Ko te huringa pancreatic he rongoa i te parenchyma o te kopu o roto, he mea herea e nga pakitara o te kopa honohono. Ka whakakiia ana te ate ki te exudate wai, te etiology o te tupuranga ka pa mai ki te trauma ranei nga tikanga mumura i roto i te pancreas.
He maha nga ahuatanga o nga whakaaturanga haumanu i roto i te maha o nga pikitia. Ka whakawhirinaki ratou ki te rahi o te hanganga, te waahi, te pathogenesis o te hanganga. Ka taea e nga tohu te puta mai i te ahua o te ahua ngawari ki te mamae nui.
Hei aromatawai i te rahi me te waahi o te huringa, tirohia te hononga me nga papaa, kowhiria nga tikanga o te rongoa, he scan ultrasound, tomography whakaemihia, MRI o te whekau o roto, me etahi atu tikanga e hangaia ana hei hanga i te pikitia katoa.
I te nuinga o nga keehi, ka hiahiatia he wawaotanga whakaranu, peera ranei o waho, he waahanga o te taatai me te neoplasm pathological te mea ka iti te noho.
Te whakariterite i nga huringa pancreatic
I runga i te tohu ICD, ko te pancreatitis he kiri, he mate, he subacute, me etahi atu momo. Ko te mahinga rerenga e wehe ana i nga momo neoplasma e rua. I te keehi o te tuatahi, ko te hanganga o te ana i te wa e whai kiko ana.
He pono te huringa ki te mea he panui epithelial. Ko tenei haangai e pa ana ki nga hapa o te rongopai, ko nga keehi motuhake e whakaahuatia ana i te rongoa, na te mea he tino waatea i nga turoro.
Ko te huringa teka he neoplasm e tupu ana hei hua o te mate. Kaore i te whakaahuahia na te ahuatanga o te glitular epithelium i runga i nga pakitara, na reira kua tohua he teka.
Ko te whakaurunga tuarua e whakaaro ana ki te waahi o te huringa i roto i te pancreas.
- Ko te huringa o te upoko o te pancreas (ara, ko te waahi he omai bursa). E ai ki nga tatauranga, ka tirohia tenei whakaritenga i te 15-16% o nga pikitia haumanu. Ko te maanatanga ko te whakawhitinga o te duodenum.
- I runga i te tinana o te whekau - ka kitea he 46-48% o nga keehi. Ko te momo rereketanga tonu o te waahi, mo te papamuri e kitea ana te nekehanga o te kopae me te kopu ano.
- I te hiku - kua kitea i te 38-39% o nga ahuatanga. Ko te mea rereke ko te mea na te neoplasma pera, he maha nga pakaru o nga whekau tata e pakaru ana.
He koretake noa nga huringa pono i tenei keehi, ko nga whakakitenga haumanu me nga maarama rongoa mo te rongoa o nga momo e rua kaore he rereke.
Ko te take o te Cyst me nga tohu
Ko nga huringa pancreatic ka puta i roto i nga turoro, ahakoa ko te roopu o te taipakeke, te ira tangata, te rahi o nga rahi, kotahi, ka maha. I etahi o nga turoro, ina koa na te haehae o te rongoa, ka kitea e nga ovaries polycystic mana, te roro, me te ate.
Ko nga huringa kino kaore e hanga i tetahi waahanga hauora. Ko te neoplasma ko nga hua noa o te tukanga degenerative i roto i te tinana. Ko nga take e tino kitea ana ko te pancreatitis nui, ko te whara o te tinana
Ko te take pea he poto poto mo te kopae o te hinu (hei tauira, i whakaitihia e te oko toto, i te kohatu ranei), he mate kino ranei mo ona pukenga motuka. He maha nga wa, ka hangaia he huringa me nga mate parataiao penei i te cysticercosis, echinococcosis. Ko te pathogenesis hoki e whakaheke ana i nga puku neoplasms. I roto i te ahua mau tonu o te pancreatitis, ko nga huringa pou-necrotic ka hangaia ki te hawhe o nga keehi.
Ko te hapori o nga kaitoro e tohu ana i nga mea whakaohooho nui e arahi ana ki te whakawhanaketanga o te hanganga o te cystic. Kua whakaawehia te paanga kino o nga ahuatanga e te maha o nga rangahau. Kei roto i enei ko:
- Nga waipiro nui rawa atu o te inu waipiro.
- Nga matapo, ka haere tahi me te takahi o te kirihou o te kiri.
- He hitori mo nga wawaotanga pokanoa ki tetahi momo o te punaha o te kohurutanga.
- Diabetes mellitus (te nuinga o te momo 2).
Ko te aroaro o tetahi o enei tikanga ki te manawanui e mau ana ki nga tohu o te ngako pancreatic e taea ai te whakatuu i tetahi huringa ki te whakapae.
