Insulin Apidra (Epidera): he arotake, he tohutohu hei whakamahi i te glulisin

"Apidra", "Epidera", insulin-glulisin - ko te whakauru tino kaha o te tarukino te maaramatanga o te tangata whakahekea i te tangata, i riro e te umanga ira.

Ma te kaha o ana mahi, he rite te mea e taea ai te whakahoki iho i te inika o te tangata. Engari ka timata a Apidra ki te mahi tere, ahakoa he paku te roa o te tarukino.

Nga ahuatanga o te rongoa

Takaroa Ko te mahinga matua o te insulin me ona momo huringa katoa (he kapi-glulisin kaore he okotahi) ko te whakatau i te huka toto.

Ma te mihi ki te insulin gluzulin, ka heke te kukū o te toto ki te toto ka whakaekehia e te kopa e pa ana ki te ngongo tuuturu, tino momona, kōhiwi me te uaua. I tua atu, insulin:

• te aukati i te whakaputa o te glucose i roto i te ate;
• whakapiki i te whakaputanga pūmua;
• faaitoito i te proteolysis;
• te aukati i te lipolysis i roto i te adipocytes.

Kua whakaatuhia e nga rangahau i runga i nga kaitirotiro hauora me nga turoro me te mate pukupuku mellitus e whakaatu ana ko te whakahaere subcutaneous o te insulin-glulisin ehara i te mea ka whakaheke noa i te wa tatari mo te whakaputanga, engari ka whakaitihia hoki te roanga o te whakaputanga o te tarukino. Ma tenei e wehe i te insulle rehu tangata.

Na te whakahaere a subcutaneous, ko te huka-whakaheke huka o te insulin-glulisin i roto i te toto ka tiimata i muri o nga meneti 15-20. Na roto i nga werohanga whaikorero, he rite tonu te paanga o te haumanu o te tangata me nga hua o te hau-glulisin e pa ana ki te toto toto.

Ko te waahanga Apidra he rite te mahi hypoglycemic rite te wae o te hinu haurangi whakarewa. I nga whakamatautau haumanu i roto i nga turoro me te mate huka momo 1, i aromatawaihia nga hua o te hypoglycemic o te hinu whakaheke i te tangata me Apidra

I whakahaerehia enei mea e rua i te horopeta o te 0.15 U / kg subcutaneously i nga wa rereke e pa ana ki te kai 15-meneti, e kiia ana he paerewa.

Ko nga hua o nga rangahau i whakaatu ko te insulin-glulisin, e whakahaere ana i te meneti 2 i mua i nga kai, i rite tonu te aro turuki i te tirotiro glycemic i muri i nga kai ko te insulin tino rite, i werohia 30 meneti i mua i te kai.

Mena ka whakahaerehia te insulin-glulisin 2 meneti i mua o te kai, ka tukuna e te tarukino te tirotiro glycemic pai i muri o te kai. He pai ake i te whakahaere i te karawhiawhiawhiawhiawhiawhiawhiawhiawhiawhiawhiataata 2 meneti i mua i te kai.

Ko te Insulin-glulisin, i whakahaeretia i nga meneti 15 i muri o te tiimata o te kai, i tukuna e te tirotiro glycemic i muri i te kai rite ki te whakaratohia e te insulle whakarewa i te tangata, ko te whakaurunga mai i te 2 meneti i mua o te tiimata o te kai.

Ko te rangahau mo te waahanga tuatahi, i whakahaerehia me Apidra, te waipiro ngako o te tangata me te insulin-lyspro i roto i te roopu o nga turoro me te mate huka me te mate huka, i whakaatu i enei turoro ko te insulin-glulisin e kore e ngaro ona momo mahi tere.

I roto i tenei rangahau, ko te tere o te tae ki te 20% o te katoa o te rohe i raro i te pihi-wa-waahi (AUC) mo te insulin-glulisin e 114 meneti, mo te insulin-lispro -121 meneti, mo te inukuhu whakaheke i te tangata - 150 meneti.

A AUC (0-2 haora), e whakaata ana hoki i nga mahi hypoglycemic wawe, i a ia ano te 427 mg / kg mo te insulin-glulisin, 354 mg / kg mo te insulin-lyspro me te 197 mg / kg mo te hauota rewa o te tangata.

Mate huka momo 1

Nga rangahau haumanu. I te momo mate mellitus momo 1, i whakauruhia te insulin-lispro me te insulin-glulisin.

