Ko te tikanga o te werohanga he kuiti. Ko te stenosis arteri uaua he mea tino whakahirahira o te lumen o nga toto toto e whangai ana i nga whatukuhu no te aukati i o taatau tohu atherosclerotic. I nga turoro pakeke me te mate huka momo 2, koinei tetahi o nga take noa o te koretake o te korokoro. Ko te stenosis arteri uaua ano hoki ka pa ki te haangai kino, he mea kaore i tino kitea.
Ko te nui o te toto e taea ai e te hikoi whakahoahoa te whakauru i a ia ano, te mea nui, e whakarato ana i nga taonga e tika ana mo te taha hiko. Na reira, ka taea e te stenosis ararau renal kia roa mo te waa kaore he tohu. Kua puta nga amuamu i roto i nga turorotanga, ano he ture, kua tae ke mai te rongoa o te mate vidal e te 70-80%.
Ko wai kei te mate mate mo te stenosis araiu koi
I roto i nga turoro me te momo mate huka mellitus momo 2, he tino noa te stenosis aroteana. Na te mea ka whakawhanake i te tuatahi te taakapa hopukini, a, ka piki haere tonu o te huka toto. Ko enei mate taatai ka puta ko te atherosclerosis, i.e., te aukati i nga waka nui nui e whakarato ana i te ngakau me te roro. I te wa ano, ko te lumen i roto i nga hiko e whangai ana i nga whatukuhu.
I roto i te USA, ko te oranga o nga turoro me te stenosis araiu koi ka ako mo nga tau e 7. I puta ke te mate o nga turoro e nui ana te aitua mo te parekurenga. Tata ana ki te 2 nga wa i te utu i te mate o te kore o te huakiroto. Ano, ko te whakaoranga o te rongoa o te rongoa huakore kaore e whakaiti i te mate mai i te whakaeke ngakau, i te whiu ranei.
Ko te stenosis arteri uaua ka waiho hei koretake (monolateral), bilateral ranei (bilateral). Te utu-rua - koinei te wa e pa ana nga uaua ki nga whangai e rua nga whatukuhu. Kotahi te taha - ka parea mai te patete ki tetahi huringa renal, a ki tetahi atu he rite noa te nuinga. Ka taea hoki te pangia e nga manga o nga arai kokiri, engari kaore nga ipu nui.
Stenosis atherosclerotic o nga momo ngoki ka arahi ki te ischemia mau tonu (he iti te tohatoha toto) o nga whatukuhu. I te wa e "matekai" nga whatukuhu, ka "ngau", ka pirau te mahinga. I te wa ano, ka nui ake te mate o te koretake o te renal, ina koa ki te nephropathy mate turoro.
Tohungia me te Diagnosis
Ko nga mea e pa ana ki te stenosis araiu koi he rite ki te atherosclerosis "noa". Tuhia matou ki a raatau:
- te pēhanga toto tiketike;
- taumaha;
- ira tangata;
- nga taumata tiketike o te fibrinogen i roto i te toto;
- tau pakeke;
- kaiahi
- te cholesterol kino me nga ngako toto;
- mate huka mellitus.
Ka taea te kite ko te nuinga o enei mea ka taea te whakatikatika mehemea i pa te mate turoro ki tona hauora i te taiohi, i te rautau waenga ranei. Mena ko te stenosis tetahi o nga arai koi ka tupu, ka nui ake te mamae ka mamae hoki te tuarua.
Ka whakapae pea te taakuta i te stenosis aroteu whakarau i te manawanui ki te mate mellitus i te mate e pa ana ki nga tohu e whai ake nei me nga raraunga whaainga:
- neke atu i te 50 tau te manawanui;
- ka haere te koretake o te renal, i te wa ano, ko te proteinuria <1 g / ra me nga huringa i roto i te whakarehanga i te urinary he iti noa iho;
- takawhita uaua uaua - ka piki haere te totika o te toto, a kaore e taea te whakaheke ki te raau taero;
- te aroaro o te taatai arai (mate whekau koronihi, aukati o nga oko nui, te haruru i roto i te matapae o nga arai koi);
- i roto i te maimoatanga o te kaitohu ACE - nui ake te kaihanga;
- mania ai te manawanui mo te wa roa;
- ina tirotirohia e tetahi tohunga mata - he pikitia tino pai ki te retina o te kowhakarewa o Hollenhorst.