Ko te tīmatanga o te huringa patai ana etahi tohu haumanu e kitea ana i te 90% o nga turoro. I te tuatahi, ka puta te whare haumanu penei:
- Te mamae nui o te herpes zoster. Ka kaha ake i muri i te kai, i te inu waipiro ranei. Ko te papa whakamaori kore e whakaoti i te raru, kaore he hua haumanu.
- Ko te ruaki mai i nga ruui, kaore e pai te whakaora i te manawanui.
- Nga tohu o te mate o te whekau - te hakihaki, te pikinga, te whakatipu hau.
Ko nga tohu haumanu ka tino ngaro, ka takahi ranei i te 4-5 wiki o te mate. I te rongoa, tenei waa ka kiia ko te "āputa kanapa". Whai muri i tera, ka whakaatuhia ano nga tohu tohu, engari ka tino kaha ake, ka mau tonu.
He maha nga wa, e amuamu ana nga turoro o te pāmahana tinana subfebrile, te ngenge, te whiu kino o te hypochondrium maui. I etahi waa (i te 5% o nga pikitia), te korikori o te kiri, nga kiri hakihaki, te sclera o nga waahanga o te tirohanga ka tupu.
Ko nga tohu o te huringa pancreatic kei te iti rawa te hanga o nga homoni penei i te insulin, somatostatin, glucagon. Ko o ratau ngoikore ka arahi ki te waha maroke, he piki ake o te kaha o te mimi i ia ra, i roto i nga keehi nui, ka ngaro te mohiotanga no te hypoglycemic ranei hyperglycemic coma e kitea ana.
Nga mahi taatai
Mena kei te whakapae koe i tetahi ana e ki ana i te wai, ka hiahiatia he korero mo tetahi gastroenterologist. I te tirotiro a te tinana mo te kopu, ka kitea te whakamarumaru ki te waahi o te huanga pathological.
Ko nga whakamatautau o nga taiwhanga, kia rite ki te tikanga, kaore e whakaatu i tetahi huringa motuhake. He iti te panui o te leukocytes, ka piki te ESR. I etahi wa ka nui te pikinga o te bilirubin.
Ko te kiko o nga whākōkī o te ngongo i roto i te toto ka nui ake i te atamira o te mumura o te pancreas atu i te aroaro o te koanga. Mō te 5%, ka mate te mate huka tuarua.
Kei te whakahaerehia te rangahau:
- Ko te Ultrasound he aromatawai mo te rahi o te neoplasma, e whakaatu ana i nga tohu kore o nga amuamu o mua. Hei tauira, ki te mea he taarua, kei te kitea te echogenicity.
- Ka taea e te CT me te MRI te whakarato i nga korero taipitopito mo te whakakanohi i te hanganga o te cystic, tona rahi, te kore, te kore hononga ranei me nga heke.
Mo te tātaritanga, kei te whakahaerehia te ERCP - ka awhina te huarahi ki te tiki raraunga taipitopito mo te hononga o te huringa me nga papa pancreatic, me te whakatau ano i te kaupapa maimoatanga. Heoi, me tena uiui, he nui te mate o te mate.
Na reira, ka whakahaeretia e te ERCP anake nga keehi i nga waahi ka tika ki te whakatau i te tikanga o te wawaotanga whakangungu, i te mea ko te rongoa atawhai ano he waahanga maimoatanga kaore ano i te whakaarohia.
Te rongoa o te tarukino
He aha te mea e pa ana ki te parani i te pancreas? Ko te tupono ko te hanganga-roa-roa e arahi ana ki nga whakaeketanga o nga roopu o roto, e whakaohooho ana i nga tini amuamu. Ko nga hua ka puta ko: te koretake, te waihanga o te fistulas, te korenga, te aukati ranei, te toto na te pakaru o te toto toto.
Na runga i nga whakaaturanga hou o nga hapori hangarau, ka taea te kii ko te maimoatanga atawhai me nga papa e whakahaerehia ana i raro i etahi tikanga. Mena he marama te whakamaarama i te waahanga pathological, ko te rahi o te hanganga huringa he nui ake i te 2 henimita te tapawhitu.
Kei te rongoa ratou ki nga raau taero mehemea he noa te neoplasma. Kaore he tohu haumanu o te jaundice aukati, te mamae ngawari.
I nga ra tuatahi, kua whakaritea te hiakai. Ko nga kai momona, parai me te tote kaore te mea kei te heke mai, na te mea ka whakaeke te kai penei i te nui o te hanga o nga whaa whakauru, ka whai hua ki te whakangaro i nga kopa. Waiho i te tupeka me nga wairua. Ko te manawanui me okioki mo te moenga mo nga ra 7-10.