I roto i tetahi whakawakanga haumanu tuatoru e rua nga wiki, ko nga taangata mate huka momo 1 i tukuna te glulisin inamata i mua i nga kai (ko te puehu o te paura wini hei whakangungu i roto i enei turoro).

I enei iwi, ko te insulin-glulisin e pa ana ki te mana glycemic i whakatauhia me te insulin-lyspro me te aro matawai ma te huri i te kukume o te hemoglobin glycosylated (L1L1c) i te mutunga o te ako me te timatanga.

I roto i nga turoro, i kitea nga uara rite o te huka i roto i te ka rere toto, i whakaritea e te tirotiro-i-roto. Ko te rereketanga i waenga i te insulin-glulisin me te faaineineraa i te insulin-lyspro ko te waa i te whakahaerehia te tuatahi, kaore he hiahia kia piki ake te hinu o te insulin.

Ko nga whakamatautau haumanu o te tuatoru o nga waahanga, 12 wiki roa, (momo mate mellitus momo 1 e whakamahi ana i te insulin-glargine hei kaupapa matua i karangahia hei kaitoro) i whakaatu ko te tika o te wero i te insulin-glulisin i muri tonu iho o nga kai ka whakatauhia ki te inikini wero-glisin i mua tonu i te kai (0-15 meneti). Ranei ki te 30-45 meneti i mua i te kai i te insulin huka.

Ko nga taangata i paahitia e nga whakamatautau ka wehewehe i nga roopu e rua:

1. Ko te roopu tuatahi i mau i te insulin apidra i mua i te kai.
2. Ko te roopu tuarua i whakahaerehia i te insulle totika a te tangata.

Ko nga kaupapa o te roopu tuatahi i tino whakaheke i te HL1C nui atu i nga kaitono o te roopu tuarua.

Mate huka momo 2

Tuatahi, i puta nga whakamatautau haumanu o te waahanga tuatoru i runga i te 26 wiki. I whai muri mai i nga rangahau haumaru 26-wiki, e tika ana ki te whakatairite i te mahi a Apidra (0-15 meneti i mua i nga kai) me te hauota o te tangata (30-45 meneti i mua i te kai).

Ko enei rongoa e rua i tukuna ki nga turoro me te mate momo mate huka momo momo 2 (i whakamahia enei iwi mo te insulin-isofan hei tohu matua). Ko te toharite taumaha tinana o nga kaupapa ko 34.55 kg / m².

Mo te huringa o nga kukume HL1C, i muri o nga marama e ono o te maimoatanga, i whakaatuhia e te insulin-glulisin tona whakataurite ki te hinu whakarewa o te tangata hei whakarite me te uara tuatahi o tenei mahi:

• mo te insulin huringa whakarewa, 0.30%;
• mo te insulin-glulisin-0.46%.

A i muri i te 1 tau o te rongoa, ka rereke te ahua o tenei:

1. mö te waipiro ngongo a te tangata - 0.13%;
2. mo te insulin-glulisin - 0.23%.

Ko te nuinga o nga türoro e whai waahi ana ki tenei rangahau, i mua tonu o te weranga, i uru ai te insulin-isophan me te insulin poto noa iho. I te wa tupurangi, 58% o nga turoro i whakamahi i nga raau taero hypoglycemic me nga tohu kua tohua kia haere tonu ki te kawe i aua wa ano.

I roto i nga whakamatautau haumanu e whakahaerehia ana i roto i nga pakeke, kaore he rereke o te whaihua me te haumaru o te insulin-glulisin i te wa e tātarihia ana nga waahanga kua tohua e te ira tangata me te iwi.

I roto i te Apidra, ko te whakakapinga o te asparagine waikawa amino i te tūnga B3 o te haumanu tangata me te lysine, me te taapiri, ko te miihini i te tuunga B29 me te waikawa glutamic, e whakatairanga ana i te whakauru tere.