Mo te tātaritanga, ka taea te whakamahi i nga momo rangahau ki te whakaatu i te ahua o te arai o te hika. Kei roto i ta raatau raarangi:
- Ko te matawai matawhitinga (ultrasound) o nga hinu pupuhi;
- Angiography Whaiaronga
- Ko te angiography maumahara honohono;
- Ko te tomography hei whakarite (CT);
- Te tomografi i te Positron (Pet);
- Ko te rorohiko matawhakataumata rorohiko.
Ko etahi o enei tikanga ka whai i te whakauru o nga kaihoko rereke ki roto i te kaiti toto, ka taea e te mate nephrotoxic, ara, he kino ki nga whatukuhu. Ka tohutohuhia e te taakuta te mea ka pa ki te tupono he nui pea pea o te mate ki te whakamarama i te mate. He tika rawa atu tenei i roto i nga keehi ka whakamaherehia he mahi a te whakangungu ki te whakahoki mai i te paahuru o nga hiko pupuhi.
Te maimoatanga o te maharahara arai reera
Ko te maimoatanga angitu o te stenosis araiu koi ka kaha tonu, kia whakapiki i te kaha ki te aukati i te whakawhanaketanga o te tukanga atherosclerotic. Ko te kawenga nui mo ratou kei runga i te manawanui ko ia me tana whanau. Ko te raarangi e hiahiatia ana:
- ka mutu te paowa;
- te whakarite i nga taumata huka toto;
- whakaheke toto toto ki noa;
- i roto i te keehi o te taumaha tinana - te taumaha o te taumaha;
- whakahaunga i nga raau taero - anticoagulants;
- te tango i nga raau taero mai i te karaehe o nga statins kia pai ake ai te cholesterol me nga triglycerides i roto i te toto.
Ka tūtohu matou i te kai iti-karekau mo te mate huka momo 1 me te momo 2. Koinei te huarahi pai ki te whakaheke i to huka toto ki te waatea ka penei i te tiaki i o whatukuhu mai i te mate huka. Ko te kai iti-karekaurewa ehara i te whakaheke huka noa, engari ka whakapiki i te triglycerides, "pai" me te "kino" hāora toto. Na reira, he taputapu kaha ki te puhoi i te atherosclerosis, tae atu ki te aukati o te stenosis arai koi. Kaore i rite ki nga raau taero statin, kaore nga painga o te rongoa e pa ana ki nga kai. Ko te waahanga ki o maatau whatukuhu mo te mate huka he mea nui ki a koe.
Renal Arenui Stenosis me te Whakaputa
Mo nga mate pukupuku o te mate mate huka, he maha nga rongoa i nga turoro mai i nga roopu o te aukati ACE, ngaioterin-II ranei kua uru ki te ngongo (ARB). Mena kei te mate te stenosis kowhatu realateral realateral, katahi ka tohua kia haere tonu te rongoa. Na ki te mea ko te stenosis o nga riihini koikoi he rua, me whakakorehia nga ACE me ARB. Na te mea ka taea e ratau te nui ake o te kino o te mahi a-whatukuhu.
Ko nga rongoa mai i te karaehe o nga statins i raro i te taumata o te "kino" kino i roto i te toto. Ma tenei ka taea e koe te whakapumau i nga kirikiri atherosclerotic i roto i nga koikoi korona me te aukati i o raatau ahunga whakamua. Ki nga huakita atherosclerotic o te haehae renal, he maha nga wa e tohuhia ana nga turoro ki te aspirin. I te wa ano, kaore ano kia whakamatauhia te whaitake me te haumaru o tana whakamahinga i roto i taua ahuatanga. He rite ano hoki mo nga heparins taumaha peera iti me nga aukihi tohatoha glycoprotein.
Ma nga tohu mo te rongoa o te stenosis araiu koretake (American Heart Association, 2005):
- Ko te stenosis kowhatu whakahou rongoa bilateral nui;
- Ko te stenosis artere kotahi te peera e mahi ana;
- Unilateral ranei bilateral hemodynamically nui stenosis artery stenosis, i arahi ki te weriweri i arai;
- Ko te koretake o te renal koretake me te stenosis unilateral;
- Nga take whaimana o te edema pulmonary me te stodyosis hemodynamically nui;
- Pectoris angina puhoi me te stenosis tino hemodynamically.
Matau Ko te Hemodynamics te nekehanga o te toto na roto i nga oko. He stenosis oko nui a Hemodynamically - tetahi e tino kino ana te rere toto. Mena ka tau tonu te toha o te toto ki nga whatukuhu ahakoa te stenosis o nga hutihini kiri, ka nui ake pea te painga o te rongoa i te rongoa.