I nga wa o te rongoa, kua whakahekehia nga raau taero:
- Antibiotics e pa ana ki te tetracyclines cephalosporins ranei. Kei te ngana ratou ki te aukati i te paheketanga o te hopuoro ki roto i te ana o te hanganga, ka arahi ki nga tikanga purulent.
- Hei whakaiti i te mamae me te whakaheke i te whakama, ka whakamahia nga kaitautoko - Omez, Omeprazole me etahi atu raau taero.
- Kei te hiahiatia te maimoatanga o enzy ki te whakahou i te mumura o nga warowaihā me te ngako - kei te tūtohutia nga raau taero ki te lipase me te amylase. I whakaatuhia e te roopu - Pancreatin, Creon.
Mena ko te huringa ko te hua o te pancreatitis biliary, ka taea pea te taapiri a te rongoa choleretic. I etahi waahi, ka mutu te whakakore i te putake o te huringa, ka taea e nga riihi te whakatau i o raatau ake. Heoi, he varavara ke tenei. He maha nga turoro e whakamahi ana i nga rongoa o te iwi i runga i te ahua o te decoction of burdock, mummy, tincture o celandine, me etahi atu mea e pai ana nga arotake, engari kaore e tautokohia e nga taunakitanga, na reira he pai ake kia kaua e mate me te whakawhirinaki ki nga taote.
Mena kaore i puta te rongoa atawhai i nga hua e hiahiatia ana i roto i nga wiki e wha, ko etahi atu kupu a nga taakuta ko te whakaputanga.
Nga maimoatanga raru
E ai ki nga tatauranga, ko te maimoatanga atawhai anake i te 10% te aukati i nga whakaputanga. I etahi atu take, ka whakahaerehia te maimoatanga ki te tari tara. He nui atu i te whitu nga rereketanga o te huarahi mahi e taea ai te tango i te kutukutu.
E ngana ana nga taakuta me nga tikanga whakaekea iti hei whakaora i te mate. Ki te papamuri o nga mahi whakaata penei, kaore e pakaru te kiri o te manawanui. Ko te iti o nga uaua ka whakaatuhia e nga tikanga ka kawea ma te kiri o raro o te mana o te rongoa.
Ka kitea te tohu whakapiki kaha ki te aroaro o te tukanga patumumumu i te upoko, i te tinana ranei. Ko te parau tumu o nga tikanga he tino ngawari. I muri i te raru o te pakeke, i te tamaiti ranei, ka uru te tima ki te puncture ranei i te aspirator ma te puncture i te rohe epigastric. I runga i te rahi o te huringa, ka taea te whakahaere i nga ara e rua:
- Ma te whakamahi i te puncture puncture o te neoplasm. Whai muri i te tangohanga katoa o te ngongo i te huringa, ka whakauruhia he putu ngongo hopi hei hanga i te rerenga tonu. Kei roto i te tinana tae noa ki te waipuke o te wai. Kaore e mahia te mahinga wharekarekau ki te kore e kati te waahanga o te huringa o nga huringa o te hinu, he nui ranei.
- Na te matakite scoreotherapy o te noke. Kei roto i tenei maataki te whakauru i te rerehanga matū ki roto ki te ana ka oti te raupatu. I te mutunga mai, he horoi o te ana, te whakakikahu o te maaka.
Mena kaore e taea te mahi i nga tikanga o runga ake nei, ka mahia te laparoscopy. Ka whakahaerehia tenei mahinga ma nga waahanga e rua, ka rere ke te ahuatanga ki te 1 ki te 2 cm. Kua whakauruhia nga taonga ki roto i te kopu o te kopu ma o raatau. I tetahi taha, ko nga tikanga o taua mahere e whakaitihia ana e te morbidity iti, heoi, i tetahi atu taha, kua whakaatuhia e nga tatauranga he maha nga amuamu ka puta mai.
Kei te mahi tonu te taakuta:
- Te harikoa me te whakauru i te maatauranga. E manakohia ana ki te tono mena he nui te huti.
- Laparoscopy e whai wāhi atu ana ki te tango i te waahanga pancreatic. Ko te taunakitanga matua mo te korenga nui o roto i nga kopa.
- Ko te wawaotanga a Frey e uru ana ki te aukati o te upoko me te hanganga o te pancreatojejunal anastomatosis. He pai te whakaaro kia whakahaerehia e ratau te whaanui o te tipu o te kopene.
Ko te matapae e tika ana mo te etiology o te mate, te maamaatanga o te wa me te akoranga. Ko te mate pera te kaha o te huanga kino - mai i te 10 ki te 50% o nga peita katoa. Ko te whakawhiwhinga, te koretake o te parekura, ka tau, ka heke te toto ki roto o te kopu. Ahakoa i muri i nga mahi whakangungu mo te pancreas, he tupono kei te heke mai pea.
Mo te maimoatanga o te sisti pancreatic e whakaahuahia ana i te ataata i tenei tuhinga.