Rōpū Awhina Motuhake

• Ko nga turoro me nga ngoikoretanga o te whatu. I roto i tetahi rangahau haumanu i whakahaerehia i nga tangata hauora me te whānuitanga o nga ahuatanga o te whakahoutanga o te kiri (clearance creatinine (CC)> 80 ml / min, 30¬50 ml / min, <30 ml / min), te tiimata o te tiimata o te mahinga o te insulin-glulisin i mau tonu. Engari, i te aroaro o te koretake o te korokoro, ka taea te whakaheke i te hiahia mo te insulin.
• Ko nga turoro me nga mate o te mahi ate. I tenei roopu o nga turoro, kaore i akohia nga tauira pharmacokinetic.
• E nga iwi tawhito. Mo tenei roopu o nga turoro, he iti rawa nga raraunga o te pharmacokinetic i runga i nga paanga o te hau-inuka.
• Nga tamariki me nga taiohi. Ko nga rongoa taatai ​​me te rongoa pharmacokinetic o te insulin-glulisin i nga taiohi (12-16 tau te pakeke) me nga tamariki (7-11 tau) me te mate huka momo 1 i tirotirohia. Ko te haumanu-glulisin te raau taero he tere te whakauru ki nga roopu takirua me te Stax me te Tmax he rite ki era i nga turoro pakeke e mate ana i te momo mate hika 1 me nga kaimahi hauora. I te wa e whakahaerehia ana i mua o te whakamatautau me te kai, ko te insulin-glulisin, pera i te roopu manawanui pakeke, ka pai ake te whakahaere o te huka toto i muri i te kai ka whakaritea ki te haurangi o te tangata. Ko te piki haere o te kukume huka toto i muri i te kai (AUC 0-6 haora - ko te rohe i raro i te pihi "te huka toto - te wa" 0-6 haora) ko 641 mg / (hdl) mo Apidra me te 801 mg / (h ' d) mo te inetini whakahekehia e te tangata.

Nga tohu me te inenga

Ko te haumanu momo momo-inote i te tamariki i muri i te 6 o te tau, me te taiohi me nga pakeke.

Ko te Insulin-glulisin me whakahaere i te wa poto, i te wa tonu ranei me te kai. Ko te Apidra e tika ana kia whakamahia i roto i nga rehunga maimoatanga tae atu ki nga whakahiatotanga roa, ki nga rewa whakaheke, me o raatau taatai.

I tua atu, ka taea te whakamahi a Apidra i roto i te whakakotahitanga me te raau taero hypoglycemic. Ko te tohu o te tarukino ka tohua i ia wa takitahi.

Tikanga Whakahaere

Ko te rongoa e whakahaerehia ana e te tarukino subcutaneous ranei na te whaowhia tonu ki te ngako subcutaneous ma te whakamahi i tetahi papu insulin. Ko nga werohanga subcutaneous o te tarukino ka mahia i roto i te kopu, te huha, te pakihiwi ranei. Kei te mahia ano hoki te werohanga papu i roto i te kopu.

Ko nga waahi o te whaowhia me te weranga ki ia werohanga hou o te weriweri ka huri. Ko te tiimata o te mahi, ko tona roanga me te reanga o te pikaoho he awe mai i te mahi tinana me te waahi whakahaere. Ko te whakahaere subcutaneous ki te kopu ka nui ake te whakauru i te werohanga ki etahi atu waahanga o te tinana.

Kia kore ai te tarukino e haere tika atu ki nga roto toto, me tino whakatupato. I muri tonu mai i te whakahaere o te tarukino, ko te waahi o te werohanga kaore e tukuna.

E whakaaehia ana te taapiri i te Apidra anake ki te tangata-Isophan tangata.

Te papu haukee mo te whaowhakawhaiti uruwhenua

Mena ka whakamahia e te Apidra e te punaha papu mo te whakauru tonu o te insulin, kua rukuhia kia whakakotahi atu me etahi atu rongoa.

Ki te whiwhi korero taapiri mo te whakahaere o te tarukino, he mea tika ki te rangahau i nga tohutohu whakaahuru mo taua mea. Kei tenei, me whai nga taunakitanga katoa mo te whakamahinga o nga penihana kukume whakakii.

Ko nga roopu motuhake o nga turoro ko nga turoro kua tu:

• ngoikore o te whekau ngoikore (me nga mate pera, ka heke iho te hiahia mo te werohanga hau);
• he raru hepatic ngoikore (penei i te keehi o mua, ka heke iho te hiahia mo te whakarite i te insulin na te heke o te kaha ki te gluconeogenesis me te heke o te konupora o te insulin).

Ko nga raraunga e pa ana ki te rangahau pharmacokinetic o te tarukino i roto i nga koroua e kore e iti. Ko te hiahia ki te haumanu i roto i nga turoro o te hunga mate ka heke iho na te kore o te mahi koriri.

Ko te rongoa ka taea te whakahau ki nga tamariki i muri i nga tau 6 me nga taiohi. Kaore e waatea nga korero mo te paanga o te tarukino ki nga tamariki kei raro iho i te 6 te pakeke.

