na te whanaketanga o tenei momo mate, ka kaha te piki o te taumata C-peptides.
Nga mate pea
Ma te mate mellitus e pa mai ai he kino ki te hauora. Ki nga papamuri o te mate, ka whanake etahi atu huarahi, ahakoa ko te whakariterite o te mate huka. Ka kitea te tohu ngawari me te mea nui ki te haere i nga waahanga katoa o te whakamatautau kia pai ai te whakatau mate. Ko te whanaketanga o nga raupatu me te maimoatanga tika o te mate huka ka ara ake kaore he kiko.
Hei tauira, he maha tonu nga ahuatanga o te retinopathy, ara, te retinalment retinal ranei he huringa ranei tona ahua. Na tenei maarama, ka timata te mate i te kanohi. Mena kaore i rongoa, ka matapo te manawanui. Ko te mate e tohuhia ana e:
- pakaru o te toto toto
- te ahua o nga taapiri toto.
Ko te Polyneuropathy he ngaro i te taatai ki te pāmahana me te mamae. I te wa ano, ka tiimata nga pukupuku ki nga ringaringa me nga waewae. Ko nga whakamataunga kino katoa ka piki ake te po. Kaore e roa te rongoa o nga maakuku, ka nui te reanga o te neke i te gangrene.
Ka kiia te nephropathy mate huka ko te pathology o te huakino, e whakapataritari ana i te whakama o te pūmua i roto i te mimi. I te nuinga o te wa, ka tupu te kore o nga whatukuhu.
He aha nga momo mate huka kei kona ki te tohunga ki te ataata i roto i tenei tuhinga.