Ko nga hohenga kino

Ko te paanga kino kino e puta ana i te wa e whaaia ana te haumanu mo te werohanga insulin i te wa e nui atu ana te horopeta he hypoglycemia

Kei etahi atu nga kino kino e pa ana ki te whakamahinga o te tarukino me te kitea i roto i nga whakamatautau haumanu, ko to raatau waa puta noa i te tepu.

Nga mamae mai i te pākia me te kiri

I nga wa maha ka tupu te hypoglycemia. Nga tohu o tenei ahuatanga ka tino puta ake. Ko nga whakaaturanga e whai ake nei ko nga tohu neuropsychiatric:

1. Ngakau, ngenge te ngoikore, te ngoikore.
2. Kua whakahekehia te kaha ki te aro.
3. Nga whakahoahoa whakahoahoa.
4. Te Tohu.
5. Te upoko, te kohu.
6. Ko te whakamaaramatanga o te maarama, ko te whakakore ranei i a ia.
7. Te mate porehu.

Engari ko te nuinga o nga wa, ko nga tohu neuropsychiatric kei mua i te tohu tohu adrenergic counter-regulation (urupare ki te hypoglycemia o te pūnaha simpathoadrenal):

1. Nousous arousal, irritability.
2. Tremor, Te māharahara.
3. Te reka o te hiakai.
4. Te kiri o te kiri.
5. Tachycardia.
6. Peke makariri.

Mea faufaa! Ko nga taapiri kino o te hypoglycemia he tukino i te punaha nuku. Ko nga Episodes o te hypoglycemia kino me te roa kei te kaha te whakararu i te oranga o te manawanui, no te mea ka puta he mate kino me te piki haere o te ahua.

I nga waahi werohanga o te tarukino, he maha nga kitenga o te rohe e pā ana ki te hypersensitivity:

• kauhau
• te pupuhi;
• mate urutomohi.

Ko te tikanga, ko enei tauhohenga he rereketanga me te nuinga o te waa ka ngaro me te rongoa atu.

Ko taua urupare mai i te kiko subcutaneous, penei i te lipodystrophy, he mea tino varavara, engari ka taea te puta mai na te takahi o te huringa o te waahi i werohia (kaore koe e uru ki te insulin i te rohe kotahi).

Nga mate whanui

Ko nga whakaaturanga o te ahupūngao o te hypersensitivity he onge, engari ki te puta ake, na ko enei tohu e whai ake nei:

1. urticaria;
2. whakato;
3. te whakapiki i te uma;
4. kauhau
5. dermatitis mate pāwera.

Nga take motuhake o nga mate mate pāwera (tae atu ki nga whakakitenga anaphylactic) ka pa te riri ki te ora o te manawanui.

Pepeini

Kaore i te waatea nga korero mo te whakamahi o te insulin-glulisin e nga wahine hapu. Kaore i whakaatuhia e nga whakamatautau uri o nga kararehe nga rereketanga i waenga i te haumanu o te tangata me te insulin-glulisin e pa ana ki te haputanga, te whanaketanga o te hakihaki tamaiti, whanau me te whanaketanga postpartum.

Heoi, me tino tohua e nga wahine hapu te tarukino. I roto i te wa maimoatanga, me tirotiro te tirotiro i nga huka toto.

Ko nga taangata kua pa ki te mate huka i mua i te wa e hapu ana, e whangai ana ranei i te mate huka matea i roto i nga wahine e hapu ana kia mau tonu te whakahaere glycemic puta noa i te waa.

I nga waahanga tuatahi o te wa e hapu ana, ka mate te hiahia o te manawanui ki te insulin. Engari, hei tikanga, i nga kaiwahi i muri mai, ka piki haere.

I muri i te whanautanga tamariki, ka mate ano te hiahia ki te insulin. Ko nga wahine e whakamahere ana i te hapūtanga me matua whakamarama ki ta raatau kaiwhakarato hauora mo tenei.

Kaore ano kia mohiotia mehemea ka taea te insulin-glulisin ki te whakawhiti ki te miraka miraka. Ko nga wahine i te wa e mahi ana nga wahine, me whakatika ke i te horopeta o te tarukino me te kai.

Nga tamariki me nga taiohi

Ka taea te whakamahi i te Insulin-glulisin i roto i nga tamariki i muri i nga tau 6 me nga taiohi. Mo nga tamariki kei raro o te 6 tau, kaore i te whakaarohia te tarukino, na te mea kaore he korero haumanu.